PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT …politeknikmeta.ac.id/lppm/wp-content/uploads/2019/07/Pedoman-Pengabdian.pdfProgram pengabdian kepada masyarakat merupakan salah satu kegiatan

1

PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

POLITEKNIK META INDUSTRI CIKARANG

LEMBAGA PENELITIAN & PENGABDIAN

MASYARAKAT


2017

2

KATA PENGANTAR

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat

bagi staf pengajar atau dosen Politeknik META Industri

Cikarang (META Industrial Polytechnic, MIP) untuk

menunjang kegiatan tersebut maka kami menyusun panduan

aturan penulisan untuk kegiatan pengabdian masyarakat.

Buku panduan ini dimaksudkan agar dalam membuat

proposal dan pelaporan pengabdian kepada masyarakat yang

dilakukan para staf pengajar atau dosen di lingkungan MIP

dapat memenuhi standar format yang telah ditentukan

melalui buku ini.

Buku panduan pengabdian ini disusun berdasarkan ketentuan

sebagaimana yang diatur oleh DP2M DIKTI. Oleh karena itu

dalam jangka panjang diharapkan agar dengan terbitnya buku

ini dapat dijadikan landasan dalam melaksanakan pengabdian

yang lebih berkualitas, baik secara internal maupun eksternal.

Lebih jauh diharapkan bahwa buku panduan ini dapat

menjadi motivasi dalam melaksanakan pengabdian yang

banyak diberikan oleh institusi dan donatur.

Kiranya dengan tersusunnya Buku Pedoman Pengabdian

Kepada Masyarakat dapat menjadi acuan dan berguna bagi

3

kita semua. Dan tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada

semua pihak yang membantu dalam penyelesaian buku

panduan ini.

Lippo Cikarang, 31 Juli 2017

Penulis

4

Daftar Isi

Halaman Judul 1

Kata Pengantar 2

Daftar Isi 4

1. Maksud dan Tujuan 5

2. Ketentuan Pengabdian 8

3. Prosedur Pengajuan Pengabdian dan Pencairan Dana 11

4. Format Pelaporan Pengabdian Kepada Masyarakat 13

a. Sampul Muka 13

b. Halaman Pengesahan 15

c. Luaran Pengabdian Masyarakat 18

d. Penggunaan Dana 20

e. Kriteria Penilaian 22

f. Struktur Proposal Pengabdian 24

g. Struktur Laporan Pengabdian 30

h. Diseminasi 36

LAMPIRAN 1 38

LAMPIRAN 2 40

LAMPIRAN 3 42

LAMPIRAN 4 44

LAMPIRAN 5 46

5

LAMPIRAN 6 47

LAMPIRAN 7 51

LAMPIRAN 8 52

LAMPIRAN 9 54

6

BAB 1

MAKSUD DAN TUJUAN

Pengabdian kepada masyarakat merupakan salah satu

program yang dikembangkan untuk menampung kegiatan

pengabdian kepada masyarakat oleh perguruan tinggi dalam

bentuk pendidikan dan pelatihan masyarakat, pelayanan

masyarakat serta kaji tindak dari ipteks yang dihasilkan oleh

perguruan tinggi.

Program pengabdian kepada masyarakat merupakan salah

satu kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang

dilaksanakan oleh staf pengajar atau dosen-dosen MIP yang

pelaksanaannya dikoordinir oleh LPPM MIP. Kegiatan

pengabdian kepada masyarakat dapat dilaksanakan atas dasar

permintaan dari masyarakat atau atas dasar rencana/ inisiatif

sendiri.

Tujuan program ini adalah menerapkan ilmu pengetahuan

yang didapatkan didalam untuk pemberdayaan masyarakat

serta dapat menghasilkan perubahan pengetahuan,

keterampilan dan sikap dari kelompok masyarakat sasaran.

Penerapan ipteks perlu dilaksanakan dalam bentuk jaringan

7

kerjasama yang sinergis dan berorientasi pada kemandirian

masyarakat.

Khalayak sasaran adalah masyarakat luas dapat sebagai

peserta perorangan, kelompok, komunitas maupun lembaga

yang berada di perkotaan maupun pedesaan dengan kegiatan

di berbagai bidang.

Program pengabdian kepada masyarakat didanai oleh MIP

dan pihak sponsor. Tema yang harus diusulkan adalah

berbagai masalah kekinian yang dihadapi oleh masyarakat,

baik masalah dengan skala lokal, nasional atau global.

Rangkaian proses pengusulan, pelaksanaan, dan pelaporan

dilaksanakan sesuai dengan tata cara format yang telah

ditentukan yakni Proposal Pengabdian dan Laporan Akhir.

