Va. Kehittämispäällikkö Eeva Honkanummi Kuntamarkkinat 14.9.2011

Va. Kehittämispäällikkö Eeva HonkanummiKuntamarkkinat 14.9.2011

Vaikutusten

ennakkoarviointi

- case Espoo

Ennakkoarviointi on lakisääteistä toimintaa

• Terveydenhuoltolaki: Kunnan on arvioitava ja otettava huomioon tehtävien päätösten ja ratkaisujen vaikutukset väestön terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin (lyhennettynä)

• Kaste-ohjelmaan kuuluvassa Etelä-Suomen terveys- ja hyvinvointierojen kaventamisen hankkeessa (ESTER) tukee lain toimeenpanoa myös IVAn osalta www.ester.fi

• ESTER tarjoaa IVA-koulutusta 5.10.2011 klo 10-14 alueensa kuntien työntekijöille (paikkoja rajoitetusti) lisätietoja hankejohtaja Elina Savola [email protected]

Honkanummi 30.3.2011 Espoon sosiaali- ja terveystoimi2

IVA osana toimintajärjestelmää

Eeva Honkanummi, Espoo/Sotet3

Suunnittele mitä teet!

Tee mitä suunnittelit!

Arvioi tuliko tehtyä mitä oli

suunniteltu – ja toimittiinko

suorituskykyisesti

Paranna tai pidä yllä

saavuttamasi hyvä

Arvioi ennakkoon mitä vaikutuksia

suunnitelmilla on

14.9.11

IVAn kehitysprosessi Espoossa


14.9.11

Eeva Honkanummi, Espoo/Sotet

IVAn alku Espoossa 2010

• Espoon sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 21.1.2010 ennakkoarvioinnin (IVA) käyttöönotosta ltk-valmistelussa

• Maininta IVAsta kaupunkitasolla valtuustosopimuksessa, yhteys SUVA:an eli sukupuolivaikutusten arviointiin

• Laadittu Espoon sovellus arviointimallista THL:n avustuksella• Toimialan johtoryhmän koulutus 2.3.2010• Pilotointi maaliskuu - toukokuu 2010• Koulutus lautakunnalle ja keskeisille valmistelijoille 18.5.2010 ja

toinen koulutus 22.9.2010 → käyttöönotto• Syksyllä 2010 lisättiin ympäristönäkökulman arviointi ja siitä

järjestettiin koulutus 3.2.2011• Tuki valmistelijoille: terveyden edistämisen erityissuunnittelija,

tulosyksiköiden talous- ja henkilöstöpäälliköt

514.9.11


Ennakkoarvioinnin tarve

Ennakkoarviointi täytyy tehdä:• jos valmisteltavalla asialla on merkittäviä vaikutuksia tietylle

ihmisryhmälle tai alueelle• silloin kun lautakunta päättää palvelua koskevasta

linjauksesta tai suunnitelmasta• tarpeen mukaan kun vastataan lausuntoihin, esityksiin tai

kirjeisiin

Ennakkoarviointia ei toteuteta silloin kun kyseessä on yksilöä koskeva asia, oikaisuvaatimus, viran tai toimen täyttäminen tai tiedoksi merkittävä asia.

Tarvittaessa arvioinnissa kiinnitetään erityisesti huomiota sukupuolivaikutuksiin, lapsivaikutuksiin tai terveyserovaikutuksiin.

14.9.11


Ennakkoarvioinnin moniäänisyys

- Valmistelija arvioi valmisteltavaa asiaa asiantuntemuksensa avulla, mutta lisäksi:

- Sisältöasiantuntijoiden sekä talous- ja henkilöstöasiantuntijoiden konsultointi tarpeen mukaan → lisää faktaa

- Toimialojen rajat ylittävää yhteistyötä tarvitaan lisää- Vahvistetaan yhteyttä jo tehtyyn tietotyöhön- Asiakasarviointitilaisuuden järjestäminen suositeltavaa –

asukkaiden ja asiakkaiden osallisuuden vahvistaminen on strateginen tavoite

- Lisää yleistä tietotaitoa ja ristipölytystä valmisteluun ja päätöksentekoon kuntalaisten hyväksi

