8/18/2019 Penyebab Umum Hiperkalsemia Adalah Penyakit Neoplastik
Malignan Dan Hiperparatiroidisme
1/2
Penyebab umum hiperkalsemia adalah penyakit neoplastik malignan
dan
hiperparatiroidisme. Tumor malignansi dapat menyebabkan
hiperkalsemmia melalui
berbagai mekanisme. Sekresi hormon paratiroid berlebih
yang berkaitan dengan
hiperparatiroidisme menyebabkan meningkatnya pelepasan kalsium
dari tulang an
meningkatnya penyerapan kalsium pada usu dan ginjal.
Mineral tulang akan hilang selama imobilisasi, kadang menyebakan
kenaikan
kalsium total ( dan secara khusus terionisasi ) dalam aliran
darah. Hiperkalsemia
simtomatik akibat imobilisasi, bagaimanapun jarang terjadi, bila
memang terjadi hal ini
tampaknya terbatas pada individu dengan angka kepulihan kalsium
yang tinggi ( seperti
pada remaja selama pertumbuhan yang cepat ). Sebagian
besar kasus hiperkalsemia
sekunder terhadap imobilitas terjadi setelah raktur hebat atau
multipel atau paralisis
traumatik yang luas.
!iuretik tiasid dapat menyebabkan sedikit kenaikan kadar serum
kalsium karena diuretik
ini memperkuat kerja hormon paratiroid pada ginjal, yang
mengurangi ekskresi kalsium
urine. Sindrom susu " alkali dapat terjadi pada pasien dengan
ulkus peptikum yang di
obati dalam #aktu lama menggunakan antasida susu dan alkalin,
terutama kalsium
karbonat. $ntoksikasi vitamin % dan !, juga penggunaan litium,
dapat menyebabkan
kelebihan kalsium. !isamping itu meningkatnya kalsium dalamdarah
juga didukungdengan asupan kalsium yang memang tinggi
sertameningkatnya penyerapan kalsium pada
sluran cerna.
Secara umum, gejala " gejala hiperkalsemia adalah sebanding
dengan tingkat
kenaikan kadar kalsium serum. Hiperkalsemia mengurangi
eksatabilitas neuromuskular
karena hal ini menekan aktivitas pertemuan mioneural. &ejala
" gejala sperti kelemahan
muskular, inkoordinasi, anoreksia, dan konstipasi dapat karena
penurunan tonus pada otot
lurik dan polos. %noreksia, mual, muntah, dan konstipasi adalah
gejala yang umum dari
hiperkalsemia. !ehidrasi terjadi pada mual, muntah, anoreksia,
dan penyerapan kalsium
yang b#rkaitan dengan natrium pada tubulus renalis proksimal.
'yeri abdomen dan
tulang dapat terjadi. !istensi abdomen dan paralitik ileus dapat
menyulitka krisis
hiperkalsemia hebat. asa haus yang hebat dapat terjadi sekunder
terhadap poliuria yang
disebabakan oleh beban at terlarut ( kalsium ) yang tinggi.
Pasien dengan hiperkalsemia
dapat mengalami gejala yang menyerupai gejala ulkus peptikum
karena hiperkalsemia
meningkatkan sekresi asam dan pepsin oleh lambung. *onusi
mental, kerusakan
memori, bicara tidak jelas, letargi, perilaku psikotik akut,
atau koma dapat terjadi. &ejala
yang lebih hebat cenderung untuk timbul bila kadar kalsium serum
mendekati +mg-dl
