Stirling Fibre Safety Policy

1111Specijalna bolnica za cerebrovaskularne bolestiSveti Sava Beograd, Nemanjina 2Organizacije koje proizvode vie od 100 tona neopasnog otpada ili 200 kg opasnog otpada imaju zakonsku obavezu da pripreme pisani plan upravljanja medicinskim otpadom zakonskim odredbama.Ovaj dokument odnosi se na zdravstvenu ustanovu specijalna bolnica Sveti SavaPlan upravljanja otpadom prikazuje nain upravljanja otpadom u specijalnoj bolnici Sveti Sava____________________.

Izjava direktora o upravljanju medicinskim otpadom u zdravstvenoj ustanovi

Objanjenje: Ovde se nalazi izjava direktora o obavezi zdravstvene ustanove za upravljanje medicinskim otpadom , zasnovana na obavezama koje zdravstvena ustanova ima u skladu sa Zakonom o upravljanju otpadom ("Sl. glasnik RS" 36/2009). Izjava je potpisana od strane direktora zdravstvene ustanove

U ovom odeljku naveden je lanac odgovornosti i funkcija unutar ustanove u vezi sa upravljenjem medicinskim otpadom. Ovde se nalaze specifine odgovornosti koje se odnose na upravljanje otpadom, za razliita radna mesta unutar ustanove.Spisak funkcija za upravljanje medicinskim otpadom u ustanovi, sa imenima zaduenih profesionalaca i njihovim odgovornostima

Primer:

Donosi detalje aktivnosti i organizacije koje su sprovedene za potrebe upravljanja otpadom. Takoe, identifikuje konkretne opasnosti koje su primenljive na specifine aktivnosti u okviru nae ustanove.PROCEDURA REVIZIJEOvaj plan mora redovno da se aurira, kako bi odslikavao promene u zakonu i dobroj praksi. Za formalnu godinju reviziju ovog plana bie zaduen Boroti Darko, koji e uneti sve eventualno neophodne promene i ratifikovati dokument.PREGLED POLITIKA

DatumImePotpis

15. 03. 2013 godDarko

Izjava o nameri

Direktor

Koordinator upravljanja otpadom (menader/rukovodilac/tehniar za medicinski otpad)Nadleni za kontrolu bolnikih infekcija

efovi odeljenja/timova

Svi zaposleni

Detaljne informacije o timu za upravljanje medicinskim otpadom

Uvod

Smanjenje koliine otpada, ponovna upotreba i reciklaa

Proizvodnja i klasifikacija otpada

Razvrstavanje i pakovanje otpada

Obeleavanje, transport i uvanje otpada unutar ustanove

Transport van ustanove

Obrada i/ili konano odlaganjeDokumentovanje i uvanje zapisa

Obuka

Mere opreza i prevencija poara

Zatita ivotne sredine

Procedure za hitne sluajeve (povrede, opasnosti)

Lina zatitna oprema (LZO)

Kontrola infekcija

Dalje informacije

Legenda

Specifine dunosti i obaveze u pogledu upravljanja med. otpadom

Opte dunosti i obaveze u pogledu upravljanja med. otpadom

Struni saveti za upravljanje medicinskim otpadom

Specijalna bolnica za cerebrovaskularne bolesti Sveti Sava ima odgovornost da ogranii koliinu otpada koju proizvodi kroz svoje aktivnosti, u onoj meri u kojoj je to neophodno i ekonomski izvodljivo. Ovaj cilj e se postii praljivim razmatranjem uticaja koji e svaka nabavka ili donacija imati na odlaganje otpada.U sluajevima u kojima je proizvodnja otpada neizbena, naa politika je da obezbedimo bezbedno razvrstavanje, rukovanje i odlaganje otpada i da sva lica koja takvim otpadom rukuju to ine paljivo, kako bi izbegla rizik od povreda ili tetnih posledica, kako po njih same, tako i po druge ljude, ukljuujui optu javnost.U naim naporima rukovodimo se naim Planom za upravljanje otpadom i uverenjem da je upravljanje otpadom odgovornost svake pojedinane osobe odnosno zaposlenog u naoj ustanovi.

Posveeni smo zatiti zdravlja ljudi i ouvanju ivotne sredine.

Cenimo ............................ Nai ciljeviZakon i upravu: Da obezbedimo da ispunjavamo ili prevazilazimo sve primenljive zakone i propise koji su na snazi u oblasti upravljanja otpadom. Stalno unapreenje:Da ukljuimo upravljanje otpadom u optu procenu naeg rada, to e nam omoguiti stalno unapreenje.Strunost: Obezbediti obuku, pomo i nadzor za zaposlene kako bi se osiguralo da svi poseduju potrebna znanja i vetine neophodne za bezbedno upravljanje otpadom u okviru ove ustanove. Promovisati i ohrabrivati ukljuivanje i odgovornost zaposlenih.

Odgovornost i ueeTraiti uee svakog zaposlenog u svim aktivnostima zaposlenih:upravljanja otpadom, istovremeno obezbeujui da konana odgovornost za primenu mera za upravljanje otpadom lei u rukama uprave.

Potpis Datum 15. 03. 2013. god.

Dr. Milan Savi Direktor

.

