Vigilancia de Sindrome Febril Agudo en Enfermedad Funense en La Familia Jovell

8/17/2019 Vigilancia de Sindrome Febril Agudo en Enfermedad Funense en La Familia Jovell

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VIGILAN

DEL SÍNDR

FEBRIL AG


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OBJETIVOS

Destacar la importancia de la vigilancia sin

Construir los procedimientos para suimplementación.

Discutir el protocolo de vigilancia del síndrfebril agudo.


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VigilanciaEpidemiológica

Es el análisis de datos, recopilados en fosistemática, periódica y oportunamente,

convertirlos en información útil para incremconocimiento y favorecer la toma de decisi

acciones de prevención y control.


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Vigilancia Sindrómica

Estrategia de vigilancia de un grupo de enfermetienen:

• Similitud de signos y síntomas.

• Etiología diversa.


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Ventajas de la vigilancia sindróm

A.Definiciones de casos simples y estables.

B.Se refieren a hechos clínicos.

C.Capta gran volumen de datos.

D.Puede detectar enfermedades desconocidas para l


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Éxitos de la vigilancia sindrómica

Vigilancia del síndrome de parálisis flácida aguda

Vigilancia del síndrome febril eruptivo

POL

SA


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VIGILASINDROMÁTICENFERMEDA

FEBR


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En la República Argentina, existe un gruenfermedades que:

• Se presentan con fiebre inespecífica.

• No siempre llegan a un diagnóstico de laboratorio.

• Se descubren en encuestas de seroprevalencia o bancos d

• Se descubre en estudios de brotes de otro evento (suerpara Encefalitis de San Luis en sospechosos de Dengue).


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VIROSIS A VIGILAR

• Togaviridae→ Rubivirus (Rubeóla), Alphavirus (CHIKV). O´NyoMayaro, Ross River. WEEV, VEEV, EEEV.

• Flaviviridae→ DENV, FAV, ESL, ZIKA, Illehus, Bussuquara , Roc

• Paramixoviridae :→ Morbilivirus (Sarampión) • Bunyaviridae:→ Hantavirus .Oropuche.

• Reoviridae→ Rotavirus.


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DENGUE, LEPTOSPIROSIS, SÍNPULMONAR POR HANTAVIRUS (SPH),

ZIKAV, PALUDISMO, FIEBRE AMAFIEBRE HEMORRÁGICA POR ARENA

FIEBRE MANCHADA ARG


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Otros diagnósticos diferenciales

• Triquinosis.

• Influenza, parainfluenza y otros virus “respiratorios”.

• Hepatitis - Enterovirus.

• Fiebre tifoidea.

• Citomegalovirus y virus Ebstein Barr.

• Enfermedades no infecciosas que cursan con síntomas sistémicoscolagenopatías, arteritis etc.


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El porqué de la estrategia de la vigilancfebriles

• La fase de inicio o prodrómica presenta una signo-sintomatología c

denominada “símil influenza”.

• Si bien la etiología es variada (bacterias, virus y parásitos), en la pafisiopatología se ponen en marcha mecanismos similares.

• Se superponen regiones con diferentes riesgo epidemiológico.


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ARGENTINA

URUGUAY

PARAGUAY

BRASIL

CHILE

BOLIVIA

LeptospirosisDengue y fiebre amarillaPaludismoFiebre hemorrágica ArgentinaSPHRickettsiosis

Triquinosis


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VIGILANCIA SINDRÓMICA FEBRPROPÓSITO

“DISMINUIR MORBIMORTALIDAD DE ENFERM

INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGEN


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LA VIGILANCIA SINDRÓMICA FEBRILPERMITE

• Detectar los casos, registrar sus características clínicas y epidemio

• Identificar su etiología, tipo y características del agente etiológic

• Identificar determinantes y factores asociados a la presentación Febril.


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Estrategia de implementac


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Captación de casos con síndrome agudo

a) Se llevará a cabo en los consultorios de los servicios de saluprivados).

b) Definición de caso:

Todo paciente que presenta fiebre de menos de sdías de duración, mialgias o cefalea, sin afecció

de las vías aéreas superiores y sin etiol ogíadefinida .


