Upload
eldwin-suputro
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
1/15
Nama Peserta :dr.Finna Ernica
Nama Wahana :RSUD Jombang
Topik :Skizofrenia Paranoid
Tanggal (Kasus) :04 Mei 2015 Presenter :
Nama Pasien :N. S No.RM :252!!"
Tanggal Presentasi : Nama Pendamping :dr. Sangid#
Tempat Presentasi :
Objek Presentasi :
$ %ei&m#an ' %e(eram)i&an ' Penegaran ' *in+a#an P#,(aka
$ Diagno,(ik $ Mana+emen $ Ma,a&a- ' ,(ime/a
' Neona(#, ' ai ' nak ' Rema+a ' De/a,a $ an,ia ' #mi&
' De,kri),i 3 Pa,ien /ani(a de/a,a 1 (a-#n dian(ar kearga dan (e(angga da(ang dengan ke-an mera,a (ak#( akan dira,#ki
(#mba&
' *#+#an 3 Menegakkan diagno,i, dan )ena(a&ak,anaan ,kizofrenia )aranoid
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
2/15
ahan ahasan : ' *in+a#an P#,(aka ' Ri,e( $ %a,#, ' #di(
!ara Membahas : $ Di,k#,i ' Pre,en(a,i dan Di,k#,i ' Emai& ' Po,
"ata Pasien : Nama 3 N. S Nomor Regi,(ra,i 3
Um#r 3 0 *a-#n
&ama( 3 P#mbon 6ambang
Nama %&inik 3 RSUD Jombang Nomor *e&) 3 0!21785"1 *erdaf(ar ,e+ak 3 04 Mei 2015
"ata #tama untuk ahan "iskusi3
1. Diagno,i,96ambaran %&ini,3
Skizofrenia )aranoid ke,adaran ber#ba- ge&i,a- -a,ina,i a#di(orik -endaa me&ak#kan )eker+aan ,e-ari7-ari.
2. Ri/aa( Pengoba(an3 7!. Ri/aa( ke,e-a(an9Penaki(3
Demam :7; (ra#ma ke)a&a :7; ke+ang :7;
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
3/15
4. Ri/aa( kearga3
*idak anggo(a kearga ,aki( ,e)er(i ini ,ebemna
5. Ri/aa( )eker+aan3Peker+aan ,e-ari7-ari )a,ien menger+akan )eker+aan r#ma- (angga (e(a)i ,e+ak 2 b#&an ang &a )a,ien (idak da)a( &agi me&ak#kan
kegia(an ,e-ari7-ari.
. %ondi,i &ingk#ngan ,o,ia& dan fi,ik :RUM
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
4/15
PEMER%SN FS% :0490592015;
%e,adaran com)o, men(i,
*en,i 1109"0= Nadi 84>9meni( reg#&ar= Re,)ira,i 22>9meni(=
S#-# !?@
%e)a&a3 nemi,:7;9 k(er#,:7;9@ano,i,:7;9D,)ne#:7;
P#&mo3 Ae,9Ae,Rh -/- B- 797 cor3 S1S2 (#ngga& m#rm#r :7;bdomen3 ,#e)e& i,ing #,#, dbN me(eori,m#, :7;
Ek,(remi(a,3 akra& -anga(
Capilary refill3 C 2 de(ikNeri %rania&i, 3 da&am ba(a, norma&
Mo(orik 3 e#(on#, 555 555
555 555
Sen,orik 3 (idak ada ke&ainan
Ref&ek, 3 da&am ba(a, norma&F#ng,i (onom 3 mik,i dan defeka,i baik
S**US PS%*R
%e,adaran
%on(ak
rien(a,i B9*9
Mood9fek
Pro,e, er)ikir
%ema#an
P,ikomo(or
Per,e),i
:0490592015;
3 er#ba-
3 Aerba&9rre&ean9*idak &ancar
3 dbN
3 *ak#(
3 Non Rea&i,(ik ,,.onggar
P*M :;
3 Men#r#n
3 Meningka(
3
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
5/15
1. %a)&an Sadock 6rebb. Sino),i, P,ikia(ri &m# Penge(a-#an Pri&ak# P,ikia(ri %&ini, Ji&id Sa(#. Jakar(a3 inar#)a k,ara 2004.