Dunosti direktoraObezbeuje da se promovie upravljanje otpadom, na pozitivan nain, uz stalnu posveenost unapreenju naina rada. Obezbeuje povremenu revizuju i kontinuirano unapreenje praksi u upravljanju otpadom u okviru ustanove, kako bi se osigurala primena visokih standarda rada, te kako bi se identifikovale oblasti u kojima su potrebna poboljanja.

Direktor snosi optu odgovornost za upravljanje otpadom i za ispunjavanje svih dunosti koje nameu zakoni i propisi na snazi.

Ispunjavajui svoje zakonske obaveze, direktor e: Oformiti tim za upravljanje otpadom, uz praenje implementacije i poboljanja ovog plana za upravljanje otpadom. Imenovati lice odgovorno za upravljanje otpadom, koje e koordinisati i nadgledati implementaciju plana za upravljanje otpadom. Preusmeriti dovoljnu koliinu finansijskih sredstava i ljudstva kako bi obezbedio efikasno funkcionisanje plana za upravljanje otpadom.

Obezbediti da se periodino sprovodi nadzor nad planom (kako bi sistem za upravljanje otpadom mogao da se pobolja, ukoliko je to potrebno). Obezbediti odgovarajuu obuku za zaposlene u upravljanju otpadom, kako bi se omoguilo da se ovaj plan implementira na svim nivoima.Dunosti lica odgovornog za kontrolu bolnikih infekcijaPrua direktoru sve neophodne savete u vezi sa njegovim odgovornostima ili bilo kojim pitanjima koja se tiu kontrole infekcija i prevencije bolnikih infekcija.

Lice odgovorno za kontrolu bolnikih infekcija e: Sprovoditi inspekcijske preglede u ustanovi, odnosno kontrolu prakse i primenjivati vaee kontrolne procedure, obezbeujui savete i pomo u svim pitanjima kontrole infekcija. Pomoi u hemijskoj i mikrobiolokoj proceni efikasnosti opreme za sterilizaciju medicinskog otpada unutar ustanove. Stupiti u kontakt sa koordinatorom za medicinski otpad u svim pitanjima koja se odnose na kontrolu infekcija i pruiti savete i pomo kada je to potrebno

Istraiti i prijaviti potencijalne i stvarne infekcije koje su posledica nepravilnog upravljanja otpadom, te o tome izvestiti Komisiju za kontrolu infekcije.Dunosti koordinatora za upravljanje otpadomKoordinator za upravljanje otpadom bie izabran iz redova zaposlenih, koji su stekli kvalifikaciju bilo kao menaderi, rukovodioci ili tehniari za medicinski otpad, a bie odogovoran za svakodnevno funkcionisanje plana za upravljanje otpadom. Koordinator za upravljanje otpadom podnosi izvetaje direktoru, izvetavajui ga o svim pitanjima koja se tiu upravljanja otpadom. Uz to, on e stupiti u kontakt sa licem odgovornim za kontrolu bolnikih infekcija i/ili efom apoteke, prema potrebi.

Dunosti koordinatora za upravljanje otpadom obuhvataju: Opte upravljanje otpadom: Priprema godinjih revizija za tretman i odlaganje otpada.

Idenfitikacija, praenje i nadzor nad optadom kroz celu ustanovu. Identifikacija tokova otpada koji nastaju unutar ustanove; postizanje optimalnih rezultata u spreavanju nastanka otpada, smanjenju proizvodnje otpada i ekonominosti, pregledom svakog pojedinanog toka otpada u odnosu na plan upravljanja otpadom cele ustanove. Identifikacija opasnosti koje predstavlja svaki tok otpada i navoenje kontrolnih mehanizama koji su potrebni za kontrolisanje rizika po zdravlje i/ili okolinu. Razvoj, implementacija i upravljanje sveobuhvatnim sistemom za sakupljanje i privremeno skladitenje opteg i opasnog otpada, koji je u stanju da ispuni potrebe ustanove, u saradnji sa drugim relevantnim organizacijama, kao to su CMT ili privatni prodavci. Identifikacija mogunosti za smanjenje proizvodnje otpada i koordinacija aktivnosti usmerenih u tom smeru. Identifikacija, popis, praenje i nadzor nad materijalima koje je mogue reciklirati u okviru ustanove.Nadzor i praenje Uz konsultacije sa direktorom, godinja revizija plana za upravljanje otpadom

Sakupljanje informacija o potencijalnim i stvarnim infekcijama izazvanim nepravilnim upravljanjem otpadom, te obavetavanje odgovornog lica/komisije za kontrolu infekcija. Prijavljivanje incidenata i nesrenih sluajeva sa opasnim medicinskim otpadom direktoru.

Praenje implementacije/upotrebe opreme za upravljanje otpadom, line zatitne opreme (LZO), standardnih operativnih procedura (SOP) i sprovoenje redovnih inspekcijskih pregleda kako bi se pratila praksa u upravljanju otpadom.Obuka i izgradnja kapaciteta Obezbediti dostupnost dovoljnog broja programa za obuku zaposlenih, koji se odnose na razvrstavanje otpada, probleme zatite ivotne sredine, transport opasnih materija i opasni otpad.

Praenje dokumentacije o zakonom propisanim obukama. Prenoenje informacija osoblju i stanovnitvu u pogledu mera za kontrolu infekcija i upravljanje medicinskim otpadom.

