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TESIS CON FALLA DE ORIGEN
UNIVERSIDAD NACIONAL DE MEXICO
11B .2e-i
AUTONOMA J
FACULTAD DE ARQUITECTURA
ESTUDIO HOSPITALARIO Y PROYECTO DEL
NUEVO HOSPITAL "RUBEN LEfilERO"
TESIS PROFESIONAL Q U E P R E S E N T A
JIMENEZ BELTRAN DAVID TEODORO
PARA OBTENER EL TITULO DE
ARQUITECTO
México, D.F. 1994
UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis
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EXAMEN PROFESIONAL:
JURADO: ARQ. JOSEFA SAISO S. ARQ. CUAUHTEMOC VEGA M.
ARQ. ROGELIO GARCIA T. ARQ. ROBERTO AGUILAR B.
A mis Padres, quienes depositaron en m1 la mejor herencia, •••• la honradez y la rectitud de un hombre.
sr. T•odoro Jiminez Hillin Bra. Catalina Beltrin de J.
~·•is abuelos, hermanos y 4sa6.s f .. lllarss ••••
Quienes con su experiencia y consejos dieron la pauta para seguir adelante.
A ai• Profe•or•••
Que ahora ven en mi con orgullo y sentimiento su obra realizada ••••
Mtra Ramona Mtra Guadalupe Mtro Julián Mtra Josefa Sais6 s. Mtro cuauhtémoc Vega M.
A todos mis amigos que tal vez sin saberlo me brindaron parte de su vida a cambio de nada y que siempre recordaré con alegria y un gran cari~o.
compafteros del c.c.H. ate. oenareoi6n 84' compafteros de la raoultad de Arquitectura. oaneraoi6n 90-93'
CAP I.
INDICE.
INDICE
INTRODUCCION. l
ANTECEDENTES HISTÓRICOS HOSPITALARIOS.
l. l EVOµJCiqlj llllllDIAL HOS.PITALARIA. 1.1 EVOLUCION llUNDIAL TIPOLOGICA DE PLANT~ 7
ARQUITECTONICAS HOSPITALARIAS.
1.2 EVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO. SIGLO XVI, 17
2.1 HOSPITAL DE JESUS. 18 2.2 HOSPITAL DE LA TLAXPANA. 20 2.J HOSPITAL DE SANTA FE DE MEXICO. 20 2.4 HOSPITAL DEL AMOR DE DIOS. 21 2 • 5 HOSPITAL DE SAN COSME Y SAN DAMIAN. 21 2.6 HOSPITAL DE REAL DE LOS INDIOS NATtffi.\LES. 22 2.7 HOSPITAL DE SAN HIPOLITO. 2.B HOSPITAL DE SAN LAZARO. 2.9 HOSPITAL DE LA SANTISIMA TRINIDAD. 2.10 HOSPITAL DE MONSERRAT.
1.3 ATENCION HOSPITALARIA EN LA lltJEVA ESPAÑA. SIGLO XVII.
3.1 HOSPITAL DEL ESPIRITUSANTO Y NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS.
23 23 24 24
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26 3.2 HOSPITAL DE SAN ANTONIO ABAD. 26 3.3 HOSPITAL DEL DIVINO SALVADOR (HOSPITAL DE LA
CANOA). 26 J.4 HOSPITAL DE BETLl!MITAS. 27
CAP I.
INDICE.
INDICE
INTRODUCCION. 1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS HOSPITALARIOS.
1.1 EVOµJCiqlj llllNDIAL HOS.PITALARIA.
1.1 EVOLUCION JIUNDIAL TIPOLOGICA DE PLAllT~ 7 ARQUITECTONICAS HOSPITALARIAS.
1.2 EVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO.
SIGLO XVI.
2.1 HOSPITAL DE JESUS.
2.2 HOSPITAL DE LA TLAXPANA. 2.3 HOSPITAL DE SANTA FE DE MEXICO.
2.4 HOSPITAL DEL AMOR DE DIOS. 2. 5 HOSPITAL DE SAN COSME Y SAN DAllIAN.
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21
2.6 HOSPITAL DE REAL DE LOS INDIOS NATIJRAt.ES. 22 2.7 HOSPITAL DE SAN HIPOLITO. 23 2.8 HOSPITAL DE SAN LAZARO. 23 2.9 HOSPITAL DE LA SANTISINA TRINIDAD.
2.10 HOSPITAL DE MONSERRAT.
l. 3 ATENCION HOSPITALARIA EN LA NUEVA ESPAÑA. SIGLO XVII.
3.1 HOSPITAL DEL ESPIRITUSANTO Y NUESTRA SEAORA DE LOS REMEDIOS.
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3.2 HOSPITAL DE SAN ANTONIO ABAD. 26
3.3 HOSPITAL DEL DIVINO SALVADOR (HOSPITAL DE LA
CANOA). 26 3.4 HOSPITAL DE BETLEMITAS. 27
INDICE.
1.4 ATENCION HOSP ITALARlA EN LA EPOCA COLONIAL SIGLO XVIII,
4.1 HOSPITAL REAL DE TERCEROS. 4.2 HOSPICLO DE LOS POBRES. CASA CUNA. 4.3 HOSPITAL DE PAR'roS OCULTOS. 4.4 HOSPITAL DE SAN ANDRES.
1.5 ATENCION HOSPITALARIA EN LA EPOCA INDEPENDIENTE Y CONTEMPORANEA. SIGLO XIX.
5.1 HOSPITAL FRANCES. 5.2 SANATORIO ESPAÑOL. 5. 3 HOSPITAL :1t1AREZ (HOSPITAL SAN PABLO), 5.4 HOSPITAL CENTRAL MILITAR. 5.5 CASA DE MATERNIDAD E INFANCIA. 5.6 HOSPITAL OFTALMOLOGICO DE NUESTRA
SEÑORA DE LA LUZ, 5. 7 HOSPITAL CONCEPCION BEISTEGUI. 5.8 HOSPITAL A. GONZALEZ ECHEVERRIA. 5.9 HOSPITAL COLONIA DE LOS FERROCARRILEROS
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NACIONALES DE MEXICO. 39
5.10 HOSPITAL HOMEOPATICO. 40
5.11 HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY (ABC). 40
1.6 PERFIL DE SALUD DE LA CIUDAD DE MEXICO. SIGLO XX.
6, 1 HOSPITAL GENERAL. 6,2 HOSPITAL CRUZ ROJA. 6.3 HOSPITAL ESCANDON. 6.4 MhNICOMIO GENERhL. 6.5 CRUZ RLANCA.
TESIS PROPESJONAL
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INDIC&.
6.6 ASOCIACION PARA EVITAR LA CEGUERA 48 6.7 MATERNIDAD "DR.ISIDRO ESPINOZA DE
LOS REYES" (CASA DE SALUD DEL PERIODISTA) 49
6.8 MATERNIDAD TAGLE. 50
6.9 HOSPITAL GUSTAVO GUERRERO. 50
6.10 CLINICA LONDRES. 6.11 HOSPITAL CENTRAL DE LA SECRETARIA DE
COMUNICACIONES Y OBRAS PUBLICAS. 6.12 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
POPULARES (HOSPITAL PARA ENFERMEDADES
51
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PULMONARES DE HUIPULCO.) 53
6.13 HOSPITAL INFANTIL DOLORES SANZ DE LAVIE. 54
6.14 HOSPITAL DE LA SECRETARIA DE HACIENDA Y
CREDITO PUBLICO. 54
6.15 SANATORIO DEL SINDICATO DE TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA CINEMATOGRAFICA. SECCION I.. 55
6.16 CLINICA NEUROPSIQUIATRICA. DR. MANUEL FALCON. 55
6.17 CENTRO MEDICO NAVAL. 56
6.18 INSTITUTO DE SALUBRIDAD Y ENFERMEDADES TROPICALES.
6.19 HOSPITALES PARA ENFERMOS TUBERCULOSOS AVANZADOS (HOSPITAL SAN FERNANDO)
6.20 CRUZ VERDE (HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO).
CAP. II. SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
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2.1 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS). 70 2.2 INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES
DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (ISSSTE). 72 2.3 PETROLEOS MEXICANOS (PEMEX). 74 2.4 SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL (SON). 75
TBBIB PROFESIONAL
INDICE.
2.5 SECRETARIA DE LA MARINA (SM). 77 2.6 SECRETARIA DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIA (SSA). 80 2.7 DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL (DDF). 82
2.7.1. FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL. 83
2.7.2. ORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL. 83
2.7.3. ESTRATEGIAS GENERALES. 84 2.7.4. NORMATIVIDAD PARA LOS HOSPITALES DEL
DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL. 85
CAP. III. HOSPITALES DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL· 90
3.1 HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LE!IERO. 91 3.2 HOSPITAL GENERAL·xoco. 102 J.J HOSPITAL GENERAL BALBUENA. 108 3.4 HOSPITAL GENERAL LA VILLA. 114 J.5 HOSPITAL GENERAL IZTAPALAPA. 119 J.6 HOSPITAL GENERAL TLATILCO. 126
CAP. IV. ANALISIS COMPARATIVO DE LOS HOSPITALES DEL
CAP. V.
DEPAR~'AMENTO DEL DISTRITO FEDERAL.
PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO. DELEGACION MIGUEL HIDALGO.
5.1 CONCLUSIONES DE PLAN PARCIAL DE DESARROLLO
132
135
URBANO. 138 5.2 DESCRIPCION DEL BARRIO O COLONIA SANTO TOMAS. 139
T•BIB .. OrEBIONAL
INDICE.
5.3 ANTECEDENTES DE OTROS NIVELES DE
PLANIFICACION 141
CAP. VI. ESTUDIO DEL HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO. 144
6.1 INTRODUCCION
6.1.1 ANALISIS DE ZONIFICACION.
6.1.2 ANALISIS DE INSTALACIONES.
6.1.3 ANALISIS ESTRUCTURAL.
6.1.4 CONCLUSIONES.
144
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6. 2 ES1'UDIO DE CAMPO EN LA ZONA DE ESTUDIO. 152
6.2.1 RESULTADO DE ENCUESTAS.
6. 2. 2 COllCLUSIONES.
6.2.3 CROQUIS DE LOCALIZAC!ON DE LOS SERVICIOS UE:
SALUD, EDUCACION, COMERCIO.
CAP. VII. PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS Y OBJETIVOS.
7.1 HIPOTESIS.
7.2 OBJETIVOS DE INVESTIGACION.
7 . 3 OBJETIVOS DE PROY EC1'0.
CAP. VIII. PROYECTO ARQUITECTONICO.
8. l PROGRAMA ARQUI'rECTONICO.
CAP. XI. DESCRIPCION DE PROYECTO
BIBLIOGRAFIA.
TBBIS PROFEBIOMAL
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163
163
165
165
193
INTRODUCClON.
INTRODUCCCION,
La arquitectura verdadera responde a un programa
arquitect6nico previamente estudiado y analizado, ubicado en su
tiempo histórico y espacio geogrAfico.
Los problemas que actualmente se presentan y que vivimos
tanto local como nacional, exigen soluciones concretas y que
realicen y relacionen por completo al momento crónico de nuestro
tiempo. En nuestro pa1s, y en otros tantos, tres grandes
problemas reclaman con insistencia soluciones arquitectónicas:
la construcción de habitaciones, escuelas e instalaciones de
salud, particularmente hospitales.
Esta tri logia, al crecer paralelamente con nuestro
desarrollo demogr&fico, ha hecho insuficiente el gran esfuerzo
de equilibrar demandas y realizaciones.
La implantación de sistemas de seguridad en México, el
Instituto Mexicano del Seguro Social en 1943 y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado en
1960, trajo como consecuencia lógica una gran actividad de
construcción de unidades médicas que fue creciendo a medida que
dichos regí.menes extendian sus beneficios a mayor número de
derechohabientes.
Técnicamente, la organización y hospitales norteamericanos constituye
programación de los
el antecedente de la
planeaci6n de los hospitales modernos en México. Algunos otros hechos han sido causa del desarrollo alcanzado
por nuestro pais en materia nosocomial: la fundación de la
Asociación Mexicana de Hospitales y de la Escuela de Administración de Hospitales, la aparición de libros de estad1st ica, organización y administración, as! como estudios
acerca de la situación médica y su planeación, y manuales de
diseftos de hospitales.
TBBIB PllOFBBIONAL
INTRODUCCION,
Sin embargo, hay que reconocer que en los hospitales construidos se encuentran fallas motivadas por falta de rigor en el prop6sito de alcanzar la funcionalidad que todo hospital requiere.
Esta tesis tiene la intenci6n de exponer en el género hospitalario una informaci6n organizada y concisa, que contenga los alcances necesarios para el disafto de un tipo de hospital, ya que por el análi•is que se hace de cada uno de sus departamentos y del funcionamiento general, puede servir de base para entender las caracter1sticas de otros tipoa de hospitales y que de alguna manera se resuelvan dudas en cada caso concreto.
Las normas que se han reunido provienen, adem4s de los organismos que en materia de hospitales aon fuente general de informaci6n, de los estudios y opinionea formulada• por eminentes médicos, de diseftos realizados por arquitectos de nuestro pa1s y de los diferentes organismos, en la prActica de la atenci6n médica a sus beneficiarios.
Una proposici6n sustentada en razonamiento es lo.l base en una
tesis; en la ~resente, •• desarrollan soluciones hacia un punto que continuamente demanda la aociedad: la aalud.
Este tema fue asignado por un jurado calificador, formando parte de un paquete académico, dando reapuesta a la problem4tica en que se encuentra el Hospital General Dr. Rubén Leftero de la ciudad de México, detectada por medio de notas period1aticas acerca de su funcionalidad, problemas politices e incluso aspectos de car4cter personal. se obaerv6 que eate problema cumpl1a fielmente con los alcances requeridos para la tesis, y aún m4s cuando se necesita de una investigación anal1tica y profunda que no la tendría cualquier otra obra arquitectónica por moderna e innovadora que ésta fuera.
TBSIS PROPSSIOKllL
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION MUNDIAL.
CAP. I ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS. l EVOLUCION MUNDIAL HOSPITALARIA.
La caridad humana es el principio bésico de la obra hospitalaria; uno de los primeros vestigios de esta obra la encontramos en tiempo de la Dinast1a Maurya; y posteriormente, con el surgimiento del cristianismo, los hospitales obtienen gran auge.
Durante los siglos I al .III las obras benéficas de la Iglesia se presentan aisladamente y no es sino hasta el siglo IV cuando estas obras adquieren cauces con la conatrucci6n y patrocinio de asilos, orfanatos, albergues etc., al hospital
propiamente dicho eolia presentar aspectos de uno o de todos estos centros al mismo tiempo.
Mas tarde, durante la Edad Media, la religi6n es la gran impulsora de los hospitales, logrando su mayor auge en el siglo XV, denominAndose éste como •siglo de hoapitJles•,
Es en la misma Edad Media, cuando ciudades anteras son
arrasadas por la peste, la lepra, la sequ!as y las guerras;
estos hechos calamitosos son circunstancias favorables a las construcciones de hospitales.
Cada una de estas calamidades reciben atención por parte de la Iglesia. La peste y la lepra se atendían en lugares especiales generalmente fuera de las ciudades; en cua .. .::> a la guerra ésta
genera la necesidad de hospitales para atención a tropas. otro tipo de problemas fueron las peregrinaciones que propiciaba la
ponderación de necesitados de un lugar de donde pasar las noches
o bien descansar. Concluimos por lo tanto que las catastrotes
antes mencionadas se conjuntan a la caridad religiosa para dar
lugar a través del tiempo a lo que hoy conocemos como hospital.
TESIS PROPBSIOHAL,
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION MUNDIAL.
La institución hospitalaria más antiqua es la que nos remite
al emperador Ashoka (270-230), discipulo de Buda y
soberano de la dinastia Maurya, dicho emperador ordena construir
refugios para caminantes y hospitales para hombres y animales.
También en Egipto y Grecia existen restos de construcciones
hospitalarias.
En Egipto los médicos aprendlan en locales adjuntos a los templos y ejerclan a domicilio.
En Grecia los médicos contaban con instalaciones
hospitalarias continuas a los templos dedicados a Esculapio,
dichos locales estaban acondicionados con literas desde donde los
enfermos podian observar la estatua del dios con lo que
pretendían que el enfermo tuviera en suenos la visión del mismo
y asl curarse ayudado por medicamentos emplricos preparados por los sacerdotes; otro local era el que se encontraba en la misma
casa de los médicos llamado IATREIA. Mas tarde en las postrimerlas de la Edad Antigua en Roma se
utilizaba la valetudinaria donde se atendian principalmente a las
tropas romanas; que consistia en un patio cuadrado en cuyos lados
se instalaban corredores para albergar enfermos para su reposo y atención.
Sin embargo, los primeros hospitales propiamente dicho
aparecieron el siglo IV o.e. En Francia antes del siglo VII existlan leprosarios
dependientes de los obispados. Para el afto 652 se funda el Hospital Hotel Dieu de Par!s; otros hospitales se fundan en la época de Carla Magno (768-814). Las leprosarias son, sin duda,
las m4s importantes en cuanto a nQmero, pues Francia llegó a
tener en la Edad Media 1502 instituciones.
~BIII taOPBIIOKAL.
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION MUNDIAL.
En Inglaterra las primeras fundaciones llevaban el nombre de Bedhouse donde aparecen a su vez las enfermerias.
Aproximadamente en 794 se crea el famoso hospital de Albans, en 937 en York, Athelstan inaugura el hospital de st. Petar que conjuntamente al St. Leonard's fueron los mas importantes de la Edad Media, en 1123 se funda el St, Bartolomew·s.
otros hospitales son el st. Mary, el st. Cross de Winchester y la leproser1a de Rochester, fundada hacia 1100 y de la cual subsiste la capilla Normanda.
En Bélgica, Brujas fue considerada como la Ciudad de los Hospitales. Entre los mas famosos están el de sain Jean en 1188, el Hospicio de la Poterie en 1276.
En Alemania, los hospitales tienen relevante importancia, los más trascendentales son los fundados bajo la influencia de Isabel de Hungr1a: el hospicio para mujeres de El Espíritu santo, El hospicio de Santa Ana (1226 o 1229) y el.Hospital de Santa Maria Magdalena y el de San Francisco de As1s.
En Italia, dentro de los mas importantes se encuentran las leprosar ias de San Lázaro de Arce, la de San Salvador y la leprosaria de Santa Magdalena; en 898 se funda el Hospital de Santa Maria de la Scala y en 1198 el Papa Inocencia III patrocina el Hospital del Santo Spirito, el mas importante de toda la cristiandad y tuvo filiales en numerosos paises por ejemplo Alemania, España, Colombia, Perú y México. Al final de la Edad Media se construyó el Hospital Mayor de Mil~n el cual ejerció enorme influencia arquitectónica en los hospitales del tiempo moderno.
Entre los siglos XII y XIII surge en España un fuerte
TBBIB PROPBBIOMAL
5
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION MUNDIAL.
movimiento hospitalario. En estos siglos se construyeron: El Hospital de el Rey de Burbos, El de Santa Cruz de Barcelona, el de Venecia.
En Granada en 1511 se funda un gran hospital; en Valencia, otro en 1512. Entre otros se menciona el de la Latina en Madrid, el de las Cinco Llagas y el de La Caridad.
Posteriormente en América se funda el primer hospital en 1503 en santo Domingo, llamado san Nicol&s de Bari, en 1524 se funda en México el de JesQs Nazareno.
En Estados Unidos los primeros hospitales se fundan en las trece colonias. De los mas importantes podemos mencionar el de Philadelphia en 1703 y el Hospital General de Massachusetts en 1816.
TBSIS PROPBSIOlllAL.
6
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION TIPOLOOICA.
1.1 EVOLUCION MUNDIAL TIPOLOGICA DE PLANTAS ARQUITECTONICAS HOSPITALARIAS.
Para facilitar su comprensión resulta sumamente v&lido dividir el tiempo en periodos los cuales son: el "periodo clásico", representado por Grecia cuya ideolog!a son loa principios humanos, otro representante de dicho periodo es Roma, cuya ideolog ia era el poder y la fuerza, m&a tarde ae di6 importancia al contacto entre Dios y el hombre el cual es conocido como el "periodo de la Edad Media", era catacterizado por la caridad. El "periodo renacentista" concede impulso a la ciencia y el campo de la medicina, logra un auge importante totalmente desligado de la Iglesia.
Aparece también la evoluci6n de esquemas arquitect6nicos definidos de hospitales como son: el basilical, cruciforme, pabellones, etc. Finalmente en el "periodo moderno" se disgrega el hospital para dar paso a las especialidades de: Traumatologia, Neumon1a, Pediatr1a, cardiol091a, etc., y la formaciOn de instituciones como el IMSS.
PERIODO CLASICO.
Este periodo determina pr&cticamente por el florecimiento de dos culturas denominadas madres de la cultura universal, la Griega y la Romana.
En Grecia, el desarrollo de la medicina fue fundamental, Hipócrates conocido corno el Padre de la Medicina fue un hombre distinguido por la antigua Grecia, debido a sus extraordinarios experimentos y a la construcci6n de hospitales y que respondia a la necesidades propias de esa época, el pueblo griego reconocido como una sociedad culta y de altos principios religiosos además de haber sido considerado por Roma como un pueblo de guerreros, en la medicina también destacó, y se inici6 en las ciudades de la desconocida Atreia
TESIS PROFBSIOHllL
7
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION TIPOLOGICA.
y en los templos de Esculapio; donde se caracterizaba por sus
habitaciones contiguas a la casa del médico como a la del templo,
morada del dios para que de esta forma la sanación llegara de una
forma humana y divina.
Para los romanos el aspecto religioso no era de suma
importancia, la valoración del mismo hombre, la fuerza y el poder eran lo básico catalogado como un pueblo cien por ciento
conquistador donde naciese los principios del derecho. La
valentudinaria como conocemos a un espacio cuadrado con un patio
cuadrado en el centro, en el cual a sus costados se determinaba
un corredor disponiéndose en su entorno las camas de enfermos en
su mayor1a hombres de batalla o gladiadores de los circos
romanos, resulta importante establecer que durante este periodo
nació una nueva doctrina producto de las profecias del pueblo de Israel, bajo los dominios del imperio Romano, lo que caracterizó
a esta nueva religión fue el amor, la esperanza y la fe, la
hermosa valoración del género humano como imagen de Dios Jesüs;
también Cristo predicó entregando a su doctrina, curó a muchos
enfermos con tan solo el poder de la fe, hechos nunca antes
repetidos por algün otro hombre y es que efectivamente para los cristianos Jesucristo es hijo de Dios como para los historiadores
el más grande revolucionario de todos los tiempos, siendo esto un factor que determin6 la culminación de un periodo de la
historia de la humanidad.
PERIODO DE LA EDAD MEDIA.
Este periodo dio inicio con la calda del imperio Romano
acompañado por la instauración de la doctrina católica, hechos
TBBIS PROPBBIOKAL
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALT\RIOS EVOLUCION TlPOLOGICA.
que fueron frutos de las persecusiones de los seguidores de
Jesucristo y que influyó en mucho en la forma de pensar de los
individuos de aquella época. Pedro y Pablo quienes contribuyeron en gran parte a la conversi6n de la gran parte del Mediterráneo.
Con el establecimiento del Cristianismo en Constantinopla la creación de basilicas de tres naves con caracter1sticas de una
doctrina que practica la caridad y la humildad, al pasar el
tiempo, fueron utilizadas en los últimos periodos de la baja Edad
Media pero resulta necesario se~alar que el esquema del hospital
basilical fue antecedido por la utilización de antiguos templos
clásicos, mismos que se emplearon para albergar enfermos como
causa de las grandes batallas sostenidas con los imperios
vecinos, la aparición de pestes y hambres, estragos mismos de la
misma guerra como lo fueron las cruzadas que determinaron la
utilización de otro tipo de espacios que diera cabida a un mayor
número de enfermos. De esta necesidad surgi6 la idea de introducir a las basílicas del cristianismo primitivo, dándose asi la planta basilical. Estaba constituida por un cuerpo dividido en su interior por pilastras o columnas que determinaban
las tres naves de la basilica, en las naves laterales se
colocaban a los enfermos de tal forma que pudiera recibir los
servicios sagrados de la comunión; de esta forma, sanar el cuerpo
y fortalecer el espíritu el desarrollo de la ciencia médica no
era avanzada mas; sin embargo, el pensamiento y la forma de
ver las cosas determinaba en el individuo una resignación o una
fe que les permitiera sanar. Y es que el concepto general del hospital de este periodo puede resultar extremadamente profundo
por el caracter teológico que nosotros desconocemos,
TBBIB PROFBBIOHAL
9
ANTECEDENTES Hrs·roRICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION TIPOLOQICA.
pero es necesario seftalar que en su planta refleja dos estados: el divino y el humano en el cual el presvisterio es la unión entre ellos, es decir, entre el cuerpo que es la nave y el alma que es el altar o que tambi6n es contacto entre Dios y el hombre.
Es indudable que durante la Edad Media la Iglesia formó parte determinante en el pensamiento y en la forma de actuar de aquella sociedad.
En esta época se dividió en dos periodos la baja Edad Media que es igual a la que sigui6 la ca1da de Constantinopla en donde se usaron templos antiguos como hospitales, cuando el mundo de aquel entonces se encontraba constituido por feudos; y la alta Edad Media, donde apareció el estilo gótico que pretendia elevar a través de las nervaduras de aquellas monumentales iglesias el espiritu del hombre para alcanzar a Dios, en esta parte del tiempo fué cuando se utilizó el esquema basilical, mismo que se volvió insuficiente y que fue la pauta 'para el hospital cruciforme, mismo que marcó la culminación de la Edad Media y se dió origen a los principios del Renacimiento.
PERIODO.RENACENTISTA.
Con el periodo Renacentista se produjo una ruptura en el dominio del alto clero, el impulso de la ciencia aunado al desarrollo de la medicina, que no por ello la esencia real del Cristianismo se tambaleó por lo que siguió influyendo en la forma de pensar de los individuos y la forma más clara, la podemos ver en el esquema hospitalario de Italia con Filiarte y su cruz latina, forma que define la planta de tal hospital,
TESIS PROFESIONAL
10
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION TIPOLOGICI\..
compuesto de cuatro brazos que constituidos como enfermer1as, las cuales se interceptan, en tal crucero se determina una capilla o altar, el mismo concepto que la planta basilical plasmo, con la diferencia que ésta última presenta una mejor disposici6n y con una capacidad que permitiese brindar auxilio a un mayor número de enfermos, por lo cual la idea de caridad y misericordia
pasó a formar parte de su slogan conceptual. El crecimiento de los hospitales ha sido producto del aumento de la población y los factores de tipo social y cultural de los grupos humanos de cada época.
En el hospital cristiano el cuidado del cuerpo era tan
importante como el del alma y tan necesario para el doliente, las medicinas como las misas, bAsicamente esa era la intención el restablecer el espiritu como el cuerpo, puesto que éste es morada del primero, de ah1 la idea de cuerpo sano mente sana, con la diferencia de que Cristo en la eucarist1a revest1a de salud a los enfermos por lo que se dispon1a el altar en la enfermer1a de tal modo que tuviese un papel preponderante en el esquema de los hospitales al inicio del Renacimiento.
El hospital cruciforme nació perfecto sin titubeos ni fracasos, como si no hubieran necesitado evolución alquna, porque perfecta fue la primera planta de este tipo por lo cual es
importante destacar que a pesar de tal virtud la planta de forma cruciforme fue el esquema que llegó a Am6rica, acontecimiento que marcó un cambio en el mundo y es en México en donde llegó y en donde se construyó el primer hospital de Alllérica por HernAn Cortés, el cual se llamó hospital de la Pur1sima Concepción, y éste fue destinado unicamente para la
TBSIS PROP!SIOHJIL
11
ANTECEDEtlTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION TII'OLOGICA.
atención de españoles. su esquema en forma de T fue variante de
la cruz latina. Analizando las caracter1sticas, descubriremos que existe
hasta esos momentos una secuencia marcada por la cruz basilica, seguida por la cruz griega, posteriormente la cruz latina para concluir en la forma de T, constatando que todo es un reflajo de los movimientos sociales que se dieron en la Nueva España durante tres siglos en donde el dominio de la Iglesia prevaleció, en la forma de pensar de las personas. En aquel entonces, se crearon
innumerables hospitales e incluso el hospital que fue derivación del esquema cruciforme, empezó a desaparecer, tal es el caso del primer hospital general en el siglo XVII el de San Andrés, primer convento, posteriormente colegio, finalmente hospital, como éste otros hospitales entre ellos: sagrado Corazón de Jesús, que arquitectónicamente pertenece a la corriente maneirista,el de Naturales y el de Betlemitas, etc., los cuales eran adaptaciones de pdlaclos o conventos, asi surgió el nombre de planta en forma
palacial que influyó para el cambio de esquema de la planta de la Puri~ima concepción.
Resumiendo, bAsicamente hemos visto los tres esquemas: el basilical, el cruciforme y sus variantes y el palacial, mismo que comenzaba a definir la desaparición del cuerpo y el alma, pero con el mi~mo concepto el de misericordia y caridad.
A finales del siglo XVIII el movimiento de Independencia marcó un cambio en la sociedad y en la cultura, el reclamo a la
dignidad de los indigenas asi como el valoramiento de la raza criolla determinándose de esta forma la independencia que
TESIS PROFESIONAL
12
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUClON TIPOI.OGICA.
para México resultar1an contraproducentes los años posteriores,
las invasiones de Francia, el imperio de Maximiliano y las leyes
de Reforma como las constantes luchas entre los conservadores y
liberales trajeron al pais graves estragos como lo fueron la
peste, la lepra y muchas enfermedades epidémicas que solicitaron
centros de hospitalización, mismos que tuvieron restricciones
impuestas en el régimen de Benito Ju~rez, pero la necesidad de
este tipo de edificaciones determinó el empleo de edificios
religiosos sin ningQn fin hospitalario. Tomando en cuenta el
esquema palaciano donde el concepto de espiritu se alejaba del
cuerpo, inevitablemente tuvo su influencia ya que a principios
del siglo XIX con la Reforma, se produjo esta ruptura, pues la
Iglesia disminuyó notablemente su dominio, a pesar de ello al
personal calificado eran las religiosas como excelentes
enfermeras, el empleo de conventos e iglesias ahora propiedad
y patrimonio del pala. En este periodo apareció la primera institución hospitalaria de gobierno, hoy conocido como hospital
Juárez en aquel entonces el hospital San Pablo asl como el
Español,podemos nombrar a otros, el Londres que se instalaron en
edificios con funciones no destinadas a la hospitalización.