Jenis pengabdian kepada masyarakat berdasarkan dana yang

diperoleh dalam melakukan pengabdian kepada masyarakat

adalah:

a. Anggaran MIP

Merupakan pengabdian masyarakat dengan

sumber dana baik dari MIP maupun prodi

8

b. Anggaran dari pihak luar MIP

Merupakan pengabdian kepada masyarakat yang

dilakukan oleh dosen dengan sumber dana dari

luar MIP misalnya dari:

1) Anggaran dari DIKTI

2) Anggaran dari Kopertis

3) Anggaran dari pihak sponsor

9

BAB II

KETENTUAN PENGABDIAN

A. Ketentuan Umum

1. Pengabdian kepada Masyarakat dilakukan oleh dosen

dan dapat melibatkan mahasiswa.

2. Pengusul pengabdian kepada masyarakat adalah

semua dosen Politeknik Meta Industri dan harus

sudah memiliki Nomer Induk Karyawan (NIK).

Mahasiswa yang dilibatkan adalah mahasiswa aktif.

3. Dalam setahun, setiap dosen akan dibatasi jumlah

pengabdian internal yang akan disesuaikan dengan

Beban Kerja Dosen

4. Pengusul harus memiliki pendidikan minimal

Magister (S2) dan tidak dibatasi oleh usia,

kepangkatan dan golongan, jabatan pimpinan

perguruan tinggi dan jabatan fungsional akademik.

5. Semua Pengusul wajib mengikuti seluruh format

yang terlampir pada pedoman ini dan wajib

mengikuti seluruh rangkaian proses seleksi.

10

6. Kegiatan yang akan didanai adalah penelitian yang

dinyatakan “layak untuk didanai” oleh Dewan

Reviewer. Keputusan Dewan Reviewer bersifat Final.

7. Pelaksanaan pengabdian maksimal 3 bulan.

8. Proposal pengabdian hendaknya sesuai dengan

bidang keilmuan yang ditekuni.

9. Format penulisan proposal menggunakan kertas

ukuran A4 (kwarto), dengan huruf Times New

Roman, font 12 atau huruf Arial ukuran 11 dengan

spasi 1½, margin kiri/atas: 4 cm dan margin

kanan/bawah: 3 cm.

10. Format penulisan laporan pengabdian menggunakan

kertas ukuran A4 (kwarto), dengan huruf Times New

Roman, ukuran 12 atau huruf Arial ukuran 11 dengan

spasi 2, margin kiri/atas: 4 cm dan margin

kanan/bawah: 3 cm.

B. Ketentuan Khusus

a. Pengabdian dengan sumber dana dari MIP

1) Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan

sumber dana dari Institusi berasal dari anggaran

Prodi

11

2) Kegiatan rutin yang telah direncanakan oleh Prodi

maka dilaksanakan dan didanai oleh Prodi

3) Kegiatan pengabdian atas permintaan masyarakat

yang tidak direncanakan oleh Prodi akan

dilaksanakan dan didanai oleh Prodi yang sesuai

dan berkoordinasi dengan LPPM MIP.

4) Kegiatan pengabdian atas permintaan masyarakat

yang telah didanai dari lembaga luar (pihak

penyelenggara) bisa ditambahkan dari MIP.

b. Pengabdian dengan sumber dana dari luar institusi

Pengabdian dengan sumber dana dari luar MIP diatur

tersendiri menyesuaikan aturan pemberi dana. Hibah

yang didapatkan dari luar institusi akan diberikan

secara keseluruhan bagi dosen yang berhasil

mengajukan proposal ke pihak di luar institusi.

12

BAB III

PROSEDUR PENGAJUAN

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Tata Cara Pengajuan Pengabdian Kepada Masyarakat:

1. Dosen menyusun proposal yang disahkan oleh Direktur

MIP.

2. Direktur MIP menerbitkan surat tugas.

3. Berdasarkan surat tugas yang diterbitkan oleh Direktur

MIP maka dosen melaksanakan pengabdian.

4. Pencairan dana Tahap I (pertama) dan Tahap II (kedua)

a. Pada saat pelaksanaan pengabdian, dosen dapat

meminta surat keterangan dari LPPM MIP.

b. Setelah pengabdian selesai dilaksanakan, dosen

membuat laporan yang di dalamnya harus ada foto

yang menggambarkan pelaksanaan kegiatan serta

daftar hadir dari peserta pengabdian yang disahkan

oleh instansi/lembaga yang berwenang dan kemudian

menyerahkan:

- 1 (satu) hardcopy ke LPPM MIP

- 1 (satu) hardcopy ke perpustakaan

13

14

BAB IV

FORMAT PELAPORAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

1. SAMPUL MUKA

Contoh format seperti berikut:

15

PROPOSAL

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

< JUDUL PENGABDIAN>

Oleh:

1. NAMA PENGUSUL / NIP/NIY

(KETUA)

2. NAMA PENGUSUL / NIP/NIY

(ANGGOTA)

( lengkap dengan gelar akademik )

3. NAMA MAHSISWA ( NIM )

dilampirkan


BULAN & TAHUN

16

2. HALAMAN PENGESAHAN

Setiap proposal kegiatan pengabdian kepada masyarakat

harus disertai halaman pengesahan yang menunjukkan

bahwa proposal yang bersangkutan telah melalui proses

evaluasi internal di masing-masing Program Studi.