2. Ma,&im R. Diagno,i, 6angg#an Ji/a3 Ringka,an Ringka, dari PPD6J7. Jakar(a3 P*. N#- Jaa 200!
%asil Pembelajaran :
1. Diagno,i,
2. *a(a&ak,ana Skizofrenia Paranoid
!. Ed#ka,i mengenai fak(or re,iko Skizofrenia Paranoid
Rangkuman %asil Pembelajaran Porto$olio :
&. 'ubjekti$
Pa,ien da(ang dian(ar o&e- anak dan (e(angga. Pa,ien d#d#k dide)an )emerik,a ,ambi& men#(#) /a+a-na dengan kain )#(i- ang diika(kan
di ke)a&a. Pa,ien menga(akan -ar#, men#(#) ke)a&a agar (idak dima,#ki o&e- (#mba&. Pa,ien mera,a (ak#( (erkena (#mba&. Pa,ien
menga(akan (erda)a( bi,ikan7bi,ikan di (e&inga ang memerin(a- )a,ien. Men#r#( kearga )a,ien menga&ami )er#ba-an )eri&ak# ,e+ak
k#rang &ebi- 2 b#&an ang &a. Pa,ien mera,a ke(ak#(an (erkena (#mba& dan mera,a c#riga dengan ,a#dara i)ar. Pa,ien +#ga menga(akan
mendengar ,#ara7,#ara dan men#r#(i a)a ang di)erin(a-kan o&e- ,#ara (er,eb#(. Pa,ien akan mara- +ika kearga (idak memban(# )a,ien
men#r#(i ,#ara bi,ikan (er,eb#(. Pa,ien ,#&i( (id#r mondar7mandir. Jika (id#r )a,ien akan men#,#n ban(a& dan ,eim#( #n(#k men#(#)idirina. %egia(an ,e-ari7-ari (idak da)a( di&ak#kan. Pa,ien ,ering memandang ,eki(ar dengan )andangan c#riga.
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
6/15
. Objekti$
Dari )emerik,aan ,(a(#, ),ikia(ri dida)a(kan ke,adaran ber#ba- (am)ak (ak#( )a,ien da)a( me&ak#kan kon(ak ,ecara erba& nam#n
ire&ean dan (idak &ancar-a,ina,i a#di(orikP*M:; )eningka(an ),ikomo(orik.
. *ssesment
*e&a- di&a)orkan ,eorang )a,ien /ani(a ber#m#r 0 (a-#n ma,#k ke Po&ik&inik Ji/a RSUD Jombang )ada (angga& 04 Mei 2015 dengan
diagno,i, ker+a ,kizofrenia )aranoid. Da,ar diagno,i, ,kizofrenia )aranoid )ada )a,ien ada&a- dari anamne,i, dida)a(kan )a,ien (ak#( akan
dima,#ki (#mba& ge&i,a- mara- bi&a keinginanna (idak di(#r#(i dan -a& ini ,#da- (er+adi ,e+ak 2 b#&an ang &a. Pada )emerik,aan fi,ik
),ikia(ri dida)a(kan afek (ak#( -a,ina,i a#di(orik ada kon(ak irre&ean (idak &ancar dan dida)a(kan )ikiran (ak memadai :P*M; ,er(a
a,o,ia,i &onggar.*era)i #(ama )ada )a,ien ini ada&a- )emberian -a&o)erido& 2 > 25 mg dan *ri-ek,ifenidi& 2 > 2mg. Pemberian -a&o)erido&
dan ri,)eridon ber(#+#an #n(#k meng#rangi ge+a&a ),iko(ik )ada )a,ien. Dan )emberian (ri-ek,ifenidi& ber(#+#an #n(#k mencega- efek
ek,(ra)iramida& ang di(imb#&kan o&e- oba(7oba(an an(i,)iko(ik (er#(ama -a&o)erido&. %e)ada )a,ien dan kearga di+e&a,kan mengenai
)enaki( ini dan ke,#&i(an )a,ien #n(#k ,emb#- ,e)er(i keadaan ,em#&a. Pada )a,ien +#ga di,arankan #n(#k kon(ro& (era(#r ke dok(er
,)e,ia&i, +i/a dan (era(#r min#m oba( ,e(ia) -ari
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
7/15
+. Planning
*. "iagnosis
. F20.0. Skizofrenia Paranoid
. G0!.2 *idak ada diagno,i,
. *idak ada
A. *idak ada
A. 6F 5
. Pengobatan
- 2.5 mg
- *ri-e>)-enid& 2 > 1mg
- oraze)am 2 mg 07071
!. ,dukasi
1. %e)ada )a,ien dan kearga di+e&a,kan mengenai )enaki( ini dan ke,#&i(an )a,ien #n(#k ,emb#- ,e)er(i keadaan ,em#&a.