El concepto de misericordia y caridad cambió al de
beneficencia pública producto de que en esos momentos los
servicios médicos eran urgentes, además que el desarrollo de la
medicina habla evolucionado de tal forma que las operaciones ya
se dieron con anestesia, las radiograf ias, que de una u otra
forma empezaban a determinar los espacios adecuados para este
tipo de actividades. A finales del siglo XIX en Francia, durante la construcción
del hospital Dieu fueron desechadas las propuestas
TESIS PROPESIOMl\L
13
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALJ'\RIOS EVOLUCION TIPOLOGICA.
de forma radial y de cruz, determinando que las salas deberian
ser aisladas, dándose as1 la forma de pabellones.
PERIODO MODERNO.
Como se menciona en el periodo anterior, el hospital en
forma de pabellones, fue producto de la disgregación de lá forma
radial, ello determinaba una mayor capacidad, sin olvidar ese
vinculo que existia entre el alma y el cuerpo, con el desarrollo
de la medicina en Francia se determinó el desplazamiento de cada uno de los brazos en forma independiente, sin ningún punto
central, los postulados médicos determinaron el esquema de pabellones, separando cada uno de ellos; cardiolog1a,neurolog1a,
etc.,si lo vemos de la misma forma que el esquema cruciforme y basilical contemplamos que no solo el cuerpo se encuentra
separado del alma sino también la misma construcci6n los separa,
ya que cada pabellón se encuentra dispuesto, de acuerdo a la
especialldad a partir de las necesidades que el tratamiento
requiere.
Esto se vio en Europa, en Francia especialmente, pero en
México a principios del siglo XX la dictadura del General Porfirio Diaz estaba en plenitud y si analizamos en este periodo
la influencia francesa en arquitectura se dio con gran auge y la
muestra son los edificios afrancesados como es el caso del
edificio de Bellas Artes, mismo que se atras6 debido al
movimiento revolucionario, el Nuevo Hospital General también se
empezó a construir a principios de siglo y como
TESIS PROFESIOMAL
14
ANTECEDENTé:S HISTORICOS HOSPITALARIOS BVOLUCIOH TIPOLOGICP..
tal, su esquema respond1a a los postulados de la medicina
moderna.
La revolución, como sabemos, consecuencia de la injusticia
social que se daba en el momento, la explotación de los campesinos y las trAgicas secuelas de las huelgas de Ria Blanco
y Cananea crearon en la sociedad una forma de pensar diferente
principalmente en las clases bajas o proletariado o bien
conocidas como clases trabajadoras.
El periodo pos-revolucionario tuvo un giro en algunos
aspectos principalmente en el Ambito salud, trayendo como consecuencia la creación de in"stituciones de la secretaria de
Salubridad y Asistencia, el Instituto Mexicano del Seguro Social, etc.
M~s tarde surgió la arquitectura moderna en México produciendo cambios en los métodos constructivos, el uso del
acero y del concreto permitieron la creación de grandes
edificaciones con mayor capacidad y partiendo de los requerimientos del desarrollo de la medicina como el reclamo de
la sociedad y es que dia a d1a la población y su forma de pensar
y actuar cambia y de ello el esquema de hospital que planteó Yañez como lo es el Hospital La Raza, responde a las necesidades propias de la época y la arquitectura, ahora se habla del posmodernismo y de la futura tendencia desconstructivista, como
vemos estas dos corrientes han dejado atr6s el funcionalismo.
Es necesario concluir que todo espacio arquitect6nico
corresponde a determinado tiempo, lugar y forma de pensar de cada sociedad.
TESIS PROPESIONAL
15
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS MEXICO.
1.2 EVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO. SIGLO XVI
con el descubrimiento de América a final del siglo XV y su posterior exploración y conquista la cultura Europea e Ind1gena sufrieron una revolución en conceptos del mundo y cultura principalmente, as1 mientras en Europa se vivia el Renacimiento, en América, la colonizaciónn se daba de manera violenta, el choque de culturas afectó seriamente la mentalidad ind1gena.
Nos encontramos en una etapa de transición debido al cambio de pensamiento Medieval a Renacentista en Europa lo cual repercutió en la vida de la población americana.
concluimos as1 que el siqlo XVI fué una etapa de conquista,
de cambios religiosos, adelantos cient1ficos y fusión de culturas
europeas y americanas.
TBBIB •aoPEBIOllJIL
17
AMT&Cl:DBNTBS HISTORICOS HOSPITALMIOS &VOLUCION HOSPITALAlllll &N llSXICO
Una vez coneolidada la conquista da la Gran Tenochtitl6n, los conquistadoree se dieron a la·tarea de conetruir la nueva ciudad sobre los escombros de la civilizaci6n destruida, "Aquella que era un cuadrilltero de 1500 metro• por lado•.
Dentro de la nueva ciudad fue neceeario construir establecimiento• hospitalario• que atendieran a la• personas victimas de la peete y de enfermedadee tale• como diarrea, desinteria, tifoidea, viruela, padecieientos de sarampión y
tétanos, todas ellas predominantes del •i9lo. Loe hospitales anti<¡¡uos por ser de los primflroe en el continente fueron: Hospital de JeeQe, primer nocosomio en México; el leprocomio de la Tlaxpana y el Hospital de San Hip6lito, llllbos los primeros en su especialidad. Ea conveniente aclarar que los primero• hospitales estaban intimamente ligados a la reli9i6n.
Otros hechos importantes de este si9lo es la f undaci6n en 1553 de La Real Universidad de México, en la misma se impart1an clase• de Medicina; adem6a en esta 6poca •• imprimen las pri-ras obras médicas de Anl6rica: "Opera Medicinales", "Suma y
Recopilación de Cirugla", "Tratado breve de Anatomla y Ciru<¡¡ia de al9unas enfermedades, que mas com6nmente suele haber en la Nueva Espafta y primera parte de los problemas y secretos maravillosos". El Protomedicato, or9anismo re<¡¡ulador de todos los aspectos relacionados con la medicina, aparecen en este si9lo.
2.1 HOSPITAL DI JESUS.
Fundado entre 1521 y 1524 por HernAn Cortls, en un principio llamado de la Purisima de Nuestra Seftora de la
TEBIB PROFESIONAL.
18
ANTECEDENTES HISTOHICOS HOSPITALARIOS IVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO
Concepción, se localizó sobre la calle Real de Itztapalapa, hoy 4•. Avenida de Pino suárez.
Se atend1a únicamente pacientes espafioles exceptuando los enfermos como: demente•, los bubosoa, leprosos y con fuego sacro.
El establecimiento en su origen contaba con cinco ca•as, para el siglo XVII el hospital contaba con tres capellanes y un sacrist4n. El gobierno lo ejerclan: un contador, un cobrador, un abogado, un escribano y un procurador; en el aspecto clinico: un médico, un cirujano, un barbero, un sangrador, un enfermero y una enfermera; en los servicios generales habla una cocinera y once esclavos, todo el personal bajo las órdenes de un administrador.
Además de que ejercieron en él, los primeros facultativos de la Nueva Espafia: Pedro López y Diego de Pedraza, en dicho hospital se daban claaes de anatom1a prActica. La docencia continuó y alojó a la agrupac.:.ón m6dica: "Pro Regia Mariana Academia Practica de Medicina•, la cual subsistió hasta poco de 1810.
En 1767, atendia principalmente a soldados, el resto de pacientes requerla una autorizaci6n escrita por las autoridades de la instituci6n, (por esta época contaba con setenta camas, atendiéndose un promedio de 400 pacientes por afio).
En 1846 la capacidad se habla reducido a cuarenta camas; hacia 1910 el hospital tenia salas de medicina y cirugia para hombres y mujeres; servicios de crónicos y departamento de fisioterapia.
El hospital ocupa loa territorios limitados por las actuales calles: República del Salvador al norte, al oriente
TESIS PROFEBIOllJIL.
19
ANTECED!!NTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUClOM HOSPITALARIA EN H.EXICO
la Avenida José Maria Pino su.6rez, hacia el sur Mesones y hacia el poniente la Avenida 20 de Noviembre.
En 1968 se inicia un programa de ayuda a personas de escasos recursos y no derechohabientes, los servicios a los que tienen derecho son Hospitalizaci6n hasta por cuatro semanas, intervención quirúrgica, servicios de anestesia y recuperaci6n, análisis cllnicos y estudios de rayos X.
2.2 HOSPITAL DE TLAXPANA.
Primer hospital para lazarinos que funcionó en América, probablemente fundado en 1524¡ ubicado entre la actual Iglesia de San Cosme y la capilla de lo que fue el Cementerio Inglés. La vida de dicho hospital fue auy corta, las causas principales fueron las declaraciones de Nul\o de Guzmán al respecto: •QUe habla destruido esa casa porque como pasaba por ella el agua de la ciudad se podrla seguir produciendo dallo da que los enteraos la usasen para sus menesteres, antes de recibirla los vecinos".
2.3 HOSPITAL DE SANTA FE DE MEXICO.
Fundada en 1531 por Vasco de Quiroga para dar atenci6n a los indígenas de Santa Fe. En una época lleg6 a hospedar a 3000 personas.
Solo se sabe que la estructura de la atención tenla enfermer1as que eran atendidas por ind1genas de los dos sexos; el hospital funcionó hasta 1776.
T .. 18 PROPS810JIAL.
20
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCIOH HOSPITALARIA Etl MEXICO
2 . 4 JIOSP ITAL DEL AMOR DE DIOS.
Fundado por Fray Juan de zum~rraga; también conocido con el
nombre de Hospital de Bubas, atendía enfermos con padecimientos
venereos. No es posible especificar el d1a en que comenzaron a
recibirse enfermos, pero cabe suponer que fue a principios de
1540.
Para 1767 contaba con copiosas rentas y lo manejaban un
administrador auxiliddo por un solicitador, un cobrador,
proveedor, en servicios generales se contaban con un despensero,
un chocolatero, tres cocineros, dos atoleros, tres lavanderas,
dos afanadores, dos porteros, dos remenderos de ropa y cañeros.
Los servicios médicos estaban encargados a un médico y un
cirujano me~or, en enfermería se contaba con el enfermero mayor
de hombres, un enfermero segundo, tres enfermeros ayudantes; una
enfermera mayor de mujeres, con tres ayudantes, dos untadores de
hombres y dos de mujeres, un barbero y un jarabero.
En 1787 sus servicios se incorporan al Hospital de San
Andrés y por lo tanto el Hospital Amor de Dios desaparece.
El edificio se localizaba en las calles : 2• de Academia al
poniente, la 3.1 de Je~-;ús Maria al oriente, Emiliano Zapata al
norte y la 21 de la Soledad al sur; la casona está ocupada
actualmente por la Academia de San Carlos.
2.5 HOSPITAL DE SAN COSME Y SAN DAMIAN.
Entre 1535 y 1545 fue fundado probablemente por Fray Juan
de ZumArraga; destinado a la atención de indios y forasteros; la
existencia de dicho hospital fue corta; sin embargo, para 1847
el convento de san Cosme se adaptó provisionalmente como
21
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS BVOLUCION HOSPITALARIA EN KSl.ICO
Hospital Militar y no es sino hasta 1855 cuando vuelve a usarse como nosocomio.
La ubicación del establecimiento en el sitio que hoy ocupa la parroquia del mismo nombre.
2.6 HOSPITAL REAL DE LOS INDIOS NATURALES.
Fundado en 1553, cerca dal convento de San Francisco y sucedió en funciones al .. rvicio que estaban al lado de dicho convento. La atención médica tenia por objetivo la protección de la salud del ind1gena y fue peculiar en au época debido a su caracter semi-laico. su conatrucci6n sa debi6 a patici6n de Fray Pedro de Gante.
Era obligatorio que loa capellanes y médicos hablaran el nahuatl y el otom1 para atender mejor a los ind1genas.
En el hospital se llevaron a cabo autopsias, practicadas por Alonso L6pez de Hinojosa.
Al iniciarse el siqlo XVII ae contaban con sala• de pacientes con hidrofobia, con enfermedades contagiosas y para convalecientes; as1 como despensa, roper1a, habitaciones para religiosos médicos y personal en qeneral.
El nOmero de enfermos qua lleg6 a albergar fue de hasta 1000 beneficiarios. Adam!ls en al aspecto docente aloj6 al Colegio Real de cirug1a antecedente de la Escuela de Medicina fundada en el siglo XIX. El servicio se suprime en febrero de 1821 y en 1936 al edificio se demolió.
La ubicación del edificio entre las calles: por el sur la de Victoria y la calle da Aranda; por el norte 1• de Articulo 123; por al oriente, San Juan De LetrAn y por el occidente la 3• da Dolores.
22
ANTECEDENTES HTSTORICOS HOSPITALA.RIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN MBXICO
2.7 HOSPITAL DE SAN HIPOLITO.
Fundado posiblemente en 1567, se le quiso dar caractertsticas del Hospital General; ~in embargo, fue dedicado a enfermos, ancianos convalecientes y dementes; el Hospital de
san Hip6lito se adelantó en los trata•ientos a los dementes. El médico Philippe Pinel fue quien consigui6 la autorizaci6n para retirar las cadenas a los pacientes en el Hospital de San Hipólito, además se contaba con salas especiales para este tipo de enfermos.
El hospital sirvi6 en ocasiones de escuela y de asilo. En
1846 tenia ochenta y un camas y un afto mas tarde fue Hospital Militar . En 1850 se convirtió en Hospital Municipal, mas tarde los doctores M. J iménez y Ria de la Loza lo adapta ron a la
función de Escuela de Medicina. En 1853 fue cuartel y en 1856
vuelve a ser escuela. Poco después se destino al cuidado de enfermos mentales hasta 1904, ano en que los pacientes fueron trasladados al manicomio general "La Castal\eda", y posteriormente desaparece.
2.8 HOSPITAL DE SAN LAZARO.
Fue fundado hacia 1572 por Pedro L6pez, para evitar la segregación y proporcionar atención a los enfermos de lepra. En 1737 recibió a los enfermos de la epidemia de 11matlazahuat1 11 ; en
1821 el hospital pasó a manos de los religiosos de San Antonio · Abad y alojo entonces a los enfermos "antoninos", lo• cuales
contaban de setent.1 a ochenta individuos. Hasta 1862 fue administrado por el Ayuntamiento de México hasta el 12 de agosto,
fecha de su desaparición.
TE8I8 PROFESIONAL.
23
UT&CBDSllTIS HtSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO
2.9 HOSPITAL DE LA SANTISIMA TRINIDAD.
En 1526 se inician la• obras que culminaran aproximadamente cuarenta y dos allos despu6a. El local era muy pequello y se deatin6 para enfermos dementes especialaente religiosos, función que cu•pli6 durante los siglos XVII y XVIII¡ sin embargo, en 1840 solo asiat1a a los sacerdotes enfermos y en 1864 solo tenla un paciente y mas tarde con la desamortizaci6n de los bienes eclesiAsticos fue declarado monumento nacional.
2.10 HOSPITAL DE MONSERRAT.
Posiblemente construida en 1580, con motivo de la epidemia "cocoliztle" ¡ mientras dur6 la enfermedad el hospital estuvo bien atendido, pero posteriormente hubo necesidad de suprimirlo.
Tiempo después se conatruy6 un nuevo local en la manzana que se localiza entre las siguientes calles: al norte la JI de San Miguel, al sur por Fray Servando Teresa de Mier y por la plazuela y el callejón del Salvador del Verde, al oriente por la 8• y 9• de 5 de Febrero y al poniente por la l•, JI y 41 de Nezahualcoyotl. No hay dato• suf icientea aobra sus funciones pero parece ser que un lugar para asistir enfermos funcionó como hoapeder1a, que durante dos siglos albergó pacientes crónicos y desapareció probablemente en 1820.
T .. IB l'aOrlBIOllAL.
24
AllT&CEDBNTES HISTORICOS HOSPITALARIOS MEXICO.
1,3 ATENCION HOSPITALARIA DE LA NUEVA ESPAÑA. SIGLO XVII
La ciudad colonial en México fu6 una de las ma.s bellas debido a au oriqinalidad ya que era una . ciudad lacustre y reconstruida. Se utilizaron bóvedas y cQpulaa que poco a poco hicieron que la ciudad perdiese su aspecto medieval aumentando las construccionees de caracter renacentista. Ante el eminente crecimiento de la ciudad, las construccionea aumentaron: parroquias,conventos,templos, acueductos, arcos, etc. 1 y de iqual forma los problemas de adaptación de las construcciones a las condiciones lacustres de la ciudad. Para ello adem&s de piedra de utilizó tezontlc, cantera, adobe, cal, hierro, madera as1 como ladrillo. Todos los materiales serv1an para la construcción de casas, conventos, etc. , siguiendo los estilos plateresco y barroco, éste último dominando qran parte del siqlo XVII.
En este contexto, destaca la construcci6n de múltiples hospitales en las ciudades mis importantes del pala, asi como construcciones religiosas, coleqios, edificios administrativos, factoriales y habitacionales, que influyen como indice en los cambios en la vida colonial, tanto social, econ6mica, pol1tica y culturalmente. De esta forma es preciso seftalar la importancia de examinar la planeación, desarrollo y gobierno de la ciudad de México a través del tiempo ya que esto permite conocer su crecimiento y su adecuaci6n a la Geografla existente puesto que las di versas formas de qobierno producidas por los cambios aocialea que se han venido presentando, han variado en cuanto a los planea de deaarrollo y al desarrollo real de la misma ciudad y como, siendo la ciudad de México la capital del pais, sus gobernante• tienen importancia en la Historia de ésta.
TBBIB PR0fl8IOllJIL
25
ANTEC!:DENTES HISTORICOS HOSPITALr.RIOS !VOLUCION HOSPITALARIA IN HEXICO
3.1. HOSPITAL DEL ESPIRITU SANTO Y NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS.
Se localiza en la calle de Isabel la Cat6lica fue construido en 1602 y proporcionaba atenci6n aolo a peninsulares.
Al finalizar el aiqlo XVII ea reconstruido y se aqreqeron camas; entonces el personal estaba formado por un médico, un sacerdote y cuatro legos y cinco airvientes.
Desaparece en 1851, después del movimiento da Independencia.
3.2 HOSPITAL DE SAN ANTONIO ABAD.
Se construy6 en la Ermita de San Ant6n, cerca de la calzada de Iztapalapa fundado en 1628.
El hospital era pequello, contaba con seis camas para hombres y seis mujeres, el servicio lo otorgaban un midico, un cirujano, una enfermera (un enfermero), un partero y un ayudante de éste y una cocinera.
3.3 HOSPITAL DEL DIVINO SALVADOR (HOSPITAL DE LA CANOA).
Es fundado a mediados del siqlo XVII, se localiz6 frente al templo de Jes!is Maria y proporcionaba atención a mujeres con problemas demenciales.
Posteriormente las pacientes fueron trasladadas a un local mas adecuado, localizado frente al Colegio de San Gregario y es en 1968 cuando la congreqaci6n del Divino
TISIS PaorEBIOMAL.
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ANTECEDENTES HlSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA SN HSXICO
.Salvador toma a su cargo a las enfermaraa a instala al hospital en la calle de canoa, hoy Donceles 40,43,45.
El personal que atend1a el hospital a mediados del siglo XVIII era un mayordo~o,
capellán y un médico. tres legos, .
cuatro airvientes, un
En 1824 fue declarado hospital de la Federaci6n llamlindosele Hospital General de Mujeres Dementes.
3.4 HOSPITAL DE BETLEMITAS.
En 1673 los frailes Betlemitas llegan de Guateaala con la idea de fundar en la capital de la Nueva Espafta un hospital para convalecientes pobres, para lo cual toman y modifican un edificio que babia servido de casa p1a; para 1675 inauguran el Hospital Real de Nuestra Seftora de Belem y San Francisco Xavier.
En su inicio contaba con cinco pacientes y constaba de tres salas donde otorgaban at~nci6n a tres qrupos de personas: indios; negros y mulatos; sacerdotes y espanolea.
La atenci6n médica la proporcionaban un cirujano, un barbero y un boticario.
El edificio se localizó entre las calles de Filomeno Mata y Bolivar.
TBSIS PRO~BSIOMAL.
27
AMTECEOENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS MEXICO.
1.4 EVOLUCION HOSPITALARIA EN LA EPOCA COLONIAL. SIGLO XVIII
Durante el siglo XVIII, la ciudad de México, como pa1s colonial y dependiente de una naci6n europea con sistema econ6mico de tipo feudaliata, tiende a padecer los desajustes y desgarramientos internos que la situaci6n pol1tica va creando. Las nuevas medidas administrativas de la corona y el Imperio Espaflol tienen como objetivo el anteponer los intereses del Estado a los individuos y corporaciones, as1 como impulsar los avances técnicos y cient1f icos y difundir las artes , para ello era preciso contar con nuevos elementos administrativos, sin embargo, la corporaci6n mis poderosa moral y econ6micamente era la Iglesia.
De esta forma, los cambios operados a nivel pol1tico tenia como objetivo el reestructurar la econom1a, establecer procedimientos de fiscalizaci6n y control m6s eficaces , romper con los monopolios comerciales, a81 como la monopolizaci6n y desarrollo de la miner1a, en una palabra: Impulsar la econom1a de la Colonia. Todo esto respondiendo a los cambios ideol6gicos impulsados en Europa, sin embargo, estas ideas llevan a un progreso no equitativo de los sectores de la poblaci6n que también conscientes de los ideales europeos, poco a poco tomarán como banderas para los cambios del siglo venidero.
28
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EU MEXICO
En el siglo XVIII la Ciudad de México tuvo cierto auge, empez6 a crecer y a mejorarse, alojaba a cerca de 7 50, 000
habitantes; las calles principiaban a empedrarse, substituyéndose
as1 a las acequias y al fango, hubo obras de desagile, se crean
nuevos hospitales, menos que en el siglo previo pero con las caracteristicas de los anteriores, todos con aspecto monacal.
4.1 HOSPITAL REAL DE TERCEROS.
El edificio que aloj6 el Hospital Real de Terceros estaba donde actualmente se localiza el Correo Central, junto· al Palacio de Mineria e inició sus servicios en 1760.
El nosocomio contaba con una sala para hombres al oriente,una para mujeres al poniente y hacia el norte se encontraban las habitaciones para el administrador, el médico, el cirujano, el capellán, el portero y sirvientes; adem&.s contaba con 24 viviendas anexas que proporcionaban rentas para el
sostenimiento del hospital y una botica que servia al mismo y al püblico en general.
Con los problemas pol1ticos de México (Guerra de Independencia) el número de camas se redujo a doce y mas tarde a seis.
4.2 HOSPICIO DE LOS POBRES. CASA CUNA.
Tiene su origen en 1760, mas que hospital fue un lugar para alojar pobres y desamparados.
T .. IB PROPBBIOIOU..
29
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN MBXICO
En 1861 Benito Juárez le dio el nombre de Casa de cuna, la cual fue substituida en 1865 por la casa de Maternidad e Infancia para la que construyó un nuevo local.
4.3 HOSPITAL DE PARTOS OCULTOS.
Fundado en 1774, de~tinado a mujeres aspanola• que querian ocultar su maternidad, el local era conocido solo por el
personal: un médico, un cirujano y una comadrona. El departamento de " Partos Ocultos " fue sustituido por la
casa de Maternidad e Infancia.
TESIS PROPEBIOllAL.
JO
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOS~ITALARill EN KSXICO
4.4 HOSPITAL DE SAN ANDRES
Fue uno de los centros hospitalarios mas importantes del si9lo, se localiz6 en Tacuba,· frente al Palacio de 1Uner1a.
En 177 o se tiene antecedentes de haber funcionado coao hospital y ea en 1774 con la epicleaia de viruela cuando de establece un hospital provisional con cuatrocientas camas, botica y aobiliario para loa enferaos de viruela; mas tarde en 1787 loa enfermos del Hospital del Allor de Dios son trasladados al Hospital de san Andr6a.
En 1797 sucede una nueva epideaia de viruela y el hospital aumenta sus salas y se asiste a loa enfermos en sus casas.
El hospital estuvo a cargo del Ayuntaaiento(l865) y pas6 a la Direcci6n General de Beneficencia, que lo tuvo como hospital hasta principios de si9lo.
En 1884 el Dr. Aguatln Andrade y Pau llev6 a cabo la primera anestesia aterea por vla rectal; adell6a prestaron sus servicios loa médicos. Leopoldo Rlo de la Loza (fundador de la se9unda Academia de Medicina de M6xico) y el Dr. Manuel Saturnino soriano y Escobedo.
Durante los últilllos aftoa del si9lo pasado el Hospital de san Andrés fue una instituci6n de carActer 9eneral, atendiéndose a toda clase de enfermos, para lo cual contaba con las ai9uientes instalaciones: ciru9la de hoabres, ciruc¡la de mujeres, medicina de mujeres, ciru9la de tropas, depart-nto de gAlico de hombres, departamento de C)Alico de aujerea, roperla, proveedurla, despensa, cocinas, refectorios, atoleros, sala de juntas, botica, habitaciones para m6dicos y anfiteatros de autopsias.
31
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS
1.5 ATENCION HOSPITALARIA EN LA EPOCA INDEPENDIENTE Y CONTEMPORANEA.SIGLO XIX
MEXICO.
El siglo XIX, es el siglo de las revoluciones. El golpe de Estado Francés de 1799 que impone el consulado, da inicio al imperio Napoleónico que mantendrá a Europa en guerras hasta el primer cuarto del siglo y que proporcionará las guerras de
Independencia de México, Centro América y America del sur. Asi mismo comenzará el largo perlado de estabilidad buscado
por todas las naciones: Francia, después de proclamar lu segunda república, instaurará el imperio de Napoleón III que culmina con la derrota de la guerra Franco-Prusiana, el absolutismo Italiano y sus diversos reinos luchan hasta la unificación Italiana de Garibaldi y Vistor Manuel II; Las guerras de los Ducados Autonomos del Centro de Europa que culminaran con la unificación Alemana de Bismark y Guillermo I; La guerra de secesión de Estados Unidos por los derechos de los negros; México buscando
una forma de Gobierno, corno la mayor parte de América, que sufrirá de alzamientos militares, una guerra de reforma, una guerra contra invasores europeos y una guerra contra el Imperio de Maximiliano de Hamsburgo.
Sin embargo, es hacia la Qltima parte del siglo cuando la estabilidad de los paises permite un mayor desarrollo intelectual, artístico y científico, ya que se había espantado el fantasma de la guerra plural. Es necesario observar que,
aunque declinó poco este ramo de la creatividad humana, no cesó la producción literaria, ni cientifica, ni tecnológica, ni artistica.
El nacionalismo es factor importante en este último periodo, muchas cuestiones literarias, pictóricas y artlsticns
TZBIB PROPBBIOHAL
32
ANTECEDENTES H ISTORICOS HOSPITALARIAS EVOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO.
se enaltecer6n en él para creaci6n y difusión. El mundo se
estabilizaba pol1tica y econ6micamente para prepararse a una nueva guerra que baria remembrar a la "Bella Epoca" de finales del siglo XIX.
~ .. 18 PROPE8IOllAL
33
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS !VOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO
En 1821 se consumó la Independencia, tres anos después se estableció la República. Posteriormente los problemas internos y la intervención yanqui originó que algunos hospitales desaparecieran y que otros estuvieran en pésimas condiciones de uso.
En 1847 se funda el primer hospital gubernamental de México Independiente, el de san Pablo, hoy Hospital Juárez.
En 1875 el Distrito Federal tenla un área de 20 Km2 y alrededor de 170,000 habitantes, las enfermedades de esta época fueron la peste de viruela y de cólera morbus, la patologia
habitual se referla a pulmonla, hidropesia, alferecia, fiebre,
disenteria, estómago, inflamación, tisis y riftas. La población contaba con 17 cirujanos, 34 farmacéuticos, 5 flebotomianos, 110
médicos cirujanos y 5 médicos. La transformación de la Ciudad de México se inicia con la
Reforma, pues bajo el gobierno de Benito Juárez se expidieron leyes que afectaban directamente a los hospitales, como
consecuencia cabe recordar cinco hechos que afectaron directamente la atención médica:
¡g La atención médica se otorga como beneficencia y no corno caridad.
2D Se crea la beneficencia pQblica que coordinaba los hospitales públicos.
3g Aparición de agrupaciones mutualistas, la primera fue la
sociedad de Particular de Socorros Mutuos. 40 Reglamentación de hospitales privados y fundación del
TESIS PROrESIONAL.
34
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO
primer hospital privado. 5g el 30 de noviembre de 1880 se expide el Reglamento de la
Dirección de Beneficencia Pública.
5.1 HOSPITAL FRANCES.
Fundado para proporcionar atención a la colonia francesa, belga y suiza. Se ubicó primeramente en una casa de la calle de san Juan de Letrán y en 1857 ocupaban nueve camas del hospital de San Pablo y posteriormente una casa en el barrio de San Cosme;
a la postre se funda un nuevo establecimiento en las calles de
Serapio Rendón y Miguel Schultz y años mas tarde se funda un nuevo local en la Avenida Ninos Héroes. Dicho establecimiento estuvo compuesto por varios pabellones distribuidos en una gran área.
En la actualidad el edificio no existe.
5.2 SANATORIO ESPAÑOL.
Fundado con la intención de atender a la colonia espanola. I,nipialmente ocupó seis camas en el Hospital de San Pablo para posteriormente de haber ocupado una sala del Hospital Francés establecerse en una casa ubicada en la calle de Nifio Perdido, dicha edificación contaba con un poco de artesiano, dos jardines, salas, un salón especial para ancianos, un departamento
para enfermos distinguidos y otro para pacientes con enfermedades transmitibles, todos los locales contaban con agua caliente y fria.
