Otot penggerak bola mata6 otot ekstra okuler pd satu mata : 1. Rektus lateral 4. Rektus inferior 2. Rektus medial5. Oblik superior 3. Rektus superior 6. Oblik inferior

Gerak bola mataFungsi: 1. Menempatkan stimuli visual dari retina perifer ke fovea 2. Mempertahankan fiksasi fovea pada obyek yang bergerak Dilakukan oleh 6 pasang otot ekstra okuler, masing-masing memainkan peran dalam menentukan kedudukan bola mata karena adanya 3 (tiga) sumbu rotasi (yaitu sumbu vertikal, transversal, dan sagital), dan keseimbangan posisi tarikan keenam otot tersebut. Lapang kerja masing-masing otot : 1. Rektus lateral : Abduksi 2. Rektus medial : Adduksi 3. Rektus superior : Elevasi, adduksi, intorsi 4. Rektus inferior : Depresi, adduksi, ekstorsi 5. Oblik superior : Intorsi, depresi, abduksi 6. Oblik inferior : Ekstorsi, elevasi, abduksiNB: kerja primer kerja sekunder

Pasangan bola mata Dikendalikan olehN.III (N.Oculomotorius)Sifat :Eferen motorikM.rectus mediusM.rectus superiorM.rectus inferiorM.obliqus inferiorM.levator palpebraEferen visceralM.ciliaris (utk akomodasi)M.sphincter pupilae (reflek pupil)Nucleus :OculomotoriusEdinger westphal NIII masuk orbita lewat: Fissura orbitalis superiorN.IV (N.Trochlearis)Sifat :Eferen motorik,M.obliqus superiorMasuk orbita lewat : fissura orbitalis superiorN.VI (N.Abduscen)Sifat eferen motorik :M.rectus lateralMasuk orbita lewat : fissura orbitalis superior.

Test : bersama-sama n.III,IV,VIKelainan strabismusKeluhan : diplopia. sakit kepala

StrabismusPosisi 2 BM normal dsb orthophoria

Laten (heterophoria)Esophoria kearah dalamExophoriakearah luarManifest (heterotropia)Esotropia kearah dalamExotropia kearah luarHypertropia kearah atasHypotropia kearah bawahParalitikNon paralitik (konkomitan)Sebab :Ambliopia AnisometropiaGangguan faal ototConvergence excesDivergence excesConvergence insufisiensiDivergence insufisiensiKelumpuhan saraf (III, IV, VI)

Kelumpuhan N.IIIJenis :Ophthalmoplegi totalisKeluhan:Sakit kepalaDiplopiaPtosisIridoplegiaCycloplegiaStrabismus (kero)Ophtalmoplegi externaHanya otot extra okuler yg lumpuh Ophthalmoplegi internaHanya otot intra okuler yg lumpuhTidak bisa akomodasi

Eferen motorikM.rectus mediusM.rectus superiorM.rectus inferiorM.obliqus inferiorM.levator palpebraEferen visceralM.ciliaris (utk akomodasi)M.sphincter pupilae

Kelumpuhan N.IVSubjektifSakit kepalaDiplopiaObjektif Strabismus Torticolis

Kelumpuhan N.VISubjektifSakit kepalaDiplopiaObjektif Strabismus Torticolis

PemeriksaanTentukan jenis strabismusLaten (dg test cover uncover )Manifest ParalitikNon paralitik (konkomitan)Ukur derajat deviasi :Test HirsbergPerimeter + lilinPrisma Synophtophor

PengobatanTergantung penyebab : konservatif medikamentosa operatif

*********