69
Presentasi Kasus Medik Cephalgia et causa Meningioma Pembimbing dr. Nurtakdir Kurnia Setiawan, Sp.S, M.Sc Pendamping dr. Kemalasari Disusun Oleh dr. Oktavia Christiani 1

LAPORAN KASUS terbaru.docx

Embed Size (px)

Citation preview

Presentasi Kasus MedikCephalgia et causa Meningioma Pembimbingdr. Nurtakdir Kurnia Setiawan, Sp.S, M.ScPendamping dr. Kemalasari Disusun Oleh dr. Oktavia ChristianiKMN!"#$N KS%$!$N "P&'(#K #NDONS#$DP$"!MN KS%$!$N K$'&P$!N SM$"$N)"S&D $M'$"$*$ +,-.($PO"$N K$S&S MD#K1Cephalgia et causa MeningiomaAmbarawa,Agustus 2015 Pembimbing Pendampingdr. Nurtakdir Kurnia Setiawan, Sp.S,M.Sc dr. Kemalasari2Tpik ! MedikKasus ! "ep#algia et causa Meningima$le# ! dr. $kta%ia "#ristiani Pembimbing ! dr. Nurtakdir Kurnia Setiawan, Sp.S, M.ScPendamping ! dr. KemalasariTanggal &iskusi !Agustus 2015$b'ekti( ! )lmu Pen*akit Sara(&eskripsi ! Serangperempuan51ta#undengankelu#ann*eri kepala terusmenerusTu'uan ! Mampu mengidenti(ikasi dan melakukan pengellaan padan*erikepala akibat Tumr $tak+a#an +a#asan ! Tin'auan Pustaka dan Kasus"ara Memba#as ! &iskusiD$/!$" #S#,A-AMAN ./&/-000000000000000000000 1,A-AMAN P1N21SA,AN00000000000000000. 2&A3TA4 )S)000000000000000000000000 5-apran Kasus..............................................................................................6&iskusi ) N*eri Kepala ..................................................................................7Tumr $tak ................................................................................................... 8Pemeriksaan 3isik ......................................................................................... 25,asil -ab &ara# 4utin..................................................................................503t 4ntgen dan "T9Scan.......................................................................... 52&iskusi )) ...................................................................................................... 55Penatalaksanaan........................................................................................... 60&iskusi ))) ................................................................................................... 613llw /p.....................................................................................................65Prgnsis..................................................................................................... 50&a(tar Pustaka........................................................................................... 52 3($PO"$N K$S&SS!$!&S P$S#N M"S! 01 April 2015 !empat Pemeriksaan ! 4uang Melati #dentitas Nama ! N*. S /sia ! 51 ta#un .enis Kelamin ! Perempuan Alamat ! &emakan 01:11 +an*ubiru Kabupaten Semarang Peker'aan ! Swasta Pendidikan ! SMA Agama ! )slam Suku ! .awa%$S#( $N$MNS$Autanamnesis ; 1 April 2015 2,5>1,5 cmpada supra sella. "T9scan saat ini tidak dilakukan, namundiperkirakan tela# ter'adi prgresi(itas ukuran tumr se#ingga men*ebabkane(ekdestruksi dan kmpresi bertamba# *ang men*ebabkan pasien mengelu#kan n*erikepala *ang si(atn*a prgresi(. Pemeriksaan penun5angSetela# diagnsis klinik ditentukan, #arus dilakukan pemeriksaan *angspesi(ik untuk memperkuat diagnsis dan mengeta#ui letak tumr. 1lektrense(algra(i ;112< Pentingn*a pemeriksaan 112 pada tumr tak ditegaskan le# Galter,*angmen*ebutkaniramalambat ber(rekuensi kurangdari 6spd;iramadelta1 amp )n'. &e>ametasn 6>1 amp )n'. Meticbalamin 1>1 amp Tramadl 2>1Non62armakologis6 +ed rest6 1kstensi kepala 50 dera'at6 Awasi keadaan umum ;A+"&< dan su#u tubu#6 &iet lunak6 Knsul beda# sara(P"O)NOS#S&eat# ! &ubia ad malam&isease ! &ubia ad malam&isabilit* ! &ubia ad malam&iscm(rt ! &ubia ad malam38&issati(is(actin! &ubia ad malam&istutin ! &ubia ad malamDiskusi ###Padapasienini, prinsipterapiadala#secaraknser%ati(maupunperati(.Terapi knser%ati( berupa medikamentsa, kemterapi. Medikamentsadigunakan untuk memperta#ankan 'aringan sara( *ang tersisa, mencega#peningkatantekananintracranial, mengurangi edemacerebri, danmengurangige'ala. Terapi perati( merupakan pili#an *ang #arus dilakukan mengingat #asilct9scanterda#ulumassa tumr *angberukuran2,7>2,5>1,5cm. Terapi *angdilakukan saat ini berupa terapi knser%ati( medikamentsa dengan #arapan dapatmenstabilkankndisi pasien.Antibitikce(triaksndiberikansebagai pre%enti(in(eksi nsskmial akibat rawat inap *ang lama. Meticbalamin digunakan untukmemperta#ankan (ungsi sel sara(, memperbaiki 'aringan sara( denganmeng#ambat nset dari degenerasi sara(, meng#ambat eksitasi abnrmal padatransmisi sara(. &eksametasn digunakan untuk mengurangi tekanan intracranialakibat edema. 4anitidindigunakanuntukmeng#ambat sekresi asamlambungdimana tu'uann*a untuk pre%enti( ter'adin*a ulkus peptikum.Tramadlmeng#ambatpelepasanneurtransmiterdari sara(a(eren*angsensiti(ter#adaprangsang, diberikan dengan tu'uan meng#ambat sensasi n*eri dan respn ter#adapn*eri.&iet *angdiberikanadala#diet lunak, diet *angdiberikantidakble#mengandung lemak dan klestrl dikarenakan dapat meningkatkan pertumbu#ansel tumr. Pada pasien ini, terapi perati( merupakan pili#an mengingat ukuran39tumr *ang kemungkinan bertamba# besar. Terapi perati( 'uga dapatmeng#ilangkane(ekkmpresi akibat massadandi#arapkandapat mengurangige'ala. /O((O* &P!anggal S O $ P2969201508.00N*eri kepalaberden*ut ;@