PERFIL HEPATITESegurança para o diagnóstico e acompanhamento clínico.

TLA - Total Lab Automation Agilidade e Confiança

TAT (Turn Around Time) de produção de 2 horas.

Quatro linhas de produção totalmente automatizadas.

Esteiras adjuntas entre sistemas pré-analíticos e analíticos.

Capacidade de realização de até 1000 testes/hora.

EficiênciaAmplo menu de exames.

Soluções comprovadas Tecnologia desenvolvida a partir de parcerias para garantir a qualidade dos ensaios.

Metodologia de alta precisão Alta especificidade e sensibilidade garante assertividade dos testes realizados.

Acesso remoto Assessoria para solução imediata de problemas - agilidade e segurança na liberação dos laudos.

Menor interferência humana.

Automação dos processos pré-analíticos, analíticos

e pós-analíticos.

Software de gestão que avalia os parâmetros de controle

de qualidade (CQ).

Sistemas de informação que permitem o monitoramento

de todo o processo.

Inspeção automática e controle interno das amostras.

Integração de metodologias para otimização dos processos.

Sistema de sorotecagem automática com recuperação imediata das amostras.

Características do Ensaio Benefícios

Alta sensibilidade de soroconversão Diagnóstico seguro na fase inicial da infecção

Reconhecimento de todas as principais variantes virais Detecção confiável da infecção por hepatite

Alta precisão e ampla faixa de medição Quantificação precisa para acompanhamento da vacinação

Manutenção de alta especificidade Evita a reação cruzada

Alta estabilidade Não utiliza enzimas

CARACTERÍSTICAS DO ENSAIO ELETROQUIMIOLUMINESCENTE PARA A DETECÇÃO DAS HEPATITES VIRAIS

PERFIL HEPATITE Testes Sorológicos

Hepatite ANa avaliação sorológica da doença, utiliza-se a tradicional pesquisa dos anticorpos IgG e IgM.

A sorologia IgM já está, de forma habitual, reagente no início dos sintomas e desaparece entre o quarto e o sexto mês de evolução. Na maior parte dos casos, o IgG também encontra-se reagente no início da investigação, não tardando mais que o terceiro mês para tornar-se detectável, persistindo por décadas. Seu aparecimento é mais rápido após a vacinação, com mais de 95% dos casos positivando-se até quatro semanas após a primeira dose.

Hepatite BO diagnóstico sorológico da hepatite B baseia-se na detecção do HBsAg. Na infecção aguda, ele é detectado precocemente, antecedendo-

se às alterações enzimáticas e à apresentação clínica. Nos casos que não evoluem para a cronicidade, a negativação do HBsAg ocorre antes do desaparecimento do Anti-HBc IgM. Habitualmente, sua negativação ocorre antes do quarto mês, sendo que a persistência do antígeno por mais de seis meses define infecção crônica.

O HBsAg cede lugar ao Anti-HBs com a resolução da doença, habitualmente após uma janela de tempo variável. Rotineiramente, o Anti-HBs é o único teste sorológico do perfil de hepatites virais que é tanto qualitativo, quanto quantitativo, sendo útil na avaliação da resposta vacinal.

A reatividade ao Anti-HBc IgM também é precoce, surgindo com o início das manifestações clínicas, por volta de seis a oito semanas. Em infecções agudas resolvidas, o IgM já está, usualmente, negativo após o sexto mês. O anticorpo Anti-HBc IgG aparece antes da negativação do IgM e persiste indefinidamente, independente da evolução para resolução ou cronificação. Por tal motivo, o teste Anti-HBc Total é muitas vezes utilizado com o propósito de triagem da doença na população geral2.

O HBeAg é um marcador de replicação viral, associado a maior atividade da doença. Seu desaparecimento antecipa-se à negativação do HBsAg nas infecções agudas resolvidas. Nas

Hepatite CO Anti-HCV é o único marcador sorológico utilizado rotineiramente, encontrando-se reagente tanto nas infecções ativas quanto resolvidas. A confirmação dos casos reagentes é

infecções crônicas, a persistência do antígeno pode se estender por décadas, sendo sua negativação tipicamente seguida, também em prazos variáveis, pela reatividade ao Anti-HBe.

sempre necessária com métodos quantitativos de biologia molecular. A janela imunológica dos atuais testes de 3ª geração, é, habitualmente, de até 8 semanas, mas em alguns casos, pode se estender por meses.