Ponuditi novim zaposlenim i ostalom osoblju da se specijalizuju za upravljanje otpadom, kako plan za upravljanje otpadom ne bi bio u opasnosti usled nedostatka informacija/znanja.Dunosti efa apotekeSavetuje direktora o pitanjima iz svoje nadlenosti, kao i o svim pitanjima koja se odnose na farmaceutski otpad:ef apoteke e: Obezbediti razvoj i implementaciju sistema za smanjenje koliina farmaceutskog otpada na najmanju moguu meru (rotiranje zaliha, zamena zaliha itd). Obezbediti da se citotoksini i cistostatiki preparati koriste pravilno te obezbedti pravilno rukovanje, uvanje i odlaganje bilo kakvog otpada koji pri njihovoj upotrebi nastane. Stupiti u kontakt sa koordinatorom za upravljanje otpadom, kada je re o pitanjima farmaceutskog otpada, pruiti savete i pomo po potrebi. Koordinisati sakupljanje, razvrstavanje, skladitenje i odlaganje farmaceutskog otpada.

Pruati pomo u obuci zaposlenih koji su ukljueni u rukovanje farmaceutskim otpadom. Dunosti efova odeljenja/timovaefovi odeljenja/timova odgovorni su za upravljanje otpadom u okviru svojih nadlenosti. U tom cilju, oni e: Planirati i nadgledati sve radne aktivnosti, kako bi osigurali da one ispunjavaju uslove zadate ovim planom.

Obezbediti da svi zaposleni koji su im podreeni razumeju ovaj plan i njihove sopstvene odgovornosti. Obezbediti da svi zaposleni koji su im podreeni sarauju sa koordinatorom za upravljanje otpadom. Pomoi u obuci svojih zaposlenih, u svim aspektima upravljanja otpadom. Prijaviti incidente i udese u vezi sa opasnim medicinskim otpadom koordinatoru za upravljanje otpadom. Pratiti implementaciju/korienje opreme za upravljanje otpadom, LZO, SOP i prakse za upravljanje otpadom. Saraivati sa svim odgovarajuim osobljem kako bi obezbedili efikasnu primenu ovog plana i efikasan rad sistema za upravljanje otpadom. Imenovati i delegirati struno lice da ih zameni kada su odsutni.Dunosti zaposlenihSvi zaposleni imaju dunost usmeravanja panje kako bi se obezbedilo da otpad ne ugrozi zdravlje ljudi i/ili ivotnu sredinu.Svi zaposleni e:

Se pridravati svih zahteva navedenih u ovom planu.

Obezbediti da se otpad pravilno razvrstava i odlae u odgovarajue kontejnere.

Stalno saraivati sa koordinatorom za upravljanje otpadom.

Pomagati u promovisanju pozitivne kulture upravljanja otpadom, u celoj ustanovi.

Se upoznati sa svim bezbednim nainima rada i procedurama za hitne sluajeve.

Izvravati samo one poslove za koje su obueni i struni.

Koristiti i odravati svu opremu u radnom stanju, u skladu sa obukom koju su pohaali.

Obezbediti da svi udesi i povrede, ak i incidenti koji zamalo nisu doveli do povrede, budu prijavljeni njihovom nadzorniku/efu njihovog odeljenja, kako bi bila sprovedena odgovarajua istraga.

Prijaviti bilo kakva oteenja opreme/infrastrukture za upravljanje otpadom koordinatoru za upravljanje otpadom i/ili odgovarajuem nadzorniku/efu odeljenja.

Skrenuti panju koordinatora za upravljanje otpadom i/ili odgovarajueg nadzornika/efa odeljenja na sve relevatne probleme, koji se odnose na upravljanje otpadom ili bezbednost, im se takvi problemi pojave.

Upotrebljavati i odravati, u skladu sa uputstvima i obukom, svu linu zatitnu opremu (LZO).Podnoenje izvetajaKada god zaposleni, nadzornik ili upravnik primete nepravilnosti u vezi sa upravljanjem otpadom koji ne mogu da ree, moraju da obaveste koordinatora za upravljanje otpadom im to bude praktino mogue.

Tim za upravljanje otpadomTim za upravljanje otpadom sastavljen je od sledeih zaposlenih:Radno mestoImeMestoKontakt

Koordinator za upravljanje otpadomBoroti DarkoBeograd011/2066-800

Lice odgovorno za kontrolu bolnikih infekcijaDr. Milan SaviBeograd011/2066-800

ef apotekeMirjana MeedoviBeograd011/2066-800

Operater pogona za tretmanMari SonjaBeograd011/2066-800

Operater pogona za tretmanurovi OliveraBeograd011/2066-800

Voza medicinskog otpada

Ostalo.

