Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie N.TestimiteanuReferat

Medicametele si mecanismu de actiune in stimatitele viraleConf.univ.:V.Chetrus

Student:Ilie Hatu

Chisinau 2014

Grupele de preparate

Exemple

Actiune preparatelor

Clasificarea

bibliografieIn tratament infectiilor virale trebuie sa fie complex si se efectueaza tininduse cont de gravitatea procesului si perioada evolutiva a acestuiaDirectionarea tratamentului

Etiologic:local si general

Patogenetic

Simtomatic

Scopul tratamentului

Stopare si lichidarea tratamentului si prevenirea aparitiei elementelor noi

Neutralizarea virusului si prevenirea aparitiei elementelor noi

Micsorarea si neutralizarea gradului de intoxicatie

Stimularea iminitati generale si locale

Accelerarea perioadei de curatire a eroziunilor

Stimularea procesului de regenerare a mucoasei bucale

Tratamentul afectiunilor virale dupa Danilevski prevede 2 faze:

faza de hidratare

faza de deshidratare

In faza de hidratare

Preparate anestezice al tratamentului local se foloseste: Lidocaina,lirocaina,anestezina si dicainaLidocaina este utilizat frecvent n medicin ca anestezic local. Fiind utilizat n anestezia pe traiectul unui nerv sau anestezie prin infiltraie local. Aciunea analgezic se instaleaz la 2-5 minute dup administrare i are o durat de 20- 45 minute. Acioneaz i asupra mucoaselor, de aceea este folosit sub form de spray-uri sau alifii nainte de intubare. Se mai poate folosi n doze mici sub form de tablete pentru combaterea tusei, este folosit pe scar larg n stomatologie. Medicamentul mai este folosit n tratamentul zonei Zoster.

Lidocaina blocheaz canalele de descrcare de potenial ale sodiului din membrana celular nervoas. Atunci cnd apar exicitani externi ca presiune, durere, excitant termic la nivelul pielii care normal este transmis mai departe creierului. Sistemul de transmitere la nivelul celulei nervoase senzitive este blocat, deoarece natriul nu mai poate traversa membrana celular, i nu mai ia natere o diferen de potenial la nivelul membranei celulare.Preparatele antimicrobiene:

tratament general:antibiotice si sulfanilamide

tratament local: antiseptice (decatilen,stopangin,strepsils,etoniu) antibiotice(gentamicina,microcid)

Stopangin

Antiseptic pentru aplicare topic. Posed de asemenea activitate antifungic i efect analgezic atunci cnd este aplicat pe mucoas. Exercit o aciune de protecie. Durata - 10-12 oreGentamicina

Traversnd membrana celular a bacteriilor gentamicina , se leag ireversibil la A - ul ribozomului bacterian 30S subunitate ( situs de legare ARNt ) i , prin urmare, inhib sinteza de proteine agent patogen .

Este foarte activ mpotriva bacteriilor Gram-negative aerobe : . Escherichia coli , Salmonella spp. , Enterobacter spp. ,

Este , de asemenea, activ mpotriva aerobic coci gram-pozitivi : Staphylococcus spp . ( inclusiv cele rezistente la peniciline i alte antibiotice ) , anumite tulpini de Streptococcus sp. Rezistente la gentamicin Treponema pallidum , unele tulpini de Streptococcus spp. . , Bacteriile anaerobe . Dup / m este absorbit rapid de la locul injectrii. Cmax este atins n 30-60 min dup / m. Legarea de proteinele plasmatice este mic (0-10%). Este distribuit n lichidul extracelular n toate esuturile. Traverseaz placenta. Nu este metabolizat. T1 / 2 este de 2-4 ore, 70-95% se elimin prin urin, o cantitate mic de bil.Preparate necroliticetratament local: terrilitina,iruksol,tripsina

IruksolPreparat enzimatic preparat din Clostridium hystolyticum . Conine colagenaza klostridiopeptidazy peptidaza A et al . Ofer curare enzimatic a rnilor , nu are nici un efect asupra epiteliului intact , tesutul de granulatie , tesutul adipos , tesutul muscular . Cnd rana este infectata enzime dezintegrare esut necrotic priveaz bacteriile mediu de cultur . Klostridiopeptidaza - enzime proteolitice izolate de Clostridium hystolyticum , cloramfenicol - bacteriostatic de antibiotice cu spectru larg . Unguent are o activitate antimicrobian , curata ranile , stimuleaza granulare .Preparate antiinflamatoareTratament general :salicilat de Na,Acid mefenaminic

Tratament local: Mefanaminat de Na,pirimidat,mefenat

Acid mefenaminic

Acidul mefenamic este un inhibitor competitiv al COX-1 i COX-2, care sunt responsabile pentru prima etap angajat n biosinteza prostaglandinei. Reducerea activitii acestor enzime astfel reduce producerea de prostaglandine, care sunt implicate n inflamaie i durere proceselor.