2. Pada )a,ien +#ga di,arankan #n(#k kon(ro& (era(#r ke dok(er ,)e,ia&i, +i/a dan (era(#r min#m oba( ,e(ia) -ari
!. Memberikan ak(ii(a, ke)ada )a,ien ,e)er(i memban(# )eker+aan r#ma- :member,i-kan )ekarangan;
4. Menga+ak )a,ien #n(#k menon(on a(a# rekrea,i #n(#k meng-i&angkan )ikiran kaca# :-a,ina,i; )a,ien
5. Memberi )enger(ian ke)ada orang7orang di &ingk#ngan ,eki(ar )a,ien #n(#k (idak menge+ek )a,ien karena -a& i(# akan mem)er,#&i(
)enemb#-an )a,ien
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
8/15
T-N*#*N P#'T*K*
*. "e$inisi1
Skizofrenia ada&a- gangg#an ),iko(ik ang ber,ifa( kroni, a(a# kamb#- di(andai
dengan (erda)a(na )er)eca-an :,c-i,m; an(ara )ikiran emo,i dan )eri&ak# )a,ien ang
(erkena. Per)eca-an )ada )a,ien digambarkan dengan adana ge+a&a f#ndamen(a& :a(a#
)rimer; ,)e,ifik ai(# gangg#an )ikiran ang di(andai dengan gangg#an a,o,ia,i
k-#,#,na ke&onggaran a,o,ia,i. 6e+a&a f#ndamen(a& &ainna ada&a- gangg#an afek(if
a#(i,me dan ambia&en,i. Sedangkan ge+a&a ,ek#nderna ada&a- /a-am dan -a,ina,i.
erda,arkan DSM7A ,kizofrenia mer#)akan gangg#an ang (er+adi da&am d#ra,i
)a&ing ,ediki( ,e&ama b#&an dengan 1 b#&an fa,e ak(if ge+a&a :a(a# &ebi-; ang diik#(i
m#nc#&na de,i -a,ina,i )embicaraan ang (idak (erorgani,ir dan adana )eri&ak#
ang ka(a(onik ,er(a adana ge+a&a nega(if.
. Kriteria "iagnostik1
*erda)a( bebera)a kri(eria diagno,(ik ,kizofrenia di da&am DSM7A an(ara &ain 3
&. Karakteristik gejala
*erda)a( d#a :a(a# &ebi-; dari kri(eria di ba/a- ini
ma,ing7ma,ing di(em#kan ,ecara ,ignifikan ,e&ama )eriode ,a(#
b#&an :a(a# k#rang bi&a ber-a,i& di(angani;3
a. De,i :/a-am;
b.
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
9/15
)eri&ak# a(a# )ikiran )a,ien a(a# d#a a(a# &ebi- ,#ara ang
,a&ing berbincang an(ara ,a(# dengan ang &ainna.
2. Disfungsi sosial atau pekerjaan
Un(#k k#r#n /ak(# ang ,ignifikan ,e+ak m#nc#&na
on,e( gangg#an ke(idakberf#ng,ian ini me&i)#(i ,a(# a(a# &ebi-
f#ng,i #(ama= ,e)er(i )eker+aan -#b#ngan in(er)er,ona& a(a#
)era/a(an diri ang +e&a, di ba/a- (ingka( ang dica)ai
,ebem on,e( :a(a# +ika on,e( )ada ma,a anak7anak a(a#
rema+a adana kegaga&an #n(#k menca)ai bebera)a (ingka(an
-#b#ngan in(er)er,ona& )re,(a,i akademik a(a# )eker+aan ang
di-ara)kan;.
