Presentasi Hepatitis 230213 [Repaired]

7/26/2019 Presentasi Hepatitis 230213 [Repaired]

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-hepatitis-230213-repaired 1/38

OLEH : DR. DWI BUDI DARMAWATI,SpPD

Apakah itu ...???Bagaimana mencegahnya .

HEPATITIS B



pa topik ini penting dibicarakan?



Peta Global Hepatitis B Kroi! Di"#ia

– Sete$a% pop#lasi "#ia ti$$al "i "aera% "$ti$!at pre&alesi %epatitis B '$ ti$$i

– ( )il'ar "ari * )il'ar +-/ pop#lasi "#ia tela%

"ii0e!si HB1

– 223422 5#ta pe"erita %epatitis B !roi!

– 3( 5#ta pe"erita %epatitis B )ei$$al setiap

ta%#

–

67 8 %i"#p "i Asia Te$$araDi I"oesia + 9(42 5#ta 5ia/

28 +,43(2,8/ pop#lasi a"ala% pe)baa-

;arrier



Dampak Penyakit

Hepatitis B

2 milyar dengan

Hepatitis B1,2

350 juta

HBK 1,2,3

• 620.000 meninggal tiap tahunnya a penyakit hati yang erhuungan de

Hepatitis B3

1. WHO. Hepatitis B 2002; 2. Wright TL. Am J Gastroenterol 2006;101:S1S6; !. "#". $$W% %e&ommen'ations an'%eports 200(;)*:120

• 1) + ,0- mena'isirosis/ gagal hati/'anata aner

hati2

• merpaan

pen3e

4a4

ematian no.101



Alasa lai :

- M#"a% pe#lara'a

-Seri$ ti"a! ber$e5ala 'ata se%i$$a ti"a!

ter"ete!si

-Mei)b#l!a !e"ala sosial s#lit )e;ari

!er5a

- IRO<IS<=A ....>>>>

PE<=AKIT I<I MUDAH DI?EGAH...>>>



Pe)a%a)a Aal :

Istila%: Hati @ Li&er @ Hepar

Berat : (22 *22 $ra)



Sir!#lasi Hepar :



isiolo$i Hepar :

Mer#pa!a )etaboli! terbesar "a terpeti$ t#b#%

Pe)bet#!a"a e!sresi

e)pe"#

"eto!si!asi

0a$ositosis"a i)#itas

se%#b#$a "e$ape)be!#a "ara%

)etabolis)eprotei

metabolismelemak

)etabolis)e

!arbo%i"rat



Spe!tr#) pe'a!it pa"a %epar :

. Hepatitis +@Ra"a$ %ati/

A"a ( sebab : a. 1ir#s "a b. b#!a 1ir#s

A"a ( tipe : a. A!#t "a b. Krois

(. Sirosis %ati

. Ka!er %ati

4. Abses %ati

7. ?o$esti&e %epatopat%'



Pe"ala)a :

Pe'ebab :

- 1ir#s Hepatitis

Hepatitis A,E, pe#lara 0e;al3 oral

Hepatitis B,?,D,G

pe#lara )ell "ara%ata# ;aira t#b#%



Pe"ala)a :

Pe'ebab :

- B#!a 1ir#s

3 Perle)a!a %ati

3 A#toi)#

3 Rea!ti0 seri$ )e'ertai proses

i0e!si "i te)pat lai

+ ;oto% : DH, t%'poi" /





Str#!t#r 1ir#s HB)e$a"#$ D<A, DNA polymerase, "aprotei 'a$ ber!aps#l.

Ha)pir se)#a protei&ir#s HB "apat )e)i;#respo i)#, ole%!area it# "ia$$apseba$ai ati$e: Protei iti: HB;A$ Protei per)#!aa:

HBsA$ Protei lai "ari iti:

HBeA$

Struktur Virus Hepatitis B



Sumber Infeksi virus :

• Dara%

• Sali&a, air )ata, ASI, se)e

• Kota! "e$a )#!osa pe"erita &ir#s

%epatitis B +Se!s#al/• e;es "a #rie

• Lai3lai: Sisir, pisa# ;#!#r,

alat )a!a, alat !e"o!tera 'a$ ter!ota)iasi&ir#s %epatitis B.