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Investigación de casos con síndromagudo

Ante la presencia de un caso de síndrome febril agudo:

• Realizar la investigación del caso: datos clínico-epidem

•Confeccionar la Ficha Epidemiológica.

• Solicitar los estudios de laboratorio de rutina y diagnó

• Notificar al referente de epidemiología del área.

• NOTIFICAR SOSPECHOSO A SALA DE SITUACION.


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Investigación de casos con síndromagudo

Ante la presencia de un caso de síndrome febril agudo:

• Ejecutar las medidas de control.

• Remitir las muestras al laboratorio local o regdiagnóstico etiológico, acompañadas de Ficha Epicompleta.

•Si es NODO SI.VI.LA, se carga el paciente y se deriva resultados se cargan en el software.


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CUANDO SE SOLICITA LABORATORIO PADIAGNÓSTICO?

PERIODO AGUDO

• Para no perder oportunidad se deberá extraer una muestra de la consulta ( posibilidad de muestra temprana, o detectar Ig

• Se cita 48 hs. (observación clínica) y se realiza extracci

necesaria para cerrar caso.(serología).

PERIODO DE CONVALESCENCIA

• Una nueva extracción luego de 15 días de FIS (Muestras parea

FLUJOGRAMA PARA LA TOMA Y PROCESA


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FLUJOGRAMA PARA LA TOMA Y PROCESADE MUESTRAS PARA EL DIAGNOSTICO

SÍNDROME FEBRIL AGUDO

AGUDO CONVALESCENCIA

mayor de 15 días

COAGULOHANTAVIRUS

SUERO

(seroconversión)

HANTAVIRUSDENGUE

LEPTOSPIROSISFA

ZIKAVCHIKV

FIEBRE HEMORRÁGICAPOR ARENAVIRUS

SUERO

Caso que cumple con la definición

VERE

menor de 5 días:HANTAVIRUS

DENGUEFA

ZIKAVCHIKVFIEBRE

HEMORRÁGICAPOR ARENAVIRUS

(aislamiento / PCR)

mayor de 5 días: HANTAVIRUS

DENGUELEPTOSPIROSIS

FAZIKAVCHIKVFIEBRE

HEMORRÁGICAPOR

ARENAVIRUS(serología)

Gota gruesay frotisPALUDISMo


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DENGUE

• Caso sospechoso: fiebre de menos de siete dias, sin foco apcefalea, dolor retro-orbitario, erupción cutánea, mialgias, artrao vómitos + Epidemiología.

• Caso probable: caso sospechoso + NS1 positivo, Ig.M positiv

• Caso confirmado: caso sospechoso o probable + PCR +. aislo neutralización positiva.


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Chikungunya

• Caso sospechoso: fiebre de 38ºC o más, artralgias gravesdiscapacitantes o artritis, residente o que viajo a un área con ciconfirmada en las dos semanas previas.

•

Caso Probable: casos sospechoso +Ig.M positiva.• Caso Confirmado: sospechosos o probable con - Rt-PCR CH

aislamiento viral o neutralización positiva.


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ZIKA

• Caso sospechoso: fiebre de 38º C o más, artralgias de pequarticulaciones, conjuntivitis no purulenta, exantema máculo-paacompañada o no de cefalea, dolor retro-ocular, edema de mieinferiores, anorexia, vómitos o diarrea.

• Caso probable: sospechoso con serología negativa para DEN

F.A., SLE.,WN, SAR-RUB. Con PCR genérica para Flavivirus pos• Caso confirmado: sospechoso o probable + Rt-PCR para vir

(secuenciación )+ epidemiología.


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Ejecución de las medidas de con

• Las medidas de control de foco se llevarán a cabo da la sospecha clínica.(Circulares Normativas)

• Realizar reportes de BROTE ( formulario on line/Dirección Gral.de Coordinación Epidemiológica).


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MUCHAS GRACIAS

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