Service de Bactériologie Département des Maladies infectieuses et parasitaires Faculté de Médecine Vétérinaire Les maladies du tractus respiratoire Cours

Service de BactériologieDépartement des Maladies infectieuses et parasitaires

Faculté de Médecine Vétérinaire

Les maladies du tractus respiratoire

Cours de bactériologie2ème doctorat

Cours de bactériologie2ème doctorat


A. Cavités nasales et sinus

1. Rhinites et sinusites banales

2. Rhinite atrophique

3. Gourme

B. Pharynx, larynx et trachée

1. Paralysie du pharynx

2. Laryngite striduleuse

3. Toux des chenils


C. Bronches et poumons1. Bronchites

2. Pneumonies enzootiques

3. (Broncho)pneumonies (Broncho)pneumonies exudatives Complexe respiratoire

4. Pneumonie granulomateuse

D. Plèvre1. Pleurésies exudatives

2. Pleuropneumonie du porcelet

3. Pleuro(péri)pneumonie contagieuse bovine

4. Pleuro(péri)pneumonie contagieuse caprine

5. Pleurésie granulomateuse


A. Cavités nasales et sinus Rhinites et sinusites

Rhinites et sinusites banales: tous Sinusite du dindon Rhinite atrophique: jeune porcelet Gourme: jeune poulain

Flore résidente variée: - staphylocoques

- streptocoques

- Arcanobacterium pyogenes

- Gram négatives diverses (minoritaires)

- anaérobies strictes

- quelques pathogènes spécifiques

- mycoplasmes

Les maladies du tractus respiratoireRHINITES ET SINUSITES BANALESEtiologie - Pathogénie- blessures, tumeur, brûlures, poussières, …- virus, allergie, champignons, mycoplasmes, bactéries

BV, OV, PC: Arcanobacterium pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. β-hémolytiques, Bordetella bronchiseptica (PC)

CN, CT: Staphylococcus intermedius, Streptococcus canis et hémolytiques, Bordetella bronchiseptica, Chlamydophila felis (CT)

CV: Staphylococcus sp., Streptococcus equi subsp. zooepidemicus, Sreptococcus equi subsp. equi (gourme), Actinobacillus equuli

TOUS: préparation du terrain par mycoplasmes, complications par Pseudomonas aeruginosa

VOLAILLE: Mycoplasma gallisepticum, Mycoplasma meleagridis

Les maladies du tractus respiratoireRHINITES ET SINUSITES BANALES

Signes cliniques - lésions- écoulement à partir d’une ou deux narines (= jetage)

- jetage séreux (virus), muqueux (bactérie), purulent (bactérie pyogène), hémorragique

- souvent accompagné de (kérato-)conjonctivites avec larmoiements

- complication possible de sinusite = source de récidive

- congestion de la muqueuse, ulcères, abcès, tumeur


RHINITES ET SINUSITES BANALES

Diagnostic - Traitement - Prophylaxie- culture à partir de jetage: RAS, sauf si mycoplasmes ou chlamydies

- antibiotiques: 1er choix: doxycycline, Tsu 2ème choix: amoxicilline, ceftiofur, érythomycine, clindamycine 3ème choix: gentamicine (+ ampicilline), fluoroquinolones

(1er choix si Ps. aeruginosa)

- chercher la cause première si récidive


RHINITE ATROPHIQUE

Etiologie - IncidenceBordetella bronchiseptica & Pasteurella multocida sérotype D (A)

- contamination des jeunes porcelets avant le sevrage par leur mère

- Bb: flore commensale; PmD: porteurs asymptomatiques

- développement des lésions après le sevrage

- incidence variable selon les élevages et les pays (5-40%)

Les maladies du tractus respiratoireRHINITE ATROPHIQUE

Etiologie - IncidenceBordetella bronchiseptica & Pasteurella multocida sérotype D (A)

- contamination des jeunes porcelets avant le sevrage par leur mère

- Bb: flore commensale; PmD: porteurs asymptomatiques

- développement des lésions après le sevrage

- incidence variable selon les élevages

Pathogénie- contamination par voie aérienne par des goutelettes nasales

- Bb seule: rhinite purulente due à différentes adhésines et toxines (dont dermonécrotique) disparition des cils

atteinte de l’épithélium colonisation possible de PmD

- ! polluants et irritants peuvent remplacer Bb !