3. Durasi
dana (anda7(anda gangg#an ang (er#, mener#,
mene(a) ,e&ama ,ek#rangna enam b#&an. Pada )eriode enam
b#&an ini -ar#, (erma,#k ,ek#rangna ,a(# b#&an ge+a&a :a(a#
k#rang bi&a ber-a,i& di(angani; ang memen#-i kri(eria :ai(#
fa,e ak(if ge+a&a; dan m#ngkin (erma,#k )#&a )eriode ge+a&a
)rodroma& a(a# re,id#a&. Se&ama )eriode )rodroma& a(a#
re,id#a& ini (anda7(anda dari gangg#an m#ngkin -ana
dimanife,(a,ikan o&e- ge+a&a nega(if a(a# d#a a(a# &ebi- ge+a&a
ang di(#&i,kan da&am kri(eria da&am ben(#k ang &ema-.
4. Di luar gangguan Skizoafektif dan gangguan Mood
6angg#an7gangg#an &ain dengan ciri ),iko(ik (idak
dima,#kkan karena 3
a. *idak ada e)i,ode de)re,if maor manik a(a# e)i,ode
cam)#ran ang (er+adi ,ecara ber,amaan ang (er+adi
ber,ama dengan ge+a&a fa,e ak(if.
b. Jika e)i,ode mood (er+adi ,e&ama ge+a&a fa,e ak(if maka
d#ra,i (o(a&na akan re&a(if &ebi- ,ingka( bi&a
dibandingkan dengan d#ra,i )eriode ak(if a(a#
re,id#a&na.
5. Di luar kondisi di bawah pengaruh zat atau kondisi medis
umum
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
10/15
6angg#an (idak di,ebabkan o&e- efek fi,io&ogi,
&ang,#ng dari ,#a(# za( :)ena&a-g#naan oba( )engar#-
medika,i; a(a# kondi,i medi, #m#m.
6. ubungan dengan perkembangan per!asi!e
Jika ada ri/aa( gangg#an a#(i,(ik a(a# gangg#an
)erkembangan )era,ie &ainna diagno,i, (amba-an
,kizofrenia dib#a( -ana +ika m#nc#& de,i a(a# -a,ina,i
,ecara menon+o& #n(#k ,ek#rang7k#rangna ,e&ama ,a(# b#&an
:a(a# k#rang +ika ber-a,i& di(angani;.
0. Pola lain 1ang tidak ditemukan (tidak spesi$ik)
!. ,tiologi12
*eori (en(ang )enebab ,kizofrenia ai(#3
&. Dia(e,i,7S(re, Mode&*eori ini menggab#ngkan an(ara fak(or bio&ogi,
),iko,o,ia& dan &ingk#ngan ang ,ecara k-#,#, mem)engar#-i
diri ,e,eorang ,e-ingga da)a( menebabkan berkembangna
ge+a&a ,kizofrenia. Dimana ke(iga fak(or (er,eb#( ,a&ing
ber)engar#- ,ecara dinami,.
. Fak(or io&ogi,
Dari fak(or bio&ogi, dikena& ,#a(# -i)o(e,i, do)amin
ang mena(akan ba-/a ,kizofrenia di,ebabkan o&e- ak(ii(a,
do)aminergik ang ber&ebi-an di bagian kor(ika& o(ak dan
berkai(an dengan ge+a&a )o,i(if dari ,kizofrenia. Pene&i(ian
(erbar# +#ga men#n+#kkan )en(ingna ne#ro(ran,mi(er &ain
(erma,#k ,ero(onin nore)inefrin g(ama( dan 6.Se&ain
)er#ba-an ang ,ifa(na ne#rokimia/i )ene&i(ian
mengg#nakan @* Scan (erna(a di(em#kan )er#ba-an ana(omi
o(ak ,e)er(i )e&ebaran &a(era& en(rike& a(ro)i ko(ek, a(a# a(ro)io(ak keci& :cerebe&m; (er#(ama )ada )enderi(a kroni,
,kizofrenia.
