13
1 1 .Uvod u menadžment Iako menadžment kao iskustvena, a na određen način i kao umjetnička kategorija postoji od kada postoji i ljudski rod, me nadžment kao naučna disciplina rađa se tek u zadnjim decen ijama 19-og stoljeća (Slika 1.). Potreba za ozbiljnim proučavanjem načina vođenja sve složenijih  poslovnih procesa izran ja sa ulaskom č ovječanstva u in dustrijsku revoluciju i po javom prvih velikih poslovnih sistema . Utemeljivač men adžmenta kao n aučne discipline je Frederick W. Taylor  (  Drucker P., 1974., 11), čovjek koji je i skovao riječ menadžment, da bi menadžment kao naučna disciplina u periodu od nepunih 150 godina od svog nastanka do danas doživio značajnu  ekspanziju prolazeći kroz veći broj razvojnih faza.  Slika 1.Menadžerski trougao  Riječ menadžment je u osnovi neprevodiva što je i razlog da se zadržava u obliku anglicizma   prilagođenog izg ovoru nama ra zumljivih jezika, pridoda jući je dugom nizu a nglicizama koji su već prihvaćeni na ovim prostorima (radio, televizija, kviz, plan, dizajn, …). Bilo je ranijih  pokušaja pre vođenja riječi mena džment pojmovima upravljanje ili rukovođe nje, ali, uvjerićemo se, riječ menadžment ima šire značenje.Mnogi autori na različite načine definiraju menadžment. Najčće citirana definicija pojma  menadžment je definicija američke teoretičarke menadžmen ta iz ranih 30 -tih godina prošlog stoljeća Follet P.M., koja menadžment definira kao “…umijeće obavljanja poslova pomoću  ljudi”. I menadžment i nije ništa drugo nego obavljanje poslova koje zahtieva angažman  određenog, većeg ili manjeg, broja ljudi, neovisno od vrste i karaktera posla. U tom kontekstu  posmatrano zd ravstveni menadžment ne  predstavlja ništa d rugo nego o bavljanje poslova u okviru  širokog seta institucija i organizacija koje pripadaju sektoru, industriji zdravstva. Ne ulazeći dublje u elaboraciju različitih definicija menadžmenta, menadžment, a samim tim i zadravstveni menadžme nt, definira se kao (1) sve  poslovne aktivnosti (menadžerske funkcije) (2) koje obavljaju (zdravstveni) menadžeri, (3) u okviru odgovarajućeg poslovnoorganizacijskog oblika, odnosno odgovarajuće organizacije (bilo koje zdravstvene ustanove, institucije i organizacije), (4) angažirajući potrebne resurse (resursi ), (5) uz težnju da se osigura  uspješno poslovanje u kratkom i dugom roku.  

Seminarski rad-Zdravstveni menadžment

Embed Size (px)

DESCRIPTION

menadzment u zdravstvu

Citation preview

1 .Uvod u menadment Iako menadment kao iskustvena, a na odreen nain i kao umjetnika kategorija postoji od kada postoji i ljudski rod, menadment kao nauna disciplina raa se tek u zadnjim decenijama 19-og stoljea (Slika 1.). Potreba za ozbiljnim prouavanjem naina voenja sve sloenijih poslovnih procesa izranja sa ulaskom ovjeanstva u industrijsku revoluciju i pojavom prvih velikih poslovnih sistema. Utemeljiva menadmenta kao naune discipline je Frederick W. Taylor (Drucker P., 1974., 11), ovjek koji je i skovao rije menadment, da bi menadment kao nauna disciplina u periodu od nepunih 150 godina od svog nastanka do danas doivio znaajnu ekspanziju prolazei kroz vei broj razvojnih faza.

