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Symposium «Tour de Suisse» am Universitätsspital Basel Schweizerische Gesellschaft für Medizinische Informatik (SGMI)
30. November 2016
Ressort Informations- und
Kommunikationstechnologie
Agenda
13.00 Uhr: Grusswort als amtierender Präsident SGMI Prof. J. Blaser
13.10 Uhr: HIMSS EMRAM – Nur Aufwand oder auch Nutzen? M. Strasser
13.30 Uhr: Closed Loop Medication in Hinsicht auf PD Dr. B. Hug Arzneimittelsicherheit: No Problem?
14.00 Uhr: Elektronisches Patientendossier: M. Bruderer Der Weg zur EPD-Readiness am USB
14.20 Uhr: Kaffeepause 14.50 Uhr: Meona@USB – ein Erfahrungsbericht S. Petkovic
15.20 Uhr: Mobile Fotodokumentation am USB – M. Fritzsche
Vom Smartphone in die Akte
15.40 Uhr: Business-Mobility im Gesundheitswesen – A. Ernst Die fortschreitende Digitalisierung im Umgang mit Patienten
16.00 Uhr: Schlusswort und anschliessender Apéro M. Strasser B. Hug
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 2
Grusswort
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 3
Prof. Dr. Jürg Blaser - als amtierender Präsident der SGMI
HIMSS EMRAM – Nur Aufwand oder auch Nutzen?
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 4
Marc Strasser, CIO
Teil der Gesundheitsversorgung der Schweiz
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 5
Eines von fünf Universitätsspitälern
Zentrumsspital der Nordwestschweiz
Öffentlich-rechtliche Anstalt
Teil der Universität Basel
Behandlung aller Patienten mit
Bedarf an hochspezialisierter
Medizin, unabhängig
vom Versicherungsstatus
Kenngrössen 2015
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 6
Eine innovative Spitalgruppe für beide Basel
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 7
Ein System – vier Standorte Gemeinsam besser für Patienten und Mitarbeitende
Deutliche Synergieeffekte
Beste Versorgung
Aussergewöhnliche Jobperspektiven
Universitäre Medizin
Wir erreichen
Synergien von
mindestens
CHF 70 Mio.
pro Jahr
Wir bieten zukunfts-weisende Aus- und Weiterbildungs-möglichkeiten bei einem sicheren Arbeitgeber.
Wir ermöglichen den Menschen der Region leicht zugängliche, modernste Medizin.
Wir stärken die Innovationskraft der universitären Medizin.
Status der IT-gestützten Transformation im USB Objektivierte Standortbestimmung mit dem HIMSS-EMRAM
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse"
Healthcare Information and Management Systems Society
1961 am Georgia Institute of Technology gegründete globale «Non-profit-Organisation»
mit dem Fokus auf eine bessere Gesundheit durch den Einsatz von IT.
Strebt eine Vorreiterrolle im Bereich der IT im Gesundheitswesen an.
Global sind mehr als 61’000 Personen und über 640 Organisationen HIMSS-Mitglieder.
Vertreten in den USA, Europa und Asien
Die Vision der HIMSS
Better health through information technology.
Die Mission der HIMSS
Globally, lead endeavors optimizing health engagements and care outcomes
through information technology.
Wir stellen uns dem Benchmark der HIMSS, um gezielt zu erfahren, wo wir heute stehen, wo wir
schon morgen sein werden und welche Richtungsentscheidungen zukünftig sinnvoll sind.
8
Strategisches Ziel für die IT-Unterstützung am USB «Schaffen einer optimalen Umgebung für ein komplettes, papierloses, elektronisches Patientendossier mit Unterstützung von Behandlungspfaden»
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse"
Stufe 0 Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3 Stufe 4 Stufe 5 Stufe 6 Stufe 7
Labor, Radiologie
und Spitalpharmazie
Zentrale, patienten-
bezogene elektron.
klin. Dokumentation
und Auftragsbefund-
kommunikation
Pflegeplanung und
-dokumentation;
elektr. Medikations-
administrations-
protokoll
Klinische Entschei-
dungsunterstützung
bei Auftragseingabe
(Medikations-
verschreibung)
Komplett
elektronisches
klinisches Bildmgmt.