Mefenat

Mefenamina sare de sodiu , care este principalul ingredient activ din unguente , se refer la un medicament antiinflamator nesteroidian . Aciune antiinflamatorie , previne formarea esuturilor i eliberarea de mediatori inflamatori ( serotonina , histamina , prostaglandine , kinine , etc) , i , de asemenea, inhib sinteza de specii de oxigen reactive ( peroxid , radical hidroxil , etc) . Aproape blocareaenzimei ciclooxigenaza - 2 ( COX - 2 ) , inhibproliferarea esutului de granulaie n inflamaie n timp ce stimularea proceselor de regenerare . Inhibafluxul de tipuri alergice imediate i ntrziate . Are un efect analgezic n dureri musculare i articulare , care este mai mare de astfel de efect n acid salicilic . mbuntete interferon local i alte citokine . Polietilen , mpreun cu proprietilebaza de unguent are un efect de stimulare a procesului de vindecare asuprafeei plgii , mbuntetepenetrarea ingredientelor active alemedicamentului la stratul profund alpielii i mucoaselor , absoarbe rnilor produse grohoti inflamaie . Combinaia acestor rezultate ingrediente n sporit anti - inflamator , analgezic i unguente de aciune de vindecare , prelungind efectul su . Ca rezultat, aplicarea de unguent mrete numrul de leucocite n ran i crete capacitatea lor de a fagocitozei .Preparate hiposensibilizante

Tratament local : antihistaminice,preparate de Ca

Antihistaminicile

sunt utilizate n tratamentul alergiilor. Aceast clas de medicamente poate fi benefic n multiple afeciuni alergice cum ar fi uritcaria, eczema, alergiile aerogene, rinitele sau conjunctivitele alergice. Ele funcioneaz prin blocarea receptorului pentru histamin n periferie. Histamina este o substan cu rol de mediator al inflamaiei, eliberat n cantitate crescut n cursul unei reacii alergice. Ea este responsabil pentru mare parte dintre efectele neplcute ale unei reactiviti exagerate a sistemului imun. Blocnd aciunea histaminei, simptomele aprute n cursul reaciei alergice ochii umezi, secreia nazal apoas, strnutul, tusea, mncrimea, erupia cutanat sunt evitate.Medicamentele antihistaminice se mpart n dou clase principale, difereniate prin tehnologia de dezvoltare i efectele lor secundare. Prima generaie, cea mai veche, are drept efect secundar major somnolena, dar i instalarea rapid a unei forme de dependen.Antihistaminicele de a doua generaie au efecte secundare mult reduse i selectivitate mai mare pentru celulele responsabile de reacia alergic.

Preparate detoxicenteTratament local:enterosorbenti,glucoza enterodez

Tratament general:terapie aplicativsorbanta

Enterosorbenti

Mecanismele de baz ale enterosorbentilor de aciune :

1 )absorbia substanelor toxice care intr n tractul gastrointestinal ( GIT ) extern , i 2 )absorbia toxinelor care difuzeaz n lumenulsnge , i 3 )legarea substanelor toxice emise la sucurile digestive i 4 ) absorbia de metabolii toxici formai n tractul gastrointestinal ( indol , scatol , etc ) , 5 )sorbie modificarea dietei prin absorbie selectiv de aminoacizi liberi i acizii biliari ; 6 ) stabilirea i derularea substanele fiziologic active (enzime , acizii biliari , etc ) , 7 ) modificarea volumului reziduului prin indigeste tip de fibre dietetice , 8 ) o aciune catalitic .