- PmD: rhinite atrophique (due à la toxine dermonécrotique spécifique)

- cette toxine inhibe la synthèse de cartilages et d’os: elle active les ostéoclastes et inhibe les ostéoblastes

Les maladies du tractus respiratoireRHINITE ATROPHIQUE

Signes cliniques – Lésions- éternuements, toux

- déviation de la mâchoire supérieure

- raccourcissement de la mâchoire supérieure

- complications profondes

- rhinite purulente catarrhale

- atrophie des cornets (stades 1 à 5): lègère déviation légère atrophie atrophie sévère perte d’au moins un cornet perte de tous les cornets (4 semaines)

- complications profondes possibles (bronchopneumonies)

- perte des cils des cellules épithéliales

- infiltration de neutrophiles

Les maladies du tube respiratoire

RHINITE ATROPHIQUE

Diagnostic Circonstanciel: jeune porcelet, problème d’exploitation

Clinique: éternuement, jetage

Lésionnel: déviation et raccourcissement du nez

Bactériologique: culture du jetage ou de lavages; séro- et pathotypage de Pasteurella multocida

Les maladies du tube digestif

RHINITE ATROPHIQUE

Traitement- 1er choix: oxytétracycline, doxycycline

- 2ème choix: Tsu

- par voie orale ou parentérale

Prophylaxie- vaccination des mères: bactérines, anatoxines et/ou antigènes de

surface de Bordetella bronchiseptica et Pasteurella multocida sérotype D (dermonécrotoxine inactivée génétiquement)

- détection des mères porteuses de PmD

- techniques du « all-in all-out » et séparation des nichées

- ventilation appropriée dans l’exploitation

- troupeau SPF

Les maladies du tractus respiratoireGOURME

Etiologie - Incidence- Streptococcus equi subsp. equi: spécifique

hémolytique, groupe C de Lancefield, protéine M (= adhésine)

- Streptococcus equi subsp. zooepidemicus: complicant

hémolytique, groupe C de Lancefield

- poulains de 6 mois à 3 ans; adultes stressés


Etiologie - Incidence- Streptococcus equi subsp. equi: spécifique

hémolytique, groupe C de Lancefield, protéine M (= adhésine)

- Streptococcus equi subsp. zooepidemicus: complicant

hémolytique, groupe C de Lancefield

- poulains de 6 mois à 3 ans; adultes stressés

Pathogénie- infection par voie aérienne à partir des malades et porteurs:

goutelettes lors d’ébourements, pus sur les mangeoires, …

- colonisation du nez et du pharynx par la protéine M

- stress: dysbactériose et multiplication

- production de toxines: streptolysine O ( = hémolysine)

- extension aux ganglions lymphatiques régionaux (abcédation)

- extension aux poches gutturales avec empyème

- complications générales: extension aux bronches/poumons et aux intestins


GOURME

Signes cliniques – Lésions- incubation de 2 semaines après la contamination ou le stress

- 4 phases cliniques: 1ère phase: prodromique avec inappétence, léger jetage, légère toux,

fièvre, … 2ème phase: rhinite et pharyngite avec jetage purulent, toux sévère 3ème phase: lymphadénite régionale avec fièvre élevée, lymphadénite

des ganglions sous-maxillaires, parotidaux, rétropharyngés, mastication et déglutition difficiles, …


Signes cliniques – Lésions- incubation de 2 semaines après la contamination ou le stress

- 4 phases cliniques: durée totale 10-15 jours 1ère phase: prodromique avec inappétence, léger jetage, légère

toux, fièvre, … 2ème phase: rhinite et pharyngite avec jetage purulent, toux sévère 3ème phase: lymphadénite régionale avec fièvre élevée,

lymphadénite des ganglions sous-maxillaires, parotidaux, rétropharyngés, mastication et déglutition difficiles, …

4ème phase: abcédation des ganglions avec rupture et fistulisation, écoulement de pus sur les régions de la joue et de l’auge

- l’amélioration suit de près la rupture des abcès

- guérison en 1 semaine

- peu de mortalité

- si généralisation: + grave avec signes respiratoires profonds et parfois intestinaux avec localisation dans les ganglions mésentériques (= gourme bâtarde)

Les maladies du tube respiratoireGOURME

Diagnostic Circonstanciel: jeune poulain + stress Clinique:

jetage purulent, toux, fièvre: phases 1 et 2 lymphandénite, abcédation: phases 3 et 4

Lésionnel: abcédation et fistulisation des ganglions de la tête Bactériologique: culture du jetage et du pus (utile en phase 2,

peu utile en phase 3, inutile en phase 4) Sérologique: anticorps contre la protéine M

Les maladies du tube digestif

GOURME

Traitement- traitement antibiotique en phase 1 et 2

- 1er choix: pénicilline G à fortes doses pendant 5 jours

- traitement non antibiotique en phase 3 (maturation des abcès) et 4 (accélérer la vidange de l’abcès)

- risque de portage dans les ganglions bronchiques et mésentériques si le traitement ne fonctionne pas bien (quel qu’il soit)