Características do Ensaio Benefícios

Alta sensibilidade de soroconversão Diagnóstico seguro na fase inicial da infecção

Reconhecimento de todas as principais variantes virais Detecção confiável da infecção por hepatite

Alta precisão e ampla faixa de medição Quantificação precisa para acompanhamento da vacinação

Manutenção de alta especificidade Evita a reação cruzada

Alta estabilidade Não utiliza enzimas0

Título

AgHBs anti-HBc IgM

Semanas após a exposição

Curso Sorológico Típico

Sintomas

AgHBe anti-HBe

CURSO SOROLÓGICO DA HEPATITE B AGUDA

anti-HBc

anti-HBs

Total

4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100

Fonte: Ministério da Saúde2.

0

Título

AgHBs

anti-HBc IgM

Semanas após a exposição

Curso Sorológico Típico

AgHBe anti-HBe

CURSO SOROLÓGICO TÍPICO DA INFECÇÃO CRÔNICA PELO HBV

anti-HBc

Anos4 8 12 16 20 24 28 32 36 52

Fonte: Ministério da Saúde2.

0

Título

Normal

anti-HCV

Tempo após a infecção

Sintomas

MARCADORES DA INFECÇÃO PELO HCV

ALT

-++++++++RNA

AnosMêses1 2 3 4 5 6 1 2 3 4

Fonte: Ministério da Saúde2.

HBsAg Anti-HBs Anti-HBc Total Anti-HBc IgM HBeAg Anti-HBe Interpretação clássica

- - - - - - Susceptível

- + - - - - Vacinado

+ - - - +/- - Aguda (precoce)

+ - + + + - Aguda (fase de estado)

- - + + - +/- Aguda (janela)

- + + + - + Aguda (resolução)

+ - + - + - Crônica (ativa)

+ - + - - + Crônica (portador)

- +/- + - - +/- Resolvida

Anti-HCV Interpretação Clássica

(-) Susceptível

(+) Infecção passada ou ativa (aguda ou crônica)

Interpretação do perfil sorológico para hepatite B:

Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação Clássica

(-) (-) Susceptível

(-/+) (+) Infecção aguda ou recente

(+) (-) Infecção passada ou resposta vacinal

Interpretação do perfil sorológico para hepatite A:INTERPRETAÇÃO DOS TESTES SOROLÓGICOS

Obs.: perfis “atípicos” não são tão infrequentes, muitas vezes necessitando de avaliação especializada para elucidação.

Mnemônico Exame Metodologia Material

HAVT HAV TOTAL, ANTI

Eletroquimioluminescência

Soro ou plasma

HAV-G HAV IgG, ANTI

HAV-M HAV IgM, ANTI

AU HBsAg

HBS HBS, ANTI

HBCT HBC TOTAL, ANTI

HBC-G HBC IgG, ANTI

HBC-M HBC IgM, ANTI

HBE-G HBE-AG

HBE HBE, ANTI

HCV HCV, ANTI Quimioluminescência

Referências Bibliográficas

1. Estudo de Prevalência de Base Populacional das Infecções pelos Vírus das Hepatites A, B e C no Brasil. Brasília, Outubro de 2009.

2. Hepatites Virais - O Brasil está atento. 3a edição. Ministério da Saúde / Secretaria de Vigilância em Saúde / Departamento de Vigilância Epidemiológica. Brasília - DF, 2008.

Autor: Dr. Adriano Oliveira Marchi - Assessoria Científica

HBsAg Anti-HBs Anti-HBc Total Anti-HBc IgM HBeAg Anti-HBe Interpretação clássica

- - - - - - Susceptível

- + - - - - Vacinado

+ - - - +/- - Aguda (precoce)

+ - + + + - Aguda (fase de estado)

- - + + - +/- Aguda (janela)

- + + + - + Aguda (resolução)

+ - + - + - Crônica (ativa)

+ - + - - + Crônica (portador)

- +/- + - - +/- Resolvida

Anti-HCV Interpretação Clássica

(-) Susceptível

(+) Infecção passada ou ativa (aguda ou crônica)

Interpretação do teste sorológico para hepatite C:

EXAMES DISPONÍVEIS NO HERMES PARDINI

Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação Clássica

(-) (-) Susceptível

(-/+) (+) Infecção aguda ou recente

(+) (-) Infecção passada ou resposta vacinal

Mnemônico Exame Metodologia Material

HAVT HAV TOTAL, ANTI

Eletroquimioluminescência

Soro ou plasma

HAV-G HAV IgG, ANTI

HAV-M HAV IgM, ANTI

AU HBsAg

HBS HBS, ANTI

HBCT HBC TOTAL, ANTI

HBC-G HBC IgG, ANTI

HBC-M HBC IgM, ANTI

HBE-G HBE-AG

HBE HBE, ANTI

HCV HCV, ANTI Quimioluminescência

Av. das Nações, 2.448 - Distrito Industrial - Vespasiano/MGCEP: 33200-000 - Tel.: 31 3228.6200atendimento@hermespardini.com.brwww.hermespardini.com.br

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