Mecanisme complementare de enterosorbentilor de aciune sunt :1 ) invaluitoare i aciune citoprotectoare , 2 ) structurare a coninutului intestinal , i 3 ) formarea de agregate i floculat conin microbi i virui , i 4 ) o aciune bactericid direct 5 ) complexarea i chelare 6 ) modificareacompoziiei chimice a coninutului intestinal , nefavorabile pentru patogeni reproducere.

Preparate imuno corelatoareTratament general:metacil,imudon.timalin

Tratament local: lizozim,interferon,vilozen,gossipol

Metacil

Metatsil ( Metacilum ) - 4 - metiluracil . Cum ar fi unele ali derivai pirimidinici , n special pentoksilu ( a se vedea ) metatsil accelereaza diviziunea celulara in tesuturi si organe , stimuleaza hematopoieza ( n principal leykopoez ) ridic imunitatea specific , efect anti - inflamator , promoveaz epitelizarea membranele mucoase . Datele experimentale , la animale iradiate metatsil numii simultan cu antibiotice i medicamente sulfanilamide mbuntete eficacitatea terapeutic a acestuia din urm . M. oferit ca un stimulator al hematopoiezei , pentru a accelera vindecarea plgilor indolente , ulcere trofice , etc Atribuire M. 1 g de 3-4 ori pe zi , un curs de tratament este de 2-3 sptmni . Form : de pulbere . A se vedea, de asemenea, stimulatori leykopoeza .Interferon

Cnd infectarea celulelor cu virusul ncepe s se multiplice . O celul gazd pornete simultanproducia de interferon , care iese dincelul i adus n contact cu celulele vecine . Dei interferonul are efect antiviral direct , aceasta poate provoca astfel de modificri n celulele care inhib reproducereavirusului ,formarea de particule virale i rspndirea sa . Interferonul acioneaz n mai multe moduri . n primul rnd , aceasta are un efect asupra celulelor adiacente infectate , lansarea lor n lanul de evenimente care duc la inhibarea sintezei de proteine virale i , n unele cazuri , asamblarea i eliberarea de particule virale ( prin activarea oligoadenilattsiklazy ) . Ca rspuns la interferon celule produc cantiti mari de proteine kinaza R. Aceast enzim fosforileaz factorul de iniiere a translaiei FEI - 2 fosforilate FEI - 2 forme de complexe, inactiv , cu un alt factor , FEI - 2B . Ca urmare ,nivelul sintezei proteinelor n celula scade . Dup sinteza de proteine kinaza activat R ribonucleaz L , care scindeaz ARN celular i n continuare reduce nivelul de sinteza proteinelor . n general , inhibarea dependent de interferon de translaie este duntoare att pentruvirusul sicelula gazda . n plus efecte asupra traducere , capabil s activeze interferon sute de alte gene ( gene sunt cunoscute ca interferon stimulat ) , care joac un rol n protejarea celulelor mpotriva virusurilor. Mai mult dect att , particulele interferon limiteazrspndirea virusului prin activarea p53 proteine , ceea ce duce la moartea celulelor apoptotice a celulelor infectate .A doua direcie este aciunea de stimulare a interferonuluisistemului imunitar de a lupta cu virusuri . Interferonul crete sinteza a complexului major de histocompatibilitate de clasa I i II i immunoproteasomu activeaz . Nivel ridicat de complex major de histocompatibilitate clasa I ofer o prezentare eficient de peptide virale citotoxice i limfocitele T killer naturale i immunoproteasome realizeaz procesarea peptidelor virale nainte deprezentare. Nivel ridicat de histocompatibilitate complexe prezentare major clasa II de antigene virale ofer T - helper . Celule T helper , la rndul ei , secret citokine care coordoneaz activitile altor celule alesistemului imunitar . Mai multe tipuri de interferoni , cum ar fi interferon - , pot stimula direct celule ale sistemului imunitar , cum ar fi macrofagele i celulele natural killer .

Poate stimula formarea de interferon nu numai virusurile intacte , dar i diferii ali ageni , cum ar fi unele virusuri inactivate , ARN dublu catenar , oligonucleotide sintetice dublu catenare , endotoxinele bacteriene .