UvodOvaj plan za upravljanje otpadom definie politike za upravljanje medicinskim otpadom i procedure u specijalnoj bolnici za cerebrovaskularna obolenja Sveti SavaPlan postavlja ciljeve i definie aktivnosti koje treba da poboljaju sve aspekte upravljanja otpadom, ukljuujui proizvodnju, razvrstavanje, pakovanje, obeleavanje, transport, uvanje, tretman i konano odlaganje, u skladu sa republikim smernicama i meunarodno prihvaenom dobrom praksom.Svi zaposleni obavezni su da primenjuju i odravaju odredbe ovog plana.Glavni cilj ovog plana je da se obezbedi bezbedan nain upravljanja otpadom, koji ne ugroava ivotnu sredinu, kako bi se zatitili pacijenti koji koriste zdravstvene usluge, zaposleni koji rade u zdravstvenim ustanovama, zaposleni u javnim komunalnim preduzeima i ivotna sredina.Ovaj plan za upravljanje otpadom zasnovan je na sledeim kljunim koracima: KORAK 1 smanjenje proizvodnje otpada na najmanju moguu meru KORAK 2 proizvodnja i klasifikacija otpada

KORAK 3 razdvajanje i pakovanje otpada KORAK 4 obeleavanje, transport unutar ustanove i uvanje otpada KORAK 5 transport van ustanove (ako je potreban) KORAK 6 tretman i/ili konano odlaganje KORAK 7 - dokumentacija i uvanje zapisaSmanjenje proizvodnje otpada, ponovno korienje i recikliranjeSmanjenje otpada na najmanju moguu meru je kljuni deo delotvornog sistema za upravljanje otpadom, koji tedi novac te doprinosi istijoj i bezbednijoj ivotnoj sredini.Svi efovi odeljenja/timova odgovorni su za otpad koji proizvode njihove jedinice i trebalo bi da obezbede da se proizvodnja otpada stalno smanjuje i odrava na najmanjoj moguoj meri.

Opti postupci za smanjenje proizvodnje otpada obuhvataju: Eliminacija nepotrebnih nabavki. Ogranienje zaliha (naruivanje manjih koliina hemikalija ili lekova ee, umesto veih koliina koje se naruuju ree). Nabavka proizvoda koji imaju manje ambalae ili nabavka proizvoda na veliko (u veim pakovanjima) kako bi se smanjila koliina ambalae.

Dogovaranje politike povraaja ambalae sa dobavljaima, tamo gde je to mogue i praktino izvodljivo. Zamena lekova koji se primenjuju intraperitonealno lekovima koji se daju oralno, gde god je to mogue. Nabavka proizvoda koji sadre neopasne supstance tamo gde je to mogue i praktino izvodljivo (termometri bez ive itd). Spreavanje meanja opasnog i neopasnog otpada. Obezbeenje pravilne rotacije zaliha (ono to je stiglo prvo, prvo se i koristi) za proizvode sa ogranienim rokom trajanja (lekovi itd). Ponovna upotreba proizvoda tamo gde je mogue i praktino izvodljivo (koristiti proizvode za viekratnu upotrebu umesto onih za jednokratnu upotrebu itd).Uz prethodno navedeno, sledei materijali e se reciklirati unutar ovlaenih ustanovama.Otpadni materijalifra iz EKOMesto sakupljanjaUneti detalje mesta sakupljanja/kontejneraKontakt

uneti kontakt lica odgovornog za reciklau

Karton20:01:01 ili 15:01:01 Kontejnera komunalno kavez Papir servis

Otpadni metal20:01:40Kontejnera komunalno kavezkomunalno

Plastika20:01:01 ili 15:01:39Kontejner-kavezkomunalno

Papir20:01:01 ili 15:01:01Kontejner-kavezPapir servis

Fotohemikalije09:01:XXnema

Ostalo.

Proizvodnja i klasifikacija otpadaSav otpad koji proizvede u bolnici Sveti Sava bie klasifikovan; klasifikaciju sprovodi osoba koja odlae otpad, u skladu sa Evropskim katalogom otpada (EKO) i savetima navedenim u ovom planu.

Sledee vrste i koliine otpada se trenutno proizvode u (uneti ime zdr. ustanove ........)Vrsta otpada u bolnici sa odelenjaifra iz EKOProizvodi se u (uneti mesta proizvodnje)Priblina dnevna koliina (Kg)Priblina godinja koliina (Kg)