Prophylaxie- les vaccins ne protègent que pendant 6 mois

- détection des porteurs asymptomatiques

- réduction des stress

- traitement antibiotiques (CIBLE) préventif si présence dans foyer


B. Pharynx, larynx et trachée

Paralysie du pharynx botulisme subaigu ou localisé:

chevaux, bovins

Laryngites et trachéites laryngite striduleuse:

veau (adolescent)

trachéite infectieuse: chiens, chats


LARYNGITE STRIDULEUSE = diphtérie du veau

Etiologie - Incidence- Fusobacterium necrophorum ou bacille de la nécrose

hémolytique, anaérobie stricte, fusiforme, toxines nécrotoxinogènes

- fait partie des nécrobacilloses du veau (cfr cavité buccale)

- bactéries secondaires (dont Bacteroides et autres anaérobies strictes)

- plus fréquente chez BBB suite à l’étroitesse du larynx

Les maladies du tractus respiratoireLARYNGITE STRIDULEUSE

Etiologie - Incidence- Fusobacterium necrophorum ou bacille de la nécrose

hémolytique, anaérobie stricte, fusiforme, toxines nécrotoxinogènes

- fait partie des nécrobacilloses du veau (cfr cavité buccale)

- bactéries secondaires (dont Bacteroides et autres anaérobies strictes)

- plus fréquente chez BBB suite à l’étroitesse du larynx

Pathogénie- jeunes veaux qui commence à manger « dur » (paille vieille)

- blessure des muqueuses

- colonisation par des bactéries flore pyogène (Arcanobacterium pyogenes): abcès bacille de la nécrose: nécrobacillose et laryngite striduleuse

Les maladies du tractus respiratoireLARYNGITE STRIDULEUSE

Signes cliniques – Lésions- généraux: fièvre et dépression

- respiratoires: toux, jetage, dyspnée inspiratoire, bruit stridulent inspiratoire

- autres: tuméfaction de la gorge, déglutition difficile

- abcès nécrotique: zone centrale: nécrosée et purulente avec fausses membrane

(=diphtérie) zone périphérique: enflammée et congestionnée avec bactéries et

leucocytes

- Autres manifestations cliniques éventuelles chez d’autres veaux


LARYNGITE STRIDULEUSE

Diagnosticpurement clinique: jeune veau, bruit inspiratoire typique

Traitement- antibiotiques:

1er choix: pénicilline G 2ème choix: ampicilline, tétracyclines, Tsu ATTENTION: aminosides inactifs sur anaérobies strictes

- chirurgie: trachéotomie et mise en place d’une canule (à nettoyer fréquemment)

Prophylaxie- attention à la nourriture dure chez les jeunes veaux

- désinfection du matériel pour éviter contamination d’autres plaies


TRACHEITE INFECTIEUSE = toux des chenils (chiens et chats)

Etiologies- virus: parainfluenza canin, adénovirus canins 1 et 2

- mycoplasmes: Mycoplasma cynos, M. canis: chien; M. felis: chat

- Bordetella bronchiseptica

en synergie ou en séquence

Incidence- rassemblement d’animaux stressés et/ou non vaccinés

- chenils, concours, exposition, vacances, …

- morbidité de 10 à 80 %

- mortalité si complications (pneumonie exsudative aigüe)

- immunité de courte durée apparition annuellement

Les maladies du tractus respiratoireTRACHEITE INFECTIEUSE

Pathogénie- contamination par voie aérienne: gouttelettes nasales

- colonisation des épithéliums trachéal et bronchique: Par des virus qui diminuent les défenses locales et endommagent les

cellules épithéliales Par des mycoplasmes qui interfèrent avec la fonction ciliaire et les

macophages Par des bordetelles qui parachèvent le travail par la production de

toxines

- réaction inflammatoire plus ou moins aiguë et intense: trachéite et parfois bronchite

- extension possible aux poumons chez animaux affaiblis

Les maladies du tractus respiratoireTRACHEITE INFECTIEUSE

Signes cliniques – Lésions- TOUX:

persistante, légèrement productive, en quintes pendant quelques jours à quelques semaines récidivante

- jetage: léger, séromuqueux à mucopurulent

- signes généraux: si complication de pneumonie

- évolution: passage à chronicité toux non productive, plus de jetage

- rhinite, laryngite, trachéite, bronchite: séreuses avec congestion et oedème séromuqueuses: infiltration leucocytaire mucopurulentes: pyocytes (hémorragies)

- si complication: pneumonie exsudative aigüe évoluant vers la chronicité avec fibrose


TRACHEITE INFECTIEUSE

Diagnostic- Circonstanciel: chien non vacciné après rassemblement et stress

- Clinique: TOUX trachéale persistante, chronique, récidivante, non productive

pas d’atteinte de l’état général

- Lésionnel: trachéite (bronchite)