TESIS PROFESIONAL.
35
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO
A partir de 1939 el Dr. José Alvarez promueve nuevas bases
técnicas y cientificas en el campo hospitalario con lo cual se
da lugar al primer departamento de archivo cl1nico y estadistica,
el primer departamento de anestesiologia.
5.3 HOSPITAL JUAREZ (HOSPITAL DE SAN PABLO).
Con la invasión norteamericana fue necesario habilitar una
parte del colegio de los Agustinos como hospital provisional; a los cinco años de fundado, se hicieron mejoras al hospital
cambiando entre otras cosas los petates por cuarenta camas para
hombrea y veinte para mujeres. Años mas tarde en 1863 tenia el hospital 213 camas. En 1878 tenia por frente una barda de adobe con una puerta que daba a un cuarto de vigilancia, a la izquierda la comisaria, a la derecha la porteria, en el interior hab1a un
jardin, la sala de Guadalupe para cuarenta enfermos, la sala
Flores para veinte enfermos, la roper1a y cuarto de empleados en
la planta baja, en la planta alta las salas Juárez, San Miguel,
Dolores, Vértiz y Gonzllez y Echeverr1a, una sala para leprosos
y una para enfermos de tifo. El anfiteatro se encontraba en lo
que fue el cuarto del portero. En dicho hospital se practicaba la primera radiograf1a y en
sus salas se dieron los primeros tratamientos de salvación para
la s1filis. Pa~a 1906 se hicieron mejoras, se dotó de cuatro salas mas,
se acondicionó el depósito de cad~vcrcs y se arregló el
departamento de cirug1a con tres salas, un área de asteril ización
y una sala de lavados, además una sala para
TllI8 ••orEBIOMAL.
36
AHTECEOENTES HISTORlCOS HOSPITALARIOS EVOLUCIOU HOSPITALARIA EN MEXICO
encauzados que, por lesiones o enfermedad requieran atención
médica.
En 1926 se realizan notables mejoras y se condiciona con
mejor equipo y mobiliario.
Para 1970 el hospital quedó conformado de la siguiente
manera: consulta externa, servicios generales, torre de
hospitalización unidad de enseñanza, cuerpo de gobierno,
cirug1a experimental e investigación clinica y residencia de
médicos.
5.4 HOSPITAL CENTRAL MILITAR.
Dedicado a la atención de militares, se alojó en un
principio en el convento de San Cosme donde habla cien camas.
Para 1910 se asist1a hasta 700 enfermos y contaba con una
gran cocina, una lavanderia de vapor, un departamento de
desinfección, un gabinete de radioscopia, uno de bacteriología,
dos salas de operaciones y un arsenal quirúrgico, debido a su mal
estado para 1930 es cambiado al terreno que se encuentra frente
al Jard1n Rodrlguez Malpica y finalmente a un edificio de las
Lomas de Sotelo, actualmente se reunen en él, pacientes de todo
el pa1s y se le llama Hospital Central Militar.
En 1961 se inauguró el servicio de recuperación, además en
él se practicó la primera intervención quirürgica realizada baja
hibernación artificial.
TmSIS PRormsIONAL.
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO
5.5 CASA DE MATERNIDAD E INFANCIA.
Al princ1p10 de su fundación contaba con veinte camas, se construyó tomando una posición del lote del antiguo Hospicio de Pobres y tenla entrada por las calles de Revillagigedo.
En 1881 se estableció la consulta externa, que ae dedicaba a la observación y tratamiento de tuberculosos.
Hacia 1933 la casa cuna se cambió a cayoacán convirtiéndose en Centro Pediltrico, germen del Hospital Infantil de México.
5.6 HOSPITAL OFTALMOLOGICO DE NUESTRA SEÑORA DE LA LUZ.
Fundado en 1876, junto al Hospital de San Andrés; contaba con consulta externa y diez camas.
Aftas mas tarde se mudó a la calle de la Paz, hoy Ezequiel Montes; y ea en 1960 con un nuevo local cuando el hospital cuenta con capacidad para cien enfermos y encamados.
5.7 HOSPITAL CONCEPCION BEISTEGUI
El convento de la• religiosas de Regina Coelli se convirtió en hospital en 1873 se localizó en las callea de Regina (hoy san Jerónimo), Estampa de Regina (hoy Bol1var), Puerto de Monzón (hoy Isabel la Católica) y colindante con la Plaza Regina.
Desde su inauguración fue importante escuela de práctica quirQrgica. A fines del siglo pasado se realizaron las primeras operaciones abdominales.
De 1910 a 1927 se establecieron cuartos de distinción,
TB8l8 PROP88IONJIL.
38
ANTECEDENTES HlSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN KEXICO
consulta, consulta externa especializada y farmacia.
5,8 HOSPITAL A. GONZALEZ ECHEVERRIA.
En un principio ocupa una sala del Hospital Ju&rez. Estaba destinado a mujeres con problemas ginecológicos y
posteriormente formó parte del Hospital General ocupando el
pabellón 14.
5.9 HOSPITAL COLONIA DE LOS FERROCARRILEROS NACIONALES DE MEXICO.
Fundado 1892 para dar atención al personal ferrocarrilero. Se localizó cerca de la estación Colonia hoy Calzada de
Villalongin.
El edificio original de madera fue sustituido por uno nuevo,
por uno de tipo monobloque, el cual tenia una capacidad de 306 camas, dicho edificio marcó el paso de construcciones hospitalarias a cambiar el sistemas de pabellones dispersos.
El hospital cuenta con seis pisos para capacidad de 424 camas, 29 cunas y 10 salas quirúrgicas, en un local de dos niveles se encuentra la consulta externa con JO cub1culos, ademá.s
fue el primero en contar con clima artificial, lo cual fu~
innovación en su época, junto con el sistema de purificación de agua la colocación de aparatos de succión automática en las salas
de operación, subcontroles de anestesia, ojos electrónicos en las puertas en las salas de operación.
TEBIB PROFBBIOMJU.,
39
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSl'l'fALARlA EN MEXICO
5.10 HOSPITAL HOMEOPATICO.
Inaugurado en 1893, contaba con tres pabellones en donde se
aislaban a sesenta enfermos; actualmente tiene cinco edificios,
todos de una sola planta exceptuando los de consulta externa y servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Dicha instalación se inauguró en 1958. Atiende a personas de bajos
recursos.
5.11 HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY (ABC).
En su origen era un pequeño local ubicado en la esquina de
Serapio Rendón y Antonio Caso y se transladó a Mariano Escobedo
número 666, donde en 1964 se funda un nuevo hospital con 160
camas atendiendo a personas con grandes recursos económicos.
TISIS PROFIBIONAL,
40
AHTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO
1.6 PERFIL DE SALUD DE LA CIUDAD DE MEXICO.
La obra porfirista en materia de salud se puede observar en
la construcción e inauguración del "Hospital General y el
manicomio general La Castafteda", adem6.s se hizo obligación
atender a los enfermos sin recursos.
Los nuevos hospitales ten1an influencia europea, es decir,
estaban concebidos como pabellones, edificios distribuidos por
bloques en grandes áreas, el tipo religioso se abandonó por
completo.
De 1911 a 1920 la población fue atacada por: tifo, viruela
e influenza española, las tres enfermedades por demás
contagiosas. Los enfermos, principalmente los de tifo, eran
atendidos en el curato de San Sebastian, atr~s de la plaza del
Carmen.
Durante la época revolucionaria los avances médicos
detuvieron su desarrollo y no es sino hasta 1936, cuando se
edifica el Hospital de Huipulco y se empieza a hablar de
asistencia y seguro social.
En el régimen de Lázaro c&rdenas la asistencia se convierte
en un deber de gobierno y sociedad y de acuerdo a esta tendencia
se crea la Secretaria de Asistencia Pública y el Departamento
Autónomo de Asistencia Social Infantil, los cuales dan origen a
la Secretaria de Salubridad y Asistencia (S.S.A.); hacia 1943 se
fundó el Instituto Mexicano del Seguro Social ( I. M.S.S.) que
proporciona atención a los trabajadores y a sus familiares. El
IMSS protege en caso de accidentes, as1 como la maternidad,
invalidez, cesantla y muerte.
El primer hospital del IMSS fue inaugurado en 1944 y se
localizó en la esquina de las calles México y Michoacán.
TBBIB PROPEBIOMAL.
41
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO
6.1 HOSPITAL GENERAL.
En el presente siglo los establecimientos de beneficencia püblica eran edificios muy viejos y con diferentes usos, los por lo cual era necesario contar con un hospital general. El Dr. Eduardo Liceaga dec1a que se llamara Hospital General, porque comprenderla servicios de diferentes enfermos, excepto enajenados y lesionados,teniendo por objeto:
l• La buena asistencia a los enfermos y
2• Contribuir con la educaci6n médica de los enfermos. El e de mayo de 1903 el Ministerio de Hacienda informó a
la Cámara de Diputados el monto destinado al futuro. Al Hospital General en ese momento se destinaba 1 1 200,000 pesos; entonces la
ciudad de México tenla una población, de 750,000 habitantes con 16 hospitales, el transporte de las personas se hacia por medio de carros tirados por animales.
Para construir el Hospital General se escoqió un terreno en la entonces colonia Hidalgo, después de haber estudiado 22 sitios probables.
En esta época se hizo hincapié: que en un hospital, el objetivo principal es la administraci6n, siendo éste el enfermo.
El actual Hospital General, iniciador de la medicina moderna mexicana, fue fundado el 5 de Febrero de 1905 en el periodo de la Dictadura de Porfirio D1az; se estableci6 en los terrenos cercanos a la Calzada Piedad, hoy avenida cuauhtémoc.
Tenla originalmente 64 construcciones (de uno o de dos niveles), separados entre jardines y corredores, ocupando una superficie de 124,692 m2. El conjunto de edificios se encontraba rodeado del resto de las salas por una cerca y al departamento se le dio otro uso. La barda tenia tres y medio metro de alto. su construcción costó aproximadamente 4'000,000 pesos.
TESIS PROFESIONAL.
42
ANTECEDENTES HlSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN HEXICO
cuando se creó el Hospital General se suprimieron varios
servicios médicos de la ciudad: Hospital Morelos, Hospital san
Andrés, Casa de Maternidad e Infancia y el Departamento de
Infecciones de Hospital Juárez, los enfermos infeccio•os fueron
trasladados en un pabellón especial del general que se encontraba
aislado del resto de las salas.
Se pensó que en el futuro el Hospital General necesitar1a
ampliarse, por lo que adquirieron los terrenos que se encontraban
al sur del hospital, donde posteriormente fueron ocupados por el
Instituto Nacional de Cardiologta, Hospital Infantil y Maternidad Mundet.
Al inaugurarse este hospital tenia toda clase de servicios
para toda clase de enfermos, atendiéndose a transtornados
mentales o mujeres consignadas por la Inspección de Sanidad. La
capacidad era de BOO enfermos pudiendo llegar hasta 1,000.
Los pabellones para los enfermos eran: 21 para enfermos no
infecciosos, 3 para parturientas y recién nacidos, 5 para
pacientes infecciosos y de observación; además, los edificios de
administración cocina y despensa, botica, panadería,
lavan<leria, casa de desinfección, casa de mAquinas, estación de
central de instalaciones eléctricas, bodega, anfiteatro,
habitaciones de médicos y practicantes, casa de hidroterapia,
mecanoterapia y electroterapia, aulas salón para radiografía y
reconocimiento de rayos X.
El edificio de administración contaba con oficinas para
director médico, el museo anatómico-patológico, la biblioteca,
el archivo, sala de juntas y arsenal quirürgico.
La cocina disponia de una estufa de 4.45 metros de largo por
1.95 de ancho, un alarde para la época, la cocción de los
TESIS PROFESIONAL.
43
ANTECÉDEUTES HIST0Ricos HOSPITALARlO;. EVOLUc:m: HOSP!'l'/il.ARIA EU ME:<Ico
alimentos se hacía por vapor, un sistema novedoso a principio de
siglo. El anfiteatro era una espaciosa sala con asientos para 7G
alumnos, a un lado habla dos salas menores.
El interior de los pabellones de hospitalización se
encontraba revestido con estuco blnnco, y .1paratos de ventilación
que se encontraban en los pabellones.
En la entrada del hospital existió desde su fundación hasta
1960, una campana vieja, cuyo tañer triste alertaba al personal
de guardia indicando algunas urgencias médicas.
En la actualidad el hospital ya no eB el de antes, no hay
jardines, tampoco espacios libres dificilmente, asoma la luz del sol.
Se han construido un buen número de edificios de mas de un
piso, dejando entre cada espacio estrecho, verdaderos callejones
o encrucijadas en donde uno se pierde y no sabe a donde
dirigirse. La fisonomía de muchos pabellones ha cambiado, se han creado nuevos servicios que ante~ ~o existian, especialmente los
que se han destinado para el tratamiento de cáncer. En 1913 se
dispuso la reorganización de los pabellones para un mejor funcionamiento, también el hospital general fue el primero en el
tratamiento de cáncer por medio de bromuro de radio.
En 1934 se creó una nueva unidad para pensionistas. los
enfermos antes se atendían en el pabellón 26, construyéndose
también una cocina para el personal, se reformó el anfiteatro y
se crc6 un pabellón para maternidad. Esta se habla alojado en el pabellón 24, que se dedicó a la unidad de gastroenterologia. En
1937 aparecieron nuevos núcleos de especi<llizución médica de las
que han originado otros
TB8I8 PROPB8IOllJIL.
44
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCIOH HOSPITALARIA EN HEXICO
hospitales e institutos, después se creó el laboratorio de
investigaciones anatomopatológicas, también hubo pabellones
destinados a la enseñanza de la medicina a varios institutos,
posteriormente se construyeron aulas en el hospital general.
Para el af\o de 1942 se hicieron importantes mejoras, se
estableció en México y en el Hospital General las residencias
hospitalarias asi como la creación de oficinas dotándolas de
equipo y mobiliario e instalaciones adecuadas.
En el año de 1945 se denominó al hospital corno 11 La mansión
del dolor" puesto que los pabellones fueron invadidos por
enfermos contagiosos y las alas de operación son usadas para
atender infecciosos; para entonces los albañales no existian
aires amoniacales invadlan parte de los pabellones, para el año
de 1960 su aspecto era lastimoso comparado con los hospitales
vecinos: Instituto de cardiologla, Hospital de Enfermedades de
la Nutrición, Hospital Infantil y con los edificios del Centro
Médico Nacional; el 4 de mayo de 1961 se inauguraron nuevas obras del Hospital General: pabellón de recuperación y terapia
intensiva, servicio de cirugía plástica y reconstructiva,
residencia de médicos, etc.
En 1961 el Hospital General fue el primer nosocomio mexicano
que tuvo un servicio ad hoc para realizar actividades de medicina
preventiva; para 1964, el Presidente Adolfo López Mateas inauguró
la unidad de investigaciones en protección nacional de energía
nuclear, también el 6 de junio de 1963 se inauguraron un nuevo
laboratorio del nosocomio, el departamento de oftalmolog1a, los
nuevos servicios de radioterapia y el servicio de audiologla y
foniatr!a.
El Hospital General ha sido y es la institución médica mayor
del pals, tiene 2,100 camas con mas de 5,000 empleados,
TESIS PROFESIONAL.
45
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCIOU HOSPITAL.ARIA EN MEXICO
sus edificios pocos recuerdan su disefto original antes de 1964, sus diversas adiciones, modificaciones o cambios en la construcción, sefialaban las etapas, diferentes gustos y nunca un
plan preconcebido de remodelación a largo plazo; mas aún, ai representa algo muy importante para el pais en general, hasta el
momento cerca de 1 1 000,000 pacientes se han hospitalizado,
habiendo cerca de 4 1 000, 000 de consultas y habiendo recibido enseñanza no menos de 25,000 médicos mexicanos y extranjeros.
En la actualidad es una dependencia de la Secretaria de
Salubridad y Asistencia (S.S.A.).
6.2 HOSPITAL CRUZ ROJA,
En 1910 la Cruz Roja ocupó lugares muy pequei'los en el nOmero 20 de la calle de Rosales, con mobiliario donado por doctores. En dicho afio se cambió a la colonia Santa Maria en la calle
Alama. De 1912 a 1914 estuvo la institución en el Edificio
Guardiola; de 1915 a 1933, la Cruz Roja se alojó en el Hospital Concepción Béistegui. Un afio después se trasladó a un edificio
con 125 camas en las calles de Monterrey y Ourango. El 16 de
enero de 1968 fue situado en las calles de Ejército Nacional,
aloja 101 camas siendo gratuitos sus servicios, también sirvió como Hospital de Instrucci6n del Ministerio Público. El Dr. Ulises Váldez realizó las primeras operaciones de radio en
México, en la terapéutica contra el cáncer, re>alizadas en su
consultorio y Cruz Roja. Además de los servicios de urgenci~s,
la institución cuenta con un personal capacitado para cualquier
tipo de djficultad que se presente.
TBBIB PROPEBIOMAL.
46
ANTECEDENTES HISTORtCOS HOSPITALA.RtOS EVOLUCION HOSPITA.LA.RIA EN HEXICO
6.3 HOSPITAL ESCANDON.
Es un establecimiento de Asistencia Privada. El nosocomio
desde 1908 ha prestado grandes servicios de salud a grupos de
ciase media baja y económicamente débiles. Se edificó donde no
habia hospitales en Tacubaya, en el no.mero 27 de la calle
Gaviota, dispone de 45 camas siendo ellas dedicadas a la medicina
general, cirug1a general, q-inecobstetricia y pediatría. Tiene una
importante escuela de Enfermer1a; anexada al hospital, su
biblioteca fue inaugurada en marzo de 1974.
6. 4 MANICOMIO GENERA!,.
Inaugurado el io de septiembre de 1910, se construy6 en la
Hacienda de la Castañeda en Mixcoac. Los enfermos fueron
trasladados de los hospitales de San Hipólito y la Canoa, en
un principio tenia una capacidad de 1330 camas y una población
de 848 enfermos.
En su origen era de gran belleza, tenia 24 grandes
edificios, 2 pabellones a los lados de la entrada principal y 5
casetas, su superficie era de 141, 662 m2, tenia una via y un
carro de comunicaciones.
En 19J4 se reconstruyó y se trató de reorganizar, en 1950
fue inaugurado el sanatorio Psiquiátrico (subrogado al Instituto
Mexicano del seguro socia 1), siendo el principal núcleo de
atención neuropsiquiátrico del pa1s. El 26 de marzo de 1965 fue
anunciada su desaparición, siendo sustituida por el Hospital
Psiquiátrjco Infantil 11 0r. Juan N. Navarro", el hospital "Fray
Bernardino Alvarez" para enfermos ll.'entales agudos; el hospital 0 Dr. H.afael Serrano '' en la exhacienda "El Batan 11 , Puebla, el
"Dr. samuel Ramirez Moreno" en
TESIS PROFESIONAL.
47
ANTSCEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPI1'At.ARIA EN MEXICO
Tlahuac, Distrito Federal; el "Dr. Adolfo M. Nieto" en Tepaxpan,
Estado de México y el Hospital Psiquiátrico 11 campestre 11 , 11 or.
Fernando Ocaranza" en la exhacienda de san
Miguel Eyecalco, Estado de Hidalqo.
6. 5 CRUZ BLANCA.
Esta institución tuvo sus inicios con personas con uil
sentimiento de humanidad, que prestaron servicios durante la
campafta maderista, adoptando el nombre de Cruz Blanca.
En 1942 se fundó una cl1nica en San Gregario Atlacomulco.
Funcionó hasta 1954, posteriormente el hospital decidió unirse
a la secretaria de Salubridad y Asistencia. En 1947 inició su labor en la Colonia Merced en la. calle
santa Escuela 62 con el nombre de Policlínica Infantil.
6.6 ASOCIACION PARA EVITAR LA CEGUERA.
Agrupación fundada en el mes de junio de 1921, con el
propósito de estudiar las causas de la ceguera o difundir los
conocimientos adecuados para prevenir este mal.
En 1942 realizó un servicio foráneo que recorr1an por
alqunos de los estados del centro de la República. Hasta mayo de 1976 ocupó un edificio en la calle de Gómez Far.ias. Desde su inauguración el 29 de mayo de 1976, para el desarrollo de sus
actividades tiene un edificio con á.reas de hospitalizaci6n,
consulta externa, departamento operatorio,
TISIS PROPESIO•AL.
48
ANTECEDENTES HlSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCIOH HOSPITALl\RIA EH HEXICO
laboratorios y salas de conferencia, que se encuentran en
coyoacán. El establecimiento se sostiene qracias a cuotas de
recuperación.
6. 7 MATERNIDAD "DR. ISIDRO ESPINOZA DE LOS RE'lES".
(CASA DE SALUD DEL PERIODISTA).
En su origen fue un hospital para periodistas conocido como 11 Casa de la Salud del Periodistaº fundado hacia 1925.
El local se localiza en la zona de las Lomas de Chapultepec,
contaba con equipo y mobiliario adecuado, cuyo costo fue poco mas
de 300,000 pesos. Posteriormente fue cedida a la Beneficencia
Privada. El citado departamento convirtió al hospital en
maternidad dá.ndose el famoso nombre Gineco-obstetra: "Dr. Isidro
Espinoza de los Reyes 11•
Hasta 1978 era un establecimiento de las s.s.A. cuyo fin era la atención de las mujeres gestantes, enviadas por los centros
de salud y consultorios de dicha secretaria.
Las atenciones de tipo obstétrico se real izaban en los servicios cllnicos de consulta externa prenatal y de
hospitalización, en los primeros se encontraban las embarazadas;
por lo que toca a los de internación {64 camas y 64 cunas). El
edificio cerró sus puertas hacia 1978.
TSBXB PROPBBXON~L.
49
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOL1JCION HOSPITALARIA EN MZXICO
6.8 MATERNIDAD TAGLE.
Tuvo su origen en el siglo XVIII. Estuvo en el numero 47 de las calles de Brasil. su inauguración fue el 18 de noviembre de 1933, de este af\o hasta 1970, se atendieron en este hospital
aproximadamente 120,000 partos con un promedio de 9 diarios. Durante sus 37 afias prestó atenci6n médica a miles da
mujeres parturientas de escasos recursos económicos. El edificio que persiste tiene grandes arcos, entrada para
carruajes compuesto de una planta y dos pisos mas. El hospital constaba de salas de partos, una de operaciones
y tres salas donde estaban distribuidas 56 camas, cuarto para médicos, consultorios, laboratorio, roper1a, almacén, departamento administrativo, patronato, cuartos para parteras, cuartos de esterilización, central de equipos y cuneros.
6.9 HOSPITAL GUSTAVO GUERRERO.
El presbitero Rafael Gustavo Guerrero y Ulibarri fue el
iniciador del establecimiento que ahora lleva su nombre. El hospital en su origen fue pequeflo, al principio se buscaba la manera de proporcionar la ayuda económica como moral a la familia
de escasos recursos. con el tiempo surgió la necesidad de combatir ciertas enfermedades que necesitaban un tratamiento
hospitalario, para esto alquilaron un cuartucho de vecindad, que habia en la colonia de la Bolsa, hoy colonia Morelos, área muy miserable, en la calle de Herrero nQmero 64. La vecindad se encontraba entre los puestos de un mercado:
TBBIB PROrBBIOHAL.
50
ANTECEDENTES HISTORICO!i HOSPITALARIOS EVOLUCION llOSPITALAIUA Efl HEXICO
en el cuarto de hospitalización se con~aba con "peta.tes". El díd
15 de agosto de 1930, se principio a atender a algunos enfermos.
En enero de 1943 falleció el P. Gustavo Guerrero en su 11 hospitalito". Este estuvo a punto de desintegrarse, pero se
obtuvieron importantes donativos que permitieron- comprar la
vecindad, reconstruyéndol~ y adaptándola. A pesar de ello los
enfermes aumentaron y el lugar fue insuficiente, por lo que se
compró la vecindad contigua.
No se sabe la fecha en que se dió a conocer el nombre actual
del "Hospitaliton. Actualmente es un hospital general que cuenta
con e,, mas, cunas y consulta externa.
6.10 CLINICA LONDRES.
Tiene antecedentes en el Servicio Médico social (S.M.S.)
organismo que funcionó en una casa llamada Guadalupe, la cual
brindaba servicio médico a empleados y obreros de empresas
privadas. El SMS en su inicio tuvo 15 camas, la consulta externa
se otorgaba en la calle de Juárez, posteriormente se trasladó a
la compañia de Seguros La Nacional.
En 1936 el Servicio Médico Militar (S.M.M.) y el (I.D.P.E.)
Instituto para el diagnóstico y prevención de enfermedades se
unieron construyendo un edificio de c.:onsulta externa y
hospitalización con cien camas, situado en la calle de Londres
número 38, llevando el nombre del lugar donde está ubicado.
Diez años mas tarde (1946) el IMSS ya otorgaba atención
médica a la mayor parte de grupos de empleados y obrer.os. No
obstante, hubo la necesidad de construir un anexo que con el
TEBIB PROPBBION~L.
51
ANTECEDENTES HlSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOS!'ITl\LARTA EN MEXICO
tiempo resultó insuficiente y que habría de ampliarse en 1956. La Clínica Londres ae instaló en las calles de Frontera y
nurango. Una construcci6n funcionCll con 140 camas y servicio de
consulta externa. En la actualidad la cllnica Londrea sigue otorgando servicios a algunas empresas privadas y particulares
que asi lo desean.
6 .11 HOSPITAL CENTRAL DE LA SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y OBRAS PUBLICAS.
Fue fundado el 5 de enero de 1936, adjuntándose a Ley
Federal del Trabajo. El establecimiento se encontraba en Serapio Rendón número 62 en esta capital. Contaba con 35 camas, pronto
fue insuficiente y se construyó otro nuevo, en los terrenos del
hoy Centro Médico Nacional, el cual se finalizó hasta el l• de febrero de 1951, y se inau9ur6 con una capacidad de 70 camas, al poco tiempo se tr-aspasó a la Secretarla de Salubridad y Asistencia.
El Hospital central de Belén de las Flores fue inaugurado el 29 de marzo de 1957 contando con 107 camas y Jl cunas, que se encontraban en un edificio horizontal.
En 1959 el hospital pasó a depender del Servicio Médico de
la Secretarla de comunicaciones y Transportes. A partir de 1972
los Servicios Médicos de la Secretar la da Comunicaciones Y Transportes (S.C.T.) y su hospital comenzaron a formar parte del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (I.S.S.S.T.E.) convirtiéndose en hospital para convalecientes.
TBBIB PROPBBIO•AL.
52
ANTECEDEllTES HlSTORICOS HOSPITALARlOS EVOLUCIOtl HOSPI'rAl.ARIA EN HEXlCO
6. 12 INSTITUTO NACIOllAL DE ENFERMEDADES POPULARES.
(HOSPITAL PAR!\ ENFERMEDADES PULMONARES DE HUIPULCO).
Es una dependencia de la SSA, se llamó "Hos9ital para
Tuberculosos de Huipulco"; posteriormente ºHospital para
Enfermedades Pulmonares", en la actualidad Instituto Nacional de
Enfermedades Pulmonares, obedeciendo a modificaciones de orden
práctico y ciant1fico. su edificación fue obra del Dr.
Villanueva; fuo inaugurado en febrero de 1936 en la zona de
Huipulco,Tlalpan. El hospital fue planeado por el arquitecto José
Villagrá.n Garc1a, de acuerdo con los conceptos de la época;
tomando en cuenta las estad1sticas de los enfermos tuberculosos.
Por el ano de 1922 se dio la comisión de proyectar un sanatorio
para tuberculosos, para ello adquirió el Rancho la Marquesa. Los
planos del edificio recibieron una alabanza unánime en Ginebra.
El hospi ta 1 para tuberculosos de Huipulco debe considerarse
como un núcleo de formaciones de otras instituciones
neumológicas. En su origen tuvo 168 camas, actualmente cuenta con
528. En septiembre de 1960 se inauguró la unidad de anatomía,
patoloqia y se le agregaron 70 camas para la atención de niños.
En 1968 se pusieron al servicio dos nuevos pabellones, mas tarde,
contó con nuevas instalaciones y construcciones. Ahora en el institUto se desarrolla la función docente para estudiantes de
Medicinn. El nombre del instituto fue dado el 6 de enero de 1975,
entonces se inauguró un nuevo pabellón para enfermos crónicos
respiratorios con 120 camas y equipo de hemodinámica.
TBBIB PROPBBION~L.
53
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUClON llOSPITALARIJ\ EN HEXlCO
6. 13 HOSPITAL INFANTIL "DOLORES SANZ DE LA VI E".
El B de noviembre de 1937 se inauguró el consultorio
infantil Dolores sanz, dependiente de la Beneficencia Privada del
Distrito Federal. Ocupó un viejo edificio de las calles de
Estrella en el barrio Guerrero, construcción que anteriormente
fue orfanato para nif\os.
Gracias al empef\o de patrones, médicos y doctores pudo
readaptarse al antiguo edificio que permitiera dar atención a
a los niños enfermos.
No es sino hasta diez anos después de la apertura del
consultorio cuando se pudo inaugurar una sala para encamar
enfermos. La sala podia alojar a 20 niftos pero en un principio
solo cubrió el 50\ de su capacidad, durante seis años no se
cobraron cuotas de restitución. En el aula de la institución,
con capacidad para 50 estudiantes, se impartieron clases da
pediatr1a a la UNAM y al IPN. Se ampliaron los locales,
básicamente los de ortopedia y cirug1a.
En la actualidad el hospital puede internar hasta 30 niños,
contando con una sala de urgencias con capacidad parn B enfermos
y varios consultorios en los que se atienden un promedio de ao
a 90 consultas diariamente.
El hospital es b~sicamente sostenido por la Fundación
Dolores Sanz, la Secretaria de Salubridad y Asistencia y la ayuda
voluntaria de los humildes padres que llevan a sus hijos.
6.14 HOSPITAL DE LA SECRETARIA DE HACIENDA Y CREDITO PUBLICO.
Este hospital con capacidad para alojar a 130 camas fue
inaugurado el 19 de febrero de 1938, por el entonces
TIBIB PROPIBIOMJIL.
