UNIVERSIDAD VERACRUZANA

LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL.Patología bucal.

Dr. José Andrés Martínez VelázquezZamira Lizbet García Pérez.

Lesiones elementales de la mucosa oral◦ Toda enfermedad qye se manifiesta en la mucosa oral, por lo generasl produce

alteaciones morfológicas tisulares con signos clínicos caracteristicos, que se clasifican en:

◦ Lesiones primarias. Aquellas que aparecen inicialmente.

◦ Lesiones secundarias: se derivan de las lesiones primarias. Debido a causas como el traumatismo, la masticación, maceración, movimientos de los tejidos y tiempo en si, estas lesiones primarias modifican su apariencia inicial.

◦ Ambas son útiles para aydar a establecer el diagnostico clinico,.

◦ Las lesiones son principlmete epitelials pero también pueden comprometer el tejido conjuntivo laxo(corion) e incluso el submucoso y musculasr.

Lesiones primarias.A) SOLIDAS:

◦Mancha

◦Macula

◦Eritema

◦Placa

◦Pápula

◦Nódulo

◦Papiloma

◦Vegetación

◦Verrugosidad

◦Tumor

B) LIQUIDAS:

◦Flicténula

◦Vesículas

◦Ampollas

◦Absceso

◦Quiste.

Lesiones secundariasA) por perdida de sustancia:

◦ Erosión o exulceración

◦ Ulcera

◦ Grieta o fisura

B) de desprendimiento:

◦ Escama

◦ Escara

◦ Costra

◦ Pseudomembrana

C) por reparación normal o anormal:

◦ Queloide

◦ Esclerosis

◦ liquenificación

Lesiones primarias: solidas◦Mancha. Es solo un cambio de color de la mucosa bucal, que no hace relieve de

mas de 1cm. De diámetro, es plana y no palpable. Son lesiones muy frecuentes.

◦Macula. Area de la mucosa bucal que muestra una coloración diferente al resto, plana , no palpable, de menos de 1 cm.

◦ Eritema. Lesion solida y plana. Manchas de tamaño variable debidas a una vasodilatación generalzada de los capilares.

◦ Papula. Lesion solida y elevada de tamaño menor a 1 cm., bien circunscrita. Son superficiales y no dejan cicatriz, no son muy frecuentes.

◦Nodulo. Lesion palpable circunscrita ovalada o redondeada de 1 a 2 cm. De diámetro, localizada en la submucosa debido a un crecimiento del tejido conectivo, cubierta por mucosa aparentemente normal. Se diferencia de la papula en que el nodulo se localiza a mayor profundidad por tanto se palpa pero es difícil de ver.

◦ Papiloma. Lesion que eleva la mucosa en forma de dedo de guante, como una hernia. La base presenta una estrangulación o esbozo de cuello.

◦ Vegetacion: lesión elevada constituida por multiples elementos agrupados, conicos y filiformes, cilíndricos o lobulados.

◦ Vegetacion. Lesion elevada constituida por multiples elementos agrupados, conicos y filiformes, cilíndricos y lobulados.

◦ Verrugosidad. Cuando la vegetación esta cornificada, con aspecto blanquesino de coliflor, de consistencia firme. Es una papilomatosis asociada a hiperqueratosis.

◦ Tumor. Mas mas o menos esférica de consistencia solida de mas de 2 cm, de diámetro, superficial, que se traduce en una elevación firme, con o sin limites definidos y de un color igual o diferente de l piel.

Lesiones primarias: liquidas◦ Vesicula o flictena. Elevacion de la mucosapor acumulo de liquido con un diámetro

aproximado de hasta 3mm a5mm, se forman fundamentalmente por espongiosis en los ecsemas o por degeneración balonizante y reticular en la virosis.

◦ Ampolla. Elevacion de la mucosa por acumulo de liquido claro, de mas de 3 a 5 mm, de diametro

◦Quiste. Masa esferoidal elevada y de contenido liquido o semilíquido ubicado en o debajo de la muucosa formada por una pared conjuntiva revestida de epitelio. Es circunscrito y palpable

Lesiones secundarias: por perdida de sustancia

◦ Erosion o exulceración. Solucion de continuidad superficial deprimida, eritematosa, que solo afecta al epitelio, formando una excavación humeda, lisa y brillante, secundarias a la rotura de una vesicula, área denudada epidérmica, que al curar no deja cicatriz.

◦Ulcera. Solucion de continuidad deprimida en la que se pierde no solo epitelio, sino también parte de tejidos mas profundos, como el tejido fibroso subepitelial (tejido conectivo) o incluso el plano de tejido muscular oseo. Curan dejando cicatriz.

◦Grieta o fisura. Lesion de la mucosa en forma de surco, pequeña y profunda, de color rojo, hendidura lineal, sin perdida de sustancia.

Lesiones secundarias: de desprendimiento◦ Escama. Capa plana y delgada formada por sustancia epitelial seca debida a la

acomulacion de células queratinizadas que se desprenden en forma de lamina, algunas veces están adheridas a la mucosa.

◦ Costra.placa rugosa seca mas o menos gruesa destinada a eliminarse, de color marron, rojo o negro, formado por desecación de sangre y exudados mezclados con detritos epidérmicos.

Lesiones secuendarias: por reparación anormal.◦Queloide. Veriedad de cicatriz en la que el tejido fibroso esta hiperdesarrollado. El

tejido nuevo es elevado, redondo, duro y tiene bordes dentados.

◦ Liquenificacion. Lesion elevada debida a procesos reparadores. Son planas y de extensión variable. Son mas oscuras que la mucosa; a la palpación hay infiltración del corion, son pririginosas.