?ARA PE<ULARA<

• PARE<TERAL-<O< PARE<TERAL

• 1ERTIKAL-HORICO<TAL



Tras)isi 1ir#s Hepatitis B

Pe5a)# Peeri)a

Tras)isi %oriotal Tras)isi &erti!al

Ib#

I0at

• ar#) ter!ota)iasi

• Se!s#al

• Pe!er5a pela'a !ese%ata

• Tras0#si

*8 'a$ teri0e!si setela% #sia

7 ta%# )e5a"i i0e!si !rois

F28 i0at 'a$ teri0e!si

)e5a"i i0e!si !rois

Periatal

CDC Fact Sheet. 2!" #ee. N Engl J Med. $%%&" #avanch'. J Viral Hepat. 2!.



Ge5ala !liis Hepatitis B A!#t

– Demam ( )aran* ter)a+i, – -elelahan

– afsu makan menurun

– /ual0 muntah – Flu like1s'n+rome (batuk0 pusin*0mial*ia,

– Ikterik

–rine ber3arna *elap

– #iver membesar +an n'eri tekan

– #impa membesar rin*an0 pembesaran kel)

limfono+i +i leher

"#". $$W% %e&ommen'ations an' %eports 200(;)*:120



4e)ala klinis hepatitis B kronis

Asi)pto)ati!

Ko"isi aal: ti"a! spesi0i! + les#, 'eri

se"i, 'eri per#t !aa atas /Ko"isi la5#t: )#ta% "ara%, per#t

)e)besar, !a!i be$!a!



?ara )e$eta%#i'a :


S!rii$ Tes

- ?e! HBsA$ + )eli%at &ir#s'a/

- ?e! I$MHB; + respo atibo"i /3 ?e! GOT-GPT + ta"a a"a'a proses

ra"a$ "i %ati /



I0e!si Hepatitis B A!#t



I0e!si Hepatitis B Krois



Risi!o ber!e)ba$'a %epatitis B !rois

+ber"asar #sia teri0e!si/

• #e5asa imnoompeten )-

•

#e5asa imnoompromise

7 )0-

• $asa ana ana )0-

• Ba3i 4ar lahir 80-



5er)alanan klinis Hepatitis B

• F2 8 Pop#lasi aa!

78 Pop#lasi DeasaI0e!si Hepatitis B A!#t

Se)b#%

I)#itas Prote!ti0

Trasplatasi ata#

Mei$$al

I0e!si Hepatitis B Krois

Karsio)a Hati Sirosis

6isiko 71!8



Kala# s#"a% teri0e!si...

Diberi!a terapi

Terapi B#t#% a!t# ;#!#p la)a

Keber%asila ti"a! 228

B#t#% bia'a ;#!#p )a%al


Oleh karena itu ....



LEBIH BAIK ME<?EGAH...>>>



?ara pe;e$a%a :

• Me5a$a perila!# %i"#p se%at "a Jse%at

Me$!os#)si )a!aa '$ se%at "a

%i$ieis

Me;#;i ta$a ter#ta)a setela% "ari toilet Ti"a! ber$ati $ati pasa$a Ber%ati %ati pa"a saat bera!ti0itas '$

)e)#$!i!a )#;#l'a l#!a + pe)a!aia

pisa# ;#!#r, a!#p#!t#r, tatto, 0a;ial a5a%/



/en)a*a baran* baran* priba+i t+k

terkontaminasi

• Bagi tenaga me'is selal 4eera sesai

!"P 9!tandard #perasi#nal pr#sedur,

• Selal 4ersaha hi'p seim4ang/ sehat asmani ro&hani/ mengelola stress 'g

4iasana 'an 4er'amai 'g 'iri sen'iri/peeraan 'an orang orang 'iseitar ita



?ara pe;e$a%a :