54
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN MBXICO
Presidente de la República, Gral. Lázaro cárdenas del R1o, con objeto de atender a los trabajadores de dicha dependencia y sue familiares. El hospital ha sido varias veces transformado f1sica y funcionalmente.
Los servicios médicos de la Secretarla de Hacienda y Crédito Público han permanecido fuera del ISSSTE.
El hospital se encuentra en el Barrio de Tacuba.
6, 15 SANATORIO DEL SINDICATO DE TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA CINEMATOGRAFICA (S.T.I.C.) SECCION l.
Antes de 1923 los trabajadora• de la naciente cinematograf1a iniciaron las luchas sindicales, la carencia de prestaciones sociales y médicos, en que realizaban su trabajo en condiciones desfavorablee. Al crearse en 1923, el STIC inici6 la atención a6dica la cual fue precaria.
El actual sanatorio STIC, una casa adaptada que está. situada en las calles de Salamanca, fue fundado el 6 de enero de 1940.
También es conocido como "Sanatorio 23 de Abril de 1923" fecha que conmemora la gesta laboral importante para los trabajadores del cine.
6 .16 CLINICA NEUROPSIQUIATRICA "DR. MANUEL FALCON".
Fue fundada en el año de 1937 por el Dr. Manuel Falc6n en una casa particular, situada en la calle Goya número 56. su capacidad era muy pequeña, por lo que fue ampliada en el año
TBBIB PRO~BBIOHAL.
55
ANTECEDENTES HlSTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPJTALl\RlA EH MEXICO
de 1938, posteriormente en 1940 se construyó el actucll edificio
en la calle de Ixtlaccihuatl número 180 inaugurándose al año
siguiente. El edificio tiene tres pisos con pabellones para
mujeres y hombres adultos, en la parte central se encuentran los
servicios qenerales y tiene 80 camas.
Un sanatorio precursor lo fue el Sanatorio para Enfermos
Mentales y Nerviosos fundado el ¡g de diciembre de 1931.
6.17 CENTRO MEDICO NAVAL.
Los servicios médicos de Marina se iniciaron en 1940 en un
departamento del edificio de las calles Articulo 123 y Balderas. El departamento estaba compuesto de habitaciones, baño, cocina
y zotehuela, una habitación destinada a consulta externa y la
otra oficina, se mantuvo hasta 1941 cambiándose a la casa situada
en las calles de Ezequiel Montes, convirtiéndose en sanatorio, hoy se localiza el Hospital Oftalmológico de Nuestra Señora de la Luz.
Construcción de cuatro pisos, en el primer piso consulta
externa, farmacia, laboratorios, servicios de rayos X y ofiuinas.
El segundo piso tenía cocina y sala de hospitalización para
mujeres. El tercer piso era una sala de hospitalización para
hombres. En la azotea habla un cuarto destinado para servicios
de lavandería y bodegas.El número de camas era de 25 pero se le
pod1an aqregar unas mas. Este edificio llev6 el nombre de Sanatorio de Marinct,
permaneció hasta 1945, cuando se cambia a una construcción en
Tecamachalco, fue planeado pero no resultó del todo funcional.
constaba de 35 camas y formaba arquitectónicamente parte de la
TB8I8 PROPBBIOHAL.
5b
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSlJITALARIA EN HEXICO
unidad social de Tecamachalco, constituida por departamentos,
escuela, sal6n de actos, gimnasio y biblioteca. En 1951 fue
desalojado pasando a manos de la industrja militar, actualmente
pertenece al ISSSTE , entonces se trasladaron a las calles de
Jesús Terán número 25, colonia Tabacalera.
El Sanatorio de Marina fue inaugurado el 5 de marzo de 1951,
el namero de camas fue de 50 , cantidad que podla aumentar. Para
el transporte de enfermos, contaba con 2 ambulancias. El ¡a de
junio de 1965 fue inaugurado el Centro Médico Naval, ubicado
sobre Anillo Periférico a la altura de la colonia Lomas de san
Angel Inn, para atender a 12,000 personas. Es un hospital
particular dedicado a enfermedades respiratorias.
6.18 INSTITUTO DE SALUBRIDAD Y ENFERMEDADES TROPICALES.
El Departamento de Salubridad creó en 1939 el Instituto de
Salubridad y Enfermedades Tropicales, idea que formuló en el plan
sexenal del gobierno de 1934 a 1940 del Gral. L&zaro
Cárdenas del Ria.
El proyecto de construcción del instituto data de la época
de los gobiernos de Plutarco Ellas Calles y Abelardo Rodr19uez.
Para construir el instituto se eligió el terreno de la
antigua hacienda de San Jacinto, situado al noroeste de la
capital, en medio de un parque de nueva creación. Los terrenos
fueron cedidos por el Departamento del Distrito Federal , la obra
fue encargada para su construcción a la entonces Secretaria de
Comunicaciones y Obras Públicas.
TIBIB PROPIBIOMAL.
57
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EN MEXICO
El edificio del instituto consta desde su creación de una estructura principal y de vll'rios anexos. El edificio inició lab6res totalmente en 1941. La Escuela de Salud Pública estuvo ocupando locales del instituto hasta 1968.
El "Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales", fue en varios aspectos, una novedad dentro de la vida intelectual y burocratica en México.
6. 19 HOSPITAL PARA ENFERMOS TUBERCULOSOS AVANZADOS (HOSPITAL SAN FERNANDO) ,
Fue creado por la Secretaria de Asistencia Pública el 16 de agosto, situado en las calles de San Fernando, con el nümero 12
en Tlalpan, D.F. Constaba de un edificio de dos pisos para 60
camas y una especie de sótano que era usado como caballeriza.
Cada piso consistía en una sala de mas de 120 metros de extensión
por 5 o 6 de ancho. En 1952 se crearon, el gabinete de rayos X,
el laboratorios de an6lisis clinicos, las oficinas
administrativas, el quirófano, el servicio de autopsias y los servicios sanitarios, aumentAndose el cupo a 275 camas.
En 1961 se adaptó un salón para aulas. En 1962 se remodeló una de las salas de hospitalizaci6n, se inauguró un tanque de
almacenamiento de agua y se creó un departamento de mAquinas. En 1974 pasó a manos del ISSSTE, pensAndoee en dar otro uso.
TBSIS PROPBSIOlllAL.
58
ArlTECF:OErlTES H [.5TORICOS HOSPIT.l\LARIOS F•/tJLUClúN HOSPtTALARJA F:~I HEXICO
6. 20 CHU:< VERDE •HOSPITAL DR.RUBEN LEÑERO).·
El ·1s· ~e·. diciembre· ·de: 1909. es> inaugurado 1 el" Pueoto Cent:.·"·. L. de ·.socof-r.o;'- cuya función· principal et·a· la'. de-: atender .oportuna y
mediCnmente .a. los accidentados :·y· .·cumpl·ir -. con· ::la actividad
peiiclá l de"·ai.a:ilio médico ·legal a· los juzgados del ramo penal. El
17 de diciembre de ese año, se lleva a cabo la primera
iritervencion··-quirúrgica en el puesto central de socorro. Esta
intervencibn consistió en 11 una cura descontaminadora" efectuada
en ·el menor Roberto·Rriseño. Ese mismo dla se operó a un paciente
de 11 frdctura expue~ta de bóveda craneana, con hundimiento del parietal izquierdo". Estas dos .1cciones mñrcan el inicio de la
cirugia trnurnatológic<t en ·estos set"vicios. A·un·anó de ~ervicios atendieron 374 porsonas da las cuales
fdllecier-on 108. todo esto comparado con la actualidad es alto
pero i'nflula el conocimiento que tenian, el arsenal terapéutico,
condiciones de higiene de la época.
Sin embargo, ·siguen los éxitos terapéuticos, el 4 de marzo de 1910 el Doctor Xavier Ibarra efectOd una toracotomia a un
paciente que· presentaba herida penetrante de tórax y al encontrar una lesión punzocot"tante en el ventriculo izquierdo, procede a
realizar. ·la .Primera sutura cardiaca de que se ciene conocimiento en el pals.,·· ,,,. '·'
Al año 'siguiente'·;::"1911, el· Doctor Xavier Ibarra es nombrado
jefe de los serVicios:médicos". A él se debe que estos servicios
médicos se·11amaran"CrUZ Verde para asI diferenciarlos de otros servicios médicos·· cta··urgencias (cruz roja y cruz blanca).
En el period6 1928-1929, se imparten los primeros cursos para rehabilitación fisica de los trdumatizados atendidos en la
cruz Verde.
T!BIB PRDFEBIOHAL.
59
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALl\RIA EN HEXICO
De 1929 a 1932 se reorganizan los servicios y se funda la Asociación de Médicos del Departamento que después se transformó en Sociedad de Cirug1a del Departamento y que hoy se llama Asociación Méxicana de Traumatolog!a.
El 2 de junio de 1935 el Dr. Rubén Leñero es nombrado jefe de servicios médicos del hospital.
Se pone an ftmción un laboratorio para la preparación de
productos farmacéuticos, tales como el jarabe de la cruz verde, analgésicos presentados en tabletas y en solución inyectable, además de algunos reactivos.
El 12 de enero de 1942, fallece el Dr. Rubén Lanero. Lo sustituye el Dr. Gustavo G6mez Zárate, quien continúa con esta labor iniciada por su predecesor y da gran importancia al aspecto
médico legal. En enero de 1943 se inaugura el primer hoapital de los
servicios médicos, llamado Hospital de la Cruz Verde, el cual más tarde recibió el nombre de Doctor Rubén Leftero. La capacidad inicial del hospital fue de 72 camas, Es una dependencia de los Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal (D.D.F.).
Entre 1950 y 1951 se lleva a cabo la primera semana de traumatolog!a y cirugla de urgencias de la cruz Verde.
En 1957 se funda en el hospital la primera sala de terapia intensiva y recuperación del pa1s, la cual contaba con 24 camas y servicio médico continuo durante las 24 horas al dia.
En 1959 el regente de la ciudad Licenciado Ernesto P. Uruchurtu ordena que en las unidades se preste atenci6n a todo tipo de emergencias, no solo a las traumatológicas. Se funda el banco de tejidos y el procurador general de Justicia del
TEBIB PROPEBIOHAL.
60
AHTECEDEUTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCIOU hl ··:>?:TALAP r;., Z!I tlEXICO
Distrito Federal autoriza que en el hospital Ruben Li:ñero, se. practiquen las necropsias de los pacientes faJ le1.:idoo ¿n el
hospital y se ponga a disposición de las autoridades judiciales, contanrlo con un ~rea para la Agencia de Ministerio Público.
Funciona como hospital de concentración de urgencias en la ciudad y tienen la mayor tradición de este género de hospitalca en el pa is. Otorga atención médica de segundo nivel con las especialidades básicñs, a excepción de Pediatría, debido a su
proximidad con hospitales pediátricos del propio Departamento de Distrito Federal.
Esta casa hospitalaria brinda atención médica de urgencias las 24 horas del dla, médicos y personal competC:.!ntes para la atención de los casos más diflciles.
Tiene una cobertura para la atención de las delegaciones
Miguel Hidalgo, Azcapotzalco, cuauhtémoc, cuajimalpa y las local 1dades de Naucalpan de .Tuárez, Atizapán de Zaragoza,
TlaL1efJ.~ntla de Baz y Huixquilucan. nivel posgrado en 1959 se impartieron cursos de
Traumdtologia de cirugía de urgencias (R. L.) . E11 1960-1968 se impartió curso de especial iza e i.ón en
Pediatría y Cirugla Plástica y reconstructiva (R.L.) . ti hospital Dr. Rubén Leñero y junto con otros tres
semejantes (el de Xoco, fundado en 1962; el de Balbuena, creado en mayo de 1962 y el Gustavo A. Madero (La Villa) establecido en 1964), constituyen una red para atender las urgencias médicoquirúrglcas en la ciudad de México.
En 1976 en el hospital Dr. Rubén Leñero pone ~ funcionar el Primer banco de oídos del país.
TB8I8 PROPBSIONAL.
61
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS !:VOLUCION HOSPITALARIA IN MEXICO
Hacia 1960 es fundado el ISSSTE que otorga atenci6n a los trabajadores del Estado y sus familiares, en 1961 es creada la Direcci6n General de Seguridad Social para Militares, los Servicios Médicos Sociales de Ferrocarriles Nacional•• de México y los Servicios Médicos Nacionales da los Trabajadore .. Petroleros Nacionales.
La Ciudad de México en el presente aiqlo cuenta con los Servicios Médicos del Departamento dei' Distrito Federal fundados en 1910, el Desarrollo Integral de la rasilla (D.I.F.) da atención médica por medio de los Institutos Nacionales de Pediatr1a, Perinatoloq1a y de Salud Mental. cuenta ademas con servicios particulares y de Asistencia Privada, con puestos de socorro en las Delegaciones Policiacas, Hospitales de UrgenCias médico-quirQrqicas, etc.
Una de las formas sas aceptada• para valorar la atención hospitalaria, se refiere al na.ero de camas por cada 1000 habitantes. La primera infonaaci6n que ••tiene al respecto del Distrito Federal data de 1955, entonces el nQmero y diatribuci6n de camas era el siguiente:
DEPENDENCIAS N• DE HOSPITALES NO DE CAMAS
Gubernamentales 24 8,519 Descentralizadas 14 2,631 Asistencia privada 22 1,699 Privados 136 16,114
Las tablas indican que hab1a 4.7 camas de hospital por cada l,ooo habitantes. En otro capitulo posterior se dar6 una descripción de lo que es en la actualidad al hospital.
TESIS PROPIBIOlllAL.
62
AHTECEOEt.iTES HI!iTORlCOS HOSPlTALA.RIOS EVO~UCION uvw.:TALA~IA 1m Hr;x1co
CAP. II. SISTEMA NAClOllAl. DE SALUD
El Sistema Nacional rle Salud está conformado por siete
organismos (ver tabla a, pp. 63), que son los que conforman los servicios de salud en el Distrito Jo'ederal, contando con 17 1 131,240 derechohabientes con las modalidades de Seguridad y Asistencia Social. Denominaremos, por una parte, Seguridad social a aquellos organi~rnos dependientes de algún sindicato o campa~a por ejemplo el IMSS, ISSSTE, PEMEX, SON, SM.,; y por otra, Asistencia Social a los organismos dependientes de Gobierno como SSA y DDF (ver tabla b, pp. 64).
El total de la población amparada en Seguro Socia 1 es de
10'854,740 dcrechohabientes, de los cuales solo 9 1 635,4444,
utilizan el servicio. En cuanto a Asistencia Social la población usuaria es de 6 1 276,500, (ver tabla e, pp. 6~).
Como podemos observar en la gr6fica (pag. 66), la diferencia
entre los derechohabientes y los usuarios es muy significativa,
no encontrando información de la causa• por las que se de este fenómeno. El régimen de Seguridad social cuenta con un total de 390
unidades médicas divididas en dos categorias: 335 unidades en consulta Pxterna y 55 unidades de hospitalización. Con respecto a Asistenci,1 so..=ial se encuentran un total de JJJ unidades médicüs contando para ello con 282 unidades en consulta extC!rna y con 51 unidades en hospital izaci6n, lo cual hace un total de J 33 unidades médicas, dato:; obtenidos de censo de 1990 (ver tabla
et, pp. 67).
Cada institución cuenta con el mobtliario necesario como camas
TBBIB PROFBBIOllAL.
63
ANTECEDENTES HISTORICOS HOSPITALARIOS EVOLUCION HOSPITALARIA EH HEXICO
censables y camas no censables; las primeras, destinadas a los enfermas de hospitalizaci6n y las sec¡undas, destinadas a enfermos transitorios, familiares de enfermos, m6dicos, pasantes e internos, salas de expulsi6n y bancos de •angra, incluyendo éstas, en seguridad Social y Asistencia Social
TB8%8 PROPBBIOJllAL.
64
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
IHSS
ISSSTE
PBHEX
SDN
SH
SSA
DDF
TABLA. a
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ISTITUTO lllKICAllO DBL SBGURO SOCIAL
ISTITUTO DB SEGURIDAD Y SERVICIOS
SOCIALES DB LOS TRABAJADORES
D8L E5TADO.
SECRBTAR.IA DE LA DEFENSA NACIONAL
SECRETAR.ZA DE llARINA
SECRB't'ARIA DE SALUBRIDAD r ASISTOCIA
DBPARTAllEN%'0 DEL DISTRI7'0 FEDERAL
DDF.
65
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DDF.
TABLA. b
UQIDH B Illftl'IUCIOll (UCIOll IAUID)
SEGURIDAD SOCIAL
Ill88 I888H •mio SDll U
ASISTENCIA SOCIAL
88A DDr
T88I8 PROFESIONAL
66
SISTBKA NACIONAL DB SALUD DDI'.
TABLA. e
SISTEMA NACIONAL DE SALUD POBLACION AMPARADA
CANTIDAD
17, lJl. 240
9;~63!1.444
7,495.796
10,854.740
~,276.500
868.760
TBIIB PROFEBIOIUIL
DESTINO DESCRIPCION
DERECHOHABIENTES(SEGUJtIDAD Y ASISTENCIA SOCIAL)
POBLACION USUARIA POBLACION QUE NO ASISTE A
SERVICIO llBDICO POBLACION AMPARADA A SEGURIDAD
SOCIAL POBLACION AMPARADA A ASISTENCIA
SOCIAL POBLACION ASISTBNTB A OTRO TIPO
DE SBRVICIO
67
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Millones
SlST&KA NACIONAL DE SALUD
INSTITUCION SOCIAL
SEGURIDAD SOCIAL IMSS
IS SS TE PEMEX
SDN SM
SUB TOTAL
ASISTENCIA SOCIAL SSA DDF
SUB TOTAL
TABLA. d UNIDADES MEDICAS.
UNIDADES CONSULTA BXTIRNA
116
137
13
61
8
335 +
223
59
282 +
TOTALES 617 +
DDF.
MEDICAS HOSPITALIZACION
37
9
2
6
1
55 - 390
22
29
51 - 333
106 s 723
69
5 ISTEMA NACIONAL DE SALUD IHSS,
2.1 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS)
conforme a la constitución Pol1tica de los Estados Unidos Mexicanos se establece en su art. 123 las bases para la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (I.M.s.s.); sin embargo, fue hasta el afto de 1943 en que se dio paso al decreto que establece la obligatoriedad y observancia de la ley del Seguro social. Un afto más tarde en 1944, se implantan los primeros servicios del instituto en la Ciudad de México y posteriormente en forma paulatina en el resto del pa1s.
Los recursos del instituto se generan a través de la aportación tripartita; estado-trabajadores-patrones. Las prestaciones médicas que se dan al trabajador y su familia se caracterizan desde su inicio por ser el mejor modelo de atención que en los anos 40's se daba en México.
El objetivo de esta institución es población derechohabiente con medianos
dar atención a la y bajos recursos
econ6micos. Actualmente cuenta con una población de 7 '986, 239
derechohabientes (censo de 1990). El nümero de unidades con el que cuenta en la actualidad es:
UNIDADES MEDICAS: CONSULTA EXTERNA
116
HOSPITALIZACION 37
La construcción de nuevos hospitales en el Distrito Federal ha sido determinada de acuerdo a los presupustos de la Secretaria de la Contraloria, para este afta (1993) no tiene destinado un presupuesto para la construcción de un nuevo hospital.
70
SISTEMA NACIONAL DE SALUD IMSS.
Para el IMSS, se tiene la siguiente lista de requerimientos para una unidad hospitalaria del segundo nivel de atenci6n a nivel urbano;
-consulta externe. -Hospitali~aci6n.
-urgencias. -Gobisrno y anseftanza. -servicio• generales.
71
SISTEMA NACIONAL DE SALUD ISSSTE.
2, 2 INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (ISSSTE).
~sta institución fue fundada en el ano de 1961 y surqe como un organismo desc~ntralizado, sostenido econ6micamentc por
los patrones, empleados y el mismo Estado. Se puede decir quo fue la culminación de los anhelos populares de la Revolución Mexicana.
su carácter es de tipo obligatorio-y proporciona atención
preventiva a población abierta y a los derechohabientes locales. Presta también atención a su poblaci6n adscrita de consul~a
externa, hospitalización y domicilio incluye las especialidades blisicas y de aquellas que por indicadores de población se justifiquen reciben pacientes de primero y sequndo nivel de atención médica y deriva pacientes al hospital reqional o de alta especialidad.
CLASIFICACION DE LOS GRUPOS
lQ nivel equipo y personal no especializado
2• nivel equipo y personal especializado 3• nivel equipo de alta especialidad
El primer nivel pertenece a la unidad de medicina familiar, clínica de medicina familiar; el segundo perteuece a la clinica
hospital general, hospital regional; y el tercer nivel
corresponde al hospital regional, hospital de concentración
nacional.
La organización espacial de la cllnica hospital se conforma
de los siguientes niveles de estructuración de las actividadeS
que se realizan:
TESIS PROPBBIONAL
72
SISTEMA NACIONAL DE SALUD ISSSTS.
1a a9rupaci6n; iraa da atano16n aidica: Servicio de Consulta Externa, Servicio• Generala• da Dia9n6•tico, Servicio de Hoapitalizaci6n.
73
SISTEMA NACIONAL DE SALUD PEMEX,
2.3 PETROLEOS MEXICANOS (PEMEX)
se inaugura el 25 de febrero de 1967 por el c. Presidente Gustavo Diaz Ordaz.
Localizado en la Colonia Petrolera, en Azcapotzalco, tiene una superficie de 15,000 m2, en él se da atenci6n a 114,776 usuarios de un total de 115,936 derechohabientes.
cuenta con: 463 camas censables, 110 camas no censables, 21 incubadoras, 195 consultorios, 2 laboratorios, 2 gabinetes radiológicos, 17 quirófanos, 4 salas de expulsi6n, 2 bancos de sangre, 13 unidades médicas de consulta externa, 3410 personas entre pasantes y médicos (Generales, especialistas, residentes, pasantes, odontólogos, enfermeras, etc.).
En el Distrito Federal se encuentran dos hospitales centrales de concentración nacional, en la Colonia Petrolera y en Picacho. En el interior de la República se ubican los siguientes: -Seis hospitales regionales (En Salamanca, Reynosa, Cd.
Madero, Poza Rica, Minatitl4n y Villahermosa). -Diez hospitales auxiliares (En Tula, Cadercyta, cerro Azul,
Ebano, veracruz, salina cruz, Agua Dulce, El Plan, Comalcalco y Ciudad Pemex).
-Ocho cllnicas hospitales (En san Martln Texmelucan, Naranjos, Tampico, Huachinango, Tuxpan, Nanchital, Coatzacalcos y El Carmen) .
-141 clínicas satélite: Consultorios periféricos de urgencias, en centros de trabajo industrial, en campo y brigadas de exploración, en plataformas marltimas.
~IBIS PROPEBIOHAL
74
SISTEAA HACIONAL DE SALUD SON.
2.4 SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL (SON),
A principio de la Colonia se conoció como Hospital del Marqués; en 1540, Hospital del Amor de Dios; en 1551, Hospital Real de los Naturales; en 1786, Hospital de san Andrés; en 1810 San Juan de Dios; en 1824, Hospital del Divino Salvador; en 1829, Hospital de los Betlemitas; en 1847 Hospital de san Pablo, san Hip6lito y el Convento de San Coame.
En 1910 se le agregó la instrucción por lo tanto pasó a ser nosocomio general. Primero se le conoci6 como Hospital Militar del Cacahuatal, después se cambió frente al Jard1n Rodr1guez Molpica y posteriormente a Lomas de Sotelo.
Este Qltimo fue inaugurado el 20 de Noviembre de 1942 y a él vienen pacientes de todo el pa1s, por lo cual se le llama Hospital central Militar.
Atiende a 90,000 personas de un total de 103,915 derechohabientes; cuenta con: 874 camas censables, 2 salas de expulsi6n, 567 camas no censables, un banco de sangre, 13 incubadoras, 6 unidades en consulta externa, 153 consultorios, 2,235 personas entre pasantes y médicos, (generales especialistas, residentes, pasantes, odont6logos, enfermeras, etc.) 5 laboratorios, 24 gabinetes radiol6gicoa y 15 quirófanos.
Actualmente cuenta con: 21 unidades hospitalarias generales, 248 consultorios, 1,973 camas, 44 quirófanos, 999 médicos, 91 odontólogos, 1,219 enfermeras.
Otorga los servicios generales de: consulta externa, laboratorios, gabinetes dentalea, fisioterapia y radiolog1a, operaciones-anestesia, f armacia-laborator ios-f armacol69 ices de internos, pasantes de medicina, tran•fuai6n de sangre-banco de sangre, esterilizaci6n central, mortuorio, dormitorios ambulantes y auditorio.
TB8%8 •ROPBBIOll&L.
75
SISTBHA NACIONAL DE SALUD SDN.
Adem4s de los servicios técnicos para aislados que ae
dividen en especialidades como: Neumolog1a, cardiolog1a, etc., los servicios administrativos y servicios auKiliares.
El servicio de sanidad 'eat6 otganizado de la siguiente manera:
I. Dirección General
II. Jefatura de servicio
a) de la Fuerza Aérea b) de las regiones militares
III.Organos fijos a) Hospitales militares (segundo o tercer nivel de atención
médica) b) Enfermerias militares (segundo nivel de atención médica) c) servicios médicos especiales (primero 6 segundo nivel de
asistencia médica) d) secciones sanitarias fijas(primer nivel de atención
médica) IV.Organos móviles
a) Hospitales móviles de campafia b) Compafi1as de. sanidad y secciones sanitarias (primer
nivel de atención médica) c) Pelotones de sanidad (primer nivel de atención médica)
V. organos abastecedores
a) Almacén central de servicios
b) Depósitos regionales de servicios VI: organos de educación
a) Escuelas de Formación
b) Escuelas superiores
El hospital Central Militar estA ubicado en: Blvd. Manuel Avila Camacho, Col. Residencial Militar.
TBBIB PROPBBION~L
76
SISTEMA HACIONAL DE SALUD SH,
2. 5 SECRETARIA DE LA !IARINA (SM).
En un principio se atendlan en los servicios médicos de la
Secretarla de Guerra y Marina.'
Pero se inician en una forma mas organizada en el año de 1940 en un pequel\o departa•ento de las callee de Balderas y Articulo 123, en 1944 se cambian a una casa localizada en Ezequit.· ·_ ~antes, y en 1945 se mudan a una construcci6n propia
pero no funcional en Tecamachalco. Pero en 1951 son desalojados
y se trasladan a la calle de Jes11a TsrAn nl1mero 25 colonia Tabacalera, inaugur6ndose el 5 de marzo de 1951.
El l• de junio de 1965 se inaugura el Centro Médico Naval,
sobre el Anillo Periférico. En él se atienden 47, 459 derechohabientes.
cuenta con 103 camas cen•ablea, 29 cama• no censablea, 2 incubadoras, 49 con11ultorios, l laboratorio, 1 gabinete de radiologla, 5 quir6fanos, 2 salas de expulsi6n, 1 banco de
sangre, 8 unidades •édicas de con11ulta externa, 621 personas entre mlidicos y pasantes ·(generales, especialistas, residentes,
pasantes, odont6logos, enfer11eraa, etc.).
Actualmente cuenta con: 28 unidades hospitalarias generales,
221 consultorios, 504 ca•H, 21 quir6fanos, 523 •édicos, 48 odontólogos y 639 enfermeras.
Es un hospital mldico de tercer nivel, construido en cinco m6duloe independientes que albergan:
-consulta externa. -Hospitalizaci6n. -Unidad de ensel\anza y auditorio. -cuerpo de gobierno y cafetería.
-servicios generales.
TSSII vaorBBIOIUU ..
77
SISTEMA NACIONAL DE SALUD SM.
Médicamente cuenta con las cuatro divisiones principales: Cirug1a, Gineco-Obstetricia, Pediatria, Medicina Interna, con un total de 21 especialidades.
Integrado al servicio de Traumatolog1a y Ortopedia, funciona al servicio de medicina f 1sica, cuenta además con servicios de urgencias y la unidad de cuidados intensivos, están equipados con aparatos de monitoreo y de laboratorio, apoyado por un banco de sangre.
Los servicios que por su baja demanda y alta especialización no se otorgan en las instalaciones de la armada, se realizan en diversas instituciones de salud como son: sanidad militar, ISSSTE, IMSS o bien en la Secretaria de Salubridad y Asistencia.
También recurre a instalaciones o especialistas médicos privados, tanto para atención directa al paciente corno para la práctica de estudios de laboratorio o gabinetes.
A efecto de dar cumplimiento a las funciones que tiene asignadas tanto en tierra como en el mar, la Armada de México cuenta con recursos humanos y materiales integrados en unidades, .:i una de esas unidades pertenece la Dirección General de Sanidad Naval la cual está comprendida en la Unidad de Servicios.
La Dirección Genera 1 de Sanidad Naval es una dependencia médica y militar de la Armada de México, encargada de impartir atención médica integral a los militares marinos y a sus derechohabientes.
La Armada de México cuenta con las siguientes instalaciones médicas: De tercer r.ivel:Hospital Central Naval en el Distrito Federal. De segundo nivel: 4 hospitales en el litoral del Pacifico
(MazatlAn, Acapulco, Manzanillo y Salina cruz).
78
SIST!MA NACIONAL DE SALUD .sH.
2 hospitales en el Golfo de México (Tampico y Veracruz).
De primer nivel: 29 secciones sanitarias en tierra (A lo largo del litoral del pais, Distrito Fede<al, Puerto de Veracruz)
68 buques/sección sanitaria a flote (en
altamar para dar atención a marinos
eabarcados) • El centro Médico Naval est& ubicado en: Blvd. Adolfo L6pez
Matees, Colonia San Angel Inn.
ESTA SAUR
TESIS DE LA
NO DEBE BIBLIOTIGA
79
SISTEHA NACIONAL DE SALUD SSA.
2.6 SECRETARIA DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIA (SSA).
La Secretaria de Salubridad y Asistencia es decretada como
tal en el diario oficial en 18 de octubre de 1943, bajo el
régimen del Presidente Manuel Avila Camacho.