Contoh format seperti berikut:

17

HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1. Judul : ……………………………...................

2. Bidang Pengabdian : ……………………………...................

3. Pengabdi

a. Nama Lengkap : ……………………………...................

b. NIDN : ...............................................................

c. Jurusan / Prodi. : ………………………..........................

d. Nomor HP : ……………………………..................

e. E-mail : ..............................................................

4. Jumlah Anggota : ……......... orang

a. Nama Anggota I :…………………………………….........

b. Nama Anggota II :…………………………………….........

c. Nama Anggota III :…………………………………….........

d. Nama Anggota IV :…………………………………….........

e. Nama Anggota V :…………………………………….........

e. Nama Anggota VI :…………………………………….........

f. Nama Anggota VII :…………………………………….........

g. Nama Anggota VIII :…………………………………….........

h. Nama Anggota IX :…………………………………….........

18

i. Nama Anggota X :…………………………………….........

j. Mahasiswa yang terlibat : ....................... orang

5. Biaya Kegiatan Keseluruhan : Rp…………………………………........

Kota, tanggal – bulan – tahun

Ketua Prodi Ketua Tim Pengusul

cap dan tanda tangan tanda tangan

nama lengkap nama lengkap

Mengetahui,

Kepala LPPM

cap dan tanda tangan

nama lengkap

19

3. LUARAN PENGABDIAN MASYARAKAT

Pengabdian wajib mentargetkan luaran penelitian sebagai

berikut:

Jenis Luaran Keterangan

Publikasi ilmiah/jurnal/prosiding1

Publikasi pada media masa (cetak / elektronik) 2

Peningkatan omzet pada mitra yang bergerak

dalam bidang ekonomi3

Peningkatan kuantitas dan kualitas produk3

Peningkatan pemahaman dan ketrampilan

masyarakat3

Jasa, model, rekayasa sosial, sistem,

produk/barang4

Hak kekayaan intelektual (paten, paten

sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia

dagang, desain produk industri, perlindungan

varietas tanaman, perlindungan topografi5

Bahan ajar2

1 tidak ada, draft, submitted, accapted, publish

2 tidak ada, draft, editing, terbit

3 Isi dengan ada atau tidak ada

20

4 Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan

5 Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau granted

Bahan ajar dari hasil kegiatan PkM digunakan sebagai

salah satu referensi untuk pengajaran.

21

4. PENGGUNAAN DANA

Pedoman penggunaan dana pengabdian kepada

masyarakat adalah sebagai berikut:

No Uraian Kegiatan Persentase

1 Honorarium untuk pelaksana,

petugas laboratorium, pengumpul

data, pengolah data, penganalisis

data, honor operator dan honor

pembuat sistem.

30%

2 Pembelian bahan habis pakai untuk

pembelian ATK, fotocopy, surat

menyurat, penyusunan laporan,

cetak, penjilidan, publikasi, pulsa,

internet, bahan laboratorium,

langganan jurnal, bahan pembuatan

alat/mesin bagi mitra.

20%

3 Perjalanan untuk biaya

survei/sampling data,

seminar/workshop DN-LN, biaya

akomodasi konsumsi, perdiem /

30%

22

lump sum, transport.

4 Sewa untuk peralatan / mesin / ruang

laboratorium, kendaraan, kebun

percobaan, peralatan penunjang

pengabdian lainnya.

20%

23

5. KRITERIA PENILAIAN

Kriteria penilaian yang digunakan adalah sebagai berikut.

Kriteria Penilaian Bobot

(%)

Skor Nilai

Analisis Situasi (Kondisi Mitra

saat ini, Persoalan umum yang

dihadapi mitra)

20

Permasalahan prioritas Mitra dan

solusi yang ditawarkan

(Kecocokan permasalahan, solusi

dan kompetensi tim)

15

Target Luaran (Jenis luaran dan

spesifikasinya sesuai kegiatan

yang diusulkan)

15

Ketepatan Metode pendekatan

untuk mengatasi permasalahan,

Rencana kegiatan, kontribusi

partisipasi mitra

20

Kelayakan Perguruan Tinggi

(Kualifikasi Tim Pelaksana,

10

24

Relevansi Skill Tim, Sinergisme

Tim, Pengalaman

Kemasyarakatan, Organisasi Tim,

Jadwal Kegiatan, Kelengkapan

Lampiran)

Biaya Pekerjaan Kelayakan

Usulan Biaya (Honorarium

(maksimum 30%), Bahan Habis,

Peralatan, Perjalanan, Lain-lain

pengeluaran)

20

Jumlah 100

Keterangan:

Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 =

kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai = bobot × skor

25

6. STRUKTUR PROPOSAL PENGABDIAN (VERSI

LENGKAP)

▪ Judul

Singkat dan cukup spesifik tetapi jelas

menggambarkan kegiatan pengabdian yang akan

dilakukan. Proposal pengabdian hendaknya

disesuaikan dengan bidang keilmuan yang ditekuni

dan menjadi perhatian pengusul. Lihat Sampul

Muka.