1a!siasi I)#isasi

I)#isasi :

I"#!si a$ar terbet#! s#at# i)#itas "e$a

berba$ai ;ara bai! pasi0 )a#p# a!ti0

1a!siasi :

Ti"a!a )e)beri!a s#at# &a!si-

i)#isasi +a!ti0/



I)#isasi Pasi0 :

Me)beri!a atibo"i "ala) bet#!i)#o$lob#li "ala) 5#)la% besar 'a$

bert#5#a #t#! )e;e$a% ata#

)e$%ila$!a e0e! "ari i0e!si ata# to!si

pe'ebab

I)#isasi A!ti0 :

Me)beri!a papara ati$e "ari !#)a !e

siste) i)#itas t#b#% se%i$$a terbet#!

atibo"i +!e!ebala t#b#%/



I)#isasi Hepatitis B

I)#isasi Pasi0 Diberi!a I)#o$lob#li Hepatitis B

+HBI$/

I"i!asi :

- Ba'i 'a$ "ila%ir!a "ari ib# 'a$)e"erita %epatitis B

- Kota! "e$a "ara% 'a$ teri0e!si &ir#s

%epatitis B-

Pro0ila!si pas;a papara 5ar#) s#ti!'a$ terpapar ;aira t#b#% pasie 'a$

teri0e!si &ir#s %epatitis B- Kota! se!s#al "e$a ora$ "e$a

HBSA$




I)#isasi Pasi0 (lanjutan)

E0e!ti0itas'a 678

Prote!si 'a$ "i%asil!a %a'a

berta%a sela)a beberapa b#la




I)#isasi A!ti0 I"i!asi :- Pe!er5a "i bi"a$ !ese%ata- Pet#$as !ea)aa 'a$ reta ter%a"ap

papara "ara%- Pasie %e)o"ialisa- Pasie 'a$ )e)b#t#%!a tra0#si "ara%- Kota!-%#b#$a se!s#al "e$a !arier

%epatitis B- Pe$$#a obat3obata s#ti!- Pria %o)ose!s#al-bise!s#al- Ora$ 'a$ )ela!#!a %#b#$a se!s#al

lebi% "ari sat# pasa$a

- Pasie 'a$ bere;aa trasplatasi or$a




I)#isasi A!ti0

S'arat sebel#) &a!si :- HBsA$

- I$M ati HB;- Ati HBs

1 11



Te!i! pe)beria

1a!si "iberi!a itra)#s!#ler "i )."eltoi" -

le$a

Pa5a$ 5ar#) 'a$ "i$#a!a ,7 i;%i#t#! )e)asti!a &a!si )as#! !e otot

1a!si %epatitis B "iberi!a "osis pa"a

b#la 2, "a *



E0e!ti0itas &a!si

Deasa se%at #)#r 42 t% F28

Deasa se%at #)#r 42 t% F28

Lasia *2 t% *7 6*8



- Di;e! : Ati3HBs

- I"i!asi :

. I"i&i"# 'a$ resi!o ti$$i

(. I"i&i"# 'a$ )e)b#t#%!a pro0ila!sis pas;apapara &ir#s

-.Dila!#!a ( b#la setela% i)#isasi %epatitis B

"osis !e

-. Titer 2 )l#-)l s#"a% e0e!ti0

Respo atibo"i



E0e!ti0itas respo

T#r# sa)pai 2)l#-)l pa"a :

6 728 i"i&i"# setela% 7 ta%#

2 *28 i"i&i"# F ta%#

Seba$ia !e;il pasie ti"a! )e#5#!!a

respo pe)bet#!a atibo"i setela%i)#isasi s#ti!a ....

IMU<ISASI DIULA<G LAGI ...



$%&'()K)!'H

Documents

Presentasi Hepatitis 230213 [Repaired]