Inmunologia bucal

  • View
    6.410

  • Download
    6

Embed Size (px)

Transcript

  • 1. *

2. * *El sistema inmune dispone de los mecanismos innatos y los adaptativos para reconocer a los microorganismos causantes de infecciones y desarrollar respuestas que consigan su eliminacin *Un antgeno (Ag) es cualquier sustancia que desencadene una respuesta inmune, desde un virus hasta macromolculas de mayor tamao. 3. * *. La Inmunologa Oral es la parte de la Inmunologa que se dedica al estudio de la respuesta inmune a nivel de la cavidad oral. Los mecanismos inmunolgicos que se desarrollan en la cavidad oral y en otras superficies mucosas son muy importantes en la proteccin antimicrobiana, ya que las mucosas estn colonizadas por un gran nmero de microorganismos y constituyen una de las principales puertas de entrada de los microorganismos en el cuerpo humano. 4. *La principal funcin del sistema inmunolgico en la boca es la de proteger los dientes, maxilares , encas y el resto del rea bucal de cualquier infeccin. El sistema inmunolgico oral es parte de un extensivo y especializado MALT(tejido lymphoide asociado a la mucosa). 5. *Las defensas del husped contra infecciones varia en la diferencia en los distintos micro- ambientes orales o dominantes representados por la mucosa oral, glndulas salivales, saliva, y grietas gingivales. Mucosa Bucal *El epitelio escamoso estratificado intacto apoyado por la lamina propia representa una barrera mecnica contra microorganismos orales. 6. *La continua regeneracin por exfoliacin de las escamas epiteliales limita la colonizacin microbiana de la superficie. Los granulos de la membrana de recubrimiento liberan una capa granular extracelularmente, la transudacion de anticuerpos a traves de la mucosa y la barrera presentada por la membrana basal contribuye con la defensa de las mucosas 7. *Las clulas epiteliales orales producen un rango de citoquinas. Las cuales son tambin secretadas por: Macrfagos , clulas fibroblasticas dendrticas,linfocitos intraepiteliales en la mucosa oral. 8. * *El flujo salival tiene un efecto mecanico de lavado de microorganismos de las superficies mucosas y dentales, tambin contiene importantes agentes antimicrobianos. *Pacientes con elevados niveles de Xerostonina estn inclinados a caries dental e infeciones con candida. 9. *La inmunoglobulina A secretora es el principal anticuerpo en la saliva. Esta inhibe la adherencia de microorganismos a la mucosa y a los dientes. 10. * *La mayora de los neutrofilos polimorfonucleares entran en el surco gingival por mecanismos funcionalmente activos y con capacidad de fagocitosis y la destruccin de microorganismos. 11. *Al contrario la deficiencia cuantitativa de neutrofilos como en la neutropenia, resulta en una extencion apical de placa bacteriana no controlada y la perdida periodontal 12. *La boca es un medio ambiente con heterogeneidad de grupos de microorganismos, la saliva tiene sales inorgnicas y gracias a los restos alimentarios los microorganismos pueden crecer. La lisocima rompe la pared de las bacterias, otra sustancia antibacteriana es la lactoperoxidasa. La saliva est tamponada (pH de aproximadamente 7) 13. *La cavidad bucal se comporta como un ecosistema con diferentes hbitat que albergan a microorganismos de diversas caractersticas Inmunolgicamente, este ecosistema se divide en dos ambientes, uno baado por la saliva, llamado dominio salival (mucosas, dientes y superficies visibles); y el otro por el fluido gingival, denominado dominio gingival 14. * *Carecen totalmente de memoria inmunolgica, no estn sujetos a estimulacin especfica, pero se pueden interrelacionar con inmunoglobulinas (Ig) salivales . 15. * *Primera barrera fsica importante, impide el paso de microorganismos, su descamacin permite que las clulas con microorganismos adheridos sean rpidamente lavadas por el flujo salival. 16. * *Su viscosidad dificulta la adherencia de los microorganismos. El flujo salival ejerce una funcin de limpieza, adems, las protenas antibacterianas constituyen una defensa contra la infeccin en boca Su alta capacidad amortiguadora es importante en la remineralizacin, ayuda a neutralizar los cidos 17. * *Tenemos el complemento en el fluido crevicular y los anticuerpos naturales de mayor importancia en la enfermedad periodontal . Tienen una funcin redundante, es decir, si falta una siempre va a haber otra 18. * *Otorgan viscosidad a la saliva; forman complejos con las bacterias bucales bloqueando sus adhesinas evitando que se unan al epitelio mucoso. Compiten por los receptores del epitelio formando complejos con IgAs y otras protenas salivales, potenciando su accin antibacteriana 19. * *Glicoprotena con capacidad para asociarse a los iones frricos, esenciales para la sobrevivencia y el crecimiento bacteriano . Capaz de unirse directamente a bacterias G(+) y G(-), formando complejos con IgAs 20. * *Rompe los enlaces N-acetilglucosamina o N-acetilmurmico de la pared celular, degradando la pared de bacterias G(+), forma complejos con IgA y con otras protenas como la peroxidasa. 21. * *Protege al husped produciendo compuestos que regulan el metabolismo y crecimiento bacteriano, previene la acumulacin txica de peroxido de hidrgeno e inactiva sustancias con actividad mutagnica y carcingena. 22. * *Intervienen en los procesos de adhesin, agregacin y coagregacin bacteriana, a travs de mecanismos indirectos pueden bloquear receptores para la adhesin de algunas bacterias. 23. *Dentro de los componentes de la inmunidad especifica se destaca la IgA ,secretada activamente en la saliva en condiciones normales 24. * *Los factores inmunes especficos estn constituidos por lisozima, sistema lactoperoxidasa y lactoferrina y otros componentes que pueden comportarse como aglutininas bacterianas y no estan sujetos a una estimulacion especifica 25. *Factores inespecificos *Lisozima y lactoferrina *Carece de memoria inmunologica *Secrecion de Ig A secretora. *Inflamacion induce trasudacion de suero (proteinas, IgG, IgA serica, complemento y fagocitosis). A traves del fluido crevicular 26. * *Puede activarse por la va clsica ante la persistencia de antgenos de la biopelicula o por la via alternativa mediante las endotoxinas de por la microorganismos gramnegativos .