▪ Halaman Pengesahan

Lihat Halaman Pengesahan.

▪ Daftar Isi

Daftar Isi Proposal

▪ Pendahuluan

● Analisis Situasi

Pada bagian ini diuraikan analisis situasi fokus

kepada kondisi terkini mitra yang mencakup

hal-hal berikut:

26

1) Uraikan lokasi mitra dan kasus yang

terjadi/pernah terjadi dan didukung dengan data

atau fakta berupa gambar/foto.

2) Jelaskan segi sosial, budaya, religi,

kesehatan, mutu layanan atau kehidupan

bermasyarakat.

3) Ungkapkan seluruh persoalan yang dihadapi

saat ini misalnya terkait dengan masalah

konflik, sertifikat tanah, kebutuhan air bersih,

premanisme, buta bahasa dan lain-lain.

4) Permasalahan khusus yang dihadapi oleh

mitra

● Permasalahan Mitra

Mengacu kepada butir Analisis Situasi,

permasalahan mitra yang mencakup hal-hal berikut:

1) Nyatakan persoalan prioritas mitra dalam segi

sosial, budaya, keagamaan, mutu layanan atau

kehidupan bermasyarakat.

27

2) Justifikasi pengusul bersama mitra dalam

menentukan persoalan prioritas yang disepakati

untuk diselesaikan selama pelaksanaan kegiatan.

3) Usahakan permasalahan prioritas bersifat

spesifik, konkret serta benar-benar sesuai dengan

kebutuhan mitra.

▪ Solusi dan Target Luaran

Solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan

permasalahan yang dihadapi mitra secara sistematis

sesuai dengan prioritas permasalahan. Solusi harus

terkait betul dengan permasalahan prioritas mitra.

Luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing

solusi atas permasalahan yang dihadapi mitra dari

kelompok masyarakat. Setiap solusi mempunyai

luaran tersendiri dan sedapat mungkin terukur atau

dapat dikuantitatifkan. Jika luaran berupa produk

atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan

juga spesifikasinya. Lihat Luaran Pengabdian

Masyarakat.

28

▪ Metode Pelaksanaan

Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan tahapan

atau langkah-langkah dalam melaksanakan solusi

yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan

yang memuat hal-hal tahapan atau langkah-langkah

yang ditempuh guna melaksanakan solusi atas

permasalahan spesifik yang dihadapi oleh mitra.

Pelaksanaan solusi tersebut dibuat secara sistematis

yang meliputi segi sosial, budaya, keagamaan, mutu

layanan atau kehidupan bermasyarakat. Metode

pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan

persoalan sosial, budaya, keagamaan dan lain-lain

yang telah disepakati bersama. Bagaimana

partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.

Evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan

program setelah selesai kegiatan dilaksanakan.

▪ Kelayakan Perguruan Tinggi

Kinerja lembaga pengabdian kepada masyarakat

dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

Jenis kepakaran yang diperlukan dalam

29

menyelesaikan seluruh persoalan atau kebutuhan

mitra.

▪ Biaya dan Jadwal Pengabdian

● Anggaran Biaya

Justifikasi anggaran biaya ditulis dengan

terperinci dan jelas.

● Jadwal Pengabdian

Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dengan

tahapan yang jelas.

▪ Referensi

Referensi disusun berdasarkan sistem nama dan

tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun

penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit.

Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu

juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor

penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut

dimuat. Hanya pustaka yang disitasi dalam usulan

penelitian yang dicantumkan dalam Referensi.

Referensi minimal 80% berasal dari sumber primer

30

seperti jurnal. Referensi minimal 80% berasal dari

sumber terbitan 10 tahun terakhir.

▪ Lampiran-lampiran

Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Biaya

Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan

Pembagian Tugas.

Lampiran 3. Biodata Tim Pengusul.

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pengusul

31

7. STRUKTUR LAPORAN PENGABDIAN

▪ Judul

Singkat dan cukup spesifik tetapi jelas

menggambarkan kegiatan pengabdian yang akan

dilakukan. Lihat Sampul Muka.

▪ Halaman Pengesahan

Lihat Halaman Pengesahan.

▪ Daftar Isi

Daftar Isi Laporan

▪ Pendahuluan

● Analisis Situasi

Pada bagian ini diuraikan analisis situasi fokus

kepada kondisi terkini mitra yang mencakup

hal-hal berikut:

1) Uraikan lokasi mitra dan kasus yang

terjadi/pernah terjadi dan didukung dengan data

atau fakta berupa gambar/foto.