Komunalni otpad20:03:01Sva mesta u ustanovi5018000

Otpad od otrih predmeta18:01:03*Sve zdravstvene slube sa odelenja92170

Infektivni otpad18:01:03*Sve zdravstvene slube sa odelenja0,8

300

Citotoksini otpad18:01:08*Apoteka, itd.nema0

Farmaceutski otpad18:01:07Apotekanema0

Ostalo

Razvrstavanje i pakovanje otpadaRazvrstavanje otpada je razdvajanje razliitih vrsta otpada u definisane grupe sa slinim osobinama i/ili opasnostima (koje se nazivaju tokovi otpada). Razliiti tokovi otpada zahtevaju razliite vrste pakovanja, rukovanja, transporta i uvanja. Razliiti tokovi otpada takoe zahtevaju razliite postupke za tretman/odlaganje; pravilno razvrstavanje medicinskog otpada obezbeuje da svaki otpad bude obraen/odloen u skladu sa opasnostima koje su za njega karakteristine. Efikasno razdvajanje otpada veoma je vano, jer titi i zrdavlje zaposlenih i zdravlje pacijenata, poveava bezbednost rukovanja otpadom, smanjuje trokove i promovie reciklau.Pri razvrstavanju medicinskog otpada potovae se sledea osnovna pravila: Razvrstavanje je odgovornost proizvoaa otpada (princip dunosti panje). Razvrstavanje bi trebalo da se sprovodi to je blie mestu nastanka (princip blizine). Ukoliko prilikom klasifikacije postoje bilo kakve sumnje, otpad bi trebalo svrstati u sledeu kategoriju sa viim nivoom rizika (princip opreza). Meanje opasnog i neopasnog otpada je zabranjeno.Razliite vrste otpada zahtevaju razliite vrste pakovanja, kako bi se osigurala bezbednost svih koji dolaze u dodir sa otpadom. Mesta za razvrstavanje otpada u celoj ustanovi bie opremljena dovoljnim koliinama odgovarajuih pakovanja, kako bi se obezbedilo uspeno razvrstavanje u skladu sa planom i bezbednost svih koji u njemu uestvuju.Pri pakovanju medicinskog otpada potovae se sledea osnovna pravila: Koristite samo onu ambalau koja je za to predviena i koja odgovara nameni. Kese i kontejneri za otri otpad treba da se pune samo do 3/4 zapremine kako bi se omoguilo pravilno zatvaranje ambalae. Jednom zatvoreni kontejneri se nikada ne otvaraju ponovo (ak ni da bi se ispravile greke u razvrstavanju). Infektivni otpad se pakuje samo u kese koje su odobrene za upotrebu sa odgovarajuim pogonom za tretman (autoklav itd). Lekovi sa isteklim rokom trajanja, u originalnom neotvorenom pakovanju, vraaju se apoteci. Razliite hemikalije se nikada ne meaju u istom kontejneru.Medicinski otpad bi trebalo da se razvrsta prema sledeim uputstvima:

Vrsta otpadaPrimeriKontejnerPut za tretman/odlaganje

Komunalni otpadOpti otpad, hrana i nekontaminirana ambalaa itdCrna kesaKomunalna deponija

Infektivni i potencijalno infektivni otpadGaze, zavoji kontaminirani krvlju i telesnim tenostima, pricevi (bez igala), krv za laboratorijske testove itduta kesa odobrena od strane UNSterilizacija vodenom parom (autoklav itd), mehaniko usitnjavanje i odlaganje na komunalnu deponiju

Otpad od otrih predmetaPredmeti ili materijali koji mogu da ubodu ili poseku, kao to su igle, skalpeli itd. uti kontejner odobren od strane UNSterilizacija vodenom parom (autoklav itd), mehaniko usitnjavanje i odlaganje na komunalnu deponiju

Citotoksini otpadCitotoksini i citostatiki lekovi i kontaminirani materijali (unutranja ambalaa i ureaji koji se koriste za njihovu primenu itd.)

Ljubiasti kontejner ili kesa odobreni od strane UNBezbedno dugotrajno skladitenje i konano odlaganje spaljivanjem

Farmaceutski otpadFarmaceutski proizvodi/lekovi i kontaminirani materijali (unutranja ambalaa i ureaji koji se koriste za njihovu primenu itd.)

Crveni kontejner ili kesa odobreni od strane UNBezbedno dugotrajno skladitenje i konano odlaganje spaljivanjem ili fiziko-hemijskim tretmanom

Hemijski otpadOpasne hemikalije kao to su kiseline, baze, rastvarai, fotohemikalije, reagensi itd.

Crveni kontejner ili kesa odobreni od strane UNBezbedno dugotrajno skladitenje i konano odlaganje spaljivanjem ili fiziko-hemijskim tretmanom

Patoanatomski otpadPrepoznatljiva tkiva, organi, delovi tela, kese sa krvlju za transfuziju itd.

Smei kontejner ili kesauvanje u friideru nakon ega sledi kremacija ili sahranjivanje

Otpad koji sadri teke metaleBaterije ili otpad koji sadri ivu, kao to su termometri, manometri i amalgam za plombe

Crveni kontejner ili kesa odobreni od strane UNBezbedno skladitenje i reciklaa i/ili fiziko-hemijski tretman

Obeleavanje otpada, transport unutar ustanove i skladitenjeSav spakovani medicinski otpad (koji ne obuhvata komunalni otpad) mora da bude jasno obeleen, pravilno odabranom oznakom na kojoj je prikazan: Opis otpada u skladu sa njegovom estocifrenom ifrom iz EKO

Datum kada je otpad sakupljen Proizvoa (odeljenje/tim) otpada (ime i mesto)Odgovornost je proizvoaa (obino je do medicinsko osoblje) da se postara da su kontejneri pravilno obeleeni pre sakupljanja. istai/pomono osbolje odgovorni su za sakupljanje i transport razvrstanog i obeleenog otpada kroz ustanovu do mesta uvanja. Puni kontejneri i kese e bez odlaganja biti zamenjeni, jedan po jedan. Dodatni kontejneri mogu da se narue preko firme Medical Waste Disposal doo ZrenjaninRaspored sakupljanja otpada je:

Infektivni otpad i otri predmeti

Mesto sakupljanjaUestalost sakupljanjaOdrediteOdgovorno lice

Prijem09:00 & 10:00 centralnoBeljinac Jelena

Prizemlje09:00 & 10:00centralnoStankovi Dragijana

Prvi sprat09:00 & 10:00centralnoMari Sonja

Drugi sprat09:00 & 10:00centralnourovi Olivera

Trei sprat09:00 & 10:00centralnoNikoli Jasna

etvrti sprat09:00 & 10:00centralnoMladenovi Milunka

Labaratorija09:00 & 10:00centralnoGulan Brankica

Hemijski otpad

Mesto sakupljanjaUestalost sakupljanjaOdrediteOdgovorno lice

LaboratorijaNa zahtevcentralnoGulan Brankica

itd.

itd.

itd.