Interferon leucocitar uman n flacoane

Activitatea biologic a interferonului este foarte mare . n interferon murin ea este 2109 buc . / Mg . Iar reduce formarea unei uniti de virui cu aproximativ 50 % . Acest lucru nseamn c o molecul de interferon suficient pentru a facecelula rezistente la infecia viral . Artat c moleculele de interferon trebuie s aib un efect asupracelulei timp de cel puin patru ore , cu scopul de a fi nceput n procesele celulare de combatere a virusului , att de muli experi nu ia n considerare administrarea intranazal eficiente de interferon pentru prevenirea SARS . Cu toate acestea , studii recente arat c interferon aplicat membranei mucoase , poate aciona ca un adjuvant imunologic mpotriva virusului gripal , consolidarea rspuns specific alsistemului imunitar . In studiile clinice din SUA de vaccin gripal care utilizeaz interferon ca adjuvant .Interferonul provoac o serie de alte efecte biologice , inclusiv inhib proliferarea celulelor . Studii recente au artat c, n anumite condiii , poate mpiedica dezvoltarea de tumori maligne . De asemenea, este stabilit faptul c interferonul actioneaza asupra sistemului imunitar i provoac modificri n membranele celulare . Astfel ,sistemul de interferon , probabil, poate juca un rol important n protejarea organismului mpotriva viruilor .Faza de deshidratarePreparate antiseptice

Preparate antiinflamatoare

Preparate imunocorectoare

Preparate keratoplastice

Tratament local:citral,solcoseril,erbisol

Erbisol

Aciune imunomodulatoare medicament farmacologic este determinat deconinutul de greutate molecular mic peptide biologic active ( precum glicopeptide , nucleotide i aminoacizi ) , activarea sistemelor de control naturale ale corpului , evolutiv format responsabile decutare i eliminarea modificrilor patologice . Erbisol activeaza sistemul imunitar i accelereaz regenerarea deteriorate i distruge celulele anormale si tesuturi . Efect imunomodulator principal almedicamentului este la nivelul legturii macrofage responsabile pentrurepararea celulelor deteriorate i restabilireaactivitii funcionale a organelor i esuturilor , precum i la nivelulN - i T -killer , responsabil pentru distrugerea celulelor deteriorate care nu pot regenera sau celule anormale ( mutante , celule maligne de virus ) i esuturi . n acelai timp, Erbisol are actiune immunokorektiruyuschim i n nclcare a statutului imunologic contribuie la normalizarea acesteia , activarea celulelor T , TH1 ajutor i celulele ucigase T i inhibarea activitii celulelor helper Th2 si celule B , ceea ce este important pentru a restabili echilibrul ntre imunitatea celular i umoral n oncologie i opri autoimune i tulburri alergice . n funcie de statutul imun corecteaz activitatea de droguri i ali factori aiimunitii umorale i celulare : induce sinteza de - , - i - interferon , factor de necroz tumoral . Erbisol poteneazaciunea antibioticelor i interferoni exogene , cu toate acestea , reduce efectele lor secundare toxice .Erbisol eficace n tratarea hepatitei acute si cronice de diverse etiologii , inclusiv toxice , medikamentozye i hepatitele virale , n care medicamentul activeazaprocesul de regenerare a ficatului . In hepatita virala Erbisol activeaz n continuare celulele T - killer responsabil pentru distrugerea virusului , i induce sinteza - , - i -interferoni , cresc nivelurile sanguine de 4-6 ori care accelereaz eliminarea virus . n acelai timp , mbuntirea regenerarea ficatului ,medicamentul promoveazsubstituirea hepatocite moarte sntoase , care pot fi atribuite la medicamente Erbisol care reducseveritatea infeciei . Medicamentul are proprieti anti - inflamatorii , dartratamentul proceselor inflamatorii cronice poate trece prinfaza acut de 2-5 zile . Erbisol promoveaz normalizarea funciilor de hepatocite , arat un antioxidant clar i efecte de stabilizare a membranei la nivelul membranei plasmatice previne dezvoltarea de distrofie , citoliz i colestaz , si ateroscleroza la pacientii cu leziuni hepatice , promoveaz normalizarea transaminazelor i bilirubinei . Acest lucru conduce la o mai rapid dispariia astenovegetativnogo , diaree i durere sindroame . Hepatic activare , medicamentul contribuie la accelerarea eliminarea de corp strin de ageni toxici i produse nocive ale vieii sale .Bibliografie

Ana Eni Afectiunile mucoasei bucale 2005,2010