32

2) Jelaskan segi sosial, budaya, religi,

kesehatan, mutu layanan atau kehidupan

bermasyarakat.

3) Ungkapkan seluruh persoalan yang dihadapi

saat ini misalnya terkait dengan masalah

konflik, sertifikat tanah, kebutuhan air bersih,

premanisme, buta bahasa dan lain-lain.

4) Permasalahan khusus yang dihadapi oleh

mitra

● Permasalahan Mitra

Mengacu kepada butir Analisis Situasi,

permasalahan mitra yang mencakup hal-hal berikut:

1) Nyatakan persoalan prioritas mitra dalam segi

sosial, budaya, keagamaan, mutu layanan atau

kehidupan bermasyarakat.

2) Justifikasi pengusul bersama mitra dalam

menentukan persoalan prioritas yang disepakati

untuk diselesaikan selama pelaksanaan kegiatan.

33

3) Usahakan permasalahan prioritas bersifat

spesifik, konkret serta benar-benar sesuai dengan

kebutuhan mitra.

▪ Solusi dan Target Luaran

Solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan

permasalahan yang dihadapi mitra secara sistematis

sesuai dengan prioritas permasalahan. Solusi harus

terkait betul dengan permasalahan prioritas mitra.

Luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing

solusi atas permasalahan yang dihadapi mitra dari

kelompok masyarakat. Setiap solusi mempunyai

luaran tersendiri dan sedapat mungkin terukur atau

dapat dikuantitatifkan. Jika luaran berupa produk

atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan

juga spesifikasinya. Lihat Luaran Pengabdian

Masyarakat.

▪ Metode Pelaksanaan

Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan tahapan

atau langkah-langkah dalam melaksanakan solusi

yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan

34

yang memuat hal-hal tahapan atau langkah-langkah

yang ditempuh guna melaksanakan solusi atas

permasalahan spesifik yang dihadapi oleh mitra.

Pelaksanaan solusi tersebut dibuat secara sistematis

yang meliputi segi sosial, budaya, keagamaan, mutu

layanan atau kehidupan bermasyarakat. Metode

pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan

persoalan sosial, budaya, keagamaan dan lain-lain

yang telah disepakati bersama. Bagaimana

partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.

Evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan

program setelah selesai kegiatan dilaksanakan.

▪ Kelayakan Perguruan Tinggi

Kinerja lembaga pengabdian kepada masyarakat

dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

Jenis kepakaran yang diperlukan dalam

menyelesaikan seluruh persoalan atau kebutuhan

mitra.

▪ Hasil Kegiatan dan Pembahasan

35

Hasil kegiatan meliputi penerapan

Sistem/Model/Metode untuk memecahkan

permasalahan yang sedang terjadi di

Masyarakat dan hasil evaluasi atas penerapan

Sistem/Model/Metode tersebut.

▪ Penutup

Penutup meliputi kesimpulan, keterbatasan dan

saran untuk kegiatan selanjutnya

▪ Referensi

Referensi disusun berdasarkan sistem nama dan

tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun

penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit.

Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu

juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor

penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut

dimuat. Hanya pustaka yang disitasi dalam usulan

penelitian yang dicantumkan dalam Referensi.

Referensi minimal 80% berasal dari sumber primer

seperti jurnal. Referensi minimal 80% berasal dari

sumber terbitan 10 tahun terakhir.

36

▪ Lampiran-lampiran

Bukti luaran yang telah dicapai..

37

8. DISEMINASI

Untuk diseminasi hasil kegiatan PkM, LPPM MIP

menyelenggarakan seminar bersama dimana dosen

diharuskan membuat presentasi atau poster dan

mempresentasikan hasil kegiatannya pada khalayak umum

utamanya pihak-pihak yang berkepentingan dengan hasil

kegiatan

38

LAMPIRAN 1. PENILAIAN PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PENILAIAN PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Judul Kegiatan : ………………………………………………………. Program Studi : ………………………………………………………. Ketua Pengusul : a. Nama Lengkap : ………………………………………………………. b. NIK : ………………………………………………………. Anggota : ……………… Orang

Kriteria Penilaian Bobot (%)

Skor Nilai

Analisis Situasi (Kondisi mitra saat ini, persoalan umum yang dihadapi mitra)

20

Permasalahan prioritas mitra dan solusi yang ditawarkan (kecocokan permasalahan, solusi dan kompetensi tim)

15

Target Luaran (Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai kegiatan yang diusulkan)

15

Ketepatan metode pendekatan untuk mengatasi permasalahan, rencana kegiatan, kontribusi partisipasi mitra

20

Kelayakan Perguruan Tinggi (kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman

10

39

Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Jadwal Kegiatan, Kelengkapan Lampiran)

Biaya Pekerjaan Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium (maksimum 30%)), Bahan Habis, Peralatan, Perjalanan, Lain-lain

20

Jumlah 100

Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai = bobot × skor Komentar Penilai: ............................................................................................... ...............................................................................................