. 6ene(ika
Fak(or gene(ika (e&a- dib#k(ikan ,ecara meakinkan.
Re,iko ma,araka( #m#m 1H )ada orang (#a re,iko 5H )ada
,a#dara kand#ng 8H dan )ada anak 12H a)abi&a ,a&a- ,a(#
orang (#a menderi(a ,kizofrenia /a&a#)#n anak (e&a-
di)i,a-kan dari orang (#a ,e+ak &a-ir anak dari ked#a orang (#a
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
11/15
,kizofrenia 40H. Pada kembar monozigo( 4"H ,edangkan
#n(#k kembar dizigo( ,ebe,ar 12H.
+. Fak(or P,iko,o,ia&
a. *eori )erkembangan
-&i (eori S#&&ian dan Erik,on mengem#kakan
ba-/a k#rangna )er-a(ian ang -anga( dan )en#-
ka,i- ,aang di (a-#n7(a-#n a/a& ke-id#)an ber)eran
da&am menebabkan k#rangna iden(i(a, diri ,a&a-
in(er)re(a,i (er-ada) rea&i(a, dan menarik diri dari
-#b#ngan ,o,ia& )ada )enderi(a ,kizofrenia.
b. *eori be&a+ar
Men#r#( a-&i (eori be&a+ar :&earning (-eor;
anak7anak ang menderi(a ,kizofrenia mem)e&a+ari
reak,i dan cara berfikir ira,iona& orang (#a ang
m#ngkin memi&iki ma,a&a- emo,iona& ang bermakna.
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
12/15
1; Pembicaraan ang (idak (erorgani,a,i.
2; Peri&ak# ang (idak (erorgani,a,i.
!; fek ang da(ar a(a# (idak ,e,#ai.
. *idak memen#-i kri(eria #n(#k (i)e ka(a(onik
3. Skizofrenia Katatonik
*i)e ,kizofrenia dengan gambaran k&ini, ang didomina,i o&e- ,ek#rang7
k#rangna d#a -a& berik#( ini 3
a. mobi&i(a, mo(orik ,e)er(i di(#n+#kkan adana ka(a&e),i :(erma,#k
f&ek,ibi&i(a, &i∈ a(a# ,(#)or.
b. k(ii(a, mo(orik ang ber&ebi-an :(idak ber(#+#an dan (idak
di)engar#-i o&e- ,(im#, ek,(erna&;.
c. Nega(ii,me ang ber&ebi-an :,eb#a- re,i,(en,i ang (am)ak (idak
adana mo(ia,i (er-ada) ,em#a ben(#k )erin(a-
a(a#mem)er(a-ankan )o,(#r ang kak# dan menen(ang ,em#a
#,a-a #n(#k menggerakkanna; a(a# m#(i,m.
d. 6erakan7gerakan ,adar ang ane- ,e)er(i ang di(#n+#kkan o&e-
)o,(#ring :mengambi& )o,(#r ang (idak &azim a(a# ane- ,ecara
di,enga+a; gerakan ,(ereo(i)ik ang ber#&ang7#&ang maneri,m
ang menon+o& a(a# berm#ka meneringai ,ecara menon+o&.
e. Eko&a&ia a(a# eko)rak,ia :)embicaraan ang (idak bermakna;.
4. Skizofrenia $idak $ergolongkan
*i)e ,kizofrenia ang memen#-i kri(eria (e(a)i (idak memen#-i kri(eria
#n(#k (i)e )aranoid (erdi,organi,a,i dan ka(a(onik.
5. Skizofrenia &esidual
*i)e ,kizofrenia ang memen#-i kri(eria ,ebagai berik#( 3
a. *idak adana de,i -a,ina,i )embicaraan ang (idak (erorgani,a,i
dan )eri&ak# ang (idak (erorgani,a,i a(a# ka(a(onik ang menon+o&.
b. *erda)a( (er#, (anda7(anda gangg#an ,e)er(i adana ge+a&a nega(if a(a#
d#a a(a# &ebi- ge+a&a ang (erda)a( da&am kri(eria /a&a#)#n
di(em#kan da&am ben(#k ang &ema- :mi,a&nakeakinan ang ane-
)enge&aman )er,e),i ang (idak &azim;.
