INFECTII RESPIRATORII VIRALE

  • View
    288

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

INFECIILE RESPIRATORII VIRALE ACUTE(ADENOVIROZELE, PARAGRIPA I INFECIA CU VIRUSUL RESPIRATOR SINCIIAL)

LA COPIL

Protocol clinic naional

Chiinu 2008

Aprobat prin edina Consiliului de experi al Ministerului Sntii al Republicii Moldova din 18.12.2008, proces verbal nr. 6. Aprobat prin ordinul Ministerului Sntii al Republicii Moldova nr. 528 din 29.12.2008 cu privire la aprobarea Protocolului clinic naional Infeciile respiratorii virale acute (adenovirozele, paragripa i infecia cu virusul respirator sinciial) la copil Elaborat de colectivul de autori: Galina Rusu Ludmila Serbenco Elena Maximenco Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Programul Preliminar de ar al Fondului Provocrile Mileniului pentru Buna Guvernare Recenzeni oficiali: Valentina Halitov Marcu Rudi Grigore Bivol Victor Ghicavi Valentin Gudumac Ivan Zatusevski Iurie Osoianu Maria Bolocan Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu Compania Naional de Asigurri n Medicin Consiliul Naional de Acreditare i Evaluare

Mihai Rotaru Redactor: Eugenia Mincu Corector: Tatiana Prvu

Coordonator: Ministerul Sntii al Republicii Moldova

EDIIA I Tiprit T-PAR SRL, 2008. Tiraj: 2000 ex.

Aceast publicaie a fost posibil datorit susinerii generoase a poporului american prin intermediul Programului Preliminar de ar al Fondului Provocrile Mileniului pentru Buna Guvernare (Programul pentru Buna Guvernare), implementat de Millenium/IP3 Partners. Programul pentru Buna Guvernare este finanat de Corporaia Millennium Challenge Corporation (MCC) i administrat de Agenia Statelor Unite ale Americii pentru Dezvoltare Internaional (USAID) sub auspiciile Programului Preliminar de ar.

Protocol clinic naional Infeciile respiratorii virale acute la copil, Chiinu 2008

CUPRINS ABREVIERILE FOLOSITE N DOCUMENT......................................................................................................... 5 PREFA...................................................................................................................................................................... 5 A. PARTEA INTRODUCTIV................................................................................................................................... 5 A.1. Diagnosticul....................................................................................................................................................... 5 A.2. Codul bolii (CIM 10)......................................................................................................................................... 6 A.3. Utilizatorii.......................................................................................................................................................... 6 A.4. Scopurile protocolului........................................................................................................................................ 6 A.5. Data elaborrii protocolului............................................................................................................................... 7 A.6. Data urmtoarei revizuiri................................................................................................................................... 7 A.7. Lista i informaiile de contact ale autorilor i ale persoanelor care au participat la elaborarea protocolului... 7 A.8. Definiiile folosite n document.......................................................................................................................... 8 A.9. Informaia epidemiologic................................................................................................................................. 9 B. PARTEA GENERAL.......................................................................................................................................... 10 B.1. Nivel de asisten medical urgent la etapa prespitaliceasc. ......................................................................... 10 B.2. Nivel de asisten medical primar................................................................................................................. 11 B.3. Nivel de asisten medical specializat de ambulatoriu................................................................................... 14 B.4. Nivel de asisten medical spitaliceasc........................................................................................................... 16 C.1. ALGORITMII DE CONDUIT........................................................................................................................ 19 C.1.1. Algoritmul de diagnosticare i de conduit a pacientului cu IRVA............................................................... 19 C.1.2. Algoritmul de tratament al strilor de urgen ale IRVA la etapa prespitaliceasc. ....................................... 20 C.2. DESCRIEREA METODELOR, TEHNICILOR I A PROCEDURILOR................................................... 21 C.2.1. Clasificarea IRVA.......................................................................................................................................... 21 C.2.2. Profilaxia IRVA.............................................................................................................................................. 22 C.2.2.1. Profilaxia specific nu se aplic n Republica Moldova....................................................................... 22 C.2.2.2. Profilaxia nespecific............................................................................................................................ 22 C.2.3. Conduita pacientului cu IRVA....................................................................................................................... 22 C.2.3.1. Anamneza. ............................................................................................................................................. 22 C.2.3.2. Manifestrile clinice n IRVA................................................................................................................ 23 C.2.3.3. Manifestrile clinice ale strilor urgente n IRVA. ............................................................................... 28 C.2.3.4. Investigaiile paraclinice n IRVA. ........................................................................................................ 30 C.2.3.5. Diagnosticul diferenial......................................................................................................................... 31 C.2.3.6. Criteriile de transportare i de spitalizare............................................................................................ 33 C.2.3.7. Tratamentul i supravegherea copilului cu IRVA.................................................................................. 34 C.2.3.7.1. Tratamentul strilor de urgen n IRVA la etapa prespitaliceasc.............................................. 34 C.2.3.7.2. Tratamentul i supravegherea formelor uoare, medii, severe ale IRVA. ..................................... 35 C.2.3.8. Evoluia i prognosticul IRVA. .............................................................................................................. 40 C.2.4. Complicaiile i sechelele n IRVA la copil (subiectul protocoalelor separate). ............................................ 41

3

Protocol clinic naional Infeciile respiratorii virale acute la copil, Chiinu 2008

D. RESURSELE UMANE I MATERIALELE NECESARE PENTRU RESPECTAREA PREVEDERILOR DIN PROTOCOL...................................................................................................................... 42 D.1. Serviciul de asisten medical urgent la etapa prespitaliceasc.................................................................... 42 D.1. Instituiile de asisten medical primar; instituiile/seciile de asisten medical specializat de ambulatoriu. ................................................................................................................................................. 42 D.3. Instituiile de asisten medical spitaliceasc: seciile de boli infecioase, de reanimare i terapie intensiv ale spitalelor raionale/municipale, republicane i spitalele de boli contagioase.............. 43 E. INDICATORII DE MONITORIZARE A IMPLEMENTRII PROTOCOLULUI....................................... 45 ANEXE........................................................................................................................................................................ 47 Anexa 1. Definiii de caz de boal infecioas pentru sistemul de supraveghere epidemiologic i de raportare n IRVA (infecia adenoviral, paragripal i infecia cu virusul respirator sinciial)...... 47 Anexa 2. Formular de consultaie la medicul de familie pentru IRVA, forme uoar i medie............................... 48 Anexa 3. Formular de conduita a pacientului cu vrst de pn la 18 ani cu IRVA, forma sever........................... 50 Anexa 4. Buletin de nsoire a produselor patologice n diagnosticul de laborator al IRVA. ................................... 52 Anexa 5. Ghidul pacientului cu IRVA...................................................................................................................... 53 BIBLIOGRAFIE......................................................................................................................................................... 55

4

Protocol clinic naional Infeciile respiratorii virale acute la copil, Chi