Upload
lola
View
31
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Itsemääräämisoikeus hyvinvoinnin filosofiassa. Jouko Kajanoja 18.10.2012 Kirkon diakonia ja sielunhoito Suomen Senioriliike HYVA. Aristoteelinen ja liberaalinen näkemys. Hyvinvoinnin ymmärryksen kaksi päähaaraa: - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Itsemääräämisoikeus hyvinvoinnin filosofiassa
Jouko Kajanoja18.10.2012
Kirkon diakonia ja sielunhoitoSuomen Senioriliike
HYVA
Aristoteelinen ja liberaalinen näkemys
Hyvinvoinnin ymmärryksen kaksi päähaaraa:• Aristoteelisen näkemyksen mukaan tulee
määritellä hyveet eli hyvän elämän sisältö• Liberaalinen eli utilitaristinen näkemys karttaa
sisällön määrittelyä - hyvä elämä tulee ymmärtää valinnan vapautena ja siten, mitä enemmän resursseja ja mahdollisuuksia, sen enemmän hyvinvointia
• Amartya Sen: Capabilities (mahdollisuudet ja kyvyt)
Aristoteles (& Nussbaum & Sihvola): hyvinvointi
1. Kokea täysi elämänkaari → ei kuolla nuorena2. Saada ravintoa, suojaa ja rakkautta → fyysisesti ja psyykkisesti turvallinen elämä3. Olla terve ja kehittää ruumiin kykyjä → terve ja hyväkuntoinen elämä4. Harjoittaa ajattelua, aisteja, mielikuvitusta, huumorintajua ja teknisiä taitoja → toteuttaa itseään, kokeilla rajojaan5. Harjaannuttaa haluja ja tunteita → kehittää itseään
Aristoteles: hyvinvointi
6. Solmia ihmissuhteita ja toimia erilaisissa yhteisöissä → rakkaus, läheiset, monipuoliset ihmissuhteet, verkostoituminen
7. Ottaa osaa yhteisten päämäärien ja niiden tavoittamisen keinojen suunnitteluun → voida osallistua yhteisön elämään, olla osa yhteisöä
8. Tulla tunnustetuksi itsessään arvokkaana yksilönä ja kulttuurisen taustansa edustajana → ihmisarvo
9. Elää tyydyttävässä suhteessa muun luonnon kanssa → luontosuhde, ekologia
Itsemääräämisoikeuden julistus?
2000 vuotta myöhemmin:valistus ja markkinat
o Omaksuttiin markkinatalous, jossa yksityinen ahneus muuttuu yhteiseksi onneksi
o Keskeinen osa valistusta (myös sosialistisissa maissa ”simuloitiin”)
o Keksittiin sampo (markkinat): enää ei tarvitse raataa otsa hiessä, tavaraa ja palveluja tulee tuutin täydeltä
o Talouskasvu tuottaa aineellisen hyvän lisäksi muutakin hyvinvoinnin edellytyksiä suvaitsevaisuutta ja ihmisoikeuksia myöten
BKT ja yksilön ja perheen aineellinen vauraus
o Hyvinvointi ymmärrettiin aristotelisten hyveiden sijasta aineelliseksi vauraudeksi sekä yhteiskunnan (bkt) että yksilön (vauraus ja tulot) tasolla
o Aineellisen vaurauden keskeisyys on meissä syvälläo Ei kuitenkaan ole olemassa tehokkuutta tai vaurautta
sinänsä. Se on jotain varten.o Kansantaloustieteen oppikirjoissa missio on
tarpeiden tyydytys.