Farmaceutski otpad

Mesto sakupljanjaUestalost sakupljanjaOdrediteOdgovorno lice

Apoteka09:00 & 15:00 centralnoMeedovi Mirjana

itd.

itd.

itd.

Komunalni otpad e se sakupljati svakodnevno, sa svih mesta, na kraju radnog dana i nositi u kontejnere u odreenom prostoru za odlaganje infektivnog otpada.

Osoblje koje se bavi sakupljanjem ima naredbu da ne sakuplja medicinski otpad koji nije pravilno obeleen i koji nije bezbedan za transport, te da takve situacije prijavi Darku Borotiu.

Vei broj privremenih skladita oznaen je za bezbedno, sigurno uvanje infektivnog otpada pre transporta do centralnog mesta skladitenja. Ova privremena skladita nalaze se u:Br.Vrsta/mestoMesto sakupljanjaKlju je kod

01240l kanta na tokovima u sobi za infektivni otpad u zgradiCentralna prostorija kod portirniceDeurnog portira

02

03

04

05

itd.

Centralna skladita nalaze se u:Br.MestoVrsta otpadaKlju je kod

01Soba za infektivni otpad

Infektivni otpad i otri predmetiDeurnog portira

02Apoteka Citotoksini i farmaceutski otpadDeurnog portira

03Labaratorija

Hemijski otpadDeurnog portira

itd.

Sva skladita e ispunjavati zahteve vaeih nacionalnih smernica i biti zakljuana i obezbeena u svakom trenutku.Transport van ustanoveSledee organizacije ovlaene su za sakupljanje i transport otpada iz specijalne bolnice Sveti SavaVrsta otpadaOrganizacijaDozvola za transport br.Odredite

Komunalni otpadOptinska komunalna usluga sakupljanja otpadaKomunalna deponija Beograd

Infektivni otpad i otri predmetiMedical Waste Disposal doo03/1123 od 08. 05.2012. god. Zrenjanin

KartonPapir servis

Transport opasnog otpada sprovodie se u skladu sa svim nacionalnim smernicama, kao i sa meunarodnim sporazumima (ADR i sl.) tamo gde je to primenljivo. Tretman/konano odlaganjeSav otpad koji se proizvede u specijalnoj bolnici Sveti Sava bie tretiran i odloen pravilno i u skladu sa svim vaeim smernicama i zakonskim propisima.

Sledee organizacije ovlaene su za tretman i/ili odlaganje otpada koji potie od specijalne bolnice Sveti Sava.Vrsta otpadaOrganizacijaDozvola za tretman/odlaganje br.Odredite

Komunalni otpadKomunalno preduzee koje upravlja deponijomKomunalna deponija Beograd

Infektivni otpad i otri predmetiMedical Waste Disposal doo03/1123Zrenjanin

KartonPapir servis/

Ostalo

Trokovi implementacije sistema za upravljanje otpadom podrazumevaju:Kapitalna investicijaKoliinaJedinina cenaUkupna cena

Infrastrukturni radovi: (skladite, pogon za tretman itd)

Kontejneri za transport

Kolica i sredstva za transport unutar ustanove

Ostalo

Trokovi za rad sistema upravljanja otpadom podrazumevaju:Tekui troakKoliinaJedinina cenaUkupna cena

Trokovi potronog materijala (kese za otpad, kontejneri za otre predmete itd)

Trokovi odravanja opreme

Komunalni trokovi (struja, voda itd)

Trokovi transporta otpada

Trokovi deponije

Trokovi tretmana infektivnog otpada

Trokovi za linu zatitnu opremu

Trokovi obuke

Ostalo

Dokumentacija i uvanje zapisaZapisi o svom otpadu koji je proizveden, transportovan, tretiran, recikliran i odloen u okviru specijalne bolnice Sveti Sava e se uvati i slati nadlenom ministarstvu i organizacijama (Ministarstvo za zatitu ivotne sredine i prostorno planiranje, Institut za javno zdravlje Srbije Batut itd) prema potrebi. Odgovornost da obezbedi da ovi zapisi budu dostupni i da se uvaju 5 godina je obaveza odgovornog lica .ObukaSvi zaposleni e proi obuku za implementaciju ovog plana, u skladu sa svojim radnim mestom i odgovornostima.Ova obuka obuhvatae, najmanje:

Sadraj ovog plana

Klasifikaciju i razvrstavanje otpada

Bezbednosne procedure za rukovanje pojedinanim vrstama otpada

Zahteve za linu zatitnu opremu (LZO)

Procedure za podnoenje izvetaja.Uz ovu obuku, sledei zaposleni proi e kroz posebne odobrene obuke koje se odnose na upravljanje medicinskim otpadom: Koordinator za upravljanje otpadom (HWM/HWO/HWT)

Ova obuka e se odravati redovno, a zaposleni e obnavljati kvalifikacije svake 2 godine. O svim odranim obukama uvae se zapisi.Mere za zatitu i prevenciju poaraDirektor e obezbediti da se primene sve odgovarajue mere za spreavanje poara, kao i da se uspstave procedure za hitne sluajeve.Zaposleni e se upoznati sa merama u sluaju poara i drugim hitnim sluajevima unutar bolnice Sveti Sava, na poetku svog radnog odnosa.Zatita ivotne sredineTrudiemo se da svoje aktivnosti sprovodimo na takav nain da e se izbei, ili na najmanju moguu meru smanjiti, neeljena dejstva na ivtnu sredinu, onoliko koliko je to razumno mogue sprovesti u praksi.

