Staff EPP:Quelle prise en charge locale pour les ulcères

veineux?

S.BlaiseClinique Médecine Vasculaire

mars 2009

Problématique

• Place du médecin vasculaire dans la prise en charge des soins locaux?

• Évolution de la terminologie et le nombre des dispositifs médicaux

• Mise au point scientifique par HAS récente

• Quelles recommandations écrites en pratique ? Ex: fiche info

Cas clinique n°1Patiente de 60 ans adressée pour ulcération post

traumatique- face latérale externe de jambe- Durée de 1 mois

Cas clinique n°2Patient avec IVC

Quelle prise en charge?

Bilan étiologique?Bilan analytique écho-doppler?IPS ont-ils été faits?Quelle contention mise actuellement?

Quel traitement local préconisez-vous?

1. Pansement à l’argent2. hydrogel3 irrigo-absorbant4. hydrocolloïde5. hydrocellulaire6. alginates7. hydrofibres8. Charbon9. Greffe de peau

Discussion

1. Implication du médecin vasc dans la prise en charge des plaies.

2. Terminologie:• AMM?• Remboursement LPPR?• Marque?

2. Fiche info patient

+ certains pansements ex: urgotul?

= dispositif médical

http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips//chapitre/site=AMELI

              0 - Arborescence LPP

                   1 - TITRE 1 : DM POUR TRAITEMENTS, AIDES A LA VIE, ALIMENTS ET PANSEMENTS

                        3 - ARTICLES POUR PANSEMENTS, MATERIELS DE CONTENTION

                             1 - ARTICLES POUR PANSEMENTS

                                  1 - ARTICLES POUR PANSEMENTS LIVRES EXCLUSIVEMENT SOUS FORME STERILE

                                       3 - PANSEMENTS BIOCOMPATIBLES ET ANALLERGISANTS STERILES

                                                  1 - PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES ET PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES

                                                  2 - PANSEMENTS EN POLYURETHANE

                                                  3 - PANSEMENTS COMPOSEE D'UNE COMPRESSE ABSORBANTE AVEC MASSE ADHESIVE

                                                  4 - PANSEMENTS SEQUENTIELS

                                                  5 - PANSEMENTS HYDROGEL

                                                  6 - PANSEMENTS D'ALGINATE DE CALCIUM PUR

                                                  7 - PANSEMENTS SILICONES A MICRO ADHERENCE SELECTIVE

                                                  8 - PANSEMENTS HYDROFIBRES EN FIBRES NON TISSEES

Applications?

• Réseau plaies?• Quelle fiche info?• Réactualisation du valmi 2008….