i

HUBUNGAN POLA MAKAN PADA IBU HAMIL DENGAN

OBESITAS DI PUSKESMAS KEDUNGKANDANG KOTA

MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

(S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang

IKHWAL RAMADHAN

201510420311100

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

iii

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur penulis penjatkan kehadiran Allah SWT yang telah

melimpahkan segala rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul “Hubungan pola makan pada ibu hamil dengan obesitas”. Skripsi ini merupakan

salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program

Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang. Bersama ini perkenankan saya mengucapkan terimakasih dengan hati yang

tulus kepada :

1. Syukur Alhamdulillah, segala puji bagi-mu Ya Allah SWT yang tidak pernah

sedikitpun melupakan hamba-mu yang selalu berbuat salah ini. Engkau selalu

memberikan petunjuk dan kemudahan dalam proses ini.

2. Terimakasih kepada kedua orang tua saya Bapak Enong dan Ibu Wiji, yang telah

selalu memanjatkan do’a, memberikan dukungan dan memberikan semangat, serta

memberikan dukungan materi kepada saya.

3. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberikan

dukungan, motivasi, arahan serta masukan yang sangat berguna dalam penyusunan

skripsi ini.

4. Ibu Nur Lailatul Masruroh, MNS selaku Kaprodi Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah memberikan dukungan, meluangkan waktu dan motivasi.

vii

5. Ibu Ririn Harini, M.Kep selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan

arahan, membimbing, memotivasi dan mendukung saya untuk menyelesaikan

naskah proposal skripsi ini.

6. Bapak M. Rosyidul ‘Ibad, M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan arahan, memotivasi, dukungan, serta membimbing dalam proses

penyusunan skripsi ini.

7. Ibu Juwitasari, MS selaku Penguji I yang memberikan masukan dan saran dalam

proses penyusunan proposal skripsi ini.

8. Ibu Anis Ika N., M.Kep, Sp. Kep, MB selaku Penguji II yang memberikan

masukan dan saran dalam proses penyusunan proposal skripsi ini.

Serta semua pihak yang telah membantu penyelesaian proposal ini. Mohon

maaf atas kesalahan dan ketidak sopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga

Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan

selalu menganugrahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin.

Malang, 25 September 2019

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... ii

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................ iii

ABSTRAK ................................................................................................ iv

ABSTRACT .............................................................................................. v

KATA PENGANTAR ............................................................................. vi

DAFTAR ISI ......................................................................................... viii

DAFTAR TABEL.................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xiii

BAB I

PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 6 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 6

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 6 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 7 1.4.1 Bagi Peneliti .................................................................................... 7 1.4.2 Bagi Ibu Hamil ............................................................................... 7 1.4.3 Bagi Ilmu Keperawatan ................................................................ 7

1.5 Keaslian Penelitian......................................................................................... 7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 9

2.1 Obesitas pada Ibu Hamil .............................................................................. 9 2.1.1. Definisi ............................................................................................ 9 2.1.2. Epidemiologi ................................................................................ 10 2.1.3. Penyebab Obesitas pada Ibu Hamil .......................................... 11 2.1.4. Patofisiologi .................................................................................. 13 2.1.5. Manifestasi Klinis......................................................................... 14 2.1.6. Komplikasi Obesitas pada Ibu Hamil ....................................... 15 2.1.7. Pencegahan Obesitas pada Ibu Hamil ...................................... 19 2.1.8. Cara Menghitung Ibu Hamil dengan Obesitas

Menggunakan LILA (Lingkar Lengan Atas) ............................ 20 2.2 Pola Makan pada Ibu Hamil ....................................................................... 23

2.2.1. Pengertian Pola Makan ............................................................... 23 2.2.2. Pedoman Pola Makan Sehat ....................................................... 24

ix

2.2.3. Pola Makan yang Seimbang Pada Ibu Hamil ........................... 26 2.2.4. Makanan yang Baik dan Sehat ................................................... 27 2.2.5. Cara Menghitung Pola Makan ................................................... 28

2.3 Hubungan Pola Makan pada Ibu Hamil dengan Obesitas .................... 32

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................................... 31

3.1. Kerangka Konsep ........................................................................................ 31 3.2. Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 33

BAB IV

METODE PENELITIAN ..................................................................... 34

4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 34 4.2 Kerangka Penelitian ..................................................................................... 35 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ................................................................. 36