Zaposleni e biti obaveteni o svim aspektima i problemima zatite ivotne sredine koji mogu da utiu na na rad, dok e se standardne operativne procedure (SOP) primeniti u cilju kontrole mogueg zagaenja radne i opte okoline bukom, prainom i opasnim supstancama.Duna panja bie posveena zatiti ivotne sredine od izlivanja i otpada koji nastaje na naim radnim mestima.Povrede i opasni dogaajiSve povrede i opasni dogaaji, kao i dogaaji koji zamalo nisu doveli do povreda bie prijavljeni odgovornom licu Darku kako bi mogla da se sprovede istraga, ukoliko je potrebno.Procedure za hitne sluajeveU hitnim sluajevima primenjivae se sledee procedure:Izlivanje krvi i telesnih tenosti:U sluaju izlivanja krvi i/ili telesnih tenosti, primenjivae se sledea procedura:1) Pokriti izliveni sadraj papirnim ubrusima i odvojiti okolinu mesta izlivanja znacima upozorenja.2) Uzeti komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupiti sledeu opremu: kesu za odlaganje infektivnog otpada

nesterilne rukavice od lateksa, masku i zatitne naoare

deterdent sa hipohloritom (10000 ppm ili 1% natrijum hipohlorita)

dovoljan broj papirnih ubrusa.3) Stavite LZO i paljivo obriite izliveni sadraj, pazei pri tom da tenost ne prsne po vama.

4) Pokrijte mesto izlivanja sa jo papirnih ubrusa.

5) Sipajte rastvor hipohlorita/natrijum hipohlorita na ubruse i ostavite ih da stoje 10 minuta.

6) Obriite mesto izlivanja i odloite papirne ubruse i rukavice u kesu sa infektivnim otpadom i dalje postupajte sa ovim otpadom kao sa infektivnim otpadom.

Povrede iglom ili otrim predmetima:Povrede iglom ili otrim predmetima trebalo bi da se prijave efu Vaeg odeljenja i/ili glavnoj sestri bolnice Miri api, a on/a e o tome napraviti izvetaj za arhivu. Ukoliko doe do povrede iglom ili otrim predmetima, trebalo bi da se prati sledea procedura:1. Ostavite povredu da slobodno krvari, ne pritiskajte, ne istiskujte krv i nemojte da sisate povredu.

2. Isperite ranu sapunom i vodom.

3. Obavestite nadzornika i javite se lekaru radi daljeg tretmana.

4. Popunite izvetaj o nesrenom sluaju.

5. Ukoliko je mogue, identifikujte od kog pacijenta je potekao otri predmet. Obezbedite da se krv pacijenta (uz saglasnost) i krv povreenog lica testiraju na:

a. HIV

b. HBV / HCV

6. Obavezno ukljuite ovaj izvetaj o nesrenom sluaju u godinje izvetaje koji se podnose odgovarajuim ustanovama za sakupljanje podataka (RIJZ Batut)Izlivanje ive:iva se nalazi u mnogim medicinskim instrumentima i opremi, a u telo moe da ue u obliku pare i/ili kroz kou. U sluaju izlivanja ive, trebalo bi da se prati sledea procedura:1) Evakuiite mesto izlivanja i izolujte ga, ako je mogue, otvorite prozore zbog boljeg provetravanja.

2) Stavite LZO: rukavice, zatitne naoare i respirator.

3) Uzmite komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupite sledeu opremu: etku

plastinu lopatu

staklenu bocu kolektor za sakupljanje izlivene ive koji se sastoji od sunera i cinka u prahu veliki pric ili runu vakuum pumpu.

4) Pokupite slomljeno staklo pomou komada kartona.

5) Bacite staklo u kontejner za otre predmete.6) Pokupite ivu pricem i prenesite je u staklenu bocu.7) Naprskajte mesto izlivanja cinkom u prahu, kako bi se stvorio amalgam ive (koji e je neutralisati).8) Ubacite materijale koje ste koristili u bocu i dobro je zatvorite.

9) Oznaite staklenu bocu odgovarajuim podacima i odloite kroz tok opasnog otpada.

10) Obavestite glavnu sestru bolnice Miru api.

Izlivanje infektivnog otpada 1. Izolujte mesto izlivanja i ograniite ga znacima upozorenja.

2. Stavite LZO: rukavice, zatitni mantil i zatitne naoare.

3. Uzmite komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupite sledeu opremu:

a) Dovoljnu koliinu apsorbenata

b) Specifino sredstvo za ienje (70% alkohol)

c) Malu plastinu lopatu i hvataljke za skupljanje stakla

d) Kese i kontejnere za otre predmete za odlaganje infektivnog otpada

e) Celulozu i sapun.4. Ukoliko je prosut vrst infektivni otpad, otpad treba bez odlaganja prebaciti lopatom u novu kesu za infektivni otpad.