Jakarta, tanggal

Penilai,

(nama)

40

LAMPIRAN 2. MONITORING DAN EVALUASI PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

MONITORING DAN EVALUASI PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT


Kriteria Penilaian Keterangan Bobot (%)

Skor Nilai

Publikasi ilmiah / jurnal / prosiding1

20

Publikasi pada media massa (cetak / elektronik)2

Peningkatan omzet pada mitra yang bergerak dalam bidang ekonomi3

60

Peningkatan kuantitas dan kualitas produk3

Peningkatan pemahaman dan ketrampilan masyarakat3

Jasa, model, rekayasa 10

41

sosial, sistem, produk / barang4

Hak kekayaan intelektual5

Bahan ajar2

Jumlah 100 1 tidak ada, draft, submitted, accepted, atau published 2 tidak ada, draft, editing, terbit 3 isi dengan ada atau tidak ada 4 isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan 5 isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau granted



Jakarta, tanggal

Penilai,

(nama)

42

LAMPIRAN 3. PENILAIAN SEMINAR HASIL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PENILAIAN SEMINAR HASIL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT



Skor Nilai

Teknik presentasi 10

Penguasaan materi 10

Kemampuan diskusi (mengemukakan pendapat)

10

Wujud sistem / model / metode

20

Ilmu untuk mengembangkan wawasan

20

Pemanfaatan bagi kelompok masyarakat

30

Jumlah 100

43



Jakarta, tanggal

Penilai,

(nama)

44

LAMPIRAN 4. PENILAIAN POSTER HASIL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PENILAIAN POSTER HASIL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT



Skor Nilai

Substansi (tujuan, metode, hasil)

40

Kejelasan informasi: * Terbaca (visible) * Terstruktur (structured)

30

Daya tarik (tata letak, pewarnaan, keserasian)

30

Jumlah 100


45


Jakarta, tanggal

Penilai,

(nama)

46

LAMPIRAN 5. JUSTIFIKASI ANGGARAN BIAYA

1 Honor (30%)

Honor Honor/Jam

(Rp)

Waktu

(jam/minggu)

Minggu Honor

(Rp)

SUBTOTAL

2 Bahan Habis Pakai (20%)

Material Justifikasi Pemakaian

Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya (Rp)

SUBTOTAL

3 Perjalanan (30%)

Material Justifikasi Perjalanan

Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya (Rp)

SUBTOTAL

4 Sewa (20%)

Kegiatan Justifikasi Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya (Rp)

SUBTOTAL

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN (RP)

47

LAMPIRAN 6. BIODATA TIM PENGUSUL

A. Identitas Diri

Nama Lengkap (dengan gelar)

Jenis Kelamin

Jabatan Fungsional

NIP / NIK / Identitas Lainnya

NIDN

Tempat dan Tanggal Lahir

E-Mail

Nomor Telepon / HP

Alamat Kantor

Nomor Telepon / Faks

Lulusan Yang Telah Dihasilkan S1 = …….. orang S2=…….. orang S3=…….. orang

Mata Kuliah Yang Diampu

B. Riwayat Pendidikan

S1 S2 S3

Nama Perguruan Tinggi

48

Bidang Ilmu

Tahun Masuk-Lulus

C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

Tahun Judul Penelitian Pendaan

Sumber Jml (Juta Rp)

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat Dalam 5 Tahun Terakhir

Tahun Judul Pengabdian

Kepada Masyarakat

Pendaan

Sumber Jml (Juta Rp)

E. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal Dalam 5 Tahun Terakhir

Judul Artikel Ilmiah

Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun

49

F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) Dalam 5 Tahun Terakhir

Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir Judul Buku Tahun Jumlah

Halaman Penerbit

H. Perolehan HaKI dalam 5-10 Tahun Terakhir Judul / Tema

HaKI Tahun Jenis Nomor P/ID

50

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal Pengabdian.

Jakarta, tanggal

Pengusul,

(nama) NIK

51

LAMPIRAN 7. SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL

KOP PERGURUAN TINGGI

SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIK : Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul ………………………………………………… yang diusulkan bersifat original, bebas dari plagiat dan belum pernah dibiayai oleh lembaga / sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke Politeknik Meta Industri. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Jakarta, tanggal

Mengetahui, Ketua LPPM, (nama) NIK

Yang menyatakan,

Materai 6000

(nama)

NIK

52

LAMPIRAN 8.