Slika 1.Menaderski trougaoRije menadment je u osnovi neprevodiva to je i razlog da se zadrava u obliku anglicizma prilagoenog izgovoru nama razumljivih jezika, pridodajui je dugom nizu anglicizama koji su ve prihvaeni na ovim prostorima (radio, televizija, kviz, plan, dizajn, ). Bilo je ranijih pokuaja prevoenja rijei menadment pojmovima upravljanje ili rukovoenje, ali, uvjeriemo se, rije menadment ima ire znaenje.Mnogi autori na razliite naine definiraju menadment. Najee citirana definicija pojma menadment je definicija amerike teoretiarke menadmenta iz ranih 30-tih godina prolog stoljea Follet P.M., koja menadment definira kao umijee obavljanja poslova pomou ljudi. I menadment i nije nita drugo nego obavljanje poslova koje zahtieva angaman odreenog, veeg ili manjeg, broja ljudi, neovisno od vrste i karaktera posla. U tom kontekstu posmatrano zdravstveni menadment ne predstavlja nita drugo nego obavljanje poslova u okviru irokog seta institucija i organizacija koje pripadaju sektoru, industriji zdravstva. Ne ulazei dublje u elaboraciju razliitih definicija menadmenta, menadment, a samim tim i zadravstveni menadment, definira se kao (1) sve poslovne aktivnosti (menaderske funkcije) (2) koje obavljaju (zdravstveni) menaderi, (3) u okviru odgovarajueg poslovnoorganizacijskog oblika, odnosno odgovarajue organizacije (bilo koje zdravstvene ustanove, institucije i organizacije), (4) angairajui potrebne resurse (resursi), (5) uz tenju da se osigura uspjeno poslovanje u kratkom i dugom roku.2.Menaderske funkcijeVodei procese u okviru odgovarajue organizacije (ustanove ili institucije), menaderi obavljaju iroki set najrazliitijih aktivnosti. Teoretiari menadmenta, poevi od Henry Fayol-a, grupiraju srodne aktivnosti u tzv. menaderske funkcije. Grupiranje srodnih aktivnosti u zasebne menaderske funkcije prevashodno ima za cilj razumijevanje sadraja menaderskih funkcija. Menaderske funkcije shvaene kao skup srodnih aktivnosti koje obavljaju menaderi meusobno su uslovljene i meusobno isprepletene na nain da je gotovo nemogue izvriti jasnu distinkciju izmeu pojedinih menaderskih funkcija.Sagledavajui skup poslovnih aktivnosti koje obavljaju menaderi mogu se izdiferenciratisljedee meusobno povezane i meusobno uslovljene menaderske funkcije (Slika 2): (1)strategijski menadment (strategijsko voenje, (2) organizovanje, (3) menadment ljudskih resursa, i (4) operativno voenje.

Slika 2.Menaderske funkcije2.1 Strategijski menadment (strategijsko voenje) je po mnogo emu centralna menaderskafunkcija. Uloga strategijskog menadmenta, strategijskog voenja je da kroz proces strategijskog promiljanja osmisli organizacijsku viziju, artikulira poslovnu misiju, te oblikuje poslovnu strategiju kao obrazac poslovnog ponaanja koji bi trebao rezultirati ostvarenjem poslovne misije i vizije. Drugim rijeima, kroz postupak strategijskog menadmenta oblikuje se ta organizacija eli da bude (vizija i misija), te naini ostvarenja eljenog stanja (strategija), tako da se strategijski menadment s pravom naziva i strategijsko voenje (engl. leadership) koje upravo i ima za cilj da osmisli kuda (vizija i misija) i kako (strategija).U naem, bosanko-hercegovakom zdravstvenom sistemu, koji ima karakter socijalnoodgovornog zdravstvenog sistema, menaderska funkcija strategijskog voenja pojedinih zdravstvenih institucija i, posebno, zdravstvenih ustanova u najveoj mjeri artikulirana je na razini cjelokupnog zdravstvenog sistema. Strategijsko odreenje pojedinih institucija i

ustanova zdravstvenog sistema proizilazi iz drutvenog vrijednosnog sistema, tako da je kroz sam zdravstveni sistem strategijski artikulirana uloga svake zdravstvene institucije, a posebno svake zdravstvene ustanove. Tako je kroz na zdravstveni sistem strategijski artikulirana organizacijska vizija i misija, recimo, ope bolnice, doma zdravlja ili ambulante kao temeljnih zdravstvenih ustanova.2.2 Organizovanje je takoe menadarska funkcija stratekog karaktera budui da se u okviru njevri izbor organizacione konfiguracije (organizaciona konfiguracija) unutar koje se odvijaposlovni proces, te se, slijedei logiku odabrane konfiguracije, gradi organizaciona strukturakao neka vrsta algoritma po kojem se odvija organizacijski poslovni proces. Kroz procesorganizovanja identificiraju se svi potrebni resursi za obavljanje poslovnog procesa, te seunutar i izmeu angairanih resursa oblikuje, dizajnira, sistem meusobnih veza i odnosau formi organizacione strukture koji bi trebao da osigura odvijanje poslovnih procesa na efikasannain. Specifikum zdravstva kao industrije je da je tzv. profesionalna organizacija bazina konfiguracija temeljnih zdravstvenih ustanova (ambulanta, dom zdravlja, bolnica ljekar kao profesionalac), koja na osoben nain pristupa oblikovanju njihove organizacione strukture.