Este organismo se crea a partir de la fusión de la
Secretaria de Asistencia Pública y el Departamento de Salubridad,
con el objetivo de dar atención a población abierta; es decir, que no tiene respaldo de otra institución para atención en pro de la salud, considerando que la primera acción del Estado consiste en proteger a sus ciudadanos contra los males que puedan
lesionar y aQn destruir su asistencia, por lo que era necesario
tomar medidas para protección de la comunidad.
Actualmente existen 6 hospitales pertenecientes a esta
institución dentro del Distrito Federal:
DELEGAClON
GUSTAVO A. MADERO
MIGUEL llIDALGO
TLALPAN
TLALP~N
TLAHUAC
TESIS PROFIBIOMAL
NOMBRE
HOSPITAL GENERAL DE TICOMAN
HOSPITAL DE LA MUJER
HOSPITAL PSIQUIATRICO DE ADULTOS "FRAY BERNARDINO ALVAREZ". HOSPITAL PSIQUIATRICO INFANTIL "DR. JUAN N. NAVARRO".
HOSPITAL PSIQUIATRICO "DR. SAMUEL RAMIREZ MORENO".
80
SISTEMA NACIONAL DE SALUD ISA.
CUAUHTEMOC HOSPITAL NACIONAL HOMEOPATICO
La Secretaria de Salubridad y Asiatancia tiene la siguiente lista de requerimientos para una unidad de atención hospitalaria:
-Consulta externa. -urgencias. -Hospitalización. -Gobierno. -servicios generales.
Es importante mencionar que esta institución fundamentalmente encomienda sus servicios a la promoci6n y prevención de enfermedades.
TIBIB .. OPBBIOMAL
81
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DDF.
2. 7 DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL ( DDF) ;
Con base en la constitu~i6n, el 13 de Abril de· 1917,
Venustiano carranza expidió la ley de organización del olstrito Federal y Territorios Federales, la cual reguló aspectos de
.gobierno, obras y servicios pO.blicos, as1 como las calidades,
facultades y obligaciones del gobernador y principalmente de
colaboradores.
Un cambio de trayectoria sufrió el gobierno capitalino con la reforma al a~tlculo 73, fracción VI constitucional en 1928, por la cual se suprimió el régimen municipal del Distrito
Federal, y se encomendó el gobierno de la entidad en forma directa y absoluta al presidente de la RepQblica, quien lo
ejercerla por conducto del órgano que determinara la ley respectiva, as! surgió lo que hoy es el Departamento del Distrito
Federal.
Para cumplir con esta reforma, el Congreso expidió el 31 de diciembre de 1928 la Ley OrgAnica del Distrito y Territorios
Federales, respondiendo que el gobierno del Distrito Federal estuviera a cargo del Presidente de la República, quien lo ejercerla por medio de un órgano creado exprofeso, que fue el Departamento del Distrito Federal.
Entonces se puede decir que en 1929 con la transformación del régimen legal del Distrito Federal de Ayuntamiento a
Departamento del Distrito Federal (D.D.F.), asume el cargo como primer dirigente del mismo el c. Manuel Puig casavranc.
En 1941 se estableció la siguiente estructura
administrativa: un jefe del D.O.F. ,un secretario general,un oficial mayor,un jefe de polic1a y 11 dependencias generales que
son : Direcciones de Gobernaci6n, Trabajo y Previsión Social,
Obras Públicas, Aguas y Saneamiento, servicios
TIBIB PROPEBIOJIAL.
82
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DCF.
Legales, Acción Social, Servicios Administrativos, Servicios Generales, Acción Deportiva, Tránsito y Controlarla.
En dicho año la dependencia de Acción Social es la encargada de manejar los servicios médicos y es en este lapso cuando surge la Dependencia General de Servicios Médicos, pero no es sino hasta 1962 cuando se funda la Dirección General.
2.7.1 FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL.
En general, proveer en la esfera administrativa el mejor desempeño de las funciones que llegaran a encomendársele, as1 corno el mejoramiento de la comunidad del medio urbano, p~ra lo cual el Distrito Federal tendrá la facultad de expedir los reglamentos, circulares o acuerdos que tienden a la mas eficaz realización de estos fines.
2.7.2 ORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL.
Para cumplir con sus objetivos el o.o.F. cuenta con las siguientes trece dependencias generalea:
-Dirección de -Dirección de
-Dirección de -Dirección de -Dirección de -Dirección de -Dirección de -Dirección de
-Dirección de
TB&II HOrUIOllJIL,
Gobernación. Trabajo y Previsión social. Obras Ptiblicas. Aguas de Saneamiento. Teaorer1a. Egre•os. servicios Legales. Acción Social. Servicios Administrativos.
BJ
SISTEMA NACIONAL DK SALUD OOF,
-Dirección General. -Dirección de Catastros. -Dirección de Tránsito. -Dirección de Jefatura de Polic1a.
corresponderá a la Dirección de Acción Social: •Higiene de los lugares destinados a prisión o reclusión *Servicio médico *Adecuación Popular y Deportiva del D.F. •La acción civica y turismo •Bibliotecas populares
Actualmente servicios Médicos es ya una Dirección General, y se conoce como Dirección General de Servicios de Salud del Departamento del Distrito Federal (D.G.S.s.o.D.F.).
La pol1tica fundamental de esta dirección es0
fomentar la cultura por la salud, emanada del Proqrama Nacional de Salud
1990-199., que debe lograrse, trascendiendo hacid una vida saludable y de mejor calidad, por lo tanto el hospital deberá introducirse a la misma población para proporcionar información y orientación, conscientizando a los individuos de la sociedad sobre su propia salud.
2.7.J ESTRATEGIAS GENERALES Conforme al programa de la Dirección General de Servicios
de Salud se debe seguir y mantener las siguientes estrategias generales:
-Mejorar la calidad de los servicios a trav6s de acciones médicas concretas que imparten de manera positiva a nuestra población,coadyuvando a este propósito el mejoramiento y readecuación de la capacidad instalada y los recursos TISIS •ROPISIOllAL.
84
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DDF.
disponibles en la unidad hospitalaria.
-Insistir en atender de manera prioritaria las desigualdades sociales , dando énfasis a la atención primaria de la salud de
la poblaci6n marginada de nuestra zona de influencia.
-Continuar con el proceso de modernización administrativa
mediante la aplicación de mecanismos de simplificación que
permlta la mas alta eficiencia en la prestación de servicios.
-Establecer mecanismos de planeaci6n y coordinaci6n de lo~
servicios para evitar duplicidad y dispendio de recursos.
2.7.4 NORMATIVIDAD PARA LOS HOSPITALES DEL DDF
La Dirección General de Servicios de Salud del Depar~amento
del Distrito Federal (D.G.S.S.D.D.F.) dict6 para 1990-1994 las
siguientes normas para los hospitales del Departamento del
Distrito Federal.
UBICACION: Los edificios destinados a hospitales podrAn
levantarse en cualquier punto del Distrito Federal, con excepción de los hospitales destinados a enfermos contagiosos, que deberán
estar alejados de los poblados.
TERRENO: El terreno en que se levanta un hospital debe ser
seco debiendo drenarse en caso necesario, debe ser amplio, se
calcularán 45 m2 por cama para hospitales construidos en
pabellones.
AISLAMIENTO: En los hospitales en tratamiento • de
enfermedades infecciosas, los edificios deberán estar aislados
y separados cuando menos 15 metros de los limites del terreno.
ORIENTACION: Se har! un estudio grAfico de cada uno de los
d1as del año con respecto a la acción directa del sol y su
TESIS PR01BBIOJIAL,
85
StS't!MA NACIONAL DE SALUD DDF.
penetración a cada una de las sal;Js y cuartos que ocup.:tn los pacientes.
TIPO DE CONSTRUCCION: Los edificios para hospitales pueden construirse en cualquiera de los tipos:
-Estructura de concreto -Estructura de acero -Estructllra inixta
PROTECC!ON CONTRA EL FUEGO: En todos los casos los edificios se proteger.§n debidamente contra el fuego.
ELE1'1ENTOS: Los hospitales contarán con los siguientes locales: pabellones para enfermos, salas de medicina, salas de cirugia, salas de gran ciruq1a, laboratorios, servicios médicos, pabellones de enfermos contagiosos y servicios de maternidad.
SERVICIOS GENERALES: Los hospitales contarin con los siguientes servicios generales: administración, cocina,
lavandería, planchaduria, almacén o bodega, baños, farmacia, estufa de desinfección y dep6sito de cadAveres.
SALAS: Ninguna pieza que se destine a dormitorio podrA tener menos de ~ m2 de superficie.
Las salas e dormitorios no se usarán para mas personas que las que permitan sus dimensiones a razón de 7.2 m2 por adulto, 4.5 m2 por nifto de 2 a 14 aftas y 1.8 m2 por nino de menos de 2
al\os de edad. En las salas para enfermos en comunidad la altura de piso
a techo no aerá menor de 4 metros ni mayor de 5 metros. En las piezas para una sola cama, la altura podrA variar entre 3.5 y 5 metros.
ANFITEATROS: Los anfiteatros o salas de enseñanza y de reuni6n deben ajustarse a las reglas sobre lugares de centros
~1818 .. Or18IO!laL.
86
SISTEMA NACIONAL DE SALUO DDF.
de·reuni6n y centros de educación.
SALAS DE ANESTESIA: No se almacenarán en ellas las
substancias para anestesia, que pueden producir gases inflamables
o explosivos, éstos se deberán guardar en bodegas especiales. Los
aparatos utilizados para estas substancias estarán unidos a las cañerlas, para que hagan tierra y se
evite la posibi lidcld de una chispa por estática. En estos locales
no deberá haber motores sin protección alguna, ni teléfonos ni campanas eléctricas o sistemas de llamado que puedan producir
chispas.
PATIOS: En general no se debe utilizar patios cerrados y
deberán tener las dimensiones siguientes:
ALTURA
Hasta
Hasta
m. m.
Hasta 10 rn.
DIMENSIONES
2 X J m. 2.5 X 2.6 m.
1 X 4 m.
l\REAS
6 m2.
6.5 m2.
12 m2.
1:'<:1t"a alturas mayores, la dimensión del patio en cualquier :..;ent.ido debe ser 1/3 de la altura de los muros.
Los m•Jros divisorios tendrán un espesor minimo de 4 cm.,
y los perimetrales de 28 cm.
Los muros estarán revestidos interiormente por aplanados
impermeables, pintura lavable de aceite o esmalte, deben carecer
de salientes y presentar una superficie continua y lisa.
ANGULOS: En el interior de los pabellones o locales
destinados a enfermos se evitaran los ángulos y rincones
TSIIB •aoPEBIOM1'L.
87
SISTEMA NP.CIONAL UE SALUD ODF.
redondeado las penetraciones en los muros, pisos y techos entre si de manera que formen un arco con un radio no menor de 2 cm.
PROTECCION CONTRA LA HUMEDAD: Los muros y los pisos se deberán aislar con materiales impermeables y lo mismo se har6 con los muros que dan al exterior.
PISOS Y TECHOS: Los pisos y techos serán de material no combustible.
CONSTRUCCION: Los pisos en planta baja estarán como m1nimo a ao cm. del nivel del suelo, el piso de los pab~llones o locales destinados a enfermos serán de materiales impermeables y poco sonoros, de superficie pulida y continua.
RAMPAS: Las rampas deber6n ser de c6modo acceso y deberán tener pendientes no mayores del 10 t.
PUERTAS: La anchura libre de puertas en los cuartos de los enfermos será como m1nimo de 1.10 m.
ESCALERAS: Las escaleras deberAn ser de materiales incombustibles igual que los muros y techos que las rodean.
VENTANAS: Todas las piezas habitables de estos edificios deben tener una o varias ventanas a espacios ventilados y
asoleados. Con un área no menor de una décima parte del área del piso,
las ventanas no deben de dar a patios que tengan menos de tres metros en su dimensión menor.
VENTILACION: La ventilaci6n de piezas o· salas destinadas a enfermos, cuando son para varios lechos, serA bilateral siendo en su superficie sumada de los claros como m1nimo una cuarta parte de la superficie de la pi~za, en las piezas de uno o dos lechos la ventilación podrá ser unilateral, siendo la superficie de los claros, c6mo mlnimo, de una quinta parte de la superficie del suelo de la pieza.
TBSI8 •aorBBIOllAL.
88
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DDF.
AGUA POTABLE: Deber! .haber tuberias para las aguas
destinadas a la alimentación, estas tuberias deberán ser
completamente regietrables y separadas de toda causa de
contaminación.
ALBAÑALES: Los albañales serán completamente reqistrablea
a:Aguas sucias, que deberán desalojarse por tuberla de fácil e
inmediata limpieza, las cuales deberán ser visibles.
INSTALACION SANITARIA: Para al servicio particular de una
sala se usará la siguiente regla: para el servicio sanitario
general de un piso se proveerA de un lavabo por cada 20 personas,
un excusado por cada 20 mujeres, una tina, regadera o ducha por
40 personas o menos, una fuente para beber para 50 personas o
menos y un fregadero por piso.
Las instalaciones estarán hechas de manera que no existan
tuber1as ni desagUes aparentes al interior de las piezas, para
no interrumpir las superficies planas de las mismas.
INSTALACIONES ELECTRICAS: Las instalaciones eléctricas
necesitan de Licencia de la Dirección General de Obras Públicas.
Las instalaciones en el interior del edificio deben ser de
tipo oculto, toda alirnentaci6n de servicio deberá quedar a la
<'ntrada del edificio, todo edificio que tenga motores bifásicos
y trifásicos deberá contar con una alimentación especial.
SERVICIO DE LLAMADA: Todos los departamentos tendrán
servicio de llamada sonoro y luminoso.
TBSIS PROPBSIOMAL.
89
HOSPITALES DEL DDP' DISTRITO FEDERAL.
CAP.III HOSPITALES DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL
Toaando en cuenta que nuestro punto estratéqico a estt1diar es el Hospital General Ruben Leftero fué necesario analizar los hospitales que pertenecen a un mismo organi•mo de salud como lo es la Direcci6n General de servicios da Salud del Departamento del Distrito Federal (D.c:i.s.s.D.D.F.), donde al igual que el antes aencionado se encuentran: xoco, Balbuena, La Villa, Iztapalapa y Tlatilco, de los cuales se realiza un estidio acerca de su zonificaci6n, análisis urbano, valor arquitect6nico, aspectos técnicos, crecimiento y capacidad, incluyendo en una tabla su operatividad y estableciendo as1, la necesidad de una buena ubicación ho•pitalaria en el Distrito Federal tratando de cubrir las necesidades requeridas por la sociedad.
90
HOSPITALES DEL DOF DR. RUBEN LEÑERO.
3,1 HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO
ZONIFICACION, Toda zonificación nos permite conocer el funcionamiento de
los elementos que integran un espacio arquitectónico. La
zonificación del Hospital General Dr. Rubén Leñero es inadecuada
a pesar de que en 1943 (año de su fundación), contaba con un
planteamiento arquitectónico que continuamente ha sido
modificado, haciendo por lo tanto un espacio obsoleto.
El hospital está constituido básicamente por cinco zonas: urgencias, hospitalización, consulta externa, gobierno y
servicios generales, predominando el á.rea de hospitalización, que
determina el carácter de este tipo de edificación.
En un hospital de traumatolog1a la parte medular es
urgencias, en donde la movilización del personal se da co11 mayor
intensidad. El resto de las zonas giran en su entorno de tal
forma que presentan una comunicación entre ellas. Las zonas que
exigen mayor relación con la zona de urgencias, son
nospitali3ación y servicios complementarios, los restantes solo
son de ca~ácter secundario y de relación indirectae
En lo que respecta al funcionamiento, este hospital
presenta diversos problemas de zonificaci6n, que a continuaci6n
se señalan:
io El inadecuado acceso a urgencia en donde se mezclan las
circulaciones del personal tanto médico, como
intendencia, y civiles.
servicio o
2g La falta de concentración de servicios complementarios
como rayos X, laboratorios y circulaciones horizontales.
30 La segregación de los servicios generales como calderas,
almacén, bodegas, cuarto de máquinas, basura, farmacia.
TBSIS PROPEBIOMAL.
91
HOSPITALES DEL DDF DR. RUBEN LEÑERO.
49 La dispersi6n de las zonas de gobierno. so La inadecuada de la zona de hospitalizaci6n. 6• La mala ubicaci6n del Miniaterio Pdblico de consulta
externa. Despu6s d• haber analizado cada una de laa zonas, los
problemas de zonificaci6n pode11oa deterainar que estos problemas son producto de loa callbios de la tecnolog1as m6dicas y las reestructuraciones eapacialea que •• han dado.
AllALISIS URBAllO.
Urbanamente el Hospital General Dr. lluhén Leftero presenta problemas que han surgido a partir de las aodificaciones que se han hecho en la zona o que han nacido como consecuencia de las remodelaciones y condiciones propias del elemento. Dentro de estos problemas de carácter urbano podemos seftalar:
el inadecuado acceso a urgencias, la mala ubicaci6n del heliopuerto, as1 como una mala disposici6n del contenedor de basura en una de las avenidas, a continuaci6n se hará una breve descripci6n de ellos.
El acceso a urgencia• presenta un grava problema de invasi6n de circulaciones; ea decir, se encuentra entorpecido por circulaciones vehiculares y peatonales que en algunos casos aon ajenos al funcionamiento del hospital, ello ocasiona problemas en la llegada de la ambulancia que se auele topar con algún veh1culo estacionado frente al acceso del hospital entorpeciendo el funcionamiento y la eficacia en el servicio.
La ubicaci6n del heliopuerto sobre la glorieta convergente al edificio ocasiona conflictos vehiculares al descenso del helic6ptero y el traslado del paciente a urgencias, teniendo de esta forma que recorrer un promedio de
T .. IB ••or .. IOllAL.
92
HOSPITALES OBL DDF DR. RUB!N LEÑERO.
40 y 50 metros de distancia entre el helic6ptero y la entrada de urgencias, el traslado del enfermo ocasiona leves atropello• en los peatones que circulan por las acera• y avenidas.
El contenedor de basura repreaenta un grave problema de imagen para el contexto y ocasiona gravas problemas de aal olor en las zonas adyacentes.
VALOR ARQUITECTONICO. La tendencia arquitect6nica o corriente es da loe ellos 40's.
Es desconocido el arquitecto que llev6 a cabo el proyecto. CONTEXTO URBANO: En la zona predomina la construcci6n entre
dos y tres niveles, se encuentran foraas variadas predominando las techumbres planas a la cual pertenece el hospital, tratando de no romper con la tipolog1a arquitect6nica de la zona.
VIALIDADES: Las vialidades son secundarias por su bajo nivel vehicular pese a que se encuentran arterias principales a solo unas cal les del hospital, pode•os mencionar el Circuito Interior
•¡uc representa una considerable via de tr6nsito constante y de circulación fluida en algunas zonas.
AREl\S VERDES: Se pueden encontrar bastas 6reas verdes l;'.Jnstituidas principalraente por Arboles de aediana altura que opacan o se scJbreponen a la fachada del elemento, restándole presencia e identificaci6n urbana, los 6rboles como c6sped se
encuentran principalmente sobre franjas de 6reas verdea dentro de la· ~onas de las aceras o sobre los callejones o caaellonea que
se encuentran sobre las avenidas aledallas al hospital. Las calles son: D1az Mirón y Plan de san Luis entre estas callea y
93
HOSPITALES DEL DDF DR. RUBEN LEÑERO.
convergentes al hospital se encuentra una glorieta que representa una barrera vegetal que elimina la perspectiva del edificio, limitándose as1 su presencia dentro de la zona.
El Hospital General Dr. Rubén Leñero carece de una identidad definida que esté de acorde al tiempo que vivimos; su presencia escasamente sinuosa se vuelve inadvertida a los ojos de los que transitan por la zona, teniendo como consecuencia dif~cil
identif icaci6n. La tipolog1a arquitect6nica está adecuada al contexto, sin
contar con elementos como son las Areas verdes, pero en general el edificio rompe con esta imagen dentro de la zona, aunque si es importante señalar que su valor es tremendamente no identificable.
La tipolog1a funcional es inadecuada para la época, es decir, los espacios no permiten un crecimiento a la nueva tecnolog 1a médica o un nuevo esquema de funcionamiento que facilita la utilización del espacio, aunque cabe mencionar que en su tiempo fué la adecuada, por lo que se puede decir que no hay actualización funcional.
La forma est! compuesta por cuerpos regulares, los cuales adentran una configuración extensiva caraLterizando a su vez la proporción a partir de los vanos. También podemos identificar la superposición de pisos o niveles que la componen, esta conformación formal predomina en gran parte del edificio aunque se puede contemplar en algunas de sus fachadas un elemento de otras caracter1sticas, que a pesar de pertenecer al mismo hospital rompen con la estructura formal del edificio, teniendo una relación vano-muro donde el vano predomina totalmente sobre el muro, su género es la cinta, su textura es rugosa y su color es diferente al resto
TBBIB PROPBBIOHllL.
94
HOSPITALES DBL DDP' DR. RUBBN LBÑBRO.
del hospital y que por lo regular su textura es lisa y fina con acabados de aplanados fino cemento-arena; •u color predominante es el gris, materiales block y loseta antiderrapante. El ritmo de la fachada en ocasione• ea determinado por la eatructura, eaa relaci6n vano-muro es necesario seftalar que el ele .. nto en au parte antigua es disminuida por un rugoso predominando el vano, atrayendo la mirada y desequilibrando al resto del edificio en su composici6n arquitect6nica.
La escala manejada es totalmente humana, no existen espacios a doble altura, sus corredoras y circulaciones conectoras estAn determinadas a una sola-altura; en cuanto a interiores se refiere, los accesos del hospital y la uniformidad de la escala es preponderante, el acceso a emargencia eatá determinada por una estructura especial que deteralna eaa eacala tan marcada.
ASPECTOS TECNICOS, INSTALACIONES: En términos generales las instalaciones
representan un estado de atraso técnico de considerable ma9nitud, desde la instalaci6n eléctrica que se encuentra embutida dentro de las losas y muros. En caso de corto• es necesario romper loa mismos, y entorpecer el daaarrollo de las actividades médicas,
Las instalaciones hidrAulico-sanitariaa representan un grave retardo ocasionando estragos en el funcionaaiento y atención de los enfermos, la mala disposici6n como la falta de mantenimiento de las mismas zonas muerta• o que carecen del servicio moment4neamente, el recorrido de las instalaciones son por tuera de los muros ocasionando una mala imagen al
TB8IS PROPESIOllAL.
95
HOSPITALES DEL DDF DR. RUBEN LEÑERO.
espacio, la reestructuracion total de las instalaciones
provoca un rezago de las actividades médicas a que a pesar de
todo lo anterior el estado ocasionan continuamente reparaciones
empeorando paulatinamente su funcionamiento. Las instalaciones especiales al igual que las hidráulicas presentan constantemente deterioro.
ESTRUCTURA: El edificio compuesto de elementos de concreto armado, con columnas entre claros variados desde 4.5 a 6 metros
debido al sistema estructural que presenta la losa maciza
detectada en entrepisos y azoteas, las columnas son cuadradas,
rectangulares y circulares, éstas últimas para dar el mejor
aspecto al espacio; sin embargo, la configuración del edificio
ocasiona en diversos sectores problemas de aglomeraci6n de
columnas o interferencias de circulaciones como en el caso de
urgencias. En términos generales presenta una falta de criterio estructural considerable expresado en las plantas arquitect6nicas, as1 como en las alturas, que son inadecuadas
para un crecimiento de las instalaciones por medio de plafones. El crecimiento vertical de la construcción no se puede dar debido
a que la estructura no soportar1a el peso de los niveles superiores provocando fallas catastróficas.
TECNOLOGIA MEDICA: El Hospital General Dr. Rubén Lei\ero cuenta con el equipo inadecuado de acuerdo a la época, pese a
ello el personal médico como de enfermeras se ha caracterizado por su eficiencia y calidad. En los casos mas dif1ciles hacen
innecesaria hasta cierto punto la tecnoloq1a moderna. Resultar1a dificil introducir tecnolog1a médica moderna debido a que los espacios no son lo suficientemente adecuados a las instalaciones
actuales, son totalmente deficientes.
96
HOSPITALES DEL ODF DR. RUBEN LEÑERO.
ACABADOS: El estado actual de loa acabados exteriores no es muy bUeno, a pesar de que en algunos sectores son bloques de loaeta, en otros muros con aplanado cemento-arena de terminaci6n
fina con pintura vin1lica en mal estado, también tiene acabados de tipo rQstico de cemento-cal-arena y pintura vin1lica en buenas condiciones. Lo que respecta a los interiores exiaten zonas en deterioro debido a su falta de mantenimiento y uso de la misma, a pesar de ello las áreas qua se encuentran funcionando estén a un sot de su inicial estado fisico, la mayor parte de los interiores se encuentran con recubrimiento de yeso y pintura
vin1lica o esmalte en algunas zonas, también aplanados fino con
el mismo acabado.
CRECIMIENTO. Dentro del terreno, contemplando los edificios existentes,
se vuelve imposible un crecimiento horizontal. Considerando primeramente que todo hospital debe tomar en cuenta un promedio de 40 a 60' de área libre, de tal manera que si construyéramos
en forma horizontal acabar1amos con las 6reas libres existentes
(de por s1 mal determinadas), adem6s se deben delimitar Areas de esparcimiento, iluminación y ventilación requeridas en todo espacio arquitectónico, estipulado por los reglamentos de las
diferentes instituciones de salud.
El hospital se encuentra impedido en un crecimiento vertical
por factores de diferente indole, como lo es el disefio
arquitect6nico, estructural y urbano.
La zona se caracteriza por tener un promedio de tres ni veles
como máximo sobre la banqueta ello implica la
TISIS PROPISIOJJAL.
97
HOSPITALES DEL DDF DR. RUB!N LEÑERO.
uniformidad de la zona, se de•conoc• literalmente la capacidad estructural del edificio pensando en un planteamiento de plafones e instalaciones, ocasionando deteriora en la estructura y mas aQn pensar en el crecimiento en su forma vertical.
CAPACIDAD. Actualmente cuenta con un total da 120 camas en servicio,
en un principio cuando fue fundado en 1943, su capacidad inicial era de 72 camas promedio. Posteriormente tuvo un crecimiento a
450 camas. En la actualidad, según el Departamento del Distrito Federal, se ha reducido la capacidad a 120 camas censables determinadas en la zona de hospitalización y 20 camas no censables se encuentran en la zona de urgencias.
98
HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO
SUPERFICIE AREA PORCENTAJE
AREA TOTAL DEL TERRENO 7.874 m2 100 %
AREA CONSTRUIDA 3.748 m2 48%
AREA LIBRE 4.126 m2 52%
ZONAS NIVELES PORCENTAJE
HOSPITALIZACION 2 44%
URGENCIAS 8" CONSULTA EXTERNA 1 7%
SERVICIOS GENERALES 3 32%
GOBIERNO 2 4%
CIRCULACION 5%
CAMAS CENSABLES 120
CAMAS NO CENSABLES 18
OCUPACION APROXIMADA 100%
HOSPITAL RUBEN LEÑERO PIAMrA DE ZOllRWDI
o
MA~ITTO HOSPITAU2JllCION
o 9
OONSUl.T"- EXlIRNA HllSPITALIZllCION
HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA "DR. RUBEN LEFJERO"
oi
1
S.DIAZ. MIRON
HOSPITALES DEL DDF xoco.
3.2 HOSPITAL GENERAL XOCO
Este hospital fue inauqurado en marzo de 1963, siendo presidente de la República el Lic. Adolfo López Mateos. Para el año de 1985 se terminó la primera remodelación y ampliación en la zona de hospitalización.
ZONIFICACION.
La zonificación del ttOspital General Xoco la constituyen
bAsicamente cinco secciones: urgencias, hospitalización,
gobierno, consulta externa y servicios generales. De ellas la
zona de urgencias funciona como el corazón del hospital pues el
concepto es que dicha zona reciba al paciente y de ahí lo
distribuya a las diferentes salas, según sea el diagnóstico de
éste. Los problemas de zonificación que presenta este hospital
son:
lg Acceso conflictivo a urgencias, puesto que se mezclan las
circulaciones de médicos, personal administrativo, de intendencia
y civiles. 20 El heliopuerto se encuentra lejos de la zona de
urgencias, afectando las circulaciones de la zona de consulta
externa y gobierno pues converge~ con la zona del heliopuerto,
dificultando as1 el transporte del paciente hacia la zona de urgencias.
30 Insuficiente número de quirófanos. 4g Escaso estacionamiento.
ANALISIS URBANO.
El Hospital General Xoco presenta problemas urbanos muy
importantes, como es el acceso a urgencias y la falta de
estacionamiento.
102
HOSPITALES DEL DDF xoco.
En el acceso a urgencias se encuentran muchas circulaciones peatonales, pero principalmente vehicular, puesto que asta acceso se encuentra ubicado en la avenida Cuauhtémoc, la cual tiene gran afluencia vehicular, es de un solo sentido, a excepci6n de uno de los carriles que es exclusivo para transporte urbano, y está
restringido el estacionamiento. Todo esto origina un gran problema, principalmente el que las ambulancias no tienen un rápido acceso al hospital, ya sea que vengan de norte a sur por Avenida cuauhtémoc, o peor aun, de sur a norte llegando por Avenida Rlo Churubusco, ya que tienen que entrar en aentido
contrario.
VALOR ARQUITECTONICO.
La tendencia arquitect6nica corresponde a lo• anos 60's. Es desconocido el arquitecto que llevó a cabo el proyecto.
Es importante decir que este edificio fue construido en el periodo de la Arquitectura Moderna en México.
CONTEXTO URBANO: En la zona se encuentran diversos tipos de construcción que son desde un solo nivel, dos, cuatro y hasta nueve niveles de construcción, la tendencia dominante de la zona es de diversos colores vivos, como son desde un amarillo, rosa mexicano, violeta, verde, azul marino, terracota y gria obscuro, como en el caso del hospital.
VIALIDADES: El hospital se encuentra entre una vialidad primaria, la Avenida Cuauhtémoc y una secundaria como es la Avenida B. Traven que es paralela y cercana a la Avenida R1o Churubusco.