,. 4ejala dan 4ambaran Klinis1
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
13/15
erda,arkan DSM7A ciri ang (er)en(ing dari ,kizofrenia ada&a- adana cam)#ran
dari d#a karak(eri,(ik :baik ge+a&a)o,i(if ma#)#n ge+a&a nega(if; .Secara #m#m karak(eri,(ik
ge+a&a ,kizofrenia; da)a( digo&ongkan3
6e+a&a )o,i(if ada&a- (anda ang bia,ana )ada orang kebanakan (idak ada nam#n
)ada )a,ien Skizofrenia +#,(r# m#nc#&. 6e+a&a )o,i(if ada&a- ge+a&a ang ber,ifa( ane- an(ara
&ain ber#)a de,i -a,ina,i ke(idak(era(#ran )embicaraan dan )er#ba-an )eri&ak#.
6e+a&a nega(if ada&a- men#r#nna a(a# (idak adana )eri&ak# (er(en(# ,e)er(i )era,aan
ang da(ar (idak adana )era,aan ang ba-agia dan gembira menarik diri ke(iadaan
)embicaraan ang beri,i menga&ami gangg#an ,o,ia& ,er(a k#rangna mo(ia,i #n(#k
berak(ii(a,.
%a(egori ge+a&a ang ke(iga ada&a- di,organi,a,i an(ara &ain )eri&ak# ang ane-
:mi,a&na ka(a(onia di mana )a,ien menam)i&kan )eri&ak# (er(en(# ber#&ang7#&ang
menam)i&kan )o,e (#b#- ang ane-= a(a# /a> f&e>ibi&i( ai(# orang &ain da)a( mem#(ar
a(a# memben(#k )o,i,i (er(en(# dari anggo(a badan )a,ien ang akan di)er(a-ankan da&am
/ak(# ang &ama; dan di,organi,a,i )embicaraan. da)#n di,organi,a,i )embicaraan ada&a-
ma,a&a- da&am mengorgani,a,ikan ide dan )embicaraan ,e-ingga orang &ain menger(i
:dikena& dengan gangg#an ber)ikir forma&;.Mi,a&na a,o,ia,i &onggar inko-eren,i dan
,ebagaina.
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
14/15
5. Terapi1
*iga da,ar akan )er(imbangan )engoba(an gangg#an )ada ,kizofrenia ada&a-3
*er&e)a, dari berbagai e(io&ogi ,kizofrenia (er+adi )ada ,e,eorang ang memi&iki ,ifa(
indiid#a& kearga ,er(a ,o,ia& ),iko&ogi, ang #nik maka )endeka(an )engoba(an
di,#,#n berda,arkan bagaimana )enderi(a (e&a- (er)engar#-i o&e- gangg#an dan
bagaimana )enderi(a akan (eroba(i o&e- )engoba(an ang di&ak#kan :(era)i farmako&ogi;.
Fak(or &ingk#ngan dan ),iko&ogi (#r#( ber)eran da&am )erkembangan ,kizofrenia maka
-ar#, di&ak#kan +#ga (era)i non farmako&ogi.
Skizofrenia ada&a- ,#a(# gangg#an ang kom)&ek, dan (ia) )endeka(an (era)e(ik +arang
(erc#k#)i #n(#k mengoba(i gangg#an ang memi&iki berbagai macam ben(#k.
4. Perjalanan 4angguan dan Prognosis
Per+a&anan berkembangna ,kizofrenia ,anga(&a- beragam )ada ,e(ia) ka,#,. Nam#n
,ecara #m#m me&e/a(i (iga fa,e #(ama ai(#
1. Fa,e )rodroma&
Fa,e )rodroma& di(andai dengan de(eriora,i ang +e&a, da&am f#ng,i
ke-id#)an ,ebem fa,e ak(if ge+a&a gangg#an dan (idak di,ebabkan o&e-
gangg#an afek a(a# akiba( gangg#an )engg#naan za( ,er(a mencak#)
)a&ing ,ediki( d#a ge+a&a dari kri(eria )ada kri(eria diagno,i, ,kizofrenia.
