SUPORTUL VITAL DE BAZA-2010.ppt

8/18/2019 SUPORTUL VITAL DE BAZA-2010.ppt

1/65

SUPORTULSUPORTUL

VITALVITALDE BAZADE BAZA

LA ADULTLA ADULT


2/65

LA ADULTLA ADULT

RESUSCITAREA(a readuce la viata)

Este un complex de masuri terapeutice cu

aplicare rapida, respectand o anumitasecventialitate, aplicat de catre persoanespecial instruite, urmarind prin asigurareaunei ventilatii si a unei perfuzii cerebrale simiocardice adecvate restabilirea functiilorvitale temporar suspendate.


3/65

PACIENT CRITIC

Este pacientul cu functiile vitale instabile sau cu afectiuni care pot avea complicatiiireversibile si care necesita interventiemedicala de urgenta sau ingrijiri intr-o sectiede terapie intensiva generala sau specializata


4/65

SUPORTUL VITAL DE BAZA

(SVB) Este efectuarea unor actiuni salvatoare de

viata unor persoane care au suferit oaccidentare sau imbolnavire acuta,de catrepersoane fara pregatire medicala, farautilizarea unor echipamente specifice acestui scop.

Primul ajutor de baza se acorda de oricepersoana instruita in acest sens sau depersoane fara instruire, la indicatiilepersonalului din dispeceratele de urgenta


5/65

SUP!" #$"%& %#%'S%"

(S#%)

Este efectuarea unor actiuni salvatoare de viataunor persoane care au suferit o accidentaresau imbolnavire acuta, de catre persoane Upregatire medicala, care dispun de echipamente, aparatura si medicatie specifice

acestui scop, functionand sub forma de echipeantrenate , intr-un cadru institutionalizat.


6/65

&%'"U& SUP!%#$E"U$!$$

ACCESACCESrapid 112rapid 112

SVBSVBrapidrapid

DEADEA rapidarapida

SVASVArapidrapid

%c iunile care pot lega victima unui stop cardiacț

subit de supravie uire sunt denumiteț

&an ul supravie uirii*ț ț

http://www.google.ro/imgres?imgurl=http://www.buymed.ro/usr/shop/items_pictures/649.jpg&imgrefurl=http://www.buymed.ro/product.php%3Fid%3D649%26aparat_medical%3DDefibrilator%2520si%2520monitor%2520functii%2520vitale%2520CARDIOLIFE%2520TEC%25207621&usg=__AFqp1gmocCadMn7OGPD2aP0pRcA=&h=236&w=286&sz=23&hl=ro&start=14&itbs=1&tbnid=Y_LTjGEDp5134M:&tbnh=95&tbnw=115&prev=/images%3Fq%3Ddefibrilator%26hl%3Dro%26sa%3DG%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1http://www.google.ro/imgres?imgurl=http://www.cabinetveterinarploiesti.ro/files/Ambulanta_Prahova_1.png&imgrefurl=http://www.cabinetveterinarploiesti.ro/&usg=__REKPv3gFFv5mS1BUNHius3praWE=&h=59&w=87&sz=12&hl=ro&start=18&itbs=1&tbnid=ifTACcjQO_670M:&tbnh=52&tbnw=77&prev=/images%3Fq%3Dambulanta%2Bprahova%26hl%3Dro%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1


7/65

+up #, !P impreun cu defibrilarea in -/minute de la colaps, pot determina rate desupravie uire de pan laț 49-!"

#iecare $in%& 'e in&ariere a 'ei*ri+,rii

re'%ce anse+e 'e s%praie %ire +aș ț

e.&ernare c% /0-/1"2


8/65

PROTOCOLUL SVB

1. Se asigură securitatea salvatorului şi a victimei(si aoricarui martor)

2. Se verifica starea de conştientă a victimei: mi ca iș țcu blande e umerii victimei i intreba i cu voce tare0ț ș țSunte i bine1*ț

3A . Dacă victima răsunde verbal sau prin mişcare: 2 se las 3n pozi4ia 3n care a fost gsit (cu condi4ia

s fie 3n siguran4), este evaluat starea victimei 5i,dac este necesar, se caut ajutor6

2 se trimite o persoan dup ajutor sau, dacsalvatorul e singur, las victima 5i se duce chiar el dupajutor 6

2 se reevalueaz periodic.


9/65

#E!$$%"$ S"%!E% +E

'S"$E'"% % #$"$7E$


10/65

3B. Dacă victima nu răsunde:

2 salvatorul trebuie s strige dupajutor 6

2 dac pozi4ia victimei nu permite oevaluare complet,atunci victima va fia5ezat 3n decubit dorsal6


11/65

A - DESC3IDEREA CAILOR

AERIENE 2 se deschid cile aeriene prin0 /-3IPERETENSIA CAPULUI/-3IPERETENSIA CAPULUI 0 plas8nd o m8n

pe frunte 5i, cu bl8nde4e, se 3mpinge capul spre

spate, pstr8nd policele 5i inde9ul libere pentrueventuala pensare a nasului (dac va fi necesarventilarea)6

1-RIDICAREA 5ANDIBULEI1-RIDICAREA 5ANDIBULEI 0cu v8rfuriledegetelor sub menton se ridic brbia victimeipentru a deschide cile aeriene.

Se va evita e9tensia capului dac e9istsuspiciunea de traumatism de coloan cervical.Se deschide cavitatea bucala prin SU:&U;%"$%7%'+$:U&E$


12/65


13/65


14/65

B! VERI"I#AREA RESPIRATIEI

4. Menţinn! căile aeriene !esc"ise# salvatorul va$ncerca să stabilească# timp !e ma%im $%secunde& !acă victima respiră normal (se e%clu!

mişcările ventilatorii ine&iciente# 'asp'urile):

2Priin' mi5crile peretelui toracic anterior6

2Asc%+&6n', la gura victimei, zgomotelerespiratorii6 2Si$7in' flu9ul de aer pe obraz.


15/65

PRIVITI8 ASCULTATI8 SI5TITI


16/65

*A. Dacă victi'a resiră nor'a( :

2se aseaza 3n pozi4ie de siguran4 (PLS)

2salvatorul va trimite sau va pleca dupa ajutor =sau va apela //1 pentru chemarea ambulantei6

2se reevalueaz permanent respira4ia victimei.


17/65

P>$"$% &%"E!%&% +E

S$?U!%'"%


18/65

/:. Dac, ic&i$a n% respir,, sau prezint mi5crirespiratorii@ ineficiente, sau Agasp A-uri ocazionale0 salvatorul va trimite pe cineva dup ajutor, s

gseasc si s aduc un DEA dac acesta este disponibil6 sau, dac este singur va folosi

telefonul mobil pentru alertarea serviciilor deurgent = salvatorul va prasi victima numai dac

nu are alt alternativ. se pozi4ioneaz victima 3n decubit dorsal6


19/65

Se incep co$presii+e &oracice dup cum urmeaz0 Se ingenuncheaz lang victim6

Salvatorul plaseaz podul unei palme pe centrul toraceluivictimei ( %$,&a&ea inerioar, a s&ern%+%i )

Podul palmei celeilalte maini se plaseaz peste ceaaflat pe torace

Se intreptrund degetele mainilor evitandu-se compresia pe coas&e+e victimei.

N% se indoiesc coatele. N% se vor face compresii la nivelul abdomenului superiorsau la nivelui apendicelui 9ifoid (partea inferioara asternului).


20/65

%P&$%"$ P+U& P%&7E$ PE

E'"!U& "!%E&U$ #$"$7E$


21/65

P&%S%"$ P+U& E&E$&%&"E

P%&7E PES"E P!$7%


22/65

INCRUCISATI DE:ETELE 5AINILOR


23/65

Salvatorul se va pozitiona er&ica+ deasupratoracelui victimei.#a efectua comprimarea sternului cu cel putin

! c$ (fr a depsi ins ; c$)+up fiecare compresie indeprtati presiunea

e9ercitat pe torace fr a pierde contactul intremaini, sau intre palm si stern6

!epetati compresiile cu o frecvent de

$ini$ /00 pe min (fr a depsi BCD pe min)ompresiile si decompresiile trebuie s fie egle

ca intervale de timp.


24/65

CO5PRESATI TORACELE( $ini$ ! < $a.i$ ; c$)


25/65

a.- ombinarea compresiilor toracice cuventilatiile0

+up D de compresii se deschide calea aerian folosind hipere9tensia capului si ridicareamandibulei.

Se penseaz prtile moi ale nasului folosindpolicele si inde9ul mainii de pe frunte.

Se deschide cavitatea bucal a victimei

mentinand ins brbia ridicat.Salvatorul inspir normal si pune buzele in jurul

gurii victimei asigurand o bun etanseitate.


26/65

+eschideti caile aeriene, pensati narile


27/65

%P&$%"$ C #E'"$&%"$$ E$$E'"E


28/65

Salvatorul e9pir constant in gura victimei timp de

/ sec%n',, ca intr-o respiratie normal, urmrindridicarea peretelui anterior al toracelui 2 Se mentine capul victimei in hipere9tensie si brbia

ridicat, se indeprteaz gura de gura victimei si seurmreste revenirea toracelui la pozitia initial ca

intr-un e9pir normal6

%ceasta este o en&i+a&ie eicien&,. 2Se inspir normal si se repet ventilatia pentru a

obtine dou ventilatii eficiente. ele dou ventilatiitrebuie s fie efectuate in mai putin de / secunde.


29/65

U!7%!$"$ +E7P!$7%!E%

"!%E&U$


30/65

%poi, fr intarziere,se repozitioneaz corect

mainile pe sternul pacientului si se efectueazinc D de compresii toracice.Se continu efectuarea compresiilor toracice si a

ventilatiilor intr-un raport de =0>12

$ntreruperea manevrelor pentru reevaluareavictimei este indicat doar dac aceasta dsemne de trezire0 se misc, deschide ochii saurespir normal6

ALT#EL NU INTRERUPETI RESUSCITAREA ?


31/65

+ac primele ventilatii nu produc ridicarea pereteluitoracic, atunci0

Se priveste in gura victimei si se indeprteaz orice

obstructie6

Se reverific e9tensia capului si ridicarea mandibulei6

'U sunt recomandate mai mult de 1 incercri de a ventilainaintea relurii compresiilor. +ac sunt C salvatori, cellalt ar trebui s preia

resuscitarea la fiecare C minute pentru a evita aparitia

oboselii. %sigurati-v c intreruperea compresiilor este minim in

timpul schimbului salvatorilor.


32/65

b. !esuscitarea 'oar c% co$presii &oracice se poate efectua dup cum urmeaz0 +ac salvatorul nu este instruit s administreze

ventilatii gur-la-gur.

+ac salvatorul nu doreste s administrezeventilatii gur-la-gur.

$n aceste cazuri, compresiile toracice trebuie

efectuate continuu, cu o frecventa de cel putin BDD pe minut (ma9im BCD pe minut).


33/65

F. !esuscitarea continu0

2 P8n la sosirea unui ajutor calificat (S#%)care va prelua resuscitarea6

2 P8n c8nd victima prezint semne de

reluare a func4iilor vitale6 2 P8n la e9tenuarea fizic a salvatorului.


34/65

%&?!$"7U& S#: 'S$&$U& EU!PE%' +E !ESUS$"%!E -CDBD


35/65

!esuscitarea cu doi salvatori0

!esuscitarea efectuat de doi salvatori estemai pu4in solicitant.

$mportant ca ambii resuscitatori scunoasc complet algoritmul 5i s fieantrena4i.

Se recomand ca aceast tehnic s fie

rezervat speciali5tilor 3n resuscitare sauacelor salvatori care fac parte din grupuriantrenate.


36/65

Sunt de fcut urmtoarele sublinieri0

2 chemarea ajutorului este o prioritate6 astfel,un salvator 3ncepe singur resuscitarea iarcellalt pleac dup ajutor6

2 se recomand ca salvatorii s stea de o

parte 5i de alta a victimei6 2 se utilizeaz un raport de D compresii

toracice la C ventila4ii6 la finalul fiecrei serii deD compresii, salvatorul respectiv va fi pregtit

s administreze cele dou ventila4ii6 pentru omai bun coordonare, cel care facecompresiile poate numra cu voce tare6


37/65

2 $n timpul ventilatiei, ridicarea brbiei 5ie9tensia capului vor fi men4inute tot timpul6

iecare ventila4ie va dura C secunde, timp 3n

care compresiile toracice se 3ntrerup6 acestease reiau imediat dup a doua ventila4ie,a5tept8nd doar ca salvatorul s 3ndeprtezebuzele de pe fa4a victimei6

+upa C min. salvatorii pot face schimb delocuri, cat mai repede posibil.


38/65


39/65


40/65

P>$"$% +E S$?U!%'"%

.'.!.!. recomand urmtoarea secven4 de

manevre0 dac e cazul, se 3ndeprteaz ochelarii victimei6

2 salvatorul 3ngenuncheaz lateral de victima 3ndecubit dorsal men4in8ndu-i membrele inferioare

3ntinse6 2 bra4ul de partea salvatorului se pozi4ioneaz 3n

unghi drept cu corpul, cotul fiind 3ndoit 5i palmaorientat 3n sus6

2 bra4ul de partea opus se aduce peste torace 5ise pozi4ioneaz cu palma 3n contact cu obrazul deaceea5i parte cu salvatorul6


41/65


42/65


43/65

salvatorul prinde membrul inferior de partea opuscu m8na chiar deasupra genunchiului 5i 3l trage 3n

sus, dar pstr8nd contactul piciorului cu pm8ntul(o flectare incomplet a coapsei pe abdomen)

2 men4in8nd m8na victimei sub obraz, se tragemembrul inferior de partea opus 5i se 3ntoarce

victima pe o parte, spre salvator6


44/65


45/65

2 se ajusteaz pozi4ia membrului inferior

de deasupra astfel 3nc8t coapsa 5igenunchiul s fie flectate 3n unghi drept6

2 se 3mpinge 5i se men4ine capul spreposterior pentru a asigura libertatea ciloraeriene6 aceast manevr se realizeazprin ajustarea pozi4iei m8inii de subobraz6

2 se verific respira4ia la intervale regulate


46/65

2 se ajusteaz pozi4ia membrului inferior

de deasupra astfel 3nc8t coapsa 5igenunchiul s fie flectate 3n unghi drept6

2 se 3mpinge 5i se men4ine capul spreposterior pentru a asigura libertatea ciloraeriene6 aceast manevr se realizeazprin ajustarea pozi4iei m8inii de subobraz6

2 se verific respira4ia la intervale regulate


47/65


48/65


49/65

plasarea unei victime incon5tiente 3n pozi4ie de siguran4 poate fi un

gest salvator de via4.


50/65

%spirarea de corp strin

bstructie partiala de % - victima poate, de obicei,s 3ndeprteze obstacolul prin tuse. bstructie complet de %, atunci 3ndeprtarea

corpului strain prin tuse este pu4in probabil. +iagnostic0

#ictima a fost vzut m8nc8nd . opil, introduc8nd un obiect 3n gur. #ictima care se sufoc, adeseori 35i prinde g8tul cu

m8inile - pozitie patognomonica. >gomot respirator, un sunet muzical 3n inspir6

bstructie partiala- victima este agitat 5i tu5e5te. bstructie completa- victima nu poate vorbi, respira

sau tu5i 5i, 3n scurt timp, 35i pierde starea decon5tient.


51/65

ASPIRAREA DE CORP STRAIN

a+@ori&$%+ res%sci&arii

2 dacă victi'a resiră& tre)uie *ncura+ată să

tuşească, sa(vatoru( nu va (ua a(te 'ăsuri, -! dacă victi'a dă se'ne de eui.are& nu 'ai

resiră sau se oreşte din tuşit& se ciano.ea.a& i

se vor ad'inistra

(ovituri interscau(o/ verte)ra(e0 se ap+ic, p6n, +a ! +oi&%ri *r%&e in&erscap%+o-

er&e*ra+e c% po'%+ pa+$ei


52/65

2se n'ep,r&ea, pro&ee 'en&are sa%orice o*iec& ii*i+ 'in cai&a&ea *%ca+, aic&i$ei

sa+a&or%+ se aea, %sor +a&era+ nspa&e+e ic&i$ei

se spriin, c% o $6n, piep&%+ ic&i$eii se nc+in, spre n a7,8 as&e+ nc6&8a&%nci c6n' o*iec&%+ es&e 'is+oca&8 s, se'ep+asee spre cai&a&ea *%ca+,8 n% s,a+%nece $ai os8 n c,i+e aerieneinerioare

se ap+ic, p6n, +a ! +oi&%ri *r%&e in&erscap%+o-er&e*ra+e c% po'%+ pa+$eiscop%+ es&e > n% s, ie a'$inis&ra&e ce+e! +oi&%ri8 ci ca iecare 'in aces&ea s, iecapa*i+, s, 'is+oce corp%+ s&r,in2


53/65

1! dacă (ovituri(e interscau(o/verte)ra(e sunt ineficiente&se *nce co'resii(e a)do'ina(e 2'anevra 3ei'(ic4 e

acient constient50 / sa+a&or%+ se aea, n spa&e+e ic&i$ei i i ncon%r,

a*'o$en%+ s%perior c% a$*e+e *ra7e - se asi@%r, c, ic&i$a es&e ap+eca&, spre n a7, as&e+

nc6& a&%nci c6n' corp%+ s&r,in es&e 'is+oca& aces&a s, se'ep+asee spre cai&a&ea *%ca+, i n% $ai os n c,i+eaeriene

- s&r6n@e %n p%$n i + a$p+asea, n&re o$*i+ic iapen'ice+e .ioi'8 prin6n' p%$n%+ c% pa+$a ce+ei+a+&e$6ini

- &ra@e *r%sc8 spre pos&erior i s%perior %r$,rin' 'is+ocarea

o*s&aco+%+%i - 'ac, o*s&r%c7ia persis&,8 eriic, @%ra pen&r% o*iec&e care

po& i n'ep,r&a&e c% 'e@e&%+ i con&in%, a+&ernan7a 'e !+oi&%ri in&erscap%+o-er&e*ra+e c% ! co$presii a*'o$ina+e2


54/65


55/65

7anevra


56/65

6! Dacă victi'a devine inconştientă0

/ consecin7a aces&%i ap& ar p%&ea i re+a.area $%cFi+orperi+arin@ieni8 per$i76n' as&e+ aer%+%i s, a%n@, n p+,$6ni'ac, ic&i$a %nei s%oc,ri prin aspirare 'e corp s&r,in'eine incon&ien&,8 sa+a&or%+ &re*%ie s, %r$ee c% a&en7ie%r$,&oarea secen7, 'e s%por& i&a+>

e.&ensia cap%+%i i n'ep,r&area oric,r%i corp s&r,in ii*i+'in @%ra ic&i$ei 'escFi'erea n con&in%are a c,i+or aeriene prin ri'icarea

*,r*iei ea+%area respira7iei

se ncearc, a'$inis&rarea a 1 en&i+a7ii eicien&e 'ac, en&i+a7ii+e eicien&e po& i a'$inis&ra&e 'in ! ncerc,ri>se ca%&, se$ne 'e circ%+a7ie san@in, preen&, se ncepco$presii+e s&erna+e isa% en&i+a7ii+e8 '%p, ca


57/65

'ac, n% se po& a'$inis&ra en&i+a7ii eicien&e

'in ! ncerc,ri8 se ncep co$presii+e s&erna+e nscop%+ 'is+oc,rii corp%+%i s&r,in8 ren%n76n' +ac,%&area se$ne+or 'e circ%+a7ie san@in, '%p,=0 co$presii8 se eriic, 'ac, e.is&, corp s&r,in

n cai&a&ea *%ca+, i apoi se ncearc, 'in no%

en&i+area se con&in%, c% cic+%ri 'e =0 co$presiia+&ern6n' c% ncerc,ri 'e en&i+are

'ac, +a %n $o$en& 'a& se po& a'$inis&raen&i+a7ii eicien&e8 se ca%&, se$ne 'e circ%+a7ie

san@in, i se con&in%, c% co$presii s&erna+eisa% en&i+a7ii8 '%p, ca2

ROTOCOLUL


58/65

SU ORTULUI DE BAZA IN CAZ DE

OBSTRUCTIE A CAILOR AERIENE

ABSENTA STARII DE CONSTIENTA

DESC3IDE CAILE AERIENE

VERI#ICA-I CAVITATEA BUCALA

EVALUEAZA RESPIRATIA

VENTILEAZA

VENTILARE E#ICIENTA VENTILARE INE#ICIENTA

SVB EVALUEAZA CIRCULATIA CO5PRESII STERNALE


59/65


60/65

7anevra


61/65


62/65

8nd se solicit ajutor1 2 c8nd l8ng victim se afl mai mult de un salvator,

unul 3ncepe resuscitarea 5i cellalt pleac dup ajutor

imediat ce s-a stabilit c victima nu respir6 2 dac e9ist un singur salvator, victima fiind un

adult, salvatorul pleac de la premiza c cea maiprobabil cauz a pierderii con5tientei este o problemcardiac 5i imediat ce a constatat c victima nu respir

trebuie s mearg dup ajutor6 aceast decizie poatefi influen4at de disponibilitatea unui serviciu medicalde urgen4.

+ac cea mai probabil cauz a pierderii con5tienteieste o problem respiratorie, cum se poate 3nt8mpla

3n &ra%$a&is$8 nec8 aspirare 'e corp s&r,in8 in&o.ica7ie c%&ra%$a&is$8 nec8 aspirare 'e corp s&r,in8 in&o.ica7ie c%'ro@%ri8 a+coo+8 sa% ic&i$a es&e %n copi+'ro@%ri8 a+coo+8 sa% ic&i$a es&e %n copi+, atuncisalvatorul trebuie s fac resuscitare timp de

B minut 5i apoi s plece dup ajutor.

5o'iicari a&a 'e @Fi'%+ SVB 'in 100!


63/65

5o'iicari a&a 'e @Fi'%+ SVB 'in 100!

Persoanele de la dispeceratul pentru urgen e trebuiesc instruite in modul de a adresațintrebari apelan ilor pentru a ob ine informa iile necesare. %ceste informa ii se refer laț ț ț ț

recunoasterea lipsei de constien si calitatea respira iilor. $n asociere cu lipsa constien ei,ț ț țabsen a respira iilor spontane, sau orice alt anormalitate in respira ia victimei ar trebui sț ț țdetermine activarea unui circuit de interven ie rapid pentru suspiciune de stop cardiac. Sețaccentueaz importan a gaspurilor ca semn de stop cardiac.ț 2 "o i salvatorii, cu pregatire anterioar sau fr, trebuie sa fac compresii toracicețvictimelor aflate in stop cardiac. Se sublinieaz improtan a deosebit a compresiilor țtoracice corect efectuate, ce sunt esen iale. biectivul este comprimarea toracelui cu celț

putin / cm la o frecven de cel putin BDD compresii min-B, permiterea revenirii toracelui lațforma ini ial si minimalizarea timpilor de intrerupere a compresiilor toracice. Salvatoriiținstrui i in resuscitare ar trebui sa administreze si ventila ii victimei, la o rat compresii @ț ț

ventila ii de D0C.ț Se incurajeaz ghidarea prin telefon a salvatorilor neinstrui i in !Pțpentru a realiza resuscitarea bazat doar pe compresii toracice.2 Se incurajeaza utilizarea dispozitivelor ce ofer instrunc iuni si feedbacG salvatorului ințtimpul manevrelor de resuscitare. +atele inregistrate de acestea pot fi folosite pentru aanaliza si a imbunt i calitatea resuscitarii, prin feedbacG oferit echipelor profesioniste deț

salvatori


64/65

G & *, i HG & *, i H


65/65

Mulţumesc

pentruatentie!

Documents

SUPORTUL VITAL DE BAZA-2010.ppt