AREAS VERDES: se encuentra una gran área verde, constituida principalmente por árboles de mediana y baja
TESIS PROP•SIONAL.
103
HOSPITIU.ES DEL DDF xoco.
altura, arbustos y plantas de ornato, tanto en el interior como
en el exterior del hospital.
ASPECTOS TECNICOS.
INSTALACIONES: En general las instalaciones se encuentran
en nuevo estado debido a su buen mantenimiento.
ESTRUCTURA: su sistema estructural es a base de columnas de
concrato armado y losa maciza, y sobre zapatas aisladas. En 1987
fue reforzado el edificio de hospitalización con columnas de
rigidización y donde existian grietas considerables se
rellenaron con resinas ep6xicas.
TECNOLOGIA MEDICA: En tecnologia de aparatos médicos cuenta
con uno de los mejores de la ciudad a pesar de que carece de
tomógrafo y aparato de resonancia magnética.
ACAPADOS: sus acabados exteriores son de aplanado r\'.ist.ico.
CRECIMIENTO
El Hospital General Xoco cuenta con las posibilidades de
crecimiento horizontal en las áreas de hospitalización consulta
externa y gobierno y con crecimiento vertical en las áreas de
cuarto dc._máquinas (servicios generales).
CAPACIDAD.
El hospital originalmente contaba con una capacidad de l~O
camas censables, pero al ser remodelado en el año de l9S5 se
amplió su capacidad a 204 camas censables y 40 camas no
censables.
El problema que tiene el hospital es que al aumentar su
capacidad de camas censables no se aumentó el número de
quirófanos, además es necesario ampliar la zona de rehabilitación
y quemados.
TSBIB PROWBSIOHAL.
104
FALTA PAGINA
HOSPITAL "XOCO"
GOBERN> y ~NISTRACION
SEIMCIOS=------'
HOSPITALES DEL DDF BALBUENA.
3 • 3 HOSPITAL GENERAL BALBUENA
El Hospital General Balbuena fue inaugurado el 24 de abril de 1962, siendo presidente el Licenciado Adolfo L6pez Matees. Para el año de 1987 se entre96 la remodelaci6n total del
inmueble. Este hospital depende de la Dirección General de Servicios
de Salud del Departamento del Distrito Federal, y es una unidad
de segundo nivel de atención.
Encamina sus acciones para dar respuesta a las demandas y
necesidades de salud de la población total. Pertenece geo-pol1ticamente a la Delegación Venust iano
carranza.
ZONIFICACION.
El Hospital Balbuena esta constituido básicamente por cinco zonas, que a su vez comprende nueve cuerpos (consulta externa y
urgencias; terapia intensiva; hospitalización, servicios generales, patolog1a, control de ambulancias, auditorio y cafeter1a; área de gobierno; cuarto de máquinas y helicóptero), ordenados de tal manera que los espacios son los adecuados para
su buen funcionamiento.
ANALISIS URBANO.
A nivel urbano el Hospital General Balbuena se encuentra bien definido debido a que está conformado por una manzana, sus
accesos son de tal identif icaci6n y su forma controlada;
urbanamente destaca la torre de hospitalización por su crecimiento vertical en comparación con las construcciones de
la zona.
108
HOSPITALES DEL DDF BALBUENA.
VALOR ARQUITECTONICO. Se puede considerar ser' uno de los primeros hospitales
generales perteneciente al D. D.F. fundado al final de la déo:ada de los 50' y principios de los 60'.
CONTEXTO URBANO: En la zona donde se ubica el Hospital General "Balbuena" predominan las construcciones de uno y dos niveles pues su mayor1a son casas-habitaci6n, sus formas y acabados son variados.
VIALIDADES: Las vialidades que circundan el hospital se consideran secundarias debido a su bajo tr4nsito vehicular, estas avenidas tienen directa relaci6n con otras principales, lo cual da como resultado una circulaci6n fluida.
AREAS VERDES: Las 6.reas verdea existentes en la zona colaboran para que tengan mayor presencia urbana al edificio. se integran de tal manera. que se pueden apreciar f4cilmente los accesos.
ASPECTOS TECNICOS. INSTALACIONES: En términos generales las instalaciones
(hidráulica, eléctrica y aire comprimido), se encuentran en buenas condiciones ya que no carecen de mantenimiento, pero si se presentan problemas mlnimos en las instalaciones sanitarias y aire acondicionado, principalmente en la zona de urgencias.
ESTRUCTURA: El edificio ea a base da columna& de conc:reto armado, la losa es encasetonada la cual ·se encuentra en buenas condiciones; en cuanto a muros, se utilizaron varios tipo• como: muros de concreto, de tabique aparente y de tablaroca.
En cuanto a juntas conatructivas requieren de impermeabilizaci6n.
T .. 1s •aor .. 1011JU..
109
HOSPI'fALES DEL DDF BALBUBNJ\.
TECNOLOGIA MEDICA: cuenta con loe aparatos adecuados recientes y suficientes, puesto que hay bastante financiamiento destinado al equipo por parte de la Direcci6n General da Servicios de salud del Departamento del Distrito Federal ( D.G.s.s.o.D.F.), por lo que tiene un buen mantenimiento.
ACABADOS: El estado actual de los acabados exteriores se encuentran en perfectas condiciones, ya que es de un aplanado r6stico combinado con tabique aparente barnizado.
En los acabados interiores, pintura vin1lica y en pisos se utiliz6 loseta antiderrapante.
CRECIMIENTO. su crecimiento es de i9Ual forma, vertical u horizontal; ya
que el hospital cuenta como Area total de terreno: 19,000 m2 ; como &rea construida: 46,000 m2 y como &rea libre: 43,000 m2.
CAPACIDAD. Actualmente cuenta con 189 camas censables (de lae cuales
solo cuentan con una ocupación aproximada del 80% del total) y con 28 camas no censables.
110
HOSPITAL GENERAL XOCO
SUPERFICIE AREA PORCENTAJE
AREA TOTAL DEL TERRENO 20.475 m2 100%
AREA CONSTRUIDA 8.549 m2 - 32 " AREA LIBRE 13.926 m2
68 "
ZONAS NIVELES PORCENTAJE .
HOSPITALIZACION 4 72 " URGENCIAS 1
3 " CONSULTA EXTERNA 1 9 " SERVICIOS GENERALES 1 8 " GOBIERNO 2 7 " CIRCULACION 1 ,.,
PORCENTAJE
CAMAS CENSABLESLES 120
CAMAS NO CENSABLES 18
OCUPACION APROXIMADA 80"
HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA .. ·:xoco" CROQUIS DE LOCAUZACION DEL TERRENO .
AV. RIO CHURUBUSCO
-in 1
-,¡
11
HOSPITAL GENERAL BALBUENA
-- o ¡~--------~~2---
HOSPITAL BALBUENA ALZADOS
SEIMCIOS GEr.l:RAl.ES
SERVICIOS CENEAALE.'S
liOSP!fALIZACION
CONSUL1A Em:~
URGENCIAS
URGENCIAS
SERVICIOS GENERAi.ES
<:;OBIERNO
HOSPITAL GENERAL BALBUENA
SUPERFICIE AREA PORCENTAJE
AREA TOTAL DEL TERRENO 89.600 m2 100%
AREA CONSTRUIDA 46.161 m2 51 "' AREA LIBRE 43.439 m2 49 "'
ZONAS NIVELES PORCENTAJE
HOSPITALIZACION 4 23 "'
URGENCIAS 15 " CONSULTA EXTERNA 33 "' SERVICIOS GENERALES 1 17 " GOBIERNO 2 4% CIRCULACION ª"
PORCENTAJE
CAMAS CENSABLES 189
CAMAS NO CENSABLES 28
OCUPACION APROXIMADA 80 "'
- -· --------------·---
HOSPITALES DEL CDF. LA VILLA.
3.4 HOSPITAL GENERAL LA VILLA.
Este hospital fue inaugurado el 16 de noviembre de 1964, siendo Presidente de la Repüblica el Lic. Adolfo López Mateas. Para el afto de 1988 se terminó la primera remodelaci6n y
ampliación de la zona de hospitalización.
ZONIFICACION. El planteamiento de zonificación en este hospital se observa
adecuado a las necesidades y demandas y asi logra su buen funcionamiento. La vinculación entre cada una de las zonas que
lo constituyen se logra a base de pasillos o corredores techados
que, gracias a su organización, no es conflictivo el traslado de
insumos, pacientes, personal
administrativo, intendencia, médicos, etc. y como consecuencia,
existe un control muy estricto de visitantes a la zona de hospitalización.
ANALISIS URBANO Este hospital se ubica en una cabecera de manzana teniendo
como consecuencia un fácil acceso tanto vehicular como
peatonalmante, por la Av. san Juan de Arag6n, se encuentra un
conflicto urbano sobre la calle secundaria (calle Anzar), en
donde se observa congestionamiento de autos debido a la falta de un estacionamiento para el inmueble, adem6s de ser una calle muy estrecha y tanto para el peatón como para el acceso a urgencias se convierte en una zona de alto riesgo.
VALOR ARQUITEC'l'OllICO. Su valor arquitectónico se debe a la buena zonificación que
posee, a pesar de que formalmente no resp<~de a una corriente arquitectónica.
114
HOSPITALES DEL ODF LA VILLA.
CONTEXTO URBANO: Por lo que respecta al contexto urbano, la
zona en que se ubica este hospital no tiene alguna uniformidad,
excepto en la altura de las construcciones que son de uno o dos
niveles, pero en cuanto a colores, materiales, acabados y formas,
existe una gran variedad de estos.
VIALIDADES: El hospital cuenta con una vialidad primaria
(Av. San Juan de Arag6n) y una secundaria (calle Anzar). En la Avenida San Juan de Aragón se localiza el acceso a
Consulta Externa y Gobierno, posee un tránsito vehicular muy
fluido y gracias a esta cualidad, el acceso al hospital no
presenta problema alguno. El transporte en esta avenida se
realiza por unidades de la ruta-100, microbuses, taxis y auto
particular. Para la calle Anzar se hacen las siguientes observaciones:
su doble sentido vehiculai ocasiona congestionamiento, que en
ningún aspecto beneficia a la zona de urgencias, ya que al
localizarse el acceso de esta zona sobre una calle con este tipo
de problema, afecta a la eficiencia de las actividades
primordiales de un hospital como son: salida y acceso de
ambulancias, llegada de pacientes que requieren atención
inmediata en.la mayorla de los casos.
AREAS VERDES: En los alrededores del hospital, no se cuenta
con áreas verdes de esparcimiento, solo un camellón que divide
la Av. San Juan de Aragón en dos sentidos de tránsito vehicular,
pero en el interior del hospital se aprecian bastantes zonas
jardinadas, por lo regular ubicadas entre cada colindancia de los
distintos cuerpos que lo forman.
TaBIS PROFBBIOllAL
115
HOSPITALES DEL DDF LA VILLA.
ASPECTOS TECNICOS. Los aspectos de todo lo que comprende su fisonomla técnica
se puede decir que se encuentran en buen estado. INSTALACIONES: Las instalaciones (hidráulica, sanitaria,
eléctrica y gases medicinales), gracias al buen mantenimiento que se les ha dado, están operando adecuadamente. En la instalación sanitaria se observan problemas de filtraciones que est~n
atendiéndose para evitar daftos mas graves en las tuberias. ESTRUCTURA: su estructura es a base de columnas de concreto
armado contraveteadas de algunas zonas, problemas de los grandes claros que hay entre las mismas, las losas son aligeradas, los muros son de tabique rojo y tablaroca.
TECNOLOGIA MEDICA: La tecnolog1a médica se encuentra actualizada en su mayorla, esto se ha logrado por medio de solicitudes del personal médico a las autoridades.
ACABADOS: En el exterior del hospital los acabados son repellado y aplanado fino en color ladrillo claro y en el interior el aplanado es fino en color crema al igual que el plafón.
CRECIMIENTO. El crecimiento (en cuanto a construcción) es horizontal mas
que vertical pues cuenta con una superficie muy amplia y es así como se ha construido solo en un nivel.
El área total del terreno es de 41,600 m2, construidos se encuentran 18,304 m2 y el Area libre es de 23,296 m2.
CAPACIDAD. Actualmente cuenta con 140 camas censables, su ocupación
aproximada es del 90\ del total y 20 camas no censables.
TllI8 PRDPl8IOllJIL,
116
HOSPITAL GENERAL "LA VILLA" PUHTA DE 2IOllf1C,IQON
HOSPITAL GENERAL LA VILLA
SUPERFICIE AAEA PORCENTAJE
AREA TOTAL DEL TERRENO 41.600 m2 100%
AREA TOTAL CONSTRUIDA 18.304 m2 44 %
AREA LIBRE 23.296 m2 56 %
ZONAS NIVELES PORCENTAJE HOSPITALIZACION 27 %
URGENCIAS 16 %
CONSULTA EXTERNA 1 13 %
SERVICIOS GENERALES 1 21 %
GOBIERNO 2 13 %
CiRCULACION 10 %
CAMAS CENSABLES 140
CAMAS NO CENSABLES 20
OCUPACION APROXIMADA 90 %
HOSPITALES DEL DDF IZTl\PALAPA.
HOSPITAL IZTAPALAPA.
El Hospital General Iztapalapa tue inaugurado el B de junio de 1990, siendo Presidente de la Repdblica el Licenciado Carlos Salinas de Gortari.
Este hospital se ubica sobre la calzada Ermita Iztapalapa y teniendo como calle secundaria !1teforma AeronAutica (acceso principal).
ZONIFICACION. La ubicaci6n de sus diferentes· Areas como son urgencias,
servicios generales, hospitalización, consulta externa, gobierno y adminiatraci6n resultan bien identificadas, principalmente por su fAcil acceso hacia ellas tomando en cuenta que es un hospital muy pequefto y que adel!IAs el manejo de los plafones nos ayuda a diferenciar cada zona por sus alturas y colores.
ANALISIS URBANO La zona en la que se encuentra el Hospital General
Iztapalapa es predominantemente de tipo habitacional, donde existe una horizontalidad uniforme en cuanto a las construcciones sin que exista algfin elemento que sobresalga (una de las caracter1sticas de esta delegaci6n es precisamente la gran cantidad de lotes vald1os) , y que pudiera en un momento dado servir como punto importante de referencia para as1 poder ubicar a este hospital. Una arteria principal de la zona y mAs cercana •• la calzada Ermita Iztapalapa.
119
HOSPITALES DEL ODF IZTAPALAPA.
VALOR ARQUITECTONICO. En cuanto a su valor arquitectónico realmente se puede decir
que no es muy rico en este punto, ya que nos muestra una armenia repetitiva en sus fachadas sin considerar un ritmo en sus vano• sin proporci6n en relaci6n al largo de la construcción y algo muy importante la escala tan pequef\a que se pierde el acceso principal.
CONTEXTO URBANO: En cuanto a infraestructura se refiere podemos mencionar que el área en la que se encuentra el inmueble es ya una zona totalmente urbanizada, cuenta con todos los servicios indispensables para su desarrollo como son; agua potable, energ1a eléctrica, alcantarillado, transporte público, asi como arterias principales que se comunican con nuestra gran ciudad, además de contar también con inmuebles destinados para la educación media b&sica y básica de la zona, sin dejar de
mencionar la existencia de instalaciones deportivas y recreativas que ayuden junto con las instituciones de salud al mejoramiento fisico de los habitantes de esta delegación.
VIALIDADES: Como se hablan mencionado la arteria principal para llegar a este hospital es la Calzada Ermita Iztapalapa siendo ésta una avenida bastante fluida, sin confli'ctos viales y con un buen servicio de transporte público (colectivo, ruta 100, trolebuses), después de esta avenida tiene como vestíbulo la calle de Reforma Aeronáutica, en donde se encuentran cuatro tipos de accesos al hospital.
* El primero es el acceso al estacionamiento de Gobierno y salida de ambulancias.
TBBIB PROFESIONAL
120
HOSPITALES DEL DDF IZTAPALAPA,
El segundo acceso principal que da tambi6n paso al estacionamiento de qobierno,co.ntrolado por un polic1a.
• El tercero es el de urgencias, teniendo principalmente un acotamiento en la calle secundaria y un aparcamiento exclusivo para las ambulancias.
• El último es la entrada al estacionamiento de los servicios generales y administración.
AREAS VERDES: Dentro de las áreas libres se tiene que un 30%
lo constituyen áreas verdes con la plantaci6n de un buen número de pequeftos árboles.
ASPECTOS TECNICOS. INSTALACIONES: Por ser un hospital recientemente construido,
lógicamente las instalaciones están al 100' de su integridad fisica sin tener algQn deterioro y dando servicio apropiado para su uso.
ESTRUCTURA: Básicamente fue utilizado un sistema constructivo a partir de elementos de vigas de acero y columnas en un 90% de su construcción y el resto con muros de carga.
TECNOLOGIA MEDICA: Hasta la fecha se puede decir que la demanda de servicios médicos que requieran estudios muy profundos no es muy fuerte y par ello cuenta con la tecnología indispensable, pero si actualizada para poder atender las necesidades de esta población.
ACABADOS: A diferencia de otros hospitales en donde se utilizan básicamente azulejo por cuestiones de higiene, en este hospital se da otra imagen con texturas innovadoras,
TB818 PROPB810MAL.
121
HOSPITALES DEL OOF IZTAPALAPA.
losetas de barro antiderrapante, para dar una apariencia mas agradable y flexible.
CRECIMIENTO. Gracias a su gran Area libre puede pensarse que estará.
ligado con el crecimiento de la población y sus demandant~s.
CAPACIDAD. Este hospital cuenta con 72 camas censables y 20 no
censables, con un solo nivel de construcción.
122
HOSPITAL GENERAL IZTAPALAPA
SUPERFICIE AREA PORCENTAJE
AREA TOTAL DEL TERRENO 20000 100 % AREA CONSTRUIDA 9000 45 % AREA LIBRE 11000 55 o/o
ZONAS NIVELES PORCENTAJE
HOSPITALIZACION 40 % URGENCIAS 19 %
CONSULTA EXTERNA 13 %
SERVICIOS GENERALES 13 %
GOBIERNO 8% CIRCULACION 7 º' 'º
PORCENTAJE
CAMAS CENSABLES 180
CAMAS NO CENSABLES 28
OCUPf\CION APROXIMADA 80 %
PLANTA DE ZONIFICACION
HOSPITALIZACION SERVICIOS GENERALES
URGENCIAS
GOBIERNO Y ADMINISTRACION
CONSULTA EXTERNA
1 11 11 11 11 11 11 101 FACHADA
HOSPITAL IZTAPALAPA , CROOUIS DE, LOCALIZACION DEL TERRENO
REFORMA AERDNAUTICA
CALZ.-0.0. ERMlfA 1
HOSPITALES DEL DDF TLATILCO.
J,5 HOSPITAL GENERAL TLATILCO,
ZONIFICACION, Nos permite conocer el funcionamiento de los elementos que
inteqran un espacio arquitectónico, en este caso el Hospital
General de Tlatilco. Blsicamente lo constituyen cinco zonu.s: qobierno, urgencias,
hospitalización, consulta externa y servicios, como zonas más
importa~· ·" están la de hospitalización y servicios complementarios, cabe mencionar que el edificio no funciona en
su totalidad como hospital, su funciLn actual es la de apoyo a los hospitales generales del D.D.F. (desconociendo las causas por las cuales funciona de esta manera) , que se er.cuentran dentro del
radio de influencia en la que converge, además de ser un elemento
que participa en recuperación total de la salud. Las c:aracteristicas funcionales mas importantes son las
siguientes: Un esquema sencillo de zonificación
relacionado.
debidamente
El edificio de hospitalización presenta una disposición centralizada, de tal forma que el resto de los elementCJs se
localizan en su entorno, sin olvidar que urgencias es el eje principal del hospital.
ANALISIS URBANO. El Hospital General Tlatilco presenta problemas que han
surgido como consecuencia y condiciones giran entorno del
inmueble en donde se detectaron loa siguientes problemas: cruce inadvertido del ferrocarril con la Avenida Jard1n, siendo el conector directo del hospital.
Tl8II PROJ18IOJIAL,
126
HOSPITALES DEL DDF 'l'l.ATILCO.
Acceso en sentido contrario al elemento, cruces conflictivos tanto vehicular como peatonal en la Avenida de las Torres, como también la reducción de la Avenida Jardin.
VALOR ARQUITECTONICO.
La tendencia arquitectónica corresponde a los años 90~
durante el Gobierno del Presidente Salinas de Gortari, la obra a cargo de un arquitecto de nombre no conocido e inconclusa, es importante mencionar que este edificio fue construido en el periodo de la arquitectura moderna en México.
CONTEXTO URBANO: En la zona se encuentran diversos tipos de construcci6n desde un solo nivel, dos niveles, y cuatro niveles, la tendencia dominante de colores es diverso en la zona como son: gris, blanco, amarillo, naranja y aparente en el hospital.
VIALIDADES: El Hospital General Tlatilco se encuentra entre una vialidad primaria como es A.venida Jardin y una secundaria que es Avenida de las Torres en donde existe una conección rápida al circuito Interior.
AREAS VERDES: Se pueden encontrdr bastantes 6reas verdes constituidas principalmente por árboles de mediana y baja altura, arbustos y plantas de ornato tanto en el interior como en el exterior del hdspital.
ASPECTOS TECNICOS.
INSTALACIONES: Se encuentran en buen estado debido a su reciente elaboración como son aire acondicionado, oxigeno, hidrantes contra incendio, elevadores, as1 como las mas usuales (es importante mencionar que las instalaciones no se encuentran funcionando en su to.talidad ya que el edificio .nin
TZSXS PROPESXOMAL.
127
HOSPITALES DEL DDF TLATJLCO.
esti inconcluso). ESTRUCTURA: Es a base de columnas de concreto armado losa
encasetonada sobre zapatas aisladas, el claro difiere da acuerdo a la zona.
TECNOLOGIA MEDICA:No existe tal equipo debido a que el inmueble no ••ti construido en su totalidad por lo tanto no proporciona un servicio completo.
ACABADOS: Presentan uniformidad en el exterior siendo su acabado rOstico a partir de cemento, arena y los interiores son variados, loseta antiderrapante, alfollbra,loseta vin1lica, en los muros que son solo divisorios son variados, como el acabado final de ciscara de naranja, azulejo y enyesados. En los techos predomina el tirol en los falsos plafones con un acabado final en pintura vin1lica.
Es importanta aclarar que la variación en acabados estin determinados de acuerdo a la actividad que se desarrolla en cada zona.
CRECIMIENTO. Debido a la amplitud del terreno donde se localiza dicho
hospital es factible un cracimiento tanto vertical como horizontal de acuerdo a los requerimiantos que se vayan suscitando, sagün lo reclame la misaa sociedad.
CAPACIDAD. El hospital tiena contemplado introducir 217 camas de las
cuales 189 serán censables y 28 no censables, existiendo una capacidad del eot para rehabilitaci~n.
T .. I. eaoP~SIOllJIL.
128
HOSPITAL GENERAL • .. CROQUIS DE LOCALIZACIO•' Tl...ATILCO ,. DEL lt:RRfHO
DB -rD -~ -<::::]
AV. DE IAS TQIWCs
PLANTA DE ZONIFlCACION
SERV. GENERALES
HOSPITAUZ~ION
GOBERNO Y M>M.
URGENCIAS "'"""" '""']JJ ~"'""'"'"""" 1 El---+-1---, .:...h-1 r===SE~. GENERALES
ALZADO
HOSPITAL GENERAL TLATILCO
SUPERFICIE AREA PORCENTAJE
AílEA TOíAL DEL TERRENO 9200 100 %
r.REA Cüí,!S1 RUIDA 5719 60 %
AílEA LIBRE 3481 40 %
ZONAS NIVELES PORCENTAJE
HOSPITALIZACION 1 30 %
URGENCIAS 2 14 %
CONSULTA EXTERNA 5 11 %
SERVICIOS GENERALES 33 ~{
GOBIERNO 7 "' ,. CIRCULACIONES 5%
?ORCENTAJF:
CAMAS CENSABLES 189
CAMAS NO CENSABLES 28
ocur .. v:~1or l /\PROXIMADA 80 %
ANALISIS COMPARATIVO DE HOSPITALES DEL OUF.
CAP. IV ANALlSIS COMPARATIVO DE LOS l!OSl'I'l'ALES DEL
DEP.\RTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL
El analizar un edificio eG un trabajo exhaustivo donde se consideran aspectos ;nuy diversos que son, en cuanto a imagen, una
buena forma, relación, presencia, zonificaci6n, distribución, relación de áreas y accesos, así como la repartición y cuantificación de sus ~reas en las que se debe tomar en cuenta: camas censables y no censables, área construida y libre tomando en cuenta el total de áreas; el otro aspecto a analizar ea el
técnico-estructivo, instalaciones y tecnología en aparatos médicos.
En el presente anAlisis se tomó en cuenta la antigüedad de cada nocosomia, perteneciente al Departamento del Distrito Federal, en donde encontramos que no se tiene una presencia urbana definida capaz de permitir ld identificación del inmueble con facilidad, tal es el caso del Hospital Rubén Leilero, encontrando que también el Hospital General La Villa y el de Iztapalapa presentan esta misma problem&tica, en cuanto al Xoco trataron de resaltar en imagen pero no se consigui6 dar esa presencia necesaria de los hospitales; encontramos que Balbuena y Tlatilco cuenta con esta necesaria caracter 1sti ca ya que presenta un cuerpo horizontal y sobresale hospitalización, lo cual permite hablar de una zonificaci6n bien definida como la que tienen estos dos hospitales.
otro punto de zonificación el cual resulta tan complicada
para el diseñador como la anterior es la circulación, ya que éata debe ser lo mas sencill~ y limpia posible; sin embargo, ob~~rvamos que en el hospital Rub~n Lenero su vuelve demasiado complicada, lo cual nos permite dar el veredicto que: dicho inmueble no ti.ene zonificaci6n, siendo el único hospital óel OOF que no cuenta con la solución adecuada a di fercncia cte los Uem:.is como: La Villa, Iztapalapa, Tlatilco, Xoco y Balbuend,
TESIS PROPB8IONAL
132
ANALISIS COHPAP.ATTVO CE HOS111T/\T.ES DEL DDF.
los cuales dejan ver y sentir la fluidez de circulaciones Y su
jerarquización de áreas.
continuando con el análisi.s cabe mencionar que la causa principal por la que el Hospital Rubén Leñero carece de una
zonificación adecuada es debido a que en sus inicios (1943),
contaba con 72 Camas y posteriormente aument6 a 450 camas y hoy
en dia cuenta con 120 camas censables y 20 no cesables, con un
~rea construida de 3780 m2, de área libre 4126 m2, llegando a
un total de 7906 m2
vayamos ahora al estudio de aspectos técnicos y es uqui en
este punto donde se deja ver que el Hospital Rubén Leñero siempre
está en desventaja en comparación u los demás hospitales, si
vemos, de;;de ::>lt estructura es de mD.-:cos de concreto y Zdpatas
aisladas, distinguiendo claramente un estado avanzadc• de
deterioridad, hasta en sus .instalaciones ya que se vuelven
desoladas y peligrosas para los que hacen uso de él, asi como los
que ahi laboran.
Los hospitales Xoco, Balbuena, Tlatilco, La Villa tienen
como caracteristica especial el uso de marcos de concreto y losa
encacetonada y sus intalaciones llevan un mantenimiento regular
que las hace funcionar adecuadamente a difeirencia del Hospital
de IztapalapJ que está construido a base de marcos de acero pero
sus instalaciones son adecuadas.
Por último veremos Areas y siguiendo una cronologia veremos
que el Hospital J<ubén Leñero como ya hemos meni..:.ic>nado anteriormente cuenta con un área constru1da de J780m2, área libre
de 4126 m2 y un total de 7906 m2 con 120 camas censables y 20 no
censables .
El Xoco tiene Area construida de 14425 m2, libre de 13926
m2 y total de 28351 m2 con 204 camas censablcs y 40 no censables
TESIS PROFESIONAL
133
ANALISIS COMPARATIVO DE HOSPITALES DEL DDF.
Balbuena área construida de 46000 m2, libre 43000 m2, total de 89000 m2, 189 camas censables y 40 no censables.
La Villa área construida 18600 m2, libre de 23296 m2, total de 41896 m2, 40 camas censables y 20 no censables.
Iztapalapa área construida 9200 m2, libre 11000 m2, total 20200 m2, 180 camas censables y 28 no censables.
Tlatilco área construida 5719 m2, libre 3481 m2, total 9200 m2, 189 camas .~ensables y 28 no censables.
Resumiendo, tenemos del más grande al más pequeño: Ba lbuena,
La Villa, Xoco, Iztapalapa, Tlatilco, y el más pequeño el
Hospital General Rubén Leñero.
TISIS PROPl8IOlmL
PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBAUO DELEGACION MIGUEL HIDALGO.
CAP.V PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO. DELEGACION MIGUEL HIDALGO.
DIAGNOSTICO DEL MEDIO FISICO La Delegaci6n Miguel Hidalgo cuenta con una superficie de
4640 hectAreas que equivalen al 3.77 % del total del territorio del Distrito Federal
El tipo de suelo de esta delegaci6n es arcilloso con topograf1a accidentada y pendientes no mayor de lOt.
POBLACIÓN En 1986 la población de la delegación era de 583, ooo
habitantes, para el año 2000 se espera una población de 754,234 habitantes.
OBJETIVOS Y POLITICAS DE DESARROLLO URBANO. -Redensificar las áreas verdes con capacidad habitacional. -Fomentar el uso del transporte colectivo, preservar las áreas
verdes. -Preservar el patrimonio histórico y cultural de la
delegación. -Normatizar el desarrollo de centros, subcentros y corredores
urbanos. -Alllpliar las redes de agua potable y drenaje. -Mejorar los servicios de aalud. -No permitir la creación de nuevas industrias contaminantes.
ESTRATEGIA Esta estrategia se ha llevado a cabo tomando en cuenta las
condiciones f 1sico-naturales y socio-econ6micas en espec1f ico de ~a delegación, as1 como acciones de los diferentes sectores que intervienen en el funcionamiento de la ciudad.