- Bactériologique: culture du jetage surtout si purulent

culture sur lavage trachéo-bronchique

- Sérologique: non car de + en + de chiens sont vaccinés

Les maladies du tube digestifTRACHEITE INFECTIEUSETraitement- antibiothérapie sur Gram - et à spécificité respiratoire:

pendant 10 jours au moins (15 jours) par voie parentérale ou idéalement respiratoire (aérosol) 1er choix: tétracyclines (doxycycline), Tsu 2ème choix: macrolides 3ème choix: gentamicine, amoxicilline/acide clavulanique bordetelles et mycoplasmes sont résistants aux pénicillines

- soutien: bronchodilatateurs, bonne hydratation

Prophylaxie- idéale: isolement absolu- chenils, concours, exposition: uniquement des animaux vaccinés- vaccination: protection de courte durée (6-12 mois)

vaccins contre le virus PI incluant Bordetella bronchiseptica inactivée ou souche atténuée

une ou deux doses à 2-3 semaines d’intervalle dès l’âge de 4 semaines (sans immunité maternelle) ou de 6 semaines (avec immunité maternelle)

rappel une fois par an ou lors de haut risque


C. Bronches et poumonsBronchites: tous

Pneumonies enzootiques: ruminants, porcelets

(Broncho)pneumonies (Broncho)pneumonies exudatives: tous « Shipping fever » à pasteurelles: ruminants

Pneumonie granulomateuse: poulain


BRONCHITES

Pas de flore résidente

Flore de passage

Complications de rhinites/trachéites

Préalable à une pneumonie

Pour les bactéries: voir les rhinites et les pneumonies

Pour les virus: voir le cours de pathologie virale


PNEUMONIES ENZOOTIQUES

Etiologie

Mycoplasma hyopneumoniae, M. hyorhinis, M. flocculare: porcelet en postsevrage

Mycoplasma bovis, M. dispar, M. canis: veau « adolescent »

Mycoplasma ovipneumoniae: agneau « adolescent »



Incidence: partout

- forme aigüe: chez animaux SPF, très mortelle (porcelets)

- forme chronique: chez animaux classiques (tous), légers signes cliniques MAIS

- chute du GQM et sensibilité aux complications de pneumonies exudatives, de pleuropneumonie, …

- lésions à l’abattoir: ancienne pasteurellose des lobes antérieurs

Belgique

M. bovis: 30%

M. dispar: 45%

M. canis: 10%

Autres: variable mais non pathogène

Lésions % des élevages atteints

% des porcs

atteints

Pneumonie 91 24 [11-43]

Infiltration lympho-histiocytaire

98 60 [27-85]

(Maes et al., Vet. Rec., 2001)

Les maladies du tractus respiratoirePNEUMONIES ENZOOTIQUESPathogénie- infection par voie aérienne et contact direct

(adultes = porteurs sains)- colonisation de la trachée, des bronches et des bronchioles

(adhésines)- perte fonctionelle/structurelle des cils, desquamation des cellules- extension aux lobes antérieurs des poumons- infections secondaires

(voir pneumonies exudatives et pleuropneumonie)- envahissement: mycoplasmémie et infections d’organes internes









métrite, avortement

arthrite

broncho-pneumonie

otiteMycoplasma bovis



Signes cliniques forme aigüe - dans les élevages indemnes

- fièvre, anorexie, léthargie- bronchopneumonie exudative- toux grasse, dyspnée, jetage muqueux- généralisation possible

forme chronique - dans les troupeaux classiques- légère fièvre, légère toux,

éternuements- chute du GQM- trouvaille d’abattage

complications - bronchopneumonies- pneumonie exsudative (« Pasteurella »)- pleuropneumonie (Actinobacillus)

Les maladies du tractus respiratoirePNEUMONIES ENZOOTIQUESLésions forme aigüe: voir pneumonies exudatives forme chronique - dans les lobes antérieurs

- hépatisation (« pasteurellose »)- infiltration cellulaire lymphohistiocytaire- manchon péribronchique (cuffing

pneumonia)- tuméfaction ganglionnaire

Les maladies du tractus respiratoirePNEUMONIES ENZOOTIQUES

Lésions forme aigüe voir pneumonies exudatives forme chronique - dans les lobes antérieurs

- hépatisation (« pasteurellose »)- infiltration cellulaire lymphohistiocytaire- manchon péribronchique (cuffing

pneumonia)- tuméfaction ganglionnaire

Les maladies du tractus respiratoirePNEUMONIES ENZOOTIQUES

Diagnostic de groupe - différences de croissance

- signes respiratoires légers

- lésions aux lobes antérieurs à l’autopsie

- trouvaille d’abattage

- tests sérologiques (ELISA, CFA) d’individu - lésions pulmonaires

- histologie, immunofluorescence

- lavage broncho-alvéolaire

- frottis coloré (Giemsa)