2.3 Menadment ljudskih resursa je, slino kao i organizovanje, menaderska funkcija odstratekog znaaja, budui da se kroz ovu menadersku funkciju dizajnira menaderski okvir zaostvarenje visokog stepena zadovoljstva, (profesionalnog) razvoja i motiviranosti angairanihljudskih resursa. Samim tim, kroz ovu menadersku funkcija stvaraju se, pored ostalog, ipreduslovi organizacijske atraktivnosti za potencijalne talentirane uposlenike, ljudske resursekoje treba organizacija.Ova relativno nova menaderska funkcija (po prvi put prepoznata tek 80-ih godina prologstoljea), koja se sve ee naziva: menadment ljudskih potencijala, ima poseban znaaj u svimprofesionalnim organizacijama, a samim tim i u svim zdravstvenim ustanovama i institucijama.Opredjeljenost ka ovoj menaderskoj funkciji znai i promoviranje tzv. mekog pristupaljudskim resursima koji polazi od postavke da su ljudi, zaposlenici, najdragocjenijiorganizacijski resurs. Nema dvojbe da je logika mekog pristupa ljudskim resursima kamentemeljac svake profesionalne organizacije u okviru koje je profesionalac (u naem sljuajuljekar) kljuni organizacijski resurs koji menaderski mora biti tretiran na izdiferenciran nain.

2.4 Operativno voenje je operativna menaderska funkcija koja se ostvaruje unutar projektiraneorganizacione strukture na nain da menaderi u interaktivnoj komunikaciji sa ljudima iji radkoordiniraju usmjeravaju poslovne procese u pravcu ostvarenja oblikovane strategijeoperacionalizirane u formi razliitih organizacijskih planova. Rezultat operativnog voenja sukonkretni poslovni rezultati (performanse) ijim ostvarenjem se stvara platforma za dosezanjeorganizacijske poslovne vizije artikulirane kroz proces strategijskog menadmenta, strategijskog voenja.

3.Menaderi,nosioci procesa menadmenta

Nosioci procesa menadmenta su menaderi. Opteprihvaena, tradicionalna definicijamenadera je da su menaderi ljudi koji su (Drucker P., 1975., 15) odgovorni za raddrugih ljudi, odnosno ljudi koji imaju formalnu mo u odnosu na grupu ljudi iji radkoordiniraju. Data tradicionalna definicija menadera akcenat stavlja na mo koju imamenader u odnosu na ljude iji rad koordinira i kontrolira. Zajednika odrednica svihmendera je da oni u obavljanju odreenih poslova rade s ljudima iji rad koordiniraju i nadziru.

3.1 Vrste menadera Menaderske pozicije unutar jedne organizacije identificiraju se kroz proces izgradnjeorganizacione strukture, odnosno kroz menadersku funkciju organizovanja. Izgradnjomorganizacione strukture projektiraju se radna mjesta i organizacione jedinice, te se dodjeljujemo pojedinim radnim mjestima u odnosu na grupe izvrilaca na svim organizacionimrazinama i u razliitim dijelovima poslovnog procesa. I upravo kriterij organizacione razine ikriterij poslovnog podruja su kriteriji za identifikaciju razliitih vrsta menadera (Slika 3).Prema kriteriju organizacione razine razlikuju se tri vrste menadera, i to: (1) menaderi prvelinije (engl. first-line managers), (2) menaderi srednje razine (engl. middle managers), i (3) top menaderi.

Slika 3.Vrste menadera

3.2 Menaderi prve linije su menaderi na prvoj organizacionoj razini ljudi koji koordiniraju rad izvrilaca na operativnoj razini. Primjeri menadera prve linije u zdravstvenim ustanovama su, recimo, ef hirurgije kao organizacione jedinice, ili ef raunovodstva kao zasebneorganizacione jedinice.

3.3 Menaderi srednje razine su svi menaderi izmeu menadera prve linije i top menadera. Ovisno od broja organizacionih nivoa ovisi i broj menadera srednje linije, u smislu to je broj organizacionih nivoa vei, to je i broj menadera srednje linije vei.Projektiranom organizacionom strukturom utvren je broj organizacionih nivoa i broj menaderakoji imaju status menadera srednje linije. Menaderi srednje linije su obino odgovorni za poslovanje pojedinih dijelova poslovnog procesa, sektora, slubi, odjeljenja, ovisno od naina nakoji je organizaciono strukturiran poslovni proces. Jedna od temeljnih karakteristika profesionalne organizacije kao bazine organizacione konfiguracije temeljnih organizacionih ustanova da je rije o plitkim organizacijama, to znai da takve organizacije i nemaju potrebe za veim brojem menadera srednje razine. Drugim rijeima, broj menadera srednje razine odreena je samom dubinom organizacione strukture, odnosno brojem organizacionih nivoa strukturiranim kroz proces izgradnje organizacione strukture.

