8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 1/19

Akreditasi RS adalah suatupengakuan yang diberikan oleh

pemerintah pada rumah sakit karenatelah memenuhi standar yang

ditentukan.” Sedangklan tujuan

utamanya adalah” meningkatkan mutu

layanan RS”

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 2/19

Akreditasi adalah suatu pengakuanpublik melalui suatu badan nasional

akreditasi rumah sakit atas prestasi RSdalam memenuhi standar akreditasiyang dibuktikan melalui suatu

asesmen pakar serta (peer) eksternalyang independen.

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 3/19

Peningkatan pelayanan (diukur denganclinical indicator),

Peningkatan administrasi & perencanaan,

Peningkatan koordinasi asuhan pasien, Peningkatan koordinasi pelayanan Peningkatan komunikasi antara sta, Peningkatan sistem & prosedur,

!ingkungan yang lebih aman, "inimalisasi risiko, Penggunaan sumber daya yang e#sien,

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 4/19

$erjasama yang lebih kuat dari semuabagian dari organisasi,

Penurunan keluhan pasien & sta,

"eningkatkan kesadaran sta akantanggung ja%abnya, Peningkatan moril dan motiasi, Re'energied organiation,

$epuasan pemangku kepentingan(stakeholder). $eputusan Akreditasi.

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 5/19

A$R*+AS+

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 6/19

Parameter +

-.*okumen "isi, alsaah, tujuan bidangkepera%atan di tiap unit

.!aporan kegiatan, rencana kerja, ealuasi

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 7/19

Parameter +-. Struktur organisasi bid. $epera%atan lengkap. *okumen / struktur organisasi bid.

$epera%atan, struktur org. pera%at ungsional,uraian tugas pera%at struktural dan ungsional

Parameter ++-. *okumen $S0, ealuasi. Program bimbingan

1. S$ penunjukkan tenaga pera%at pembimbing2. *okumen pelaksanaan program bimbingan3. *atar sis%a praktek

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 8/19

Parameter +++-. *okumen askep tiap pasien

. 4uku standar askep yang sudah di S$ kan

1. 5uknis penerapan SA$ 

2. *okumentasi As$ep

Parameter +6

-. Peraturan RS / hak dan ke%ajiban pasien dan kelg.

. +normasi ttg. Petugas yang akan mera%at

1. +normasi ttg. 7atatan kondisi pasien & catatanaskep

2. +normasi tentang persiapan pasien pulang

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 9/19

Parameter +-. +jaah pimpinan kepera%atan. Serti#kat pimpinan kepera%atan

Parameter ++-. *okumen ketenagaan (biodata, pendidikan,

pengalaman kerja, diklat). Pola ketenagaan, ealuasi dan tindak lanjut1. *atar tenaga kepera%atan setiap unit kerja2. Standar ketenagaan kepera%atan3. Sistem penugasan tenaga kepera%atan8. *okumen program mutasi dan rotasi beserta

pelaksanaannya

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 10/19

Parameter +++-. Ada standar ketenagaan berdasarkan cara

perhitungan rumah sakit. Perencanaan tenaga kepera%atan tingkat rs dan

tingkat unit kerja

Parameter +6-. S0P rekruitmen tenaga kepera%atan. im rekruitmen rumah sakit melibatkan unsur

kepera%atan

1. Persyaratan kuali#kasi dan kompetensikepera%atan2. *okumen proses rekruitmen

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 11/19

Parameter 6-.  5ad%al dinas pera%at unit kerja (jumlah, jenis pera%at, koordinator jaga, uraian

tugas)

. peraturan tertulis penunjukkan pera%at pengganti

Parameter 6+

-. peraturan tertulis petugas jaga untuk me%akili kepala pera%atan bila tidak

bertugas lengkap dengan persaratan, sistem pendelegasian tugas, uraian tugasdan sistem pencatatan dan pelaporan

.  5ad%al dinas

1. !aporan tertulis pelaksanaan tugas jaga

Parameter 6++

-. $etentuan persyaratan tenaga kepera%atan terlatih ( 0$ )

.  5ad%al dinas 9:* dengan uraian tugas, laporan tugas 9:* include Ra%at +nap

Parameter 6+++

-. *okumen perencanaan, pertemuan berkala dan insidentil, notulen dan datarhadir

. *okumen ealuasi dan tindak lanjut hasil pertemuan

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 12/19

Parameter +-. Ada ruang kepala ruangan di setiap ruangan. Standard peralatan kepera%atan meliputi alat tenun,

alat kesehatan, alat rumah tangga, alat tulis kantor1. S$ tenaga pera%at sebagai panitia pengembangan

rumah sakit2. Ada catatan inentarisasi peralatan Parameter ++-. Ada kebijakan tata cara perencanaan pengadaan

peralatan kepera%atan. Ada dokumen Perencanaan kebutuhan peralatan

kepera%atan yang mencantumkan jumlah, jenis danspesi#kasi alat dibuat oleh kasie kepera%atan

1. Ada dokumen perencanaan kebutuhan peralatan di tiap9nit;Ruangan

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 13/19

Parameter +++-.Ada kebijakan pimpinan RS tentang

penggunaan dan pemeliharaan alat

.Ada S0P penggunaan ; pemeliharaan alat

1.Ada dokumen pemeliharaan alat khusus

2.Ada dokumen pemeliharaan alat

3.*atar tenaga terlatih untuk alat khusus

8. +nentaris alat khusus dengan kondisi alat<.Ada catatan penggunaan alat

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 14/19

Parameter +-. Ada S0P kepera%atan meliputi ketenagaan, tindakan

kepera%atan dan cara penanggulangan kedaruratan. *okumen pelaksanaan prosedur pelayanan dan ealuasi

Parameter ++-. Ada dokumen pedoman etik. Ada dokumen pembinaan;pengelolaan masalah etik

kepera%atan mencakup pengorganisasian, mekanismedan alur penanganan masalah etik

1. Ada S0P alur penanganan masalah pelanggaran etik2. *okumentasi pelanggaran etika dan penanganannya

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 15/19

Parameter +-.Ada program pengembangan sta jangka

pendek dan jangka panjang.S$ penunjukan tenaga kepera%atan sebagai

koordinator pengembangan sta 1.Ada sistem seleksi

Parameter ++-.*okumen program orientasi kepera%atan.*okumen program orientasi lengkap ( RS )

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 16/19

Parameter +

-. Program pengendalian mutu asuhan kepera%atan. im pengendali mutu kepera%atan yang di S$ kan1. *okumen pelaksanaan askep sesuai SA$ dan ealuasi

2. *okumen ealuasi mutu asuhan kepera%atan3. *okumen laporan insiden

Parameter ++-. Ada kerangka acuan yang jelas tentang pemantauan

indicator klinik dan laporan insiden. !aporan pelaksanaan kegiatan terkait pasien saety1. Ada 0R

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 17/19

Parameter +++-.Ada Angka +neksi Rumah Sakit per ruangan

.Ada kerangka acuan dan sasaranpemantauan , dengan perincianpengumpulan, pengolahan, dan pelaporanangka ineksi

1.!aporan ealuasi kegiatan

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 18/19

$eberhasilan menerapkan standar dankemudian lulus dalam penilaianakreditasi sangat banyak tergantung

dari aktor komitmen pemilik danpimpinan RS. 4ila komitmen cukuptinggi, umumnya keberhasilan tidak

sukar diperoleh.

8/19/2019 Pokja Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pokja-keperawatan 19/19

Semoga nilainya =>? keatas