14.9.11

Päätösvaihtoehdot ja arvioinnin näkökulmat

Ennakkoarvioinnin vaihtoehdot

• nollavaihtoehto eli nykytila on kuvattu

• 1-2 muutosvaihto-ehtoa on kuvattu

Arvioinnin näkökulmat Espoo strategiasta

• asiakas ja kaupunkilainen

• palvelujen järjestäminen

• henkilöstö• talous• ympäristö


14.9.11


Arviointitaulukko

- Tiedot kootaan arviointitaulukkoon, jonka suositeltu kokonaispituus on 4 sivua

- Havainnollisuus ja vertailun helpottaminen- samaan aihepiiriin liittyvät asiat kohdakkain- ryhmittely ja väliotsikot taulukon sisällä

- Arviointitaulukko tulee listatekstin oheismateriaaliksi, jolloin listateksti voi olla tiiviimpi

- Lopuksi päätösten vaikutusten seurannasta päättäminen

14.9.11


Johtopäätökset

- Arvioinnin pohjalta tiivistetään johtopäätökset

- Arviointi suhteutetaan kaupungin strategisiin tavoitteisiin ja ohjelmiin, erityisesti hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteisiin sekä kansallisiin ohjelmiin

- Päätösesityksen tulee käydä selkeästi ilmi johtopäätöksistä

14.9.11


1, Vaikutusten tunnistaminen eri näkökulmista

Asiakas ja kaupunki-lainen

Onko päätöksen kohteena jokin tietty ihmisryhmä? oSukupuolen, iän, asuinpaikan, kulttuuritaustan tms. mukaan

Onko tunnistamasi väestöryhmän sisällä jokin alaryhmä, johon vaikutukset erityisesti kohdistuvat?oTerveyden, toimintakyvyn, tulojen, varallisuuden, koulutuksen, ammattiaseman, työllisyyden tai asuinalueen perusteella

Mitkä tekijät ja miten, vaikuttavat tunnistamaasi väestöryhmään ja sen alaryhmään? oElinolosuhteet: työolot, asumisolot, toimeentulo, liikenne- ja liikkumismahdollisuudetoElintavat: tupakointi, alkoholin liikakäyttö, ravitsemus ja liikunta oKulttuuriset tekijät: identiteetti, alakulttuurit, osallisuus ja yhteisöllisyysoPalvelujen tasa-arvoisuus: sosiaali- ja terveyspalvelut, muut palvelut

Palvelujen järjestämi-nen

oAsiakkaan ja kaupunkilaisen osallistuminen kumppaninaoPalvelujen johtaminen ja kehittäminen, poikkihallinnollinen ja -seudullinen yhteistyöoPalvelujen tuottamistavat (oma toiminta, ostopalvelu, palveluseteli)oEri palvelujen kuormittuminen oYhtenäiset hoito- ja palveluketjut 11

14.9.11


2. Vaikutusten tunnistaminen eri näkökulmista

Henkilöstöo Työn sisältö ja osaamistarpeeto Henkilöstön rakenne ja lukumäärä, työn organisointi, työaikojen

kohdentumineno Työhyvinvointio Yhteistyön ja verkostoitumisen tarpeet

Talouso Taloudelliset vaikutukset lyhyellä (talousarviovuosi) ja pitkällä aikavälilläo Kokonaistaloudellinen arviointi (aiheuttaako kustannuksia yhtäällä, vaikka

säästöjä toisaalla?)

Ympäristö oEnergiankulutus (laitteistojen energiatehokkuus, käyttäjien tottumukset)oRakennukset (uudisrakentamisen tarve, tilan käytön tehokkuus, rakennuksen energiatehokkuus, muunneltavuus)oHankinnat, kulutus, jätteet (vaikutukset tavaratilausten määriin, kestotuotteiden käyttö, uudelleenkäyttö, sähköinen asiointi, lajittelu)oMaankäyttö ja liikenne (sijoittuminen asemakaava-alueelle/olemassa olevaan yhdyskuntarakenteeseen, kaavamuutoksen tarve, luonto- ja viheralueiden säilyminen, ilmanlaatu ja melu, vaikutukset liikennemääriin, saavutettavuus julkisilla liikennevälineillä, pyörällä tai kävellen)

Johtopää-tökset

oMiten vaihtoehdot suhteutuvat organisaation tavoitteisiin? Espoo strategia ja kaupungin ohjelmat; valtuusto- ja lautakuntasopimus; toimialan, tulosyksikön ja palvelualueen tavoitteet (mm. palvelujen saatavuus, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, laitoshoidosta avohoitoon)oMiten suhteutuvat kansallisten ohjelmien tavoitteisiin?oLopulliset johtopäätökset ja ratkaisun perustelut 12