~181• PaOF•IIOllAL.
135
PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO D!:LECACION KICUSL HIDALGO,
ESTRUCTURA URBANA La deleqaci6n cuenta con:
-Dos centros Urbanos: Tacuba y Tacubaya. -Tres subcentros urbanos: cuatro Caminos, Galerlas y Bosque
de las Lomas. -Nueve centros de barrio: Monte L1bano,Monte Athos, Prado
sur, Prado Norte, osario, Acueducto, Masarik, Homero, Pencil. -cuatro corredores urbanos: Arqulmedes, Calzada México
Tacuba, Avenida Revoluci6n, Avenida Azcapotzalco. -usos de suelo:
Habitacional Equipamiento Urbano Espacios abiertos Industria Mixto
2,313,0 ha 617.6 ha 987.4 ha 370.3 ha 351. 7 ha
----------49.85 %
----------13.31 ,. ----------21.28 'I;
---------- 7.98 %
---------- 7.58 %
4,640.0 ha 100.00\
VIALIDADES Y TRANSPORTE La estructura vial de la deleqaci6n se forma por
vialidades de acceso controlado como son: Anillo Periférico, R1o San Joaqu1n, José Vasconcelos,
Melchor Ocampo, Instituto Técnico Industrial (Circuito Interior) y Viaducto Miquel Alemán.
Vialidades primarias: Calzada Leqaria, Ejército Nacional, Paseo Constituyente• y Avenida Observatorio.
TB8I8 PROrBBIOMAL.
México-Tacuba, de la Reforma,
Calzada Avenida
136
PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO DELBGP.CION MIGUEL HIDALGO.
ZONAS ESPECIALES DE DESARROLLO CONTROLADO son las zonas que por sus caracter1aticas y problemática
particular, se deben ajustar a una zonificaci6n especifica. Es necesario preservar como parte del patrimonio cultural
de la delegación los centro urbanos: Tacuba y Tacubaya, 7•
sección del bosque de Chapultepec, Lomas de Chapultepec, Pencil Mexicano, Calzada México-Tacuba, Mariano Escobedo y circuito
Interior.
NORMAS COMPLEMENTARIAS Son situaciones especiales que se marcan sobre algunas zonas
secundarias especificas, as1 como al número de predios que dan
frente a algunas vialidades. Su propósito es el de normar los usos, la altura,
necesidades de cajones y estacionamiento.
TllllII PaOFllIOllaL.
137
CONCLUSION PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO DELEGACION MIGUEL HIDALGO.
5,l CONCLUSIONES DEL PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO.
De acuerdo con el plan parcial de la delegación Miguel Hidalgo que seftala vialidades primarias; nuestro terreno está ubicado cerca de dos vías principales que son Circuito In~erior al oriente y avenida México-Tacuba al sur.
Además debemos seftalar que el uso del suelo de dicha zona contempla los servicios médicos, de hecho por ser el terreno un lugar ocupado actualmente por construcción hospitalaria nosotros no alteramos .ni entramos en discordancia con el uso dado por el plan parcial. ,
En otros aspectos tomaremos en cuenta que el terreno pertenece a la zona II que marca el Reglamento de construcciones del Departamento del Distrito Federal y la densidad de uso es media.
Las estrategias principales de la delegación no contempla ningún cambio al plan parcial, por lo que la zona no presentara modificaciones a corto plazo, de acuerdo con las declaraciones del Ingeniero suárez encargado del área de diseno de la delegación.
En lo que se refiere a instalacionSs de salva, no tiene contemplado ningún tipo de proyecto en el presente ni a futuro.
En el caso de la delegación Cuauhtémoc, que es la más cercana a nuestra zona de estudio, tampoco existe algún plan de desarrollo 6 proyecto de centros de salud, según datos proporcionados por el Departamento de Informes de la misma dele9ación.
TBBI8 PaOFBBIOllAL.
138
PLAN PARCIAL DE DESARROLLO URBANO DELEGAClON MIGUEL HIDA!..GO,
5, 2 DESCRIPCION DEL BARRIO O COLONIA "SANTO TOMAS".
Este barrio forma parte de la Delegación Miguel Hidalgo, cuya delimitación se establece el 29 de diciembre de 1970, cuando se realiza la nueva división pol1tica del Distrito Federal en 16 delegaciones, establecido por la Ley Orgánica del Distrito
Federal. El territorio de la delegación se agregó de las actuales
delegaciones Benito Ju6rez, cuauhtémoc y Venustiano Carran~a.
Los poblados que la originaron, desde la época prehispánica,
son Tacuba (Tlacopan) y Tacubaya, asentamientos ya importantes
en aquel tiempo:
En la época de la Independencia, Tacubaya se encuentra
conformada por una población considerable y el eje México-Tacuba,
se apunta como la primera conurbaci6n de la ciudad. Durante el Imperio se construye el Paseo de la Reforma, que
une Chapultepec con el centro.
El principio del siglo XX marca la conurbación definitiva del centro con Tacubaya-Mixcoac-San Angel y México-Tac:uba
Azcapotzalco.
Posteriormente se conforma las colonias Anáhuac, Popotla y
Pencil alrededor de Tacuba y Daniel Garza y Observatorio de
Tacubaya. La unión de Paseo de la Reforma a la carretera de Toluca,
inicia el desarrollo de las colonias Lomas de Chapultcpec,
Anzures, Palanca y Nueva Anzures, desarrollo que se consolida en
la década de los 4o·s. En los ültimos tiempos se crean los fraccionamientos Lomas
Altas, Lomas de Bazares, Real de las Lomas, etc; finalmente
Bosque de las Lomas, todas con el Paseo de la Reforma como eje
de desarrollo.
TBBIB PROPBBIOJIAL,
139
DELEGl\CION MIGUEL HIDALGO COL. SANTO TOMAS ,
ANTECEDENTES HISTORICOS. Este barrio comenzó a fo~marse como tal a partir del afio de
1928 presentando las siguientes caracter1sticas: Zona habitacional y en la cual está clavada una serie de servicios muy
importantes de la ciudad, como es el caso de santo Tomas y una serie de escuelas que generaron un punto de atracción dentro de
la ciudad. Es una zona de nivel socioecon6mico medio bajo que presenta
problemas de tipo social.
UBICACION Y CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS. En la actualidad en barrio colinda:
Al norte con el barrio de Plutarco El1as Calles Al sur con el barrio Un Hoqar para Nosotros Al este con el barrio de Agricultura Al oeste con el barrio Mextitla
Por lo que respecta a la orograf1a, este barrio no presenta
accidentes orogrAficos ya que estA enclavado en la zona noroeste de la delegación y se encuentra sumamente lejos de las cordilleras y serran1aa que circundan en la ciudad por el lado poniente.
La vialidad principal del barrio no la hay, la comunicación colindante se da por avenidas de los otros barrios las cuales
desembocan a una traza de calles loca les que ayudan a la comunicación entre este barrio y el resto de la delegación.
Los usos del suelo
habitacional mixto, teniendo y plurifamiliar; zonas de
comercios.
que repreaenta el barrio son,
habitación unifamiliar, bifamiliar servicios, zonas recreativas y
140
DSLEGAClON MIGUEL HIDALGO COL. SANTO TOMAS.
su traza es completamente irreqular ya que las calles en la zona habitacional parten de la Avenida D1az Mir6n en todos los sentidos, creando manzanas triangulares y trapezoidales. La zona este del barrio tiene dos calles que general una traza ortogonal y sus manzanas son como hemos aencionado al oeste regulares aunque de buen tamano ya que debido a la traza de las calles se presentan manzanas trapezoidales y triangulares. Al este de la delegación se.localiza dos grandes manzanas una rectangular y la otra cuadrada.
5.3 ANTECEDENTES DE OTROS NIVELES DE PLANIFICACION. La poblaci6n actual de la delegaci6n está estimada en
662,000 habitantes y su densidad promedio neta es de 225 habitantes por hectArea.
La densidad de este barrio es alta, estimada entre 451 y soo habitantes y su densidad promedio es de 225 y su superficie representa el 1.31 t del Area total de la delegaci6n.
El plan parcial de la delegaci6n plantea para la zona noreste, en la que ae encuentra el barrio de santo Tomas lo siguiente:
Un subcentro urbano que es la concentraci6n menor complementario en los centros urbanos y su área de influencia será por lQ general toda la delegaci6n o una parte significativa de ésta. Este centro urbano estar A enclavado en el conjunto PEMEX limitado por Circuito Interior hacia el norte, el sur de la calle Izcoatl y a los lados restantes por las calles de Bah1a y Asunci6n y Bah1a de San Miguel Hip6lito
Un corredor urbano que articula los centros urbanos de la delegaci6n con el resto de la ciudad y se forma a partir de la
TB8I8 •RO•BBIOllAL.
14l
lJELEGACION H tGUEL HIDALGO COL. SANTO TOKAS.
mezcla de usos del suelo que habrá de ocurrir en torno de las principales v1as de circulación especialmente sobre el trazo de las lineas actuales del metro.
Este corredor parte del centro urbano Tacuba y va por la Calzada México-Tacuba hasta el limite de la delegación.
Se pretende establecer una relación proporcionada entre la red vial el transporte y la demanda de movilidad vehicular y
peatonal que genera la población que habita las diferentes zonas urbanas.
Se construirán estacionamientos en Palanca. torre de PEMEX y se establecerán lineas de autobuses que no entorpezcan
el trllnsito frente a las estaciones del metro as1 como las lineas de trolebuses.
Se resolverá el déficit de agua potable y drenaje y se reducirá el volumen de contaminación mediante la ampliación del metro y sustitución de autobuses por trolebuses.
Se plantean dos usos definidos:
Habitacional 20% Servicios BOt
El plan parcial delegacional propone canalizar los efectos
impulsores del cambio de uso del suelo de las construcciones en beneficio de la población habitacional; frente al deterioro urbano, generar las zonas mas afectadas y mejorar la calidad del ambiente.
Para tal efecto se han delineado las siguientes pol1ticas de desarrollo:
TISIS PROP!SIONAL.
142
DILSC~CION MIGUEL HIDALGO COL. SANTO TOMAS.
POLITICAS DE CRECIMIEN'l'O URBANO. Adquirir tierras, principalmente en las zonas destinadas a
la renovación urbana y a lo~ centros de corredores urbanos que
se habr&n de desarrollar. -Propiciar construcciones de media y alta densidad en
espacios interliniales de la zona poniente.
-Regular la intensidad de_construcción en la zona oriente,
en funci6n de la disponibilidad de agua y las posibilidades de habilitar nuestras !reas verdes.
-Propiciar la construcción de estacionamientos en los
centros urbanos de Tacuba y Tacubaya, junto a las estaciones del
metro y en las zonas que han venido incrementando su densidad de
construcción
-Anticipar y resolver soluciones viales de acuerdo ce~ las
tendencias de crecimiento y propuestas de desarrollo.
POLITICAS DE MEJORAMIENTO URBANO -Regular el uso del suelo en los corredores urbanos y en
zonas de densificaci6n progresiva. -conformar unidades ambientales urbanas y consolidar las ya
existentes.
-Integrar las unidades ambientales urbanas y referidas
mediante un eficiente sistema de transporte y detenerlas de
elementos de equipa11iento. -Realizar estudios especificas para efectuar la
reorqanizaci6n de flujos y movimientos en los puntos críticos de
enlace, entre v1as de circulación de carácter metropolitano y
vialidad local.
143
ESTUDIO HOSPITl\L DR. RUBEN LERBRO.
CAP. VI ESTUDIO DEL HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN L~ERO
INTRODUCCION Todo edificio presenta problem&ticas ya sea por su
funcionamiento, sus instalaciones o bien la estructura que lo
mantiene en pie solo los hospitales requieren que dichos aspectos operen al m~ximo.
En el Hospital General Dr. Rub6n Leftero, existen desde su comienzo como hospital, proble116ticas con su funcionamiento,
instalaciones y estructura, problemas que se han venido
agudizando conforme el tiempo transcurre.
Hoy en d1a este hospital ha llegado a un punto cr1tico ya que labora en condiciones hast.a cierto punto peligrosas y con una
identificación que provoca recorridos y traslados demasiado
complicados tanto de pfiblico como de personal que ah1 labora. Se podria mencionar que lo ideal es demolerlo, trasladando
sus instalaciones y personal a otro lugar, sin embargo,
encontramos que resulta imposible y hasta cierto punto descabellado ya que este nosocomio lleva encima un arraigo con la población muy importante, debido a el gran prestigio en cuanto a la atención a quemados, ya que es el mejor hospital que pudiera atender un caso de este tipo.
Esto obliga a las autoridades competentes a trabajar y luchar por dar un nuevo hospital que sea capaz de dar un 6ptimo servicio, con una imAgen que vaya de acuerdo al tiempo y zona
geográfica en que se ubica, por lo que se intenta realizar este
estudio para ver cuales son las posibilidades del Hospital General Dr. Rubén Lenero de seguir dando servicio.
TB8I8 PROrBsIO•AL
144
BSTUDlO HOSPITAL DR. ROBEN LEÑERO. MM.IS IS DE ZOHU'lCACION.
6,1 ANALISIS DE ZONIFICACION.
La disposici6n de las zonas que forman la estructura del Hospital General Dr. Rubén Lef\ero, presenta una serie de conflictos en la operatividad del mismo. Las razones por las que afirmamos lo anterior, se debe a un an~lisis de zonificación que se realizó, en donde detectamos los siguiente:
Existe una dispersidad de 6reas, por ejemplo en la planta baja la zona .de gobierno y enseftanza no tienen alguna relación ya que se ubica en la zona de urgencias, consulta externa y parte de enseñanza se ubica en servicios g:enerales y en el tercer nivel. En sintesis no existe ésta zona en un solo cuerpo, y asi poder determinar su relación con otras zonas, y en última instancia generalmente en los organismos que conforman el Sistema Nacional de Salud, se tiende a conformar gobierno-enseñanza, sin embargo ésta no se puede apreciar en el hospital.
otro conflicto derivado de una mala zonificaci6n es la ubicación de una zona de encamados (primer nivel) arriba de los cuartos de mantenimiento, casa de máquinas y almacenes en donde los ruidos de carga y descarga de materiales no son favorables para una buena hospitalización de pacientes.
En este mismo nivel encontramos un caso similar, el Area de maternales estA ubicado arriba del cuarto de lavander1a, en donde el riesgo que se corre es en pri~er término, el manejo de grandes mAquinas, vapores y sustancias tóxicas, los ruidos de las lavadoras.
Se analizaron los espacios, su forma, altura y su disposici6n dentro de una relación de 6reas. De este anAlisis se observaron grandes problemas, por ejemplo, carece de un vestlbulo general de tal modo que hay una aglomeraci6n de pacientes, del personal que labora, visitantes e introducción
T .. 18 PROPSIIOllAL.
145
ESTUDIO HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO. ANAL!SIS DE ZONIFICACION.
de insumos por ser muy reducido el espacio de acceso, además que no cuenta con un local de informes a la vista de cualquier
persona que accede al hospital.
Para el área de consulta externa, el recorrido hasta el
Qltimo consultorio es muy largo y reducido. Del mismo modo en
urgencias al acceso es muy largo e interrumpido por columnas en
el centro de los pasillos.
otro de . los problemas y muy graves es en quirófanos por
tener una proporción de espacios que resulta inoperantes y si
agregamos que existen columnas en el centro de los locales, queda
totalmente conflictivo el uso de los quirófanos y por lo tanto
consideramos grave este problema ya que es uno de los espacios
más importantes en todo hospital de Traumatologia.
TZ8I8 PROPBBIOllAL.
146
ESTUDIO HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO. ANALISIS DE INSTALAC!ONES.
6.2 ANALISIS DE INSTALACIONES.
Podemos decir que las instalaciones presentan una mala
disposici6n en el planteamiento de ellas, proponer las
intalaciones al exterior provoca una serie de riesgos par.a el
personal y pacientes; de manera especifica las podemos localizar
de la siguiente manera:
EDIFICIO ANEXO.
Presenta. un buen esquema en cuanto a sus instalaciones,
aunque es preciso aclarar su falta de mantenimiento así como la
imagen que nos ocasionan las instalaciones al exterior
(elécticas, hidráulicas y sanitarias).
PLANTA BAJA: En ésta presenta la mejor disposición de todo el hospital en cuanto a instalaciones se refiere, debido a que
son conducidas en el interior de plafones teniendo asi una mejor
distribución e imagen.
PRIMERO Y SEGUNDO NIVEL: Las intalaciones son conducidas
mediante tubo galvanizado lo que ocasiona un alto riesgo para el
personal y pacientes, sobre todo que es la zona donde se albergan
los hospitalizados.
EDIFICIO ORIGINAL.
oe igual manera las instalaciones hidráulica, sanitaria y
eléctrica son visibles en el exterior del edificio, dando un mal
aspecto a la imagen del edificio; tomando en cuenta el nulo
mantenimiento, algunos cables de la instalación eléctrica se
encuentran a la intemperie.
PLANTA BAJA: El recorrido de las intalaciones se lleva a cabo a través de plafones existiendo una mala distribución lo
cual provoca que algunas de ellas sean visibles, deficiencia de
•antenimiento y por lo tanto alto riesgo.
TB8I8 PROPB8IO•AL.
147
ESTUDIO HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO ANALISIS DE INSTAL1'CIOHSI.
PRIMERO, SEGUNDO y TERCER NIVEL: En el interi.or de estos niveles las instalaciones presentan la peor disposici6n del hospital; las instalaciones eléctricas son conducidas a través de las losas mediante tubos galvanizados, éstas son visibles a todo el personal; las lamparas se encuentran empotradas en la losa, de igual manera la disposición de las instalat::iones hidráulica y de oxigeno utilizadas en el área. de hospitalización, cirugla, terapia intensiva y rehabilitación presentan los mismos problemas.
En forma general la iluminación en los patios se aprecia que es anexada incluso con cables a la intemperie y algunos reflectores empotrados.
Algunas de las instalaciones visibles se encuentran en total abandono ocasionando un inadecuado servicio o dotación.
carece de instalaciones especiales como hidrantes contra incendios y aire acondicionado.
Como conclusión podemos establecer que el planteamiento general de las instalaciones no responde al uso adecuado de un Hospital General del Departamento del Distrito Federal.
TllII PROFllIOllAL.
148
ESTUDIO HOSPITAL DR. RUBBN LEÑERO ANALISIS !STRUCTURAL.
6.3 ANALISIS ESTRUCTURAL
El hoSpital Dr. Rubén Len.ero presenta una variada
configuraci6n de formas en la planta, implicando una falta de criterio estructural sea en términos de modulaci6n y disposición
de las mismas estructuras; esto quiere decir que existe una gran
variedad de claros que determinan las diversas dimensiones de las columnas as1 como sus formas. Lo anterior trae como consecuencia
el entorpecimiento de las actividades en cada espacio.
El caso más claro es en la zona de urgencias en donde una
serie de columnas se interponen en el pasillo de la sala. A
simple vista podemos percibir el escaso criterio constructivo
consecuencia de las constantes adaptaciones y crecimiento que han
orillado al aumento de columnas que se encuentran en las zonas
complementarias de esta zona.
El empleo de juntas constructivas carecen de un
planteamiento adecuado que se contempla en la zona de urgencias;
existen zonas que por sus caracter1sticas requieren de éstas y no estan planteadas como por ejemplo en los cambios de modulación
de la estructura en la circulación de la zona ya mencionada, en
la zona de elevadores, entre la relación administración y despensa, en los elementos de liga (circulaciones conectoras al
edificio anexo y a •ervicios generales del personal). En el edificio anexo que presenta un esquema sencillo,
dispone de una modulación adecuada, sin embargo, debic'o a las diferentes actividades que en él se desarrollan se presentan
obstáculos visuales en el auditorio y funcionales dentro de la cafeter1a.
~··x• VROrZBIOMAL.
UY
ESTUDIO HOSPITAL DR. RUBEN LJ:RERO. ANALISIS ESTRUCTURAL.
Debido a la ri9idez que presenta la estructura ocasionó fallas en la misma debido a las altas vibraciones que provoca el helicoptero al aterrizar ya que se localizaba el heliopuerto en la planta azotea del edificio. La estructura ea a partir de columnas y entre pisos de concreto armado, en algunos casos se utilizan muros de carga. En el edificio anexo es rectan9ular con las nervaduras de grandes dimensiones,el_lo permite plantear el manejo de plafones solo en
la planta baja. Lo que respecta al antiguo edificio tiene entre pisos de losa maciza y la altura no es adecuada para el manejo de plafones.
Como conclusión se detect6 un 80% del criterio estructural malo debido a las ampliaciones y adaptaciones.
Como respuesta a lo anterior encontramos que un 56% de los problemas que se dan se encuentran en urgencias siendo la zona que requiere una mejor disposición en todos sus aspectos.
TIBIB PROF!BIOllAL.
150
ESTUDIO HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO. CONCLUSIONES.
6.4 CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DEL HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO.
De las conclusiones anteriores podemos establecer que el estado actual del ~nmueble es deficiente del cual aproximadamente un 70t de las condiciones del edificio se encuentra en rrialas
condiciones en terminas generales, en donde un 65% de los deterioras los podemos localizar en la zona de urgencias como
servicios aledaños a ésta; los cuales se encuentran establecidos
en el antiguo _edificio del hospital.
Por lo siguiente concluimos que resulta necesario construir un nuevo edificio debido a· que si se plantea una remodelaci6n, aparentemente resulta m4s económico, sin embar90 con el paso del tiempo suele resultar más costoso su mantenimiento por otro lado
si hablamos en esencia acerca de su identidad arquitectonica, podemos establecer con certeza que no es en la actual id ad un
edificio con trascendencia debido a que no conserva el antiguo
esquema planteado por a corriente arquitectónica de su época
(Funcionalismo). La causa principal de su deformación son las continuas modificaciones dadas en cada periodo y que han sido con el pasar del tiempo las causas inmediatas de su mal estado.
151
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBBN LEÑ!RD ENCUESTAS.
6.2 ESTUDIO DE CAMPO EN LA ZONA INVESTIGADA.
El objetivo de realizar un cueetionario a la poblaci6n, b&sicamente pretende conocer las caracter1sticas y condicione& de vida de la coaunidad y bajo que recursos f1aicos y de servicios cuenta.
La estructura del cuestionario se realiz6 en dos grupos: el primero se enfoc6 a tratar de conocer loa datos personales del encuestado, y el segundo ·se refiere a puntos de vista, experiencias y sugerencias del encuestado para la propuesta de la creaci6n del nuevo Hospital Rubén Leftero.
A continuaci6n vemos el primer grupo de preguntas que se enfocaron a conocer el tipo de poblaci6n de nuestra zona de estudio, del mismo modo presentamos el resultado de éstas.
TESIS PROrBBIONAL
152
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBBN LEÑERO ENCUESTAS.
CUESTIONARIO A LA POBLACION
DATOS PERSONALES 1.-SEXO
a)MASCULINO b)FEMENINO
2.-0CUPACION a)OBRERO b)DEL HOG~ c)PROFESIONISTA d)ESTUDIANTE e)OTRO
3.- INGRESOS ECONOMICOS a)MENOR AL MÍNIMO b)MINIMO c)MAYOR AL MINIMO
4.-MIEMBROS DE LA FAMILIA a) DE UNO A TRES b) DE CUATRO A SEIS c) MAS DE SEIS
5.- EDAD a) 15 a 20 b) 21 a 30
c) 31 a 40 d) 41 a 50
e) 51 a 60
Del total de encuestados el 57\ de éstos son de sexo masculino y el 43% femenino, teniendo diferentes ocupaciones, entre los que se encuentran: obreros quienes resultaron ser un 54\, el 27' se dedica al hogar y el 19\ son estudiantes.
Sus ingresos econ6micoa son bajos ya que el 72\ percibe un salario menor al m1nimo y el 28% el m1niao.
Con respecto al nQmero de personas que consta una familia, se encontr6 de 1 a 3 personas el 28\, el porcentaje restante lo integran familias que constan de 4 a 6 miembros.
TBBIB PROPBBIOllAL
153
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO ENCUt-;STAS.
EJEMPLO DE LA ENCUESTA
UNIVERSIDAD NACIONAL 6UTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ARQUITECTURA
11 JOSE REVUELTAS 11
CUESTIONARIO A LA POBLACION
El presente cuestionario tiene como finalidad recabar
información que nos permita conocer la visión que tienen las
personas con respecto al "Hospital General Dr. Ruben Lefl.ertJ",
aclarando que esta encuesta es solo para fines de investigación,
por lo que no hay un compromiso por parte del entrevistado para
contestar a los
confidenciales. cuestionamientos, los cuales serán
De antemano se les agradece su participación ya que sus
datos nos serán de gran utilidad para nuestra investigación.
NOMBRE DEL ENCUESTADOR:------------------------------------N• DE ENCUESTA:--------------------------------------------FE~llA:----------------
INSTRUCCIONES: MARQUE CON UNA X LA RESPUESTA QUE LE CORRESPONDA. PASE A LA SIGUIENTE HOJA POR FAVOR
TllII .. or•1IOllllL
154
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO ENCUESTAS.
PREGUNTAS DE INFORMACION:
1.-Es usted derechohabiente de alguna institución de salud. a) SI ( ) b) NO
A cual a)IMSS d)SM (
b) ISSSTE ( ) e) PEMEX ( )
c) SSA ( ) f) otro ( )
2.- En donde recibe atención médica en caso de no ser
derechohabiente de ninguna instituciOn de salud.
a) Médico particular ( ) b) Hospitales del DDF () c) otro ( )
3.- Usted y alguno de sus familiares conoce el Hospital
General Dr. Rubén Leñero: a) SI ( )
Ha recibido atención a) SI ( )
b) NO ( )
b) NO ( )
4.-Que tipo de servicios a)Consulta
ha recibido de este hospital
c) Cirugia ( ) b) Análisis y radiografias ( ) d) Todos los servicios (
5.- Que tan eficiente considera los servicios médicos del
Hospital General Dr. Rubén Leñero. a)Excelente o muy bueno ( ) b)Bueno( ) b) Regular ( ) d) Malo ( ) e) Pésimo
TBBIB PROPBSIOllAI.
155
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO ENCUESTAS.
6.-Qué tipo de instalaciones conoce usted del hospital.
a) Instalaciones de aire acondicionado ( )
b) Instalaciones de OKigeno ( ) c) Las comunes
d) especiales ( )
()
7.- cu&l es su opinión acerca de las instalaciones "técnicas"
a)Buenas ( ) b) Regulares c) Malas ( ) d) condiciones deplorables ( ) e) Lo desconozco ( )
s.-Cree que el Hospital tiene las condiciones de ambientación adecuados para cumplir con la función de sanar fisica y psicológicamente.
a) SI ( ) b) NO ( )
¿Por qué? a) Son deprimentes e) Son desmoralizantes
B) Son confortables ( ) )
d) son útiles y adecuadas e) otro ( )
9.-considera que el hospital es un edificio importante y digno de conservarse
a) SI ( ) b) NO ( )
¿Por qué?
a) Porque tiene una fachada muy desagradable ( ) b) Porque su apariencia es buena ( ) c) Porque sus pasillos son confusos ( ) d) Sus colores y acabados son adecuados ( ) e) otros ( )
'HBIS HOl'UIOllAL
156
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBSN LEÑERO ENCUESTAS.
10.- En términos generales, que opinión tiene de los hospitales modernos.
a) Son adecuados ( ) b) Son malos ( ) c) cumplen con los servicios simplemente ( )
11.- Por qué lo cree usted a) Porque son los suficientemente eficientes (
b) Porque son modernos ( )
c) Porque son inhumanos y descuidado• ( )
d) Otro ( )
12.- Qué opina del Hospital General Dr. Rubén Leftero por sus servicios a la comunidad, sin distinci6n de clases sociales.
a) Es bueno c) Debe ser d) Otro ( )
( ) b) Debe ser desechado ( ) impulsado este tipo de sistema (
13.- Cuál seria su postura si nosotros le propueieramos la demolición total y la reconstrucción de uno nuevo con loa servicios .nece•arioa para la comunidad.
a) Reprochable b) Aceptable ( ) c) Apoyarla nuestra posici6n d) Otro
14.- Si usted qusta comentar.alquna inquietud, duda o aclaraci6n res1>9cto al tema puede hacerlo.
GRACIAS POR COOPERAR
)
157
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBEtl LEÑERO ENCUESTAS.
El segundo grupo de preguntas enfocadas a nuestro tema de estudio, nos presenta el siguiente resultado:
En la pregunta número uno tenemos que de 70 personas, 4 o son derechohabientes que equivale al 57% del total de encuestados y 30 no son derechohabientes que equivale al 43%.
De los encuestados que resultaron no derechohabientes de una institución de salud, 26 reciben atención médica de particular que equivale al. 54%, 13 son atendidos por los hospitales del ODF, equivale al 27% y 9 reciben atención de otro tipo de instituciones que en porcentaje representa el 19%.
La tercer pregunta consistió en determinar que porcentaje de encuestados conoce el hospital Dr. Rubén Lef'lero dando los siguientes resultados; de 70 personas, 50 conocen el hospital, es decir el 72% y 20 personas 6 el 26\ no lo conocen.
Los servicios que han recibido del hospital que es nuestra cuarta pregunta, nos informa que de 28 personas, 8 han recibido el servicio de consulta (28\), 7 personas (25%), el 18% 6 25 personas han recibido atenui6n quirúrgica, y por último el 28% 6 8 personas han solicitado todos los servicios.
La quinta pregunta se enfocó a determinar la eficiencia de los servicios médicas del hospital, en donde resultó que, de 54 personas, el 17\ de éstos opinan tener un servicio muy bueno o excelente, el 37% lo consideran buena, el 22% opina que es regular, el 5.5\ opina que el servicio es malo y el 18.5% opina que es pésimo el servicio.
Las instalaciones que conoce la población, nas ayudó a saberlo la sexta pregunta, que nos muestra los siguientes resul tactos: de 39 personas, el 2. 5%, ( l persona) conoce las instalaciones de oxigeno y 36 personas (97. 5%), conoce las instalaciones comunes.