/a& m#nc#&na ,kizofrenia da)a( (er+adi ,e(e&a- me&e/a(i ,#a(# )eriode
ang ,anga( )an+ang ai(# ke(ika ,eorang indiid# m#&ai menarik diri
,ecara ,o,ia& dari &ingk#nganna
ndiid# ang menga&ami fa,e )rodroma& da)a( ber&ang,#ng ,e&amabebera)a mingg# -ingga ber(a-#n7(a-#n ,ebem ge+a&a &ain ang
memen#-i kri(eria #n(#k menegakkan diagno,i, ,kizorenia m#nc#&.
ndiid# dengan fa,e )rodroma& ,ingka( )erkembangan ge+a&a
gangg#anna &ebi- +e&a, (er&i-a( dari)ada indiid# ang menga&ami fa,e
)rodroma& )an+ang.
2. Fa,e k(if 6e+a&a
Fa,e ak(if ge+a&a di(andai dengan m#nc#&na ge+a&a7ge+a&a ,kizofrenia
,ecara +e&a,. Sebagian be,ar )enderi(a gangg#an ,kizofrenia memi&iki
ke&ainan )ada kemam)#anna #n(#k me&i-a( rea&i(a, dan ke,#&i(an da&am
7/25/2019 Portofolio Skizofrenia Paranoid
15/15
menca)ai in,ig-(. Sebagai akiba(na e)i,ode ),iko,i, da)a( di(andai o&e-
adana ke,en+angan ang ,emakin be,ar an(ara indiid# dengan
&ingk#ngan ,o,ia&na.
!. Fa,e Re,id#a&
Fa,e re,id#a& (er+adi ,e(e&a- fa,e ak(if ge+a&a )a&ing ,ediki( (erda)a( d#a
ge+a&a dari kri(eria )ada kri(eria diagno,i, ,kizofrenia ang ber,ifa(
men(a) dan (idak di,ebabkan o&e- gangg#an afek a(a# gangg#an
)engg#naan za(. Da&am )er+a&anan gangg#anna bebera)a )a,ien
,kizofrenia menga&ami kekamb#-an -ingga &ebi- dari &ima ka&i. &e-
karena i(# (an(angan (era)i ,aa( ini ada&a- #n(#k meng#rangi dan
mencega- (er+adina kekamb#-an.Penegakan )rogno,i, da)a(
meng-a,i&kan d#a kem#ngkinan ai(# )rogno,i, )o,i(if a)abi&a did#k#ng
o&e- bebera)a a,)ek berik#( ,e)er(i3 on,e( (er+adi )ada #,ia ang &ebi-
&an+#( fak(or)ence(#,na +e&a, adana ke-id#)an ang re&a(if baik
,ebem (er+adina gangg#an da&am bidang ,o,ia& )eker+aan dan ,ek,#a&
fa,e )rodroma& (er+adi ,ecara ,ingka( m#nc#&na ge+a&a gangg#an mood
adana ge+a&a )o,i(if ,#da- menika- dan adana ,i,(em )end#k#ng ang
baik. Sedangkan )rogno,i, nega(if da)a( di(egakkan a)abi&a m#nc#&
bebera)a keadaan ,e)er(i berik#(3 on,e( gangg#an &ebi- a/a& fak(or
)ence(#, (idak +e&a, ri/aa( ke-id#)an ,ebem (er+adina gangg#an
k#rang baik fa,e )rodroma& (er+adi c#k#) &ama adana )eri&ak# ang
a#(i,(ik me&ak#kan )enarikan diri ,(a(#,na &a+ang bercerai a(a#
)a,anganna (e&a- meningga& adana ri/aa( kearga ang mengida)
,kizofrenia m#nc#&na ge+a&a nega(if ,ering kamb#- ,ecara ber#&ang dan
(idak adana ,i,(em )end#k#ng ang baik
%. Kambuh1
%amb#- mer#)akan kondi,i dimana )a,ien kemba&i men#n+#kkan ge+a&a7ge+a&a
,kizofrenia ,e(e&a- remi,i dari r#ma- ,aki(. Penderi(a menga&ami kamb#- diik#(i o&e-
)erb#r#kan ,o,ia& &ebi- &an+#( )ada f#ng,i da,ar )a,ien.