JADWAL RANGKAIAN PROGRAM

Jadwal rangkaian program adalah sebagai berikut:

No Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1 Pengumuman dan sosialisasi program

Paling lambat 2 bulan sebelum Tahun Akademik baru

2 Penerimaan proposal dari pengusul Paling lambat 2 minggu sebelum Tahun Akademik baru

3 Penilaian proposal oleh reviewer Paling lambat sebelum Tahun Akademik baru

4 Pengumuman proposal terseleksi Tahun Akademik baru

5 Penandatanganan kontrak pengabdian

Disesuaikan

6 Pencairan dana tahap pertama 75% Disesuaikan

7 Penyerahan draft laporan hasil pengabdian

Disesuaikan

8 Monitoring dan evaluasi hasil pengabdian oleh reviewer

Disesuaikan

9 Seminar laporan hasil pengabdian Oktober 10 Perbaikan laporan pengabdian Oktober

11 Penyerahan laporan akhir pengabdian

November

12 Pencairan dana termijn kedua 25% ketika Penelitian terbit di Jurnal Ilmiah

Desember

53

LAMPIRAN 9.

KONTRAK PENGABDIAN Tahun Anggaran _________

Nomor: ___________

Pada hari ini ______ tanggal _____ bulan _____ tahun ____________________, kami yang bertandatangan di bawah ini : 1. Nama Ketua LPPM : Ketua Lembaga Penelitian dan

Pengabdian Masyarakat (LPPM) Politeknik META Industri Cikarang, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Politeknik META Industri Cikarang, yang berkedudukan di Jl. Inti 1 Blok C1 No 7, untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;

2. Ketua Pengusul Kegiatan

: Dosen Program Studi ................... Politeknik META Industri Cikarang, dalam hal ini bertindak sebagai Ketua Pelaksana Pengabdian Tahun Anggaran ________ untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, secara bersama-sama sepakat mengikatkan diri dalam suatu Kontrak Pengabdian Tahun Anggaran _____ dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut:

54

Pasal 1 Ruang Lingkup Kontrak

PIHAK PERTAMA memberi pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima pekerjaan tersebut dari PIHAK PERTAMA, untuk melaksanakan dan menyelesaikan pengabdian Tahun Anggaran _________ dengan judul “…………………………………………………………”.

Pasal 2

Dana Pengabdian Besarnya dana untuk melaksanakan pengabdian dengan judul sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 adalah sebesar Rp ……………….. (……………………………) sudah termasuk pajak.

Pasal 3 Tata Cara Pembayaran Dana Pengabdian

(1) PIHAK PERTAMA akan membayarkan Dana Pengabdian kepada PIHAK KEDUA secara bertahap dengan ketentuan sebagai berikut: a. Pembayaran Tahap Pertama sebesar 70% dari total dana

pengabdian yaitu 70% x Rp ………………. = Rp ........................ (..........................................), yang akan dibayarkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA setelah PIHAK PERTAMA membuat dan melengkapi usulan pengabdian.

b. Pembayaran Tahap Kedua sebesar 30% dari total dana pengabdian yaitu 30% x Rp …………………… = Rp .................. (...............................), dibayarkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA setelah PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA yaitu

55

Laporan Hasil Pengabdian dan Rekapitulasi Akhir Penggunaan Dana Pengabdian.

(2) Dana Pengabdian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) akan disalurkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA ke rekening sebagai berikut:

Nama : Nomor Rekening :

Nama Bank : (3) PIHAK PERTAMA tidak bertanggung jawab atas

keterlambatan dan/atau tidak terbayarnya sejumlah dana sebagaimana dimaksud pada ayat (1) yang disebabkan karena kesalahan PIHAK KEDUA dalam menyampaikan data pengabdi, nama bank, nomor rekening, dan persyaratan lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan.

Pasal 4 Jangka Waktu

Jangka waktu pelaksanaan pengabdian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 sampai selesai 100%, adalah terhitung sejak Tanggal ________________ dan berakhir pada Tanggal ________________.

Pasal 5

Target Luaran

PIHAK KEDUA berkewajiban untuk mencapai target luaran wajib pengabdian berupa Publikasi Ilmiah Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi.

56

Pasal 6 Hak dan Kewajiban Para Pihak

(1) Hak dan Kewajiban PIHAK PERTAMA: a. PIHAK PERTAMA berhak untuk mendapatkan dari

PIHAK KEDUA luaran pengabdian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7;

b. PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk memberikan dana pengabdian kepada PIHAK KEDUA dengan jumlah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 dan dengan tata cara pembayaran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3.

(2) Hak dan Kewajiban PIHAK KEDUA: a. PIHAK KEDUA berhak menerima dana pengabdian

dari PIHAK PERTAMA dengan jumlah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2;

b. PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA luaran Laporan Hasil Pengabdian dengan judul “…………………………………………………….”;

c. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk bertanggungjawab dalam penggunaan dana pengabdian yang diterimanya sesuai dengan proposal pengabdian yang telah disetujui;

d. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk menyampaikan kepada PIHAK PERTAMA laporan penggunaan dana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7.