Molemmat näkökulmat tarpeellisia ja ilman toisiaan vaarallisia 1
Liberaalien vaarallisuus:• Rerurssit mihin? Liberaalit eivät vastaa. Amartya Sen
välttelee kysymystä.• Resursseja on mahdoton ajatella ilman, että ajattelee
käyttötarkoitusta (Thomas Scanlon, Charles Taylor)(raha, aika, vaikuttamismahdollisuus, luonto …)
• Resurssien valinta salakuljettaa sisällön. Puhutaan resursseista eikä sitä millä sillä saa: rahalla ei saa rakkautta
Molemmat näkökulmat tarpeellisia ja ilman toisiaan vaarallisia 2
Aristotelisten vaarallisuus:• Sisällön määrittely tukahduttaa, ihmiset haluavat
mahdollisuuksia valittaviksi, vapautta uusiin ratkaisuihin• Myös rakkaus vaatii resursseja: aikaa, yhteyksiä …• Aristoteles oli teleologi: ihmisellä on olemus ja siksi
hyveet voidaan määritellä (vaarallista)Toisaalta: sisällön valintaa ei voi paeta (Juha Sihvola, Jussi
Kotkavirta) – tarvitaan siis molemmat, ei niitä voi erottaa, mutta resurssit ovat välineitä! Molemmat ovat tärkeitä itsemääräämisoikeuden kannalta.
Bkt:n kritiikki: sosiaali-indikaattorit
Bkt ei mittaa toimeentulon jakaumaa (enemmistön elinolot voivat kurjistua), terveyttä, turvallisuutta, ympäristön tilaa, vapaa-ajan määrää, ihmisoikeuksia, osallistumista, saati ihmissuhteiden laatua tai kehityksen kestävyyttä
YK 50-luvulla: sosiaali-indikaattorit bkt:n rinnalleElänyt tutkijamaailmoissa, ei niinkään
yhteiskunnallisessa todellisuudessaNyt tulossa: OECD, EU, Nicolas Sarkozyn
komissio, Kiviniemen ja Kataisen hallitusohjelmat?
Doyal & Gough 1991: inhimillisten tarpeiden teoria
Mahdollisimman vähän vaurioitettu sosiaalinen osallistuminen• Fyysinen terveys (kuolleisuus ja sairastuvuus)• Toimijan autonomisuus (sosiaaliset, tiedolliset ja mentaaliset esteet)
• Tyydyttävä ruoka ja vesi• Tyydyttävä asuminen• Turvallinen työympäristö• Turvallinen fyysinen ympäristö• Tyydyttävä terveydenhuolto• Turvallinen lapsuus• Merkittäviä lähi-ihmissuhteita• Fyysinen turvallisuus• Taloudellinen turvallisuus• Turvallinen syntyvyyden säännöstely ja raskaus• Peruskoulutus
• Painopiste resursseissa: liberaalia perinnettä, paitsi ”osallistuminen”; lisäksi resurssit ovat hyvän elämän sisältöä
Abraham Maslow 1943Erik Allardt 1976
Maslow: tarvehierarkkiaFysiologiaTurvallisuusYhteenkuuluvuus ja
rakkausArvonantoItsensä toteuttaminenViimeksi mainitut eivät
välttämättä vaadi resursseja
Allardt: hyvinvoinnin ulottuvuudet
Having (~ varallisuus)Loving (~ myönteinen
vuorovaikutus)Being (~ itsensä
toteuttaminen)Kun perustarpeet
tyydytetty, Aristoteles palaa kuvaan?