3.4 Top menaderi su menaderi koji se nalaze na organizacionom vrhu, odnosno menaderi koji su odgovorni za poslovanje cjelokupne organizacije. Oni, za razliku od menadera srednje linije imaju tzv. kros-sektoralnu odgovornost, odnosno odgovornost za poslovanje cjelokupne organizacije - svih organizacionih jedinica. U tom kontekstu posmatrano, organizacijski topmenaderi i jesu organizacijski kljuni resurs.Direktori ambulanti, domova zdravlja, bolnica, ili bilo koje druge zdravstvene institucije su topmenaderi, ljudi odgovorni za poslovanje jedne zdravstvene ustanove, ili zdravstvene institucije. Prema kriteriju poslovnog podruja, moemo govoriti o razliitim vrstama menadera, u smislu poslovnog podruja u kojem menaderi obavljaju svoje menaderske zadatke. Tako u sluaju zdravstene ustanove moemo razlikovati: efa hirurgije, efa dermatologije, ili efa raunovodstva, efa odravanja, Dati kriterij identifikacija menadera primjenjiv je samo za menadere srednje razine i menadere prve linije.

4. Menaderska znanja i vjetine emocionalna inteligencija i sposobnost integriranja razliitih mentalnih sklopova

Uspjeni menaderi posjeduju odgovarajua menaderska znanja, menaderske sposobnosti imenaderske vjetine, pored poeljnog menaderskog iskustva. Menaderski posao je postaospecifina vrsta zanimanja za koje se, posebno na top-menaderskoj razini, potrebna znanja ivjetine stiu kroz edukacijski proces na fakultetskoj (poslovne kole), a u sve veoj mjeri i napostdiplomskoj razini. Zahtjevnost menaderskog posla, posebno na viim organizacionimrazinama, ogleda se i u injenici da menaderi, pored visoke edukacijske razine, morajuposjedovati i odgovarajue sposobnosti koje se ne mogu stei kroz sam edukacijski proces.Znanja i vjetine koje menaderi moraju posjedovati mogu se razvrstati u sljedee tri kategorije(Katz R. L., 1974., 90-102): (1) tehnika znanja u smislu poznavanja naina odvijanja samogposlovnog procesa; (2) interpersonalne vjetine u smislu vjetine komuniciranja sa drugimosobama, vjetine rada sa drugima i sposobnosti motiviranja drugih; (3) konceptualnesposobnosti u smislu sposobnosti menadera da konceptualno razmiljaju, aktivirajui desnustranu mozga, uz visok stepen imaginativnosti i kreacije.

Slika 4. Menaderska znanja i vjetine na razliitim razinama menadmenta

Logino je da razliite razine menadmenta imaju potrebu za razliitim razinama datih znanja ivjetina (Jones R.G., George M.J., Hill W.L.C., 1998., 13., Slika 7). Na niim razinamamenadmenta izraenija je potreba za veom razinom tehnikih znanja (ef hirurgije je u stanjuobaviti svaki hiruruki zahvat), dok top-menaderi, za razliku od menadera na niimorganizacionim razinama, moraju posjedovati izraenu sposobnost konceptualnog promiljanja,to znai i sposobnost vienja velike slike. Rije je o osobinama i vjetina koje se i ne mogustei kroz edukacijski proces.[footnoteRef:2] [2: Edukacijski proces moe i te kako pomoi kreativnim i imaginativnim pojedincima da razviju svoje konceptualne vjetine, ali ne moe nekreativnim i neimaginativnim pojedincima omoguiti da konceptualno promiljaju.]

Zajednika karakteristika uspjenih menadera na svim razinama je da posjeduju interpersonalnevjetine, odnosno da, budui da su u stalnoj interakciji s ljudima, znaju s ljudima. Samimtim, zajednika odrednica menadera na svim organizacionim razinama morala bi da budeposjedovanje visoke razine tzv. emocionalne inteligencije. Emocionalna inteligencija je konceptkojeg je u zadnjih 15-ak godina afirmirao Daniel Goleman (Goleman D., 1995.) i u osnovi nepredstavlja nita drugo nego elementarnu ljudsku zrelost (Goleman D., 1995.). ZahvaljujuiGoleman-u i Cherniss-u narasta svijest da uspjeni menaderi moraju posjedovati vei brojkompetencija emocionalne inteligencije (Tabela 2) koje se mogu razvijati kroz odgovarajuiedukacijski proces. Drugim rijeima, emocionalna inteligencija, za razliku od kognitivneinteligencije, moe se unapreivati kroz odgovarajui edukacijski process, a uslov je spremnost da se radi na sebi.