5. Ukoliko je izliven teni infektivni otpad ili su prosuti otri predmeti, trebalo bi ih odloiti u kontejner za otre predmete, ukoliko je mogue.6. Odloite otpad kroz tok infektivnog otpada.

7. Obavestite Darka BorotiLina zatitna opremaSvi zaposleni koji uestvuju u rukovanju otpadom koristie odgovarajuu linu zatitnu opremu (LZO) u svakom trenutku, u skladu sa svim odgovarajuim procedurama i/ili obukom koju su pohaali.Kontrola infekcijaStandardne, univerzalne mere opreza bie primenjivane u svakom trenutku, kada se radi sa potencijalno infektivnim materijalima, ukljuujui otpad. One obuhvataju (ali nisu ograniene na) sledee mere opreza: Uvek nosite rukavice i drugu zatitnu odeu ukoliko postoji mogunost izlaganja infektivnim materijalima. Kontejneri za otre predmete treba da se uvaju privremeno zatvoreni izmeu upotreba.

Nikada ne vraajte poklopce na igle.

Nikada ne gurajte ruke u kontejnere sa otrim predmetima. Nikada ne pokuavajte da uhvatite instrumente koji padaju.

Otri predmeti treba da se odlau iskljuivo u odobrene kontejnere za otre predmete (ne u kese). Uvek operite ruke nakon to ste rukovali potencijalno infektivnim materijalima. Kontejneri za infektivni otpad trebalo bi da budu hermetiki zapeaeni pre transporta. Kontejneri za viekratnu upotrebu trebalo bi da se dezinfikuju posle svake upotrebe.

Prostorija/mesto za uvanje opasnog otpada treba da se isti i dezinfikuje svakog dana.Saveti o kontroli infekcija mogu da se dobiju od odgovornih sestara odelenja i svi eventualni problemi trebalo bi da budu prijavljeni Darku Borotiu kako bi mogla da se sprovede istraga, ukoliko je potrebno.

Dalje informacije koje bi trebalo da se proitaju, u skladu sa ovom politikom:Politike i procedure iz ove i srodnih oblasti

Ref. br.DokumentDatumVerzija

Politika za kontrolu infekcija

Protokoli za higijenu i pranje ruku

Itd

ODELJAK B

ODELJAK A

ODELJAK A

Dokument o politici upravljanja otpadom

ODELJAK C

Zvi zaposleni

efovi odeljenja/timova

Sadraj

ODELJAK B

Odgovornost za upravljanje otpadom

ODELJAK C

Aktivnosti u upravljanju medicinskim otpadom

Organizaciona ema

ODELJAK A

IZJAVA O UPRAVLJANJU MEDICINSKIM OTPADOM

ODELJAK B

DUNOSTI I OBAVEZE

ODELJAK C

AKTIVNOSTI U UPRAVLJANJU OTPADOM

Dodatne informacije

Nadleni za kontrolu bolnikih infekcija

Koordinator za medicinski otpad

(Menader/rukovodilac/

tehniar za medicinski otpad)

ef apoteke

Zaposleni zadueni za medicinski otpad

(operateri pogona za tretman/vozai/istai itd)

Direktor

Da li je neopasan?

Da

Ne

Moe li da se reciklira?

Da

Da

Da

Ne

Ne

Ne

Obavestiti lice zadueno za reciklau ili staviti otpad u kontejner predvien za reciklau

Komunalni otpad

EKO 20:03:01

Spakovati u crnu kesu i staviti u odgovarajui

kontejner

Da li je re o otrom predmetu?

Da li je kontaminiran citotoksinim supstancama?

Citotoksini otpad

EKO 18:01:08*

Staviti u ljubiasti kontejner za otre predmete

Otpad od otrih predmeta

EKO 18:01:03*

Staviti u uti kontejner za otre predmete

Da li je re o opasnoj hemikaliji?

Da li je kontaminiran opasnom hemikalijom?

Hemijski otpad

EKO 18:01:06*

Pogledajte konkretna uputstva za tu vrstu otpada i/ili stavite u odgovarajui crveni kontejner

Ne

Ne

Da

Da

Da li je re o sudu pod pritiskom ili otpadu od tekih metala?

Da

Da

Da

Da li je re o farmaceutskom proizvodu ili o proizvodu kontaminiranom takvim proizvodom?

Ne

Farmaceutski otpad

EKO 18:01:07

Pogledajte konkretna uputstva za tu vrstu otpada i/ili stavite u odgovarajui crveni kontejner

Da li je infektivan ili potencijalno infektivan?

Infektivni otpad

EKO 18:01:03*

Staviti u odgovarajuu utu kesu ili kontejner

Opasni otpad

Pogledajte konkretna uputstva za tu vrstu otpada i/ili stavite u odgovarajui crveni kontejner ili na mesto za uvanje

Patoanatomski otpad

EKO 18:01:02

Stavite u odgovarajuu smeu kesu ili kontejner i uvajte u friideru do odlaganja

Da

Ne

Ne

Ne

Pogledajte: za smernice

Da li je re o prepoznatljivim tkivima ili delovima tela?

1Albion Environmental Ltd. 2001

Plan upravljanja otpadom Datum:15.03.20130god.