- tests immunologiques (ELISA antigène)

- culture


PNEUMONIES ENZOOTIQUESTraitement: par injection ou dans l’eau de boisson

- 1er choix: macrolides (tylosine, tilmicosine); tétracyclines; tiamuline/valnémuline (porc); lincomycine/spectinomycine

- 2ème choix: aminoglycosides; fluoroquinolones

- Résistances acquises: surtout tétracyclines

Résistances constitutivesBeta-lactamesPolymyxinesAcide nalidixiqueTriméthoprim/Sulfamidés



Prophylaxie- hygiénique:

aération poussières all-in, all-out densité stress

- bactériologique: porcelets SPF

- vaccinale: Mycoplasma hyopneumoniae (inactivé) une dose au moment du sevrage deux doses à 3-4 semaines d’intervalle

(très jeune + au moment du sevrage)

Les maladies du tractus respiratoire(Broncho)pneumonies(BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES

Etiologies: post-septicémiques!

BOVINS: pneumonie du jeune veau: Arcanobacterium pyogenes,

Pasteurella multocida, Streptococcus sp. hémolytique, Staphylococcus aureus, Mycoplasma bovis, Chlamydophila pecorum, Klebsiella pneumoniae, …

complexe de la “Shipping fever”: virus, mycoplasmes (M. bovis, M. dispar), Histophilus somni, Pasteurella multocida, Mannheimia haemolytica, …


(BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES EtiologiesOVINS:

pneumonie du jeune agneau: Arcanobacterium pyogenes, Pasteurella multocida, Streptococcus sp. hémolytique, Staphylococcus aureus, Mycoplasma bovis, Chlamydophila pecorum, Klebsiella pneumoniae, …

complexe “Shipping fever”-like: virus, mycoplasmes (M. ovipneumoniae, M. mycoides subsp. mycoides LC, M. mycoides subsp. capri, M. capricolum subsp. capricolum, …), Histophilus somni, Pasteurella multocida, Mannheimia haemolytica, …

PORCINS: pneumonie du jeune porcelet: Arcanobacterium pyogenes,

Pasteurella multocida A, Actinobacillus suis, Streptococcus suis, Staphylococcus aureus, …

complication de rhinite atrophique: Bordetella bronchiseptica, Pasteurella multocida sérotype D

pneumonie du porcelet à l’engrais: virus, mycoplasmes (M. hyopneumoniae, M. hyorhinis, M. flocculare, …), Pasteurella multocida, Haemophilus parasuis, Actinobacillus suis, …

pleuropneumonie contagieuse: Actinobacillus pleuropneumoniae

Les maladies du tractus respiratoire(BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVESEtiologiesCANINS:

complication de trachéite (toux des chenils): virus, Mycoplasma cynos, Bordetella bronchiseptica, …

(broncho)pneumonies: virus, mycoplasmes (M. cynos, M. canis), Streptococcus canis, Staphylococcus intermedius, …

FELINS: (broncho)pneumonies: virus, mycoplasmes (M. felis, M.

gateae, …), Bordetella bronchiseptica, Streptococcus canis, Staphylococcus intermedius, Chlamydophila felis, …

EQUINS: complication de gourme: Streptococcus equi, S.

zooepidemicus (boncho)pneumonies: virus, mycoplasmes, Streptococcus

zooepidemicus, Actinobacillus equuli, Staphylococcus aureus, Bordetella bronchiseptica, Klebsiella pneummoniae, Chlamydophila sp., …

Les maladies du tractus respiratoire(BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVESEtiologiesLAPINS:

(broncho)pneumonies: virus, Bordetella bronchiseptica, Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus, …

VOLAILLE (poulet, dindon): aérosacculite: Escherichia coli, Pasteurella multocida,

Avibacterium gallinarum, Avibacterium paragallinarum, Mycoplasma gallisepticum, Mycoplasma meleagridis, Mycoplasma synoviae, Mycoplasma iowae, …

Incidence - Pathogénie

- variable selon les espèces et les élevages

- attention au stress et aux irritations (froid, antibiotiques, poussières)

- permettent la multiplication de bactéries dans le pharynx

- envahissement de la trachée, des bronches et des poumons

- complications de septicémies et internes (lapins, volaille)

Le reste: voir complexe respiratoire des ruminants

Les maladies du tractus respiratoire(Broncho)pneumoniesCOMPLEXE RESPIRATOIRE = fièvre des transports

= « pasteurelloses »

Etiologies- BOVINS: virus, mycoplasmes (M. bovis, M. dispar), Histophilus somni, Pasteurella multocida A, Mannheimia haemolytica A1, A6- OVINS: virus, mycoplasmes (M. ovipneumoniae), Histophilus somni, Pasteurella multocida A, Mannheimia haemolytica A1Incidence- partout- variable selon l’hygiène générale, la race, …- séquelles de (broncho)pneumonies du jeune âge