Tabela 1. Goleman-ov adaptirani koncept emocionalne inteligencije sa pregledom linih i drutvenih kompetencija

Uz visoku razinu emocionalne inteligencije, koju trebaju posjedovati menaderi na svimorganizacinim razinama, top-menaderi bi, pored ve naznaene sposobnosti konceptulanogpromiljanja i sposobnosti da vide veliku sliku, morali posjedovati i sposobnost integriranjarazliitih mentalnih programa, menaderskih znanja iz razliith oblasti u realan ivotni iorganizacijski kontekst, s akcentom na kako misle, a ne s akcentom na ta znaju. U tomkontekstu posmatrano top-menaderi bi morali da imaju primjereno razvijene razliite mentalnesklopove (Tabela 2), ukupno pet (Gosling J., Mintzberg H., 2003.), te sposobnost da sintetizirajuoptike razliitih perspektiva u sveobuhvatan i cjelovit pogled na organizacijsku realnost.

Tabela 2. Pet top-menaderskih mentalnih sklopova

Drugim rijeima, sposobni top-menaderi morali bi da budu reflektivni (da stalno preispitujusami sebe, ostvarujui sopstveni rast i unapreujui svoju emocionalnu inteligenciju), i morali biimati izgraenu sposobnost komuniciranja i graenja kvalitetnih odnosa na svim instancama(kolaborativni mentalni sklop nije mogu bez visoke razine emocionalne inteligencije).Istovremno, sposobni top-menaderi morali bi imati i sposobnost analitikog promiljanja, tesposobnost razumijevanja i snalaenja u konkretnom organizacijskom kontekstu, uz sposobnostpravovremenog poduzimanja odgovarajuih akcija u svakom trenutku. Ni malo jednostavno, ali ne i nemogue.

5.Testovi za procjenu menaderskih sposobnosti

Praenje radnog uinka izvor je vanih informacija o radnoj uspjenosti zaposlenika danas (na sadanjem radnom mjestu), no za procjenu njegovog potencijala za daljnje napredovanje takve informacije nisu dovoljne. Mogunosti napredovanja u menaderskom i specijalistikom pravcu baziraju se na sljedeim elementima:-posjedovanje vjetina, sposobnosti i znanja-ambicije za daljnji razvoj karijere-potencijal za daljnji razvoj.Performance managementomoguuje uvid u neke vjetine, sposobnosti i znanja , ona potrebna na sadanjem radnom mjestu, ali procjena potencijala za daljnje napredovanje zahtjeva sveobuhvatniju analizu. Rezultati procjene potencijala ukljuuju:-definiranje glavnih poslovnih odrednica i kompetencija koje su potrebne za suoavanje s poslovnim izazovima-prikupljanje i analizu postojeih informacija o kljunim zaposlenicima-primjenu strunih alata i metoda za procjenu-interpretaciju rezultata procjene, izradu individualnih i timskih izvjea s razvojnim sugestijama-davanje povratne informacije sudionicima procjene. U procjeni koristimo vlastite alate i globalne standarde uassessmentu:-kompleksni alati za individualni razvoj i razvoj timova: Belbin Team Roles, Myers-Briggs Type Indicator-upitnici linosti: 16PF, NEO PI-R, PIE, EPQ, Wartegg-testovi kognitivnih sposobnosti (inteligencije): CTI, DAT, TOS, Gibsonov spiralni labirint, Test optereenja panje-specifini upitnici stavova i stila rada: Upitnik prodajnih kompetencija, Test ope obavijetenosti i informiranosti, Upitnik direktivnih stavova, Upitnik stila rukovoenja.

Slika 5.Razumjevanje samog sebe,predispozicije za menadera

Pitanja za provjeru kvaliteta rada menadera:

Slika 6. Pitanja za provjeru kvalteta rada menadera:

Literatura:unje A. (2008), Top-menader: vizionar i strateg, Tirada, Sarajevounje A., Beganovi A. (1998), Top-menader sa liderskim sposobnostima: kljuni korporacijski resurs, Revicon, Porezni savjetnik, 5, 87-90

Hraba,B(2010) Socijalna medicina,Fakultet zdravstvenih studija Mostar,Sveuilite u Mostaru

AKAZ,Agencija za kvalitet i akreditaciju,Prirunik za menadere

1