Patologia Benigna Da Cavidade Oral Final

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    07-Jun-2015

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<p>Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar 4 Ano Cirurgia I</p> <p>Patologia Benigna da Cavidade Oral</p> <p>Asdrbal Pinto Assistente Hospitalar Graduado Servio Estomatologia e cirurgia Maxilo-Facial HGSA Director de Servio: Dra. Conceio Cerqueira Porto 2006</p> <p>Histologia Cavidade bucal encontra-se revestida por epitlio pavimentoso estratificado, nos lbios pode observar-se a transio para um epitlio queratinizado</p> <p> A lmina prpria apresenta papilas conjuntivas, com pequenas glndulas salivares</p> <p>2</p> <p>Histologia Lngua uma massa de tecido muscular estriado revestido por mucosa Na superfcie dorsal da lngua encontram-se numerosas salincias que so as papilas</p> <p>3</p> <p>Histologia Papilas linguais: Papilas filiformes, so as mais frequentes e cobrem toda a superfcie e no contm corpsculos gustativos Papilas fungiformes, em forma de cogumelo pouco frequentes e apresentam corpsculos gustativos Papilas valadas, encontram-se no V lingual em nmero de 7 a 12 e contm grande numero de corpsculos gustativos e glndulas Serosas</p> <p>4</p> <p>Histologia Dentes Poro calcificada esmalte e Dentina</p> <p> Esmalte um derivado epitelial calcificado enquanto as outras estruturas dos dentes derivam do mesoderma 97% sais de clcio 3% de matria orgnica</p> <p> Dentina Tecido calcificado semelhante ao osso. A matriz orgnica composta de glicoproteinas e colagnio e sintetizada por odontoblastos</p> <p>5</p> <p>Histologia Dentes Poro no calcificada polpa dentria</p> <p>Polpa dentria Tecido conjuntivo, onde predominam os fibroblastos Rica em nervos e vasos</p> <p>6</p> <p>Histologia Dentes Paradente ou estruturas associadas cemento, membrana periodontal e osso alveolar</p> <p>Cemento Semelhante ao osso</p> <p>Ligamento periodontal Estrutura fibrosa que fixa a raz ao osso alveolar</p> <p>7</p> <p>Histologia DenteEsmalte Coroa Dentina Gengiva colo Polpa</p> <p>Cemento Raz Periodonto</p> <p>Osso alveolar</p> <p>8</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Melnico nevus Epitilial papilomas Fibroso:</p> <p>Fibromas pulide fibrosa pulide fissurada Tecido adiposo lipomas Cartilagem condromas Muscular: Leiomioma Rabdomioma9</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Vascular:</p> <p>Hemangiomas Linfangiomas Granuloma Piognico pulide da gravidez Granuloma perifrico de clulas gigantes Nervoso:</p> <p>Neuromas Neurofibronas Schwannoma</p> <p>10</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Melnico nevus Mais frequente na mulher (40-50 anos) Palato duro - 40% Mucosa Jugal - 15% Retromolar 10%</p> <p>11</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Papiloma Mais frequente no palato mole e vula Tumor esbranquiado, queratinizado por vezes com aspecto de couve flor</p> <p>12</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Fibroma Temufao dura, firme e superfcie lisa 20% de todas as leses benignas da mucosa oral Etiologia traumtica</p> <p>13</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem pulide fibrosa uma hiperplasia fibrosa da gengiva que em 50% dos caos tem material ossificado Etioligia traumtica por aco da placa bacteriana Mais frequente em jovens dos 12-20 anos e na zona intercanina</p> <p>14</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem pulide fissurada Consiste em lceras com diversos graus de hipertrofia e hiperplasia Etilogia prteses mal ajustadas Clnica so pregas no suco mucovestibular ao qual se adapta os bordos da prtese15</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Lipoma Mais frequente ma mucosa jugal, lngua e pavimento da boca Localizao na submucosa, cor amarelada</p> <p> Condroma So derivados do tecido cartilagionoso Raros na cavidade oral A lngua a localizao mais frequente16</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Leiomioma So derivados do musculo liso que raro na cavidade oral Mais frequente em adultos jovens e na base da lngua Estreita relao com os vasos sanguneos Cor azulada</p> <p> Rabdomioma Derivado do musculo estriado Extremamente raro na cavidade oral</p> <p>17</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Hemangiomas Afecta o vaso sanguneo Congnitos 10% Mais frequente no sexo masculino Cor vermelha origem arterial Cor azulada origem venosa Ao pressionar perde a cor Mais frequente nos lbios, lngua e gengiva Tumor no capsulado18</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Linfangioma semelhante ao anterior mas formado por vasos linfticos A lngua a localizao mais frequente, seguida da mucosa jugal e lbios Cor rosa plido ou amarelado</p> <p>19</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Granuloma Piognico uma leso frequente na cavidade oral Factores predisponentes trtaro, obturaes debordantes, m posio dentria Clnica tumefaco vermelha brilhante ou violcia Ulcerada e sangrante ao toque</p> <p> pulide da gravidez para muitos autores mesma identidade do anterior</p> <p>20</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Granuloma perifrico de clulas gigantes Corresponde a uma resposta celular proliferativa anormal, a uma agresso Frequente na gengiva, pediculada Situada na papila, espao edentulo ou gengiva marginal Mais frequente na rea molar mandibular Clnica - tumefaco com aspecto liso e brilhante</p> <p>21</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Neuromas Origem no nervo perifrico uma reaco reparadora dos nervos perifricos</p> <p> Neurofriboma uma entidade rara e mais frequente na lngua</p> <p>22</p> <p>Classificao dos tumores benignos da mucosa oral segundo a sua origem Neurofibromatose (sndrome de Von Recklinghausen) Tem neurofibromas na pele e outros tecidos reas pigmentadas melnicas na pele (manchas de caf com leite) Alteraes esquelticas, vasculares e linfticas</p> <p> Schwannoma Mais frequente no pavimento da boca e lngua Tumefaco firme Est em intima relao com o nervo que lhe deu origem23</p> <p>Patologia das glndulas salivares Clculo salivar 80% da glndula submandibular 6% na partida 2% na sublingual e glndulas minor</p> <p>24</p> <p>Patologia das glndulas salivares Mucocelos Mais frequente no lado inferior</p> <p>25</p> <p>Patologia das glndulas salivares Ranula Tipo de quisto salivar dependente da glndula sublingual ou submandibular</p> <p>26</p> <p>Patologia das glndulas salivares Adenoma pleomrfico Tumor benigno das glndulas salivares mais frequente (60 a 80%) Localizao</p> <p>65% tumores parotdeos 60% submandibulares 43% glndulas minor Clnica tumor bem limitado, duro, liso, mbil Aspecto macroscpico massa slida lobulada bem circunscrita com reas esbranquiadas e outras translcidas27</p> <p>Leses Brancas Leucoplasia Mcula ou placa branca que no se pode caracterizar nem clnica nem patologicamente como qualquer outra leso (OMS). Diagnstico de excluso Leso pr-maligna mais frequente (85% dos casos) Leso pr-maligna (risco global de transformao maligna de 4%)28</p> <p>Leucoplasia</p> <p>29</p> <p>Leucoplasia</p> <p>30</p> <p>Leucoplasia</p> <p>31</p> <p>Leucoplasia</p> <p>32</p> <p>Leucoplasia</p> <p>33</p> <p>Leucoplasia</p> <p>34</p> <p>Leucoplasia</p> <p>35</p> <p>Leucoplasia</p> <p>36</p> <p>Tumores Malignos</p> <p>37</p>