14.9.11


Vaikutukset Nykytila

(0 vaihtoehto) Muutosesitys 1 Muutosesitys 2Asiakas ja kaupunkilainen

Palvelujen järjestäminen

Henkilöstö

Talous – avataan tarkemminYmpäristö

Johtopäätök-set

ARVIOINTITAULUKKO

PÄÄTÖSVAIHTOEHDOISTA

1314.9.11

Esimerkki: Arviointitaulukko vammaisneuvolan toimintamallista


Nykyinen toimintamalli:Palvelut hajaantuneet asiakkaan iän ja asuinmuodon tai päivä- ja työtoimintapisteen mukaisesti, pääosin normaalitoimintana

Vammaisneuvolamalli:Työntekijät keskitetty yhteen yksikköön, toimivat tiiminä, jalkautuva työtapa tarvittaessa. Yksikkö palvelee kaikkia kehitysvammaisia iästä ja asuinmuodosta riippumatta

Asiakas ja kaupunki-lainen

palvelun laatu: -palvelun laatutaso vaihtelee -terapia-arvioinnit lapsilla ja koululaisilla tehdään tavanomaisessa toimintaympäristössä (koulu, päiväkoti, koti)-jotkut asiakasryhmät vaarassa pudota palvelujen ulkopuolelle tai olemassa olevat palvelut eivät vastaa tarpeita (esim. opiskelijat, autistit,)

etäisyys palveluun: -palvelut ovat usein maantieteellisesti asiakasta lähellä, toisaalta esim. Rinnekodin poliklinikalla käyville palvelu voi olla kaukana nytkintyöntekijöiden vaihtuvuus/ erityistyöntekijät:-joillakin asiakkailla/ryhmillä työntekijät vaihtuvat usein-perheiden psyykkisen tuen saanti vaikeaa

palvelun laatu:-asiakkaiden saama palvelu asiantuntevampaa, tasalaatuisempaa-oudon ympäristön vaikutus asiakkaan toimintakykyyn huomioitava, kun asiakasta tutkitaan tai arvioidaan muussa kuin päivittäisessä toimintaympäristössä-asiakas pysyy seurannassa, palvelun jatkuvuus paranee

etäisyys palveluun:-ei enää lähipalvelua, mutta yksikkö kuitenkin pyritään sijoittamaan keskeiselle paikalle-jalkautuva työtapa vähentää etäisyydestä mahdollisesti koituvia haittoja

työntekijöiden vaihtuvuus/ erityistyöntekijät:-kehittyy moniammatillinen osaamiskeskus, jonka vetovoima rekrytoinnissa oletettavasti paranee- mahdollisuus erityistyöntekijöiden konsultaatioihin paranee, muuta huomioitavaa: -estääkö leimautumisuhka palvelujen käyttöä esim maahanmuuttajilla? neuvolalle keksittävä myönteinen nimi

14.9.11


Pilotoinnit 2010

Palveluverkkouudistus• Kehitysvammaneuvola • Äitiys- ja lastenneuvola• Aikuisten sosiaalityö• Röntgen ja laboratoriot

Muut• Työttömien terveystarkastus (projekti, ei viety

lautakuntaan)• Lääkekeskuksen siirtäminen HUS:iin (ei

asiakasvaikutuksia)• Vammaisten asumispalvelustrategia

1314.9.11

IVA:t 2011

• Lasten mielenterveyspalveluiden järjestäminen, johtamisjärjestelmä hajautettu vs. keskitetty

• Vanhusten palvelut, palveluseteli

• Välinehuollon siirto HUS-Desikoon

• Kaste-hankkeessa on tarkoitus laajentaa IVAn käyttöä Etelä-Suomen alueella ja kouluttaa lisää menetelmän käyttäjiä


14.9.11

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ennakkoarviointi ei tuo mitään lisäarvoa vanhaan

ennakkoarviointi tuo hieman lisää selkeyttä päätöksentekoon

ennakkoarviointi parantaa valmistelua

annakkoarviointi parantaa valmistelua huomattavasti

KYSELYN TULOKSIA: Miten vertaisit päätösten ennakkoarviointia suhteessa

muuhun (ns. perinteinen) valmistelutyöhön?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

eri vaihtoehtojen esiin tuominen

lisääntynyt avoimuus yms.

uudenlainen valmistelutapa

asioiden arviointimenettely yleensäkin

jokin muu asia, mikä:

Mikä/mitkä asiat ovat mielestäsi tuoneet eniten lisäarvoa uudessa IVA-

menettelyssä?

Documents

Va. Kehittämispäällikkö Eeva Honkanummi Kuntamarkkinat 14.9.2011