Les maladies du tractus respiratoireCOMPLEXE RESPIRATOIREPathogénie- circonstances adjuvantes: stress de transport, mise en groupe, coup

de froid, ventilation, poussières, densité d’animaux, …multiplication de virus et bactéries dans le naso-pharynx

- pénétration de virus dans la trachée: réaction inflammatoire, perturbation de l’épithélium, dysfonctionnement des cils, …

- complication de mycoplasmes: réaction inflammatoire, adhésion aux cils, perturbation/disparition des cils, desquamation des cellules épithéliales, inhibition des macrophages alvéolaires, …

- arrivée de « pasteurelles » (Histophilus somni, Pasteurella multocida): augmentation de la réaction inflammatoire, desquamation de l’épithélium

- arrivée de Mannheimia haemolytica: forte réaction inflammatoire, production de leucotoxine/hémolysine, oedèmes, hémorragies, …

- complication: bactériémie, septicémie (peu fréquent: Mannheimia haemolytica biotype T chez le mouton)

- contagiosité: par voie aérienne via le jetage, la toux, l’éternuement

Les maladies du tractus respiratoireCOMPLEXE RESPIRATOIRE

<(BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES>

Signes cliniques forme aigüe - mort subite possible

- apathie, fièvre élevée (41-42)

- tachypnée, dyspnée

- toux, jetage mucopurulent

- râles humides apicaux, puis généralisés

- conjonctivite fréquente forme chronique - amaigrissement

- légère fièvre, légère toux, - jetage muco-purulent- dyspnée (extension de la tête, mousse)

Les maladies du tractus respiratoireCOMPLEXE RESPIRATOIRE<& (BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES >Lésions forme aigüe: - congestion, oedème, hémorragies

- hépatisation rouge et grise

- infiltrations de neutrophiles et de macrophages

- dépôt purulent dans les bronches

- lymphadénopathie

- pleurésie, péricardite fibrineuses

- lésions éventuelles de septicémie (mouton) forme chronique: - hépatisation grise

- infiltration lymphohistiocytaire- fibrose, nécrose, abcès (portage)

Les maladies du tractus respiratoireCOMPLEXE RESPIRATOIRE<& (BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES>Diagnostic circonstanciel - stress: regroupement, voyage

- plusieurs individus malades clinique - dyspnée, jetage bilatéral purulent

- râles à l’auscultation, zones d’hépatisation

lésionnel - lobes hépatisés- pus et fibrine dans les bronches

étiologique - par culture sur jetage, lavage broncho-alvéolaire ou transtrachéal

-poumon à l’autopsie- écouvillons pharyngés ne servent à rien


COMPLEXE RESPIRATOIRE<& (BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES>

Traitement: par injection, individuel

- 1er choix: péniclline/streptomycine, ampicilline/gentamicine, Tsu, érythromycine, tétracyclines

- 2ème choix: tilmicosine, lincomycine/spectinomycine,

florfénicol, ceftiofur

- 3ème choix: cefquinome, fluoroquinolones

- Résistances acquises: surtout tétracyclines et ampicillines

- Résistances constitutives des mycoplasmes aux lactames

Les maladies du tractus respiratoireCOMPLEXE RESPIRATOIRE

<& (BRONCHO)PNEUMONIES EXUDATIVES>

Prophylaxie- hygiénique:

aération poussières all-in, all-out densité stress

- bactériologique: des maladies néonatales (colostrum, vaccination des mères)

- vaccinale: Mannheimia haemolytica (inactivé) Sérotype A1 ou A1/A6 deux doses à 3-4 semaines d’intervalle

(très jeune + au moment du sevrage) Un rappel annuel

Les maladies du tractus respiratoirePNEUMONIE GRANULOMATEUSE

Etiologie - IncidenceRhodococcus equi

- bâtonnet Gram positif intra-cellulaire facultatif

- chez le poulain de 2 à 6 mois (peu fréquent)

Pathogénie- adultes porteurs, malades excréteurs: ! poussières

- contamination par voie aérienne et inhalation

- pénétration dans les voies aériennes via le pharynx: rôle du stress

- phagocytose par les macrophages: survie

- réaction d’immunité à médiation cellulaire: afflux cellulaire

- formation d’un granulome inflammatoire: pneumonie granulomateuse

- liquéfaction du centre: pyogranulome

- ouverture et éjection du pus par la toux ou le jetage

- extension possible aux intestins par déglutition du pus

- fort semblable à la tuberculose

Les maladies du tractus respiratoirePNEUMONIE GRANULOMATEUSE

Signes cliniques – Lésions installation progressive et insidieuse des signes respiratoires

fièvre intermittente léthargie et faiblesse progressives polypnée de + en + forte respiration abdominale de + en + marquée muqueuses cyanosées à l’effort (intolérance) jetage et toux rarement présent parfois pleurésie exudative des râles peuvent être présents à l’auscultation évolution lente en règle générale (semaines à mois) mais parfois mort subite !