Pasal 7

Laporan Pelaksanaan Pengabdian

57

PIHAK KEDUA berkewajiban untuk menyampaikan kepada PIHAK PERTAMA berupa Laporan Hasil Pengabdian mengenai luaran pengabdian dan Rekapitulasi Akhir Penggunaan Dana Pengabdian sesuai dengan jumlah dana yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA yang tersusun secara sistematis sesuai pedoman yang ditentukan oleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 8

Monitoring dan Evaluasi

PIHAK PERTAMA dalam rangka pengawasan akan melakukan Monitoring dan Evaluasi terhadap kemajuan pelaksanaan Pengabdian Tahun Anggaran _____________ ini.

Pasal 9 Penilaian Luaran

Penilaian luaran pengabdian dilakukan oleh tim Penilai/Reviewer Luaran sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 10 Perubahan Susunan Tim Pelaksana dan Substansi

Pelaksanaan

Perubahan terhadap susunan tim pelaksana dan substansi pelaksanaan Pengabdian ini dapat dibenarkan apabila telah mendapat persetujuan tertulis dari LPPM Politeknik META Industri Cikarang.

Pasal 11

Penggantian Ketua Pelaksana

58

(1) Apabila PIHAK KEDUA selaku ketua pelaksana tidak dapat melaksanakan Pengabdian ini, maka PIHAK KEDUA wajib mengusulkan pengganti ketua pelaksana yang merupakan salah satu anggota tim kepada PIHAK PERTAMA.

(2) Apabila PIHAK KEDUA tidak dapat melaksanakan tugas dan tidak ada pengganti ketua sebagaimana dimaksud pada ayat (1), maka PIHAK KEDUA harus mengembalikan dana pengabdian kepada PIHAK PERTAMA.

(3) Bukti setor sebagaimana dimaksud pada ayat (2) disimpan oleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 12 Sanksi

(1) Apabila sampai dengan batas waktu yang telah ditetapkan

untuk melaksanakan Pengabdian ini telah berakhir, namun PIHAK KEDUA belum menyelesaikan tugasnya, terlambat mengirim Laporan Hasil Pengabdian dan Rekapitulasi Akhir Penggunaan Dana Pengabdian, maka PIHAK KEDUA dikenakan sanksi administratif berupa penghentian pembayaran dan tidak dapat mengajukan proposal pengabdian dalam kurun waktu dua tahun berturut-turut.

(2) Apabila PIHAK KEDUA tidak dapat mencapai target luaran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5, maka kekurangan capaian target luaran tersebut akan dicatat sebagai hutang PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA yang apabila tidak dapat dilunasi oleh PIHAK KEDUA, akan berdampak pada kesempatan PIHAK KEDUA untuk mendapatkan pendanaan pengabdian lainnya yang dikelola oleh PIHAK PERTAMA.

59

Pasal 13 Pembatalan Perjanjian

(1) Apabila dikemudian hari terhadap judul Pengabdian

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ditemukan adanya duplikasi dengan Pengabdian lain dan/atau ditemukan adanya ketidakjujuran, itikad tidak baik, dan/atau perbuatan yang tidak sesuai dengan kaidah ilmiah dari atau dilakukan oleh PIHAK KEDUA, maka perjanjian Pengabdian ini dinyatakan batal dan PIHAK KEDUA wajib mengembalikan dana pengabdian yang telah diterima kepada PIHAK PERTAMA.

(2) Bukti setor sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disimpan oleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 14

Peralatan dan/alat Hasil Pengabdian

Hasil Pelaksanaan Pengabdian ini yang berupa peralatan dan/atau alat yang dibeli dari pelaksanaan Pengabdian ini adalah milik Politeknik META Industri Cikarang.

Pasal 15 Penyelesaian Sengketa

Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dalam pelaksanaan perjanjian ini akan dilakukan penyelesaian secara musyawarah dan mufakat, dan apabila tidak tercapai penyelesaian secara musyawarah dan mufakat maka penyelesaian dilakukan melalui proses hukum.

60

Pasal 16 Lain-lain

(1) PIHAK KEDUA menjamin bahwa pengabdian dengan judul tersebut di atas belum pernah dibiayai dan/atau diikutsertakan pada Pendanaan Pengabdian lainnya, baik yang diselenggarakan oleh instansi, lembaga, perusahaan atau yayasan, baik di dalam maupun di luar negeri.

(2) Segala sesuatu yang belum cukup diatur dalam Perjanjian ini dan dipandang perlu diatur lebih lanjut dan dilakukan perubahan oleh PARA PIHAK, maka perubahan-perubahannya akan diatur dalam perjanjian tambahan atau perubahan yang merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini.

Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK pada hari dan tanggal tersebut di atas, dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan bermaterai cukup sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Ketua LPPM Ketua Pengusul

NIDN: NIDN:

61

Mengetahui Direktur Politeknik META Industri Cikarang

Direktur NIDN:

Documents

PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT …politeknikmeta.ac.id/lppm/wp-content/uploads/2019/07/Pedoman-Pengabdian.pdfProgram pengabdian kepada masyarakat merupakan salah satu kegiatan