LESIONES FOSA CRANEAL POSTERIOR

• Frecuentes:

- Neoplasia maligna nasofaringea- metástasis- meningioma,- paraganglioma,- bulbo yugular asimetrico- trombosis vena yugular interna

• Infrecuentes:

- Cordoma- osteomielitis- mieloma – plasmocitoma- histiocitosis- Swanoma IX al XI,

Fosa craneal posterior:

Metástasis de carcinoma de mama en agujero yugular

En la imagen de TC destaca una lesión lítica que destruye la apófisis yugular del clivus, afecta al hueso occipital y erosiona las paredes del agujero rasgado posterior izquierdo. En las imágenes de RM potenciadas en T1 sin y con contraste se evidencia la lesión que se realza de forma intensa con el gadolinio.

TC

T1 T1+GD

Fosa craneal posterior:

Glomus yugular o paraganglioma

En las imágenes de TC se evidencia una lesión lítica que erosiona las paredes del agujero rasgado posterior dejando unos límites bien definidos (*). Tras la administración de contraste se evidencia una lesión vascular que ocupa dicho agujero.

En RM se pueden identificar puntos hipointesos en su interior que reflejan los vacíos de señal por el flujo vascular en el interior de la masa. Tras la administración de contraste se identifica claramente la continuidad de la lesión con la yugular derecha. Además existe ocupación de las celdillas mastoideas derecha.

TC TC

T1

T2

T1 +Gd

T1 +Gd

*

Fosa craneal posterior:

Neurinoma en agujero yugular

Lesión lítica que ensancha el agujero rasgado posterior izquierdo en la imagen de TC (*)

En las imágenes de RM la lesión es heterogénea con áreas hiperintensas en su interior probablemente quístico-necróticas (T2) y que se realza tras la administración de gadolinio de forma intensa. No obstante, en la fase venosa, cuando la yugular está completamente contrastada, se puede diferenciar que el tumor no depende de la yugular, por tanto, se trata de un neurinoma.

TC

T1 +Gd

T1 +Gd

T2

*

Fosa craneal posterior:

CordomaLesión que causa una destrucción ósea del clivus, del vértice petroso del hueso temporal, región anterior del occipital, arco anterior de C1 y apófisis odontoides. Además erosiona el canal carotídeo derecho y el agujero rasgado posterior derecho (visible en las imágenes axial y sagital de TC).En el estudio con RM se puede comprobar mejor su extensión. La lesión es hiperintensa en T2 y se realza intensamente tras la administración de gadolinio.