T .. IB PROrlBIOllAL
158
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO ENCUESTAS.
La séptima cuestión pidió la opinión de los encuestados
acerca de las instalaciones técnicas del hospital en donde,
contestaron 53 personas, de éstas 5 6 el 9. 5% opina que son
buenas, 9 6 el 17% dicen que son regulares, otras 9 ó el 17\ las
considera malas, 4 personas 6 el 7.5% dicen que las condiciones
son deplorables y 50% 6 26 comenta no conocerlas. La pregunta número ocho nos muestra los siguientes
resultados: de 50 personas, el 42% 6 21 considera deprimentes las condiciones de ambientación del hospital, 3 personas 6 el 6%
opina que son confortables, el 20% 6 10 personas opinan que son
desmoralizantes, el 12% 6 6 personas las consideran útiles y
adecuadas y por último el 20% ;10 personas opina otra opción.
La importancia del hospital Rubén Leñero, pregunta número nueve, en donde 62 personas que contestaron 14 de éstas (22.5%) opinan que el edificio tien,.... fachada desagradable, 14
más(22.5%)comentan que su apariencia es buena, 4 (7%) comenta de sus pasillos confusos y el 48% 6 30 personas tienen otra o~ini6n.
La pregunta diez pretende conocer la opinión que s~ tiene
de los hospitales modernos y el resultado es el siguiente: de 70 personas un 64% 6 45 comenta que son adecuados, el 4% es decir
3 personas opina que son malos y el 33% cree que :::umplen simplemente con los servicios.
De la pregunta once se pretendió saber el porq,ué los
hospitales simplemente cumplen con los servicios y de 67 parsonas encuestadas el 48% opina que son lo suficientemente efi~iente,
el 7.5\ (5 personas) piensan que son modernos, el 12% (8 personas) piensan que son inhumanos y descuidados y el 32.5% (22
personas) tienen otra respuesta.
TISIS PROPISIOMAL
159
ESTUDIO HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEÑERO ENCUESTAS.
La opinión del hospital Dr. Rubén Leñero fué la siguiente:de 68 personas, el "/6. 5% lo califica por ser un hospital bueno, el 4.5% (3 personas) opina que debe ser
desechado, el 17.St sugiere que debe ser impulsado este tipo de sistema y el 1.5% tiene otra opini6n.
La postura de la poblaci6n ante la propuesta de dem11l ici6n total y la reconstrucci6n del hospital Dr. Rubén Leftero es de un total de 68 personas, el 3\ opina que seria algo reprochable, el 50% acepta la propuesta, el 35% apoya nuestra posici6n y el 12% y tiene otra opción.
TZSIS PROFESIONAL
160
PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS '! OBJETIVOS HlPOTESIS.
CAP. VII PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS Y OBJETIVOS 7.1 HIPOTESIS.
Para el planteamiento de una pri•era hip6tesis se pr.opuso el tema que deber6 desarrollarse el cual, después de un debate y un profundo estudio de tres temas, se lleg6 a la idea final de realizar un hospital, aunque debe de aclararse que eKisten
diversos tipos de hospitales los cuales dependen de la instituci6n a la que pertenecen.
En nuestro caso se escogi6 Hospital General con especialidad de Traumatologia. Como se ve el primer gran concepto a desarrollar es encontrar explicaci6n y desarrollo de la Traumatolog1a.
El primer planteamiento de hip6tesis quedaba as1: "El Hospital Dr. Rubén Lellero debe ser demolido y construirse uno nuevo".
A medida que la investigaci6n avanzaba, nos permitia detectar que ésta debla ser modificada, pero la idea de demoler y contruir un edificio nuevo seguirla en pie.
Tomando en cuenta que el edificio pertenece a l.:1"ª corriente arquitect6nica post-revolucionaria con aspectos y con~eptos
funcionales, se llegó a pensar que este nosocomio debla· ser rescatado, adapt6ndolo a las necesidades que demanda un hoapital de estas caracterlsticas.
Por lo consiguiente se plante6 una segunda hipótesis: "El Hospital Dr. Rubén Lellero responde a un desarrollo postrevolucionario de influencia funcional, ser6 importante su conservación y adecuaci6n a las necesidades actuales de la sociedad".
El trabajo seguia adelante dando nuevas ideas y provocando presentar hipótesis m.1s completas pero nunca se desarrollaban las anteriores, y de nuevo surgió la obligaci6n
TESIS PROFESIONAL
161
PLAUTEll.MIENTO D~ HIPOTESIS 'l OBJETIVOS HIP01'ESJS.
de crear una nueva hipótesis:
"Condenado a desaparecer por estar técnica, estructural y arquitectónicamente muerto, pero teniendo viva el alma gracias
a su prestigio dado por las especialidades que domina es
necesario dar un cuerpo al alma que forme un todo para beneficio
de la salud11 •
Para estas alturas surge algo que no se habia experimentado,
esto es un conocimento empirico que se dá por encuestas y censos.
La última hipótesis no era mala, pero las encuestas dieron
un nuevo giro, surgiendo lo que ahora es la hipótesis final, la
cual tuvo que ser desarrollada una vez organizada y corrcborada
toda la información recopilada desde el día en que se escogió el
tema hasta que se tomó como definitiva esta hipótesis que nos
dice:
"Expuesto a desaparecer por su estado arquitectónico inadecuado,
es necesario construir un nuevo edificio conservando el prestigio
y la eficacia del personal para brindar un mejor servi~io a la
sociedad".
Por lo tanto hemos llegado a la conclusión, de demoler el
inmueble para construir uno nuevo en el mismo sitio dando as1
respuesta a nuestra hipótesis como a la problemática actual del
pals u a la sociedad en que habita.
Tl8IB PROPIBIOMAL
162
PLANTEAMIENTO DE fflp0TESIS Y OBJETIVOS oe.TET IVOS.
7.2 OBJETIVOS DE INVESTIGACION.
De acuerdo a toda la investigacion realizada sobre los hospitales nos propusimos la tarea de investigar más a fondo el Hospital de Traumatolog1a Dr. Rubén Leftero (dado que es nuestro elemento principal, que debemos analizar, para nuestra tesis), y encontrar mediante este análisis las deficiencias de operatividad, para hacer un diagnóstico cualitativo, es asi como
la manera, en que empezamos a proponer objetivos especificas e importantes que debemos llevar a cabo en el proceso de investigaci6n docW11ental, estos objetivos espec1ficos de investigaci6n son:
*Demostrar que las condiciones técnicas actuales en que opera el Hospital Dr. Rubén Leftero son inadecuadas, por lo tanto deberá darse una soluci6n acorde a las necesidades requeridas funcionalmente por un hospital actualmente.
*Demostrar que el Hospital Dr. Rubén Leftero cuenta con una imagen s6lida de servicio y ubicaci6n.
*Demostrar que el hospital Dr. Rubén Leñero carece de un caracter hist6rico-arquitect6nico.
7.3 OBJETIVOS DE PROYECTO.
De acuerdo a lo previsto en los objetivos de investigación y habiendo aceptado la problemática actual del Hospital Dr. Rubén Leftero, hemos entendido que podemos analizar y razonar nuestro problema, como algo serio y de suma importancia, tratando por todos los medios posibles dar una solución convincente y acorde a las necesidades planteadas por el Hospital Dr. Rubén L~ñero.
TB8l8 PROPIBIOllJIL
163
PLANTEAMIEN ro m·; HI P\-,·n;s1s \" OBJETIVOH ouJErrvos.
Comprendido lo anterior, nos hemos propues·to los objetivos
generales del proyecto:
•Mejorar las condiciones técnicas y de servicio
en las que opera el Hospital Dr. Rubén Lefiero, a través de un
nuevo planteamiento de proyecto, que responda con los
requerimientos actuales de hospitales del Departamento del
Distrito Federal.
•continuar con la tradici6n y prestigio que el
Hospital Dr. Rubén Leñero ha tenido a través de 50 años de
prestar su servicio.
•Edificar un nuevo Hospital Dr. Rubén Leñero que
tenga una presencia urbano-arquitectónica actual.
164
PROYECTO ARQUtTBCTONICO PROGRAMA ARQUITBCTONICO.
CAP. VIII PROYECTO ARQUITECTONICO 3.1 PROGRAMA ARQUITECTONICO
El siguiente programa arquitect6nico que se plantea pretende dar una respuesta a todas las necesidades y carenci4s que posee el hospital Dr. Rub6n Lellero, que después de haber realir.ado un sondeo de los e11pacios con que opera actual .. nte, detectamos que es necesario actualizar su 1111quema para poder llevar a cebo uno de los objetivos planteados. Dichos objetivos pretenden en primer término; mejorar el servicio a la poblaci6n abierta que cubre el hospital, y una manera de lograrlo e• otorgar un programa arquitect6nico basado en normas ho11pitalarias actuales y requ11rimiento11 médicos.
Por lo tanto, este programa ¡;io11ee un car&cter m6dicoarquitect6nico pue11to que es muy importante la interrelaci6n entre 1111tos dos proresionale• en bu11ce de una soluci6n 6ptima para una demanda de la poblaci6n. Eata propu .. ta de soluci6n contempla espacios que dar&n al hospital un mayor impulso a su caracter1atica traumatol6gica, ya que a la zona de urgencias se le implementan &reas para hacer da ésta un punto de vital importancia. Por lo qua respecta a otras zonas, sus condiciones no pierden ninguna jerarqu1a, es decir, •e actualizan para as1 podar brindar un mejor apoyo al .. ~vicio de urgencias.
A continuaci6n presenta..,• el programa médico-arquitect6nico para el nuevo Hospital General Dr. Rubén Lellero, esperando lograr un mejor esquema operativo y en cons11cuencia un mejor servicio a la comunidad.
TBBIB PaorBBIOllAL
165
PROYECTO AAQUITECTONICO
ANATOMIA PATOLOGICA
ACTIVIDAD
SALA DE AUTOPSIAS PREPARACION Y ENTREGA DE CADAVERES MACROFOTOGRAFIA VESTIDOR DEL PERSONAL ATENCION AL DEUDO SALA DE ESPERA DE DEUDOS LABORATORIO DE HISTOPATOLOGIA DESCRIPCION MACROSCOPICA MICROSCOPIA ZONA DE GUARDADO P/PIEZAS ORGANICAS AULA Al.MACEN SANITARIO PERSONAL CUARTO DE ASEO ARCHIVO OFICINA DEL JEFE CONTROL Y SECRETARIA CIRCULACIONES
TOTAL
TIBIB PROPEBIONAL
PROGRAMA ARQU l TECTONICO.
AREAS
20.0 m2
10.0 m2
5.0 m2
5.0 m2
4.0 m2
16.0 m2
9.0 m2
16.0 m2
a.o m2
a.o m2
16.0 m2
6.0 m2
4.0 m2
2.0 m2 4.0 m2
12.0 m2
4.0 m2
29.0 m2
11a.o m2
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUlTEc·roNICO.
CONTROL DE PRESTACIONES Y ARCHIVO·
ACTIVIDAD
ESTADIOGRAFO CODIFICADOR JEFE DE SECCION MENSAJERIA Y MANEJO DE EXPEDIENTES ARCHIVO
TO'l'AL
AREA
15.26 m2
9.80 m2
47.JO m2
JO. 40 m2
102.76 m2
167
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITSC.'TONICO.
CONSULTA EXTERNA
ACTIVIDAD AREA
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL (10) e/u 150.0 m2 CONSULTORIO DE PEDIATRIA 15.0 m2 CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA JO.O m2 CONSULTORIO DENTAL 15.0 m2 CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA 20.0 m2 CONSULTORIO DE DERMATOLOGIA J0,0 m2 SALA DE ESPERA 275.0 m2 CONTROL (1 POR OCHO CONSULTORIOS) 4.08 m2 CENTRAL DE ENFERMERAS 4.08 m2 SANITARIOS PUBLICOS{2) 11.0 m2 SANITARIOS PERSONAL (2) 11.0 m2 TRABAJO SOCIAL 15.0 m2
TOTAL 465.08 m2
168
PROYECTO l\RQUITECTONICO PROGRMA' ARQUITECTONICO.
CENTRO DE ESTERILIZACIOH Y EQUIPO.
ACTIVIDAD
AUTOCLAVES REPARACIOH Y BllSAJIBLES REPARACIOH DE GUANTES GUARDA Y DOBLADO DE ROPA ALMACl!H GUARDA DE MATERIAL ESTERIL RECEPCION DE ROPA LIMPIA Y APARATOS LIMPIEZA Y GUARDA DE APARATOS CIRCULACIONES
TOTAL
TllI8 PRO~l81011aL
AREA
is.o m2 a.o 1112
6.0 m2 20.0 m2
16.0 •2 10.0 m2 9.0 m2
11.f) m2
23.0 •2
138. o 1112
169
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAHA ARQUITECTONtco.
BAÑOS Y VESTIDORES, ALHACEN GENERAL
ACTIVIDAD
ALMACEN GENERAL BAÑO DE SERVICIO HOMBRES BAÑOS DE SERVICIO MUJERES CIRCULACIONES
TOTAL
~ .. 18 IROllBlOMAL
AREA
160.0 m2
JO.O m2
Jo.o m2
74.5 m2
294.5 m2
170
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICO.
ENSEÑANZA E INVESTIGACION
ACTIVIDAD AREAS
AUDITORIO ~16.0 m2 AULAS 207.4 m2 BIBLIOTECA 98.0l •2 (total.) FOTOCOPIAl)O 10.5 m2 CONTROL 14.0 •2 EXHIBICION 8.4 •2 SALA DE LECTURA Y ACERVO 65.11 m2 COORDINACION 64.16 •2 (total)
CUBICULO DE JEFE DE ENSEÑANZA 9.72 m2 SECRETARIA a.10 1112 SALA DE JUNTAS 12.6 1112 BODEGA 7.2 112 CUARTO DE ASEO 4.94 m2 SANITARIOS HOMBRES 10.8 m2
SANITARIOS MUJERES 10.8 1112
TOTAL 747.74 1112
TSSIS PROPBSIONAJ.
171
PROYECTO ARQUITECTONICO
FARMACIA
ACTIVIDAD
AREA DE GUARDADO (PUBLICO) AREA DE GUARDADO (HOSPITALIZACION) SUEROS Y LECHE AUXILIAR DE FARJIACIA (PUBLICO) RESPONSABLE DE FARMACIA SANITARIO EMPAQUE
TOTAL
PROGRAMA ARQUITECTONICO.
AREAS
121.0 m2
13.74 m2
19.5 m2
21.6 m2
11.52 m2
5.76 m2
11.0 m2
204.12 m;;
172
PROYECTO ARQUITECTONICO
GOBIERNO
ACTIVIDAD
SALA DE ESPERA .AREA SECRETARIAL OFICINA DEL DIRECTOR OFICINA DEL SUB-DIRECTOR SALA DE JUNTAS ARCHIVO Y PAPELERIA ADMINISTRADOR COCINETA SANITARIO HOMBRES SANITARIO MUJERES CUARTO DE ASEO CIRCULACIONES FOTOCOPIADO
TOTAL
TESIS PROPBBIONAL
PROGRAMA A QUITSl:roNICO.
15. 75 •2
42.67 •2 23.24 •2
9,72 a2
16.2 •2
3. 7 112
16.2 •2
3.24 •2
4.82 m2
4.82 m2
3.24 •2
30.22 112
7. 53 112
181.35 112
173
PROYECTO P.RQUlTECTONlCO
LABORATORIOS
ACTIVIDAD
LABORATORIO DE HEMATOLOGIA LABORATORIO DE QUIMICA CLINICA LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA LABORATORIO DE SEROLOGIA CUBICULOS DE TOMA DE MUESTRAS -GINECO-OBSTETRICIA (2) -SANGRE (2) -TOMA DE MUESTRAS (4) CIRCULACIONES
TOTAL
TIBI8 PROflSIONAL
PROGRAMA ARQUITECTONICO.
AREAS
43.0 m2
25.0 m2
34.0 m2
12.0 m2
6.5 m2 e/u 13.0 rn2
13 .o m2
52.0 rn2
24. o rn2
222.50 m2
174
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONlCO.
MANTENIMIENTO
ACTIVIDAD AREA
OFICINA DE MANTENIMIENTO 180.0 m2 CASETA PARA ESTACIONAMIENTO DE MATERIALES 120.0 m2 CUARTO DE MAQUINAS 480.0 m2
TOTAL 780.0 m2
TISIS PROFESIONAL
175
PROYECTO ARQ-UITECTONICO PROGRAMA ARQUITBCTONICO.
TOCOCIRUGIA
ACTIVIDAD AREA
SALA DE EXPULSION 48.0 m2 CUBICULO DE LABOR 72.0 m2 EXAMEN DE PREPARACION 24.0 m2 BANCO DE ENFERMERAS 6.0 m2
SALA DE RECUPERACION 24.0 m2
DESCANSO DE MEDICOS 12.0 .m2 CONTROL ·12:0 -2 SALA DE ESPERA 24.0 m2 SANITARIOS PACIENTES 3.0 •2 SANITARIOS PERSONAL 3.0 m2 CUARTO SEPTICO (2) 12.0 m2 VESTIDORES DE MEDICOS 6.0 •2 VESTIDORES DE ENFERMERAS 6.0 m2 CUARTO DE EQUIPO 6.0 m2 CUARTO DE ASEO 3.0 •2 CIRCULACIONES 52.D m2
TOTAL 313.0 m2
TB8I8 PROPBSIOllAL
176
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICO.
URGENCIAS
ACTIVIDAD AREAS
SALA DE ESPERA Y CONMUTADOR 77.5 m2
CONSULTORIOS EXAMEN 22.05 m2 SALA DE ESPERA 47 .5 m2 CURACIONES 48.3 m2 TRABAJO DE YESO 29.6 1112 DESCANSO DE MEDICOS JO.O 1112 SANITARIOS PERSONAL 6.8 1112 CUARTO SEPTICO 9.0 1112 CUARTO DE ASEO 4.5 1112
AISLADOS CON FILTRO 35.5 m2 VENOCLISIS 37.0 m2 SANITARIO Y GUARDA (ROPA ENFERMERAS) 35.25 m2 CONSULTORIO PEDIATRA so.o 1112 SALA DE ESPERA Y CONTROL 21.0 •2 BAÑOS PUBLICOS 10.5 1112 SERVICO SOCIAL 18.5 112 RAYOS X 75.5 112
LABORATORIO DE URGENCIAS 27.0 m2 COORDINACION DE URGENCIAS 2"·º 112 CIRCULACIONES 60.0 •2
TOTALES 669.5 m2
177
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQU 1 TECTON I CO.
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
ACTIVIDAD
CONSULTA SALA DE ESPERA UTILERIA CONTROL ESTACION TERAPEUTAS VESTIBULO Y ACCESO HIDRO'l'ERAPIA MECANOTERAPIA ELECTROTERAPIA TERAPIA DE MAMO TERAPIA OCUPACIONAL SANITARIOS (PUBLICO Y PERSONAL) SEPTICO Y ASEO CIRCULACIONES
TOTAL
TIBIB PROPIBIOllAL
AREAS
16.2 •2
24.3 m2
4.86 112
4.0 m2
4.5 •2
6.40 112
67.26 •2
53.46 m2
38.88 m2
39.0 112
49.0 1112
16.20 112
4.86 1112
66.0 1112
304.92 m2
178
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICQ,
RADIODIAGNOSTICO
ACTIVIDAD A REAS
DENTAL 6.5 m2
RAYOS X 5.0 m2
SANITARIOS J,6 m2
VESTIDORES 2.5 m2
CUARTO DE REVELADO 10.5 m2
ARCHIVO 12.0 m2
INTERPRETACION 16.8 m2
ASEO 2.8 m2
RECEPCION 2.5 m2
CIRCULACION 12.80 m2
TOTAL 75.oo m2
TBBIS PROPBBIOllJU.
179
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQllITBCTONICO.
VBSTIBULO PRINCIPAL
ACTIVIDAD
VBSTIBULO PRINCIPAL 80 •2
TOTAL 80 m2
TBIIB PROrBBIOllAL
180
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITBCTONICO.
LAVANDERIA ROPERIA
ACTIVIDAD AREA
SELECCION DE ROPA SUCIA 35.00 m2 SANITARIOS HOMBRES 4.00 ll2 SANITARIOS MUJERES 4.00 m2 LAVADO Y EXTRACCION DE ROPA 60.00 ll2 AREA DE Sl!lCADO 35.00 m2 PLANCHADO DE ROPA DE FORMA 24.00 m2 PLANCHADO DE ROPA PLANA 24.00 ll2 GUARDADO DE PRODUCTO 6.00 ll2 OFICINA e.oo m2 GUARDADO Y DISTRIBUCIÓN DE
ROPA LIMPIA 44.00 m2
TOTAL 244.00 ~2
'l'UH UOH8?0DL
181
PROYECTO l\P.QUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICO.
DIETOLOGIA
ACTIVIDAD
DISTRIBUCION DE ALIMENTO DE PERSONAL LAVADO DE LOZA CUARTO DE ASEO Y BASURA COCCION DE ADEREZO OFICINA
AREA
10.00 rn2 11.00 rn2 9.00 rn2
1s.oo rn2 16.00 rn2
DISTRIBUCION DE ALIMENTOS HOSPITALIZACION 23.00 rn2 ALMACEll 20.00 rn2 PREPARACION PREVIA CIRCULACION
TOTAL
TBSIB PROFBSIOllAL
14.00 m2 29.06 rn2
147.06 rn2
182
PROYECTO ARQU I TECTON I CO PROORAMh ARQUITECTOUICO.
ADMISION HOSPITALARIA Y TRABAJO SOCihL
ACTIVIDAD
CONTROL SAL.11. DE ESPERJI. OFICINA Y JEFE DE TRABAJO SOCIAL TRABAJO SOCIAL (ENTREVISTA) SALA COMUN PARA ADMISION Y ALTAS SECRETARIA DE TRABAJO SOCIAL ORIENTACIOtl SOCIAL CUNERO CUBICULO PARA PREPARACION CUBICULO POST RECUPERACION TERMINAL DE ENFERMERAS UTILERIA GUARDA DE ROPA SUCIA VESTIDORES CUARTO DE ASEO BODEGA DE CANASTILLAS SANITARIOS HOMBRES SANITARIOS MUJERES CIRCULACION
TOTAL
TmBIB PROFmBIONAL
AREA
6.00 rn2
~o.oo rn2
10.00 m2
14.00 m2
2B.OO m2
6.00 m2
B.00 m2
16.00 rn2 24.00 m2
24.00 m2
15.00 m2 .\ .oo rn2
4.00 m2
4. oo rn2
3. oo m2
6. oo m2
12.00 m2
12.0.0 m2
47,02 m2
2BJ.02 m2
1B3
'! ,'
PROY'ECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICO.
CONTINUACION HOSPITALIZACION
GINECO-OBSTETRICIA
CAMAS GINECO
CAMAS OBSTETRICAS
CUNEROS
ESTACION OE TRABAJO DE ENFERMERAS
CUNERO FISIOLOGICO
CUNERO "MADRE E HIJO"
CUNERO PATOLOGICO
SECCION DE INFECTO-CONTAGIOSOS
CUIDADOS INTENSIVOS
CUBICULO DE CIUDADOS INTENSIVOS
ESTACION DE ENFERMERAS
LOCAL DE EQUIPO E INSTRUMENTACION Y MEDICAMENTOS
ROPERIA
CUARTO SEPTICO
CUARTO DE ASEO
SANITARIO
TESIS PROFESIONAL
SUB TOTAL 2
27.6 m2
220.8 m2
22.1 m2
J6.00m2
J6.00m2
139.8 m2
108.00m2
200.oom2
0.oom2
12.oom2
2.oom2
12.0 m2
4.00m2
J.5 m2
8J9.80m2
185
PROYECTO ARQUITECTONICO PROGRl\M1' ARQUITECTONTCO.
CONTINUACION HOSPITALIZACION
CUARTO PARA MEDICOS 1.00 m2
CIRCULACIONES 314.00 m2
SUB TOTAL 3 321.00 m2
SUB TOTAL 1
SUB TOTAL 2
SUB TOTAL 3
TOTAL
864.00 m2
839.80 •2
321.00 112
2024. 80 m2
186
••RO'·' Ei.:TO MQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICO.
HOSPITALIZACION QUEMADOS HOMBRES
ACTIVIDAD AREA
ENCAMADOS 135.00 m2
TERAPIA INTENSIVA 26.00 m2 QUIROFANOS 30.00 m2
CENTRAL DE ENFERMERAS 16.8 m2
VESTIDORES DE ENFERMERAS 11.55 m2
VESTIDORES HOMBRES 12.15 m2
CUARTO DE EQUIPO 18.00 m2
ROPERIA 2.4 m2
CUARTO DE CURACIONES 6.48 m2
CUARTO SEPTICO 1.8 m2
REGADERAS 8.10 m2
TINAS 10.8 m2
SANITARIOS 5.4 m2
CIRCULACIONES 66.00 m2
TOTAL 350.48 m2
TBSIB PROFBBIOMJIL
187
PRO~ECTO ARQUITECTONICO PROGRAMA ARQUITECTONICO.
HOSPITALIZACION - QUEMADOS MUJERES
ACTIVIDAD
ENCAMADOS CURACIONES SECAS TINA SANITARIOS CUARTO SEPTICO CUARTO DE ASEO REGADERAS DESCANSO DE MEDICOS OFICINA DE SALA DE USOS MULTIPLES CIRCULACION
TOTAL
AREA
90.00 m2
9.00 m2
10.5 m2
4.oo m2 6.75 m2
10.00 •2
16.45 •2
9.00 •2 32.5 m2
37.64 m2
225.84 m2
188
DESCRIPCION DEL PROYECTO.
El proyecto "Hospital Rubén Leftero•, se encuentra dentro
de la Delegaci6n Miguel Hidalgo y se licaliza entra las
calles de Plan de san Lula y D1az Mir6n, en la Colonia Sta.
Maria la Ribera; •• encuentra cercano al Hospital da la Mujer
y el I.P.N.
El concepto que se manej6 en la elaboraci6n del
hospital, trat6 de seguir una zonificaci6n clara de sus
componente•, en primer lugar trata de darse una imagen urbana
que responda de una manera idónea al contexto urbano que
permita la identif icaci6n inmediata del conjunto
hospitalario.
Se analizaron las vialidades de llegada al hospital y se
di6 una aoluci6n vehicular primordialmente para la ambulancia
por la Calle Plan de San Luis, remetiendo un acotamiento
dotado de una rampa ya que el acceso de emergencias ae
encuentra a medio nivel partiendo del nivel de banqueta. En
cuanto al acceso peatonal se di6 por la Avenida principal qua
es Avenida D1az Mirón, remarcando el acceso con una
escalinata y dos rampas laterales que la refuerzan envuelta
de prados y &reas verdes. Y por tlltimo se maneja un acceso
veh1cular para descender al estacionamiento del personal
nivel 1 y estacionamiento ptlblico nivel 2. Debido a
experiencias anteriores en edificaciones de este tipo y
mayores se exigen medidas de seguridad como son las salidas y
escaleras de emercias que se encuentran en las partes
laterales del cuerpo de hospitalizaci6n bajando al mazanine y
posteriormente de un lado directamente a la calle Plan de san
Luis y por el otro baja al jardln de acceso, estacionamiento
y después a la Calle Dlaz Mir6n.
Uno de los criterios m4s importantes utilizados en al disefto
fu6 la claridad de las circulaciones qua estuvieran bien
definidas y principalmente qua cumplieran au objetivo
principal, intercomunicar las distintas zonas qua componen al
hospital con fluidez y sin mezclas de todo tipo de
circulaciones (personal médico, personal de intendencia y
püblico usuario).
otro da loa criterios tomados fu6 el de separar la zona
neqra (salas de espera, analoqla patol6qica, consulta
externa, cafeterla, urqencias, farmacia, baftos, elevadores y
escaleras) la zona qris (hospitalizaci6n, fisioterapia,
laboratorios, radioloqla, banco de sanqre, tocociruqla) y la
zona blanca (CEYB, quir6fanos, quir6fano de quemados).
Al acceder a la a11trada principal as encuentra un qran
vestlbulo con un jardln triple altura en el que se encuentra
una escalera panor4mica que nos lleva hacia la zona de
hospitalización en niveles posteriores, estando en este
veatlbulo ubicado en la planta baja, tenemos loa servicios da
informes, admisión y altas, fisioterapia, salas de espera,
servicios de escaleras, elevadores y sanitarios, as1 como
farmacia y cafeterla. Para la lleqada a la zona de urqencias
como se mencionó anteriormente ae cuenta con un acotamiento
que tiene dos tipos de rampas vehicular y peatonal,
inmediatamente se da el servicio de urgencias siendo apoyada
ésta por oficinas del Ministerio PQblico que se encuentran
integradas a esta zona, en caso de ser grave el accidente se
pasa a quirófanos que también se encuentra aledafto a
urgencias para aminorar el tiempo de traslado ya que en estos
casos el tiempo es lo mAs importante en cuestión de salvar el
mayor porcentaje da vidas humanas, a su vez los quirófanos
cuentan con el apoyo de una zona de médicos listos para su
intervención y una zona de material estéril (CE'iE),
posteriormente se traslada al herido a rehabilitaci6n, en
caso de mejorar se hospitaliza en el 20. y Jer. nivel, segQn
se requiera, en caso de fallecer el paciente se traslada al
primer sótano a anatomla patológica, donde sera recogido el
cuerpo por s•Js familiares. El hospital es abastecido por
medio de camionetas que llegan al primer estacionamiento que
est4 dividido en estacionamiento de personal médico y de
servicios donde se encuentran bodeqas, talleres de
mantenimiento, comedor, cocina general, casas de m~quinaa,
intendencia y anatomla patológica. La estructura utilizada es
a base de una losa de cimentaci6n en forma de cajones,
columnas de concreto armado y una losa reticular, af\adlendo
una estructura metAlica para la sustentación del gran domo en
el vestlbulo principal.
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PLANO DE LOCALIZACION
! , •. • 1
!
o
= PLANTA DE CONJUNTO
e m ~ o I o UI
1]
ii !!!.
: lil : m • J : m . .,
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