Yhteenveto arvostustutkimuksista
Inglehartin tutkimukset (World Value Survey): olemme edenneet taloudellisuuden ja turvallisuuden korostamisesta ”postmoderneihin” arvoihin: ihmissuhteet, välittäminen, merkityksellinen elämä …
(Itsekkyyden kasvu? Siihen kiinnitetään huomiota, koska sitä kyseenalaistetaan entistä enemmän)
Elämän laatu ja onnellisuus
Kuntotutkimukset (lääkäreitä, terveystieteet) ISQOLS elämisen laatututkimukset ja elämänhallinta
(psykologeja)Onnellisuustutkimukset (sosiaalitieteilijöitä)Talouskasvu ja onnellisuus (taloustieteilijöitä)Subjektiivisen onnellisuuden mittaus on eri asia kuin
hyvän elämän sisällön pohdintaKyse yhtä hyvin filosofien ja tutkijoiden kuin kansalaisten
dialogisessa pohdinnasta
Dialogisen keskustelun tuottamat hyvinvoinnin elementit
• Perhesuhteet (lapset, puoliso, vanhemmat)
• Ystävät• Terveys (sairaudet,
kunto)• Työ (sisältö, pysyvyys)• Toimeentulo
(turvallisuus, elintaso, liikkumavara)
• Itsensä kehittäminen (oppiminen, koulutus, kokeminen)
• Vapaa-aika (harrastukset, riittävyys)
• Arvostetuksi kokeminen• Mahdollisuus ohjata
elämänkulkuaan• Henkisyys• Ympäristö ja luonto
(ekologia, ympäristöstä nauttiminen)
• Tulevaisuudenusko
Kunto-/hyvinvointitutkimukset• Eniten käytetty EQ-5D:n 5 aluetta: liikuntakyky,
kyky huolehtia itsestään, tavanomaiset toiminnot, kipu ja epämukavuus, ahdistuneisuus ja masentuneisuus
• Harri Sintosen 15D:n 15 aluetta: liikuntakyky, näkö, kuulo, hengitys, nukkuminen, syöminen, puhe, eritys, tavanomaiset toiminnot, henkinen toiminta, vaivat ja oireet, masentuneisuus, ahdistuneisuus, energisyys, sukupuolielämä
• Vanhusten hyvinvoinnin mittaus … WHO:n ICF, RAI ja RAVA (kaupallisia ja maksullisia!?)
Arviointia Vanhustyön keskusliiton tutkimus (Timo Strandberg et al.)
Mittarit ottavat heikosti huomioon• ympäristön• sosiaalisen verkoston• sopeutumisen• elämänhallinnan• merkityksellisten roolien ja tarpeellisuuden tunteenvaikutuksen elämänlaatuun ja terveyteen.Tutkimukset ovat osoittaneet niiden suuren merkityksen
terveyden, hyvinvoinnin ja kunnon ennusteen kannalta.
Elämänhallinta
Terveyssosiologi Aaron Antonovsky:• ymmärrettävyys• hallittavuus• merkityksellisyys.Yksi tapa määritellä itsemääräämisoikeus. Mitä
tarkoittaa vanhusten elinolosuhteiden järjestelyssä? Vanhus elämänsä subjektiksi! Kysymys on isoista (vaikutus- ja kokemismahdollisuus) ja pienistä (suhtautuminen) asioista.
Melissa S. Williams
• Käsittellessään marginaaliin luettujen ryhmien ongelmia Willims korostaa, ettei muilla ole edellytyksiä edustaa näitä ryhmiä. "Meidän on kohdattava toisten kokemusten aito erityisyys, jotta voisimme arvioida oikeutetut velvollisuutemme heitä kohtaan ... Oikeudenmukaisuutta ei määritellä analyyttisesti vaan keskustellen.”
Williams, Melissa S.: Justice towards Groups: Political Not Juridical. Political Theory, vol. 23, 67-91, 1/1995.
Sopeutuminen ja alistuminen
• Amartya Sen: monet intialaiset naiset haluavat pysyä alistettuna
• Ivar Lo Johansson kertoo, miten hänen torppariäitinsä kauhistui, kun isännältä vietiin valtaa
• Tutkimukset kertovat, että monet vankilassa olleet haluavat päästä takaisin vankilaan
• Laitostuminen• Toisaalta sopeutuminen on viisautta – mikä erottaa
sen alistumisesta?• Osallistamiskokeilut vanhusten palveluissa?
Itsemääräämisoikeuden edellytyksiä ja sisältöä
• Omaa rahaa, yhteisöllisyyttä, mahdollisuuksia osallistua ja vaikuttaa, mahdollisuuksia luovat asumisolosuhteet
• Suhtautuminen: Melissa Williamsin tarkoittama kuuleminen
• Aristoteles: toteuttaa ja kehittää itseään, kokeilla rajojaan itseään; monipuoliset ihmissuhteet, verkostoituminen; ottaa osaa itseään koskevaan päätöksentekoon; tulla tunnustetuksi itsessään arvokkaana yksilönä ja kulttuurisen taustansa edustajana