4.3.1 Populasi ......................................................................................... 36 4.3.2 Sampel ........................................................................................... 36 4.3.3 Teknik Sampling .......................................................................... 37

4.4 Variabel Penelitian ....................................................................................... 37 4.4.1. Variabel Independen (Bebas) ..................................................... 37 4.4.2. Variabel Dependen (Terikat) ...................................................... 37

4.5 Definisi Operasional ................................................................................... 38 4.6 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 39 4.7 Instrumen Penelitian ................................................................................... 39 4.8 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 41

4.9.1. Tahap Persiapan ........................................................................... 41 4.9.2. Tahap Pelaksanaan ...................................................................... 42 4.9.3. Tahap Pengelolahan Data ........................................................... 43

4.9 Analisa Data ................................................................................................. 44 4.10 Etika Penelitian ............................................................................................ 45

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................... 47

6.1 Distribusi Responden .................................................................................. 47 5.1.1 Karakteristik Umum Responden ............................................... 47

6.2 Analisa Data .................................................................................................. 48 5.2.1 Proses Melakukan Uji Normalitas ............................................. 48 5.2.2 Hubungan Pola Makan Pada Ibu Hamil Dengan Obesitas ... 50

BAB VI

PEMBAHASAN ...................................................................................... 51

7.1 Diskusi Hasil Penelitian .............................................................................. 51 5.1.2 Gambaran Pola Makan Pada Ibu Hamil di Puskesmas

Kedungkandang Kota Malang ................................................... 51 5.1.3 Gambaran Status Gizi (Obesitas) pada Ibu Hamil di

Puskesmas Kedungkandang Kota Malang ............................... 52

x

5.1.4 Hubungan Pola Makan Pada Ibu Hamil Dengan Obesitas di Puskesmas Kedungkandang Kota Malang ............................... 53

6.2 Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 55 6.3 Implikasi Keperawatan ................................................................................ 55

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 57

7.1 Kesimpulan ................................................................................................... 57 7.2 Saran .............................................................................................................. 57

7.2.1 Bagi Tenaga Kesehatan ............................................................... 57 7.2.2 Bagi Tempat Penelitian ............................................................... 58 7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 59

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Contoh Menu Makanan Seimbang Pada Ibu Hamil ....................... 26

Tabel 2.2 Angka Kecukupan Gizi ....................................................................... 29

Tabel 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Pola Makan Pada Ibu Hamil

Dengan Obesitas .................................................................................. 31

Tabel 4.1 Kerangka Penelitian Pola Makan Pada Ibu Hamil Dengan

Obesitas di Puskesmas Kedungkandang Kota Malang .................. 35

Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 38

Tabel 4.3 Angka Kecukupan Gizi ...................................................................... 40

Tabel 5.1.1 Data Demografi Umum Responden Berdasarkan Usia Ibu

Hamil, Usia Kehamilan, Kehamilan Keberapa, Pendidikan Ibu

dan Pekerjaan Ibu Hamil di Puskesmas Kedungkandang Kota

Malang ................................................................................................... 47

Tabel 5.2.1 Lingkar Lengan Atas (LILA) dan Pola Makan (Energi) ................ 49

Tabel 5.2.2 Uji Normalitas ...................................................................................... 49

Tabel 5.2.3 Hubungan Pola Makan Pada Ibu Hamil dengan Obesitas

Menggunakan Uji Bivariat Perason ................................................... 50

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Prevalensi Status Gizi Obesitas Penduduk Dewasa ....................... 11

Gambar 2.2 Pita Lingkar Lengan Atas (LILA) ..................................................... 21

Gambar 2.3 Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) ....................................... 22

Gambar 2.4 Porsi 1 Kali Makan Untuk Ibu Hamil .............................................. 26

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Instrumen Penelitian ........................................................................... 64

Lampiran 2 Informed Concent ............................................................................... 73

Lampiran 3 Hasil Pengolahan Data Dengan Komputer ..................................... 74

Lampiran 4 Master Data Karakteristik Demografi Umum dan Pengukuran

LILA ...................................................................................................... 76

Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian.............................................................................. 82

Lampiran 6 Surat Uji Etik ........................................................................................ 86

Lampiran 7 Foto Dokumentasi Penelitian ............................................................ 87

Lampiran 8 Lembar Konsultasi ............................................................................... 88

Lampiran 9 Lembar Tes Plagiasi ............................................................................. 93

Lampiran 10 Curriculum Vitae ................................................................................ 95

59

DAFTAR PUSTAKA

Adamo K.B, Ferraro Z.M, Goldfield G, Keely E, Stacey D, Hadjiyannakis S, Jean-

Philippe S, W. M., Adamo, K., Ferraro, Z., Goldfield, G., Keely, E., Stacey, D.,

… Barrowman, N. (2013). The Maternal Obesity Management (MOM) Trial

Protocol: A lifestyle intervention during pregnancy to minimize downstream

obesity. Contemporary Clinical Trials. https://doi.org/10.1016/j.cct.2013.02.010

Almatsier, D. (2011). Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Granedia Pustaka

Utama.