Entscheidungs-
unterstützung
für klinische
Pfade;
höchste Arzneimittel-
therapiesicherheit
Optimale Umgebung
für komplette,
papierlose,
elektronische
Patientendossiers
und für
Behandlungspfade
Stufe 5
durch die Einführung
von Meona (FK/Med/ePDok)
Für die Stufe 6 müssen alle Bedingungen der Stufe 1-5 erfüllt werden sowie der «Closed-Loop-
Medikationsprozess» und eine automatische klinische Entscheidungsunterstützung auf Basis des
Patientendossiers müssen in mindestens einem Pflegebereich eingeführt/genutzt werden.
9
Fazit aus dem EMRAM-Audit Ambitionierte Ziele, die aber erreichbar sind !
10 SGMI - Symposium "Tour de Suisse"
NUTZEN Aufwand
30. November 2016
Closed Loop Medication in Hinsicht auf Arzneimittelsicherheit: No Problem?
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 11
PD Dr. Balthasar Hug, CMIO
Closed Loop Medication in Hinsicht auf Arzneimittelsicherheit: No Problem?
PD Dr. B. Hug, MBA, MPH, Leiter DrugSafety@USB
SGMI Tour de Suisse 2016
Universitätsspital Basel 30. November 2016
Deklaration PD Dr. B. Hug
Keine Interessenskonflikte mit den hier präsentierten Inhalten
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 13
Inhalt
Hintergrund
Definition CLM
Herausforderungen & Lösungsansätze
Zusatznutzen
Zusammenfassung
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 14
Hintergrund: ADE
Weshalb Closed Loop Medication (CLM, „Geschlossene Schlaufe“)?
->Wo geschehen Arzneimittelfehler?
Applikation
26%*
Adverse Drug Events, ADEs
Spitalapotheke Stationsapotheke Patient
Verordnung 49%* Verteilung 14%*
Transskription 11 %*
Medikamentenabgabe Belieferung
*Bates JAMA 1995;274(1):29
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 15
Hintergrund: Zertifizierung
HIMSS Begehung USB 2016 -> CLM für Stufe 7 notwendig
HIMSS= Healthcare Information Systems Society: http://www.himss.org
S. dazu z.B. Vortrag Buddrus HIMSS Deutschland (2014):
http://www.adka.de/solva_docs/01_HH14vortragBUDDRUS.pdf
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 16
Definition
CLM -> geschlossene elektronische Schlaufe/Dokumentation
Lückenlose elektronische Dokumentation der Arzneimittel (AM)
Verabreichung -> Loop
Bestandteile des Loops:
Elektronische Arzneimittel (AM) Datenbank
Elektronische AM Verordnung
Patienten ID: Master Patient Index (MPI)
Health Professional Index (HPI)
Patientenarmband
Peripherals & Software
Logistik & Abrechnung: ERP (Enterprise Resource Planning) Software
System
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 17
Definition II
“An environment where the medication process is electronic from initial entry
by physicians using CPOE, to pharmacies for order validation and bar coding
the medications, to the automatic dispensing machines, to the actual
administration of the medication at point of care by the nurse where the nurse
scans patient bar code and the medication bar code which initiates clinical
decision support for the five rights of medication administration.
(Uy et al 2015)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 18
Hintergrund
Weshalb Closed Loop Medication (CLM, „Geschlossene Schlaufe“)?
->Wo geschehen Arzneimittelfehler?
Applikation
26%*
Adverse Drug Events, ADEs
Spitalapotheke Stationsapotheke Patient
Verordnung 49%* Verteilung 14%*
Transskription 11 %*
Medikamentenabgabe Belieferung
Total ADE durch CLM verhinderbar: 86% *Bates JAMA 1995;274(1):29
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 19
Übersicht (verzahnt und interdisziplinär)
Identität
(HPI, MPI)
Elektron.
Verordnung
(CPOE)
Pat.
Armband
AM Anamnese
ERP
AM
Verabreichung
Pharmazie
Pharmakologie
Pflege
Ärzteschaft
Administration
(Controlling,
Logistik)
Klinische IT
AM Datenbank
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 20
Herausforderungen & Lösungsansätze: Barcode I
Herausforderungen: noch nicht überall vorhanden, noch nicht genügend
standardisiert
Gesetzliche Grundlagen:
USA seit 2007 von der FDA verlangt, s. z.B. Guidelines für die Industrie
(2011)
BC Unterstützung, USA 2012: 58% AM Applikation, 74% d.
Spitalpharmazien (rund 45’000 Healthcare facilities, Uy et al 2015)
CH: Empfehlungen vorhanden z.B. von GSASA, aber kein Gesetz (ausser
Swissmedic Barcode auf Schachtel)
Lösungsansätze: bei Verhandlungen ins Spiel bringen, Gesetzesvorstösse
unterstützen (Fachgesellschaften, Gesundheitspolitik)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 21
Herausforderungen & Lösungsansätze: Barcode II
Standardisierung Lösungsansatz: GS1 Initiative Schweiz
https://www.gs1.ch/gs1-system/gesundheitswesen/gs1-standards-im-
gesundheitswesen
www.gs1.ch , Leitung Arbeitsgruppe: Christian Hay
Lösungsansatz: Pilotierung mit Firmen, welche bereits über GS1 Standard
verfügen (z.B. Braun Medicals)
Kostenschätzung: für die Einführung Barcode 2,7 Mio USD (Brigham and
Women’s Hospital, Boston, 750 Betten), break even nach 51 Monaten (4.2 y;
Maviglia et al 2007)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 22
Herausforderungen & Lösungsansätze: Barcode II
(Maviglia et al, JAMA 2007)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 23
Herausforderungen & Lösungsansätze: Einführung I
Lösungsansätze Einführung:
Nur schrittweise möglich -> hohes Potential für ADEs (dauernd sich
ändernde Verhältnisse, doppelte Führung bei gemischt Papier-
elektronischer Dokumentation etc.)
Gute Information der MA zur Verhinderung von Informationslücken beim
Roll-out und Missverständnissen
Ressourcenfragen klären in der Spitalpharmazie (Stichwort: händische
Barcodierung)
Stratifizierung im Vorgehen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 24
Herausforderungen & Lösungsansätze: Einführung II
Stratifizierung im Vorgehen:
Nach potentieller Toxizität/Schadenspotential z.B. zuerst Arzneimittel mit
potentiell hoher Toxizität z.B. Onkologika, Immunsuppressiva und
Blutprodukte und anschliessend Produkte mit geringerer Toxizität z.B.
physiologische Infusionen, Paracetamol etc.
Nach Vorhandensein des Barcodes auf dem Produkt
Optimal & pragmatisch: gemischtes, stratifiziertes Vorgehen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 25
Herausforderungen & Lösungsansätze: Peripherals
Kriterien
Technische Voraussetzungen
Software Kompatibilität
Sturzfestigkeit (1-1.5 m)
Desinfektionsfest
Batteriedauer
Modelle
Herkömmlich (s. Bild)
Android basierte Smartphones (z.B. Motorola T55 (Aarhus, DK)
iOS basierte Smartphones
Kommentar: Smartphone basiert hat viele Vorteile, kommerziell in grossen
Mengen einkaufbar, auch mit red. Funktionalität, App-basiert (modular,
ersetzbar, selbst entwickelbar, zentrales Hosting), desinfizierbar (z.B. Bacillol
Tissues°)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 26
Zusatznutzen
Neben Effektivität bez. ADE Raten Senkung
Zeitnahe, nahtlose Verbrauchsdaten
Zeitnahe Abrechnung, Zusatzentgelte (DRG)
Zeitnahe Belieferung
Wichtig in der Diskussion mit Management und Administration (zu erwartende
Fragen: «Weshalb benötigen wir CLM? Was kostet das? Wieviele Leute
benötigen wir dafür?»)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 27
Zusammenfassung
CLM sehr effektiv bez. ADE Reduktion
Zeitnahe Dokumentation des Arzneimittelverbrauchs führt zu
Zeitnaher Abrechnung
Zeitnaher Logistik gemäss Verbrauch
Stratifzierte Einführung sinnvoll
Peripherals: App basierte Lösungen sind zukunftsorientiert
Notwendig für HIMSS Stufe 7 Akkreditierung
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 28
Nützliche Links
FDA Empfehlungen bez. Barcoding für die Industrie (2011)
www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/guidancecomplianceregulato
ryinformation/guidances/ucm267392.pdf
GS1 im NHS (Kurzfilm): https://www.gs1uk.org/our-industries/healthcare
GS1 Initiative Schweiz: https://www.gs1.ch/gs1-
system/gesundheitswesen/gs1-standards-im-gesundheitswesen
GS1 Schweiz Empfehlungen für die Barcodierung von Pharmaprodukten:
https://www.gs1.ch/docs/default-source/gs1-system-
document/healthcare/gs1datamatrix_healthcare_pharma.pdf
HIMSS: http://www.himss.org
Vortrag Buddrus HIMSS Deutschland:
http://www.adka.de/solva_docs/01_HH14vortragBUDDRUS.pdf
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 29
Literatur
Bates et al: Incidence of adverse drug events and potential adverse drug
events. Implications for prevention. ADE Prevention Study Group. JAMA 1995
274(1):29.
Hwang Y et al: Provider risk factors for medication administration error alerts:
analyses of a large-scale closed-loop medication administration system using
RFID and barcode. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2016 Jul 27. doi:
10.1002/pds.4068.
Maviglia et al: Cost-benefit analysis of a hospital pharmacy bar code solution.
JAMA 2007; 167(8):788.
Uy et al: The State and Trends of Barcode, RFID, Biometric and Pharmacy
Automation Technologies in US Hospitals. AMIA Annual Symposium
Proceedings 2015, 1242-1251
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 30
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 31
Elektronisches Patientendossier: Der Weg zur EPD-Readiness am USB
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 32
Martin Bruderer, strategischer Projektleiter
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 33
Zielsetzungen des Projektes EPD@USB
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 34
«EPD-Ready»
• Prozesse
• Daten-Aufbereitung
• Anschluss Plattform
Beitritte
• eHealth Trägerverein
• Stamm-Gemeinschaft
Hybrid-Nutzung
• EPD
• B2B
• Andere Mehr-Wertdienste
Äussere Einflussfaktoren
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 35
EPD-Gesamt-System
(national)
Stamm-Gemeinschaft /
Provider (regional)
Gesundheits-Einrichtung
(betrieblich)
EPDG / Ausführungsrecht /
Austauschformate
ZAS: EPD-Identifikationsnummer
BAG/BIT: zentrale Abfragedienste
Virtuelle Sicht auf EPD-Teile aller SG
inkl. Protokollzusammenzüge
Beitrag zu Aufbau und Betrieb
Belegung zertifizierungsrelevanter
Vorgänge
Vertragliche Vorgaben / Compliance
Abgeltung des Leistungsbezugs
Interne Einflussfaktoren
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 36
EPD@USB eHealth-
Positionierung
Reifegrad Digitalisierung
Verfügbarkeit (Meta-)Daten/ Datenstruktur
System-Integration
Ressourcen-Lage
Projekt-Funktionen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 37
Auftraggeber / Steuerungs-Ausschuss /
Projektleitung
EPD-Prozesse EPD-Solution-
Design EPD-
Implementation
Fachliche Begleitgruppe
Patienten-
Prozesse
GFP-Prozesse
EPD-
Datenhaltung
SST MPI
SST HPD
IAM
Repository
Connectoren
Techn.
Anschluss
Testing
Schulung
Betriebs-
Organisation
Work in Progress: 14 EPD-Anwendungsfälle am USB
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 38
Patie
ntInne
n
• Abfrage EPD-MPI
• Abgleich aus EPI-MPI
• Aktualisierung EPD-MPI
• Consent
• EPD-Eröffnung
• Fallanlage für EPD-Patienten
• EPD-Widerruf
• EPD-Support Hea
lth
Pro
fis
• EPD-Zugang
• EPD-Austritt
• Dokumentenzugriff
• Ermächtigung anderer GFP
• Ausschluss Behandlungs-Episode
• Dokumenten-Publikation
Analyse- und Konzeptphase
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 39
EPD-Prozesse / Use Cases
Daten-Haltung
MPI GFP &
Gruppen (HPD / IAM)
Repository Schnitt-Stellen
Herausforderung: Gruppenkonzept
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 40
Zugehörigkeit GFP
Zu Kostenstelle / Org-Einheit
Zuweisung GFP auf Gruppe
auf Basis Kostenstelle / OE
Herausforderung: Identity- und Accessmanagement
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 41
HPD (USB)
HPI
HOI (inkl.
Gruppen)
Spital-
adminis-
trations-
System
(USB)
IdM (USB) Stamm-
Gemein-
schaft / EPD
HPD
(HPI+HOI)
Rechte-
Adminis-
tration
EPD-
Gruppen
Rolle
EPD-GFP
/ -HIP
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 42
Meona@USB – ein Erfahrungsbericht
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 43
Stojan Petkovic, Support Meona
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 44
Projekt FKM@USB
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 45
Projekt FKM@USB
Ziel: Auswahl einer passenden Software zur elektronischen Fieberkurve und
Medikamentenverordnung
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 46
Projekt FKM@USB
Unterteilung der 3 Projekte
Gleichbleibendes Projektleitungsteam
Vorprojekt Pilotierung Rollout
PD Dr. Jens Eckstein
Leitender Arzt
Innere Medizin
Andreas Hinck
Leiter Pflege
HNO Klinik
Dr. Patrick Heinrich
Leiter Meona-Team / Projektleiter
ICT
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 47
Projekt FKM@USB Vorprojekt
Ziel: Softwareauswahl für el. Fieberkurve / Medikamentenverordnung
Dauer: Q3 2013 – Q2 2014
Auswahlkriterien Submission:
Pflichtenheft
Anforderungskatalog aus allen Berufsgruppen
Kosten
Referenzbesuch
Teststellung
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 48
Projekt FKM@USB Vorprojekt
Testszenarien aus dem Alltag mit realen Fällen
Tester Mitarbeitende aus allen Berufsgruppen
Auswertung über einen Feedbackbogen (angelehnt an ISONORM 9241/10)
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 49
Projekt FKM@USB Vorprojekt
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 50
Projekt FKM@USB Pilotprojekt
Ziel:
Vorbereitung der Software auf den spitalweiten Einsatz
Aufbau der IT-Infrastruktur (Client auf den Pilotstationen, Serverlandschaft,
Datenbanken)
Aufbau der Systemintegration
Customizing des Produktes
Aufbau interner Kompetenzen hinsichtlich Meona (Systemadministratoren in
der IT, Key-User auf der Pilotstation)
Dauer: Q4 2014 – Q3 2015
Pilotierung auf drei Stationen:
Medizin 5.1 (Innere Medizin)
Chirurgie 3 (Neuroch./Spinale Ch.)
IMC Chirurgie
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 51
Projekt FKM@USB Pilotprojekt
• Schulungen durch Fa. Meona
• Betreuung vor Ort 5 Tage Früh- und Spätdienst durch Fa. Meona auf den Stationen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 52
Projekt FKM@USB Pilotprojekt
Pflegewagen mit ZeroClients und Badge-Login
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 53
Projekt FKM@USB Pilotprojekt
Ergebnisse der Pilotierung
Meona ist tauglich für das USB
Vorgehen des Piloten auch für jede einzelne Station im Rollout
Grundlagen vorab klären (WLAN-Ausbau, Wagen-Rollout, Badge-
Login)
Festes Meona-Team
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 54
Projekt FKM@USB Rolloutprojekt
Ziel: Ausrollen auf allen 28 bettenführenden Stationen
Zeitraum: Q1 2016 – voraussichtlich Q2 2017
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 55
Jede Station = Bauland/Bauplatz
Station 1
Station 2
Station 3
Hardware /
Prozesse
FKM
ePDok
Meona-Haus ???
SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 30. November 2016 56
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 57
Systemarchitektur
Systemintegration
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 58
Systemlandschaft
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 59
Schnittstellen
Meona
SAP
ISMed
Metavision
Dorner
Blues
Termdispo
Healthengine
Cato
IBI-care
Orgacard
HYDMedia
ISMed
Pat/Fall / Med.katalog
Termine
RIS
Befunde/Auftragsstatus
Auftragsstatus
Blutgruppen
Abgeschlossene Kurven
Entlassmedikation/
Diagnosen
Therapiepläne
Vitalparameter/Med.
Kostform
Medikamentengabe/LEP
Vitalparameter/Med.
Aufruf
Cardioapp Diagnosen/Medikation
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 60
Herausforderungen Projekt
Medienbrüche
Adaption an den Schweizer Markt
Einbindung Hospindex
IA-Warnungen
Sprachliche Anpassungen
Verordnungsvorlagen (z.B. halbe Blutkonserven)
Prozessvorgaben (Freigabeprozess von Verordnungen)
Hardware (WLAN, Pflegewagen)
Prozesse
Erwartungshaltungen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 61
Erfolgsfaktoren Projekt
Interdisziplinäres Projektteam
Frühe Einbindung der Stationen
Schattenläufe
Schulungen
Ressourcen
Ressourcen
Ressourcen…
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 62
Aktueller Stand (Projekte)
Rollout FKM:
20 von 28 ausgerollt
el. Pflegedokumentation inkl. Pflegeplanung
Pilot abgeschlossen, Rollout in Planung
el. amb. KG-Führung
Konzeptionsphase
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 63
Fragen
Dr. Patrick Heinrich
Leiter Meona-Team / Projektleiter
ICT
Mobile Fotodokumentation am USB – Vom Smartphone in die Akte
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 64
Moritz Fritzsche, Projektleiter
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 65
Wozu Fotodokumentation?
Ärztlicher Rapport
Fotostatus bei Erstkonsultation
Prä-/Postoperative Aufnahmen
Lehre/Forschung
Konsiliarische Beurteilung
Fernbeurteilung
(vergleichende) Wundbeurteilung
…
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 66
Fotodokumentation ja, aber warum mobil?
Der Privatalltag als Vorbild:
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 67
Fotodokumentation ja, aber warum mobil?
Ausgangslage im USB:
o Fotos werden mit einer Vielzahl verschiedener Gerätetypen erstellt
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 68
Fotodokumentation ja, aber warum mobil?
Ausgangslage im USB:
oBilder müssen nachträglich am PC zugeordnet werden, was viel Zeit kostet,
unsicher ist oder vergessen wird
oEs werden verschiedene Ablageorte genutzt (Bildarchiv, Filesystem, lokal)
Bilder werden teilweise nicht wiedergefunden
oKeine standardisierten / fehlende Metadaten an den Bildern
Zuordnung
Bild/Patient mittels
QR-/Barcodescan
User wird
durch
Fotoworkflow
geführt
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 69
Die Projektziele
Prozessoptimierung Versand der Bilder
automatisiert
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 70
Die Projektziele
Qualitätssteigerung der
Dokumentation
Standardisierte
Kategorien Benennung der
Körperregion
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 71
Die Projektziele
Gewährleistung des
Datenschutzes
Fotos in geschütztem
Bereich abgelegt Zugriffskontrolle
Rechts-
konforme
Archivierung
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 72
Die Projektziele
Unterstützung der
Wunddokumentation
Markierung der
Wundregion Vermessung der
Wunde
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 73
Die Umsetzung mit imitoCam
Login via AD-Account
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 74
Die Umsetzung mit imitoCam
Patient auswählen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 75
Die Umsetzung mit imitoCam
Erstellung von Fotos
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 76
Die Umsetzung mit imitoCam
Erstellung von Fotos
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 77
Nutzung der Fotos
imito
Bildarchiv Patientenarchiv
Viewer
Meona
Wunddokumentation SAP-EMR
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 78
Business-Mobility im Gesundheitswesen – Die fortschreitende Digitalisierung im Umgang mit Patienten
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 79
Axel Ernst, Mobile Device Management
Mobile Device Management:
Business-Mobility im Gesundheitswesen – Die fortschreitende Digitalisiserung im Umgang mit Patienten Axel Ernst, ICT Mobile Service Dienstag, 6. Dezember 2016
Mehr wissen. Alles geben.
Strategielandkarte des USB
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 81
Healthcare Schweiz im Wandel
Elektronische
Patientenakten
(EMR)
Arbeitsabläufe
für Pflege-
dienstanbieter
Zusammen-
schlüsse im
Gesundheits-
wesen
Wettbewerb
um Personal
und Patienten
Sichern von
Informationen
Gesetzliche
Initiativen und
Mandate
fördern
weiterhin die
Annahme von
EMR
Größere
Effizienz ist für
die Erfüllung
von Gesetzes-
bestimmungen
und
Marktkräften
erforderlich
Modernste
Systeme
werden benötigt,
um das rapide
Wachstum an
Datenvolumen
und Onboarding
zu unterstützen
IT-geförderte
Differenzierung
und Führung
erweckt das
Interesse höchst
talentierter
medizinischer
Kandidaten und
stabilisiert das
Vertrauen der
Patienten
Die Erhaltung
des
Renommees
und
gleichzeitige
Einhaltung
gesetzlicher
Bestimmungen
beim
Datenschutz
stellen kritische
Prioritäten dar
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 82
Herausforderungen an die ICT
• Klinische Anwendungen bereitzustellen
• Klinische Arbeitsabläufe zu vereinfachen
• EMR-Annahme zu fördern
• Konformitätsprüfungen zu bestehen
• Anwendungskriterien von Bedeutung zu
gewinnen
Was sind unsere höchste
Prioritäten?
Werden wir diesen Ansprüchen
unsere Anwender gerecht?
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 83
Schlüsselbereiche, in denen wir unterstützen
Optimieren
von
Arbeitsab-
läufen für
gemeinsam
verwendete,
klinische
Arbeits-
bereiche
Aktivieren
von mobilen
medizi-
nischen
Arbeits-
abläufen
Verbessern
von
Patienten-
einbindung
durch
Mobilgeräte
Gewährleist
en von
Sicherheit,
Konformität
und
Verwaltung
End User Computing-Lösungen für das
Gesundheitswesen
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 84
Integrierte und einheitliche Plattform
VMware Workspace Suite
Desktop
Virtualisierung
Mobilitäts-
verwaltung
Inhaltliche
Zusammenwirkung
Workspace Services
Identität Katalog Gateway Soziale Netzwerke
Softwaredefiniertes Rechenzentrum
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 85
VMware für das USB
Virtuelle
Desktops VMware Horizon
Portal und
Self Service VMware
Workspace
Mobilitätsverwaltung VMware AirWatch
Die einzige Lösung vom
Rechenzentrum bis zum
Pflegeort
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 86
ICT beinflusst das Vertrauen der Patienten in das Spital positiv
Staatsvertrag über Trägerschaft der Universität
Darin ist die Universität, resp. die Medizinische Fakultät «Träger der
medizinischen Lehre und Forschung», deren Leistungen an den
universitären Instituten und universitären Spitälern erbracht werden.
Staatsvertrag verlangt Abschluss von Leistungsvereinbarungen.
Aktuelle Leistungsvereinbarung (derzeit 2014-2017) zwischen der Universität
Basel, Universitätsspital und universitären Kliniken
parallel zu den Leistungsperioden der Universität mit den Trägerkantonen
regelt vor allem die Abgeltung für Lehre und Forschung, die in den
universitären Spitälern erbracht werden.
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 90
„Heute sind alle Daten sofort zur
Hand. Das medizinische Fachpersonal
verfügt über einen breiteren
Multimedia-Zugriff, um Patienten beim
Verständnis ihrer Behandlung
behilflich zu sein. Dadurch hat sich
das Vertrauen der Patienten erhöht,
da sie sich jetzt im Diagnoseverfahren
mehr eingeschlossen fühlen.“
- Dr Jens Eckstein, Leitender Arzt,
Universitätsspital Basel
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Ergebnisse: Sicherheit, Konformität, Daten-Management und Zusammenarbeit garantiert
• Mit AirWatch konnte das Universitätsspital Basel das BYOD Programm allen
medizinischen und verwaltungstechnischen Mitarbeitenden zur Verfügung
stellen
• Die Zusammenarbeit zwischen den internen und externen medizinischen
Mitarbeitenden nahm siginifikant zu durch die AirWatch verwalteten Patienten-
Informationen
• Hausärzte können nun, sicher und in Echtzeit, Patienten-Informationen an
ihren mobile Geräten einsehen, um die Patientenversorgung effektiv zu
gewährleisten
• Verbesserte Kommunikation, schnellere Zusammenarbeit und besserer
Patientenservice reduzieren die Arbeitszeit der Ärzte und ermöglichen einen
schnelleren Austausch zwischen den Kliniken und Zuweisern
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse"
Weitere Beispiele für Business-Mobility
Patientenaufklärung
Mittels IPad werden komplexe
Eingriffe den Patienten erklärt und
die Skizzen per Mail an ihn/sie und
seine/ihre Angehörigen gesandt
NavigationsApp
Mit externen
Partnern wird ein
App entwickelt,
welches sowohl
Mitarbeitende wie
Patienten durch das
Spital führt und
Hotspots näher
erklärt
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 93
Strategische Partner USB 2016
Partnerschaften
zur nationalen
Positionierung
• Zusammenarbeit in Lehre & Forschung
• Positionierung HSM und Public Health
• Innovation
• Nationale Angebotsschwerpunkte
• Universitätsspitäler
• Universität
• Life-Science Partner
Partnerschaften
zur regionalen
Positionierung
• Gemeinsame Angebote
• Kooperationen in der Dienstleistung
• Sicherung Fallzahlen
• Auslastung Infrastruktur
• Hôpital du Jura
• Solothurner Spitäler
• Kantonsspital Aarau
Kantonale
Partnerschaften
(gemeinsamer
Eigner)
• Ergänzendes Angebot
• Schnittstellen
• Gemeinsame Ressourcen und
Erbringung von Dienstleistungen
• Felix Platter-Spital
• Universitäts-Kinderspital beider Basel
• Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel
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Business-Mobility in strategischen Partnerschaften
One-Klick Videokonferenzen
Kommunikation mit Zuweisern von
der Bettenstation aus
Tumorboards
Mit unseren Partnerspitälern
werden wöchentlich mehre
Videokonferenzen abgehalten, die
Therapie abgestimmt und
gemeinsame Behandlungskonzepte
entschieden
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 95
Business-Mobility in strategischen Partnerschaften
Collaboration Channel
Mit den Channels ist es möglich, einen
gesicherten Datenaustausch auch über die
Spitalgrenzen und die Fachgebiete hinaus
zu gewährleisten
Cyboskop
Mit einem Aufsatz auf das Mikroskop können
Schnellschnitten gemeinsam beurteilt werden
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Kontakt
Person
Axel Ernst
Abteilung ICT Mobile Service
Telefon
061 265 21 92
Link http://intranet.uhbs.ch/das-usb/angebot-ict/wir-ueber-uns.html
30. November 2016 SGMI - Symposium "Tour de Suisse" 97
Schlusswort
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Marc Strasser und Balthasar Hug
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