pyogranulomes (« abcès ») multiples de grande taille encapsulés ou rupturés dans le parenchyme pulmonaire avec les bactéries dans les macrophages

extension à l’intestin (grêle, caecum, colon) avec diarrhée possible; présence de pyogranulomes et parfois d’ulcères

Les maladies du tube respiratoirePNEUMONIE GRANULOMATEUSEDiagnostic Circonstanciel: jeune poulain 2 à 6 mois

+ jeunes sont résistants grâce au colostrum + âgés sont résistants, sauf immunodépression

Clinique: troubles respiratoires et généraux insidieux Lésionnel: multiples « abcès » pulmonaires Bactériologique:

culture du jetage ou de lavages ou d’organes coloration de Gram à partir de frottis de poumons

Traitement antibiothérapie (minimum 1 mois):

érythromycine 25mg/kg + rifampicine 5mg/kg, deux fois par jour

Prophylaxie hygiénique (générale, détection des porteurs guéris) pas de vaccin mais bonne immunité colostrale


D. PlèvrePleurésies exudatives: tous

Pleuropneumonies: du porcelet péripneumonie contagieuse bovine péripneumonie contagieuse caprine

Pleurésie granulomateuse: chien


PLEURESIES EXUDATIVES

Etiologie - Incidence- toutes les étiologies des (broncho)pneumonies

- tuberculose

- Mycoplasma felis chez le cheval

- bactéries rares non classiques

- toutes les étiologies des polysérosites (voir chapitre des maladies systémiques)

- réticulite traumatique perforante (bactéries anaérobies strictes)

Pathogénie- extension par contiguïté de tissu à partir du poumon

- tropisme pour les séreuses

- bactéries du rumen et du réseau

Les maladies du tractus respiratoirePLEURESIE EXUDATIVESSignes cliniques – Lésions- troubles respiratoires de la (broncho)pneumonie- respiration courte et rapide- autres signes si problème systémique ou réticulite traumatique- bruit mat à la percussion- bruits de frottements ou de liquide à l’auscultation- recueil de liquide à la ponction- oedème inflammatoire à l’autopsie- dépôts de fibrine en aigu- adhérence en chronique


PLEURESIE EXUDATIVES

Diagnostic Circonstanciel: problèmes respiratoires ou systémiques Clinique: dyspnée très importante Lésionnel: liquide dans la cavité pleurale avec fibrine Bactériologique: culture du liquide recueilli après ponction

ou à l’autopsie

Traitement - ProphylaxieCfr maladies respiratoires et/ou systémiques


PLEUROPNEUMONIE DU PORCELET

Etiologie - IncidenceActinobacillus pleuropneumoniae- bacille Gram négatif demandeur de facteur V- production de leucotoxines/hémolysines (cfr Mannheimia)- infections épizootiques: troupeaux indemnes, porcs de tous âges- infections enzootiques: porcelets de 6 à 12 semaines

Pathogénie- infection par voie nasale et par contact direct à partir des adultes

sains, des porteurs guéris et des malades excréteurs- portage sur les amygdales: stress, multiplication- colonisation de la trachée par la production d’adhésines- production des cytotoxines: action sur les macrophages- réaction inflammatoire: bronchite et pneumonie interstitielle- pleurésie exudative fibrineuse par contiguïté de tissu

Les maladies du tractus respiratoirePLEUROPNEUMONIE DU PORCELETSignes cliniques- forme suraiguë:

mort subite

fièvre, apathie, dyspnée brutales chez plusieurs animaux

- forme aiguë: anorexie, fièvre élevée

dyspnée (bouche ouverte), toux

haute morbidité et mortalité (30-50%)

avortements

- forme chronique: manque d’appétit

chute de poids

toux intermittente

dyspnée

- si guérison: faiblesse, toux, inappétence, GQM réduit

Les maladies du tractus respiratoirePLEUROPNEUMONIE DU PORCELETLésions- poumons avec lésions classiques (lobes diaphragmatiques)

congestion, hémorragies exsudat, oedème infiltration de cellules inflammatoires Hépatisation rouge et grise

- pleurésie, péricardite fibrineuses et exsudatives- ganglions bronchiques hémorragiques- lésions chroniques: abcès encapsulés, nodules, adhérences

Les maladies du tube respiratoirePLEUROPNEUMONIE DU PORCELETDiagnostic Circonstanciel: porcelets en post-sevrage de 6-12 semaines Clinique: problèmes respiratoires d’apparition brutale, très

contagieux Lésionnel: pneumonie + pleurésie exudatives fibrineuse Bactériologique: culture à partir des lésions ou de

l’épanchement pleural (! Milieu spécial) Sérologique: ELISA (test de troupeau)Traitement: voies orale ou parentérale peu efficace (mort rapide) 1er choix: Tsu, oxytétracycline, doxycycline 2ème choix: pénicilline G, ampicillines 3ème choix: ceftiofur, cefquinome, lincomycine/spectinomycine,

tilmicosineProphylaxie médicamenteuse: antibiotiques au moment du sevrage hygiénique: all-in, all-out; élevages SPF colostrale: en règle générale anticorps dans le colostrum vaccination (antigènes d’App):

protection clinique partielle une injection à 6 semaines, rappel à 10 semaines


PLEURO(PERI)PNEUMONIES CONTAGIEUSES BOVINE ET CAPRINE

EtiologieBovins Mycoplasma mycoides subsp. mycoides SC

Pleuro(péri)pneumonie contagieuse

Caprins Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae

Pleuro(péri)pneumonie contagieuse

Mycoplasma capricolum subsp. capricolum Mammite, arthrites,

Mycoplasma mycoides subsp. capri pneumonie,

kératoconjonctivite, Mycoplasma mycoides subsp. mycoides LC septicémie



Incidence- bovins: Afrique, Asie, Europe de l’Est et du Sud

- caprins: Afrique, Asie, Europe du Sud

Pathogénie- aérienne, directe, gouttelettes nasales

- porteurs guéris avec abcès séquestrés dans le poumon

- septicémie, localisations (pneumonie lobulaire + pleurésie)

Les maladies du tractus respiratoirePLEURO(PERI)PNEUMONIES CONTAGIEUSES BOVINE

ET CAPRINE

Signes cliniques – Lésions- incubation > 1 mois

- signes généraux: fièvre, abattement, inappétence, léthargie

- signes respiratoires: toux, dyspnée, douleurs à la poitrine

- auscultation: râles humides + frottements pleuraux

- taux de mortalité variable: bovins: 50% caprins: > 50% 100%

- pneumonie exsudative aigüe

- pleurésie exsudative, fibrineuse (adhérence si chronique)



Diagnostic- signes cliniques et lésions: troubles respiratoires graves

- bactériologie: culture à partir de lésions

- sérodiagnostic: fixation du complément

- DD: pasteurelloses respiratoires et septicémiques

Traitement- régions enzootiques: macrolides, tétracyclines

- régions épizootiques: déclaration obligatoire et destruction (CE)

Prophylaxie- recherche des porteurs

- diminuer la densité des animaux

- vaccination (régulée)


PLEURESIE GRANULOMATEUSE

Etiologie - Incidence- Actinomyces viscosus: habitants de la bouche

- Nocardia asteroides: saprophyte des sols (voir aussi problèmes cutanés)

- Bâtonnets Gram positifs ramifiés

- Nocardia asteroides est légèrement acido-résistant

- rarement rencontré (y penser en cas de pleurésie)

Pathogénie- Actinomyces viscosus: entrée par blessures buccales

- Nocardia asteroïdes: entré par blessures cutanées + par inhalation

- Suite cfr actinobacillose bovine: formation d’un pyogranulome inflammatoire (bouche, peau, nez)

= actinophytome rupture régression exacerbation dissémination: thorax et organes internes (coeur, cerveau, rein, …)

Les maladies du tractus respiratoirePLEURESIE GRANULOMATEUSESignes cliniques – Lésions- brusque détresse respiratoire: dyspnée, tachypnée, intolérance à

l’exercice (pas de toux)- auparavant: faiblesse, apathie, anorexie, perte de poids- pleurésie exudative granulomateuse diffuse- râles à l’auscultation + frottements pleuraux- péricardite exudative- adhérences si passage à chronicité- microscope: cfr actinobacillose (pas de massue)- pyogranulomes dans d’autres organes

Les maladies du tube respiratoirePLEURESIE GRANULOMATEUSE

Diagnostic Circonstanciel: apparition brutale Clinique: problèmes respiratoire + généraux peu spécifiques Lésionnel: granulomes sur la plèvre Histologique: aspect des lésions (sans massues éosinophiles) Bactériologique: frottis coloré et/ou culture de la lésion ou du

liquide recueilli après ponction ou à l’autopsie DD: TUBERCULOSE !!!

Traitement - Prophylaxie antibiotiques: tétracyclines, Tsu chirurgie: ouverture et vidange, ablation ? hygiène des plaies (infection non contagieuse)

Documents

Service de Bactériologie Département des Maladies infectieuses et parasitaires Faculté de Médecine Vétérinaire Les maladies du tractus respiratoire Cours