Almatsier, S. (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.

Almatsier, S. (2010). Penuntun Diet (Edisi Baru). Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.

Almatsier, S. (2014). Ilmu gizi dasar. PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.

Bungin, Burhan S.Sos., M. . (2005). Metodologi Penelitian Kuantitatif Komunikasi, Ekonomi

dan Kebijakan Serta Ilmu-ilmu Sosial Lainnya. (Kedua). Jakarta, Indonesia:

KENCANA.

Catherine R. knight-Agarwal, Lauren T. Williams, Deborah Davis, Rachel Davey,

Rebecca Shepherd, Alice Downing, K. L. (2015). The perspective of obese

women receiving antenatal care : a qualitative study of women’s experience.

Journal Homepage : Www.Elsevier.Com/Locate/Wombi.

Davies, G. A. L., Maxwell, C., McLeod, L., Gagnon, R., Basso, M., Bos, H., … Society

of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. (2010). SOGC Clinical Practice

Guidelines: Obesity in pregnancy. No. 239, February 2010. International Journal of

Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology

60

and Obstetrics.

Desai, M., Jellyman, J. ., Han, H., Beall, M., Lane, R. ., & Ross, M. . (2014). Maternal

obesity and high-fat diet program offspring metabolic syndrome. American Journal

of Obstetrics and Gynecology. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.03.025

Dewi, N., Pujiastuti, I., & Fajar. (2013). Ilmu Gizi untuk Praktis Kesehatan. (Edisi Pert).

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Dinkes Kota malang. (2016). PROFIL KESEHATAN KOTA MALANG. Malang:

Dinas Kesehatan.

Evan, E., Wiyono, J., & Candrawati, E. (2017). HUBUNGAN ANTARA POLA

MAKAN DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA MAHASISWA DI

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI MALANG. Nursing News :

Jurnal Ilmiah Mahasiswa Keperawatan.

Febriani, S. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan. Retrieved from

http://doi.org/739.31..9.2013

Freitag, H. (2014). Hamil aman dan nyaman diatas usia 30 tahun (Cetakan pe). Yogyakarta:

Media Pressindo.

Gunatilake, R. P., & Perlow, J. H. (2011). Obesity and pregnancy: Clinical management

of the obese gravida. American Journal of Obstetrics and Gynecology.

https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.10.002

Guyton, A., & Hall, J. . (2014). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (Edisi 12). Jakarta: EGC.

Harti, Leny, B., Kusumastuty, I., & Hariadi, I. (2016). Hubungan Status Gizi dan Pola

Makan terhadap Penambahan Berat Badan Ibu Hamil. Indonesian Journal of Human

61

Nutrition.

Irene, P. (2009). Prevalens Obesitas pada Anak Taman Kanak-kanak di Kelurahan Cikini,

Kecamatan Mentang, DKI Jakarta dan Hubungan dengan Melewatkan Makanan Pagi.

Jakarta: Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia.

Jeffrey s. Flier, eleftheria M.-F. (2013). Biology of Obesity. In Harrisons Endocrinology.

Kemenkes, R. (2014). Pedoman Gizi Seimbang, Direktorat Jendral Bina Gizi dan KIA.

Jakarta.

Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

41 Tahun 2014 Tentang Pedoman Gizi Seimbang. , Pedoman Gizi Seimbang

Permenkes RI § (2014).

Kerrigan, A. M., & Kingdon, C. (2010). Maternal obesity and pregnancy: a

retrospective study. Midwifery. https://doi.org/10.1016/j.midw.2008.12.005

Lapau, B. (2012). Metode Penelitian Kesehatan Metode Ilmiah Penulis Skripsi, Tesis, dan

Disertasi (Pertama). Jakarta, Indonesia: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.

Lynch, A. M., Eckel, R. H., Murphy, J. R., Gibbs, R. S., West, N. A., Giclas, P. C., …

Holers, V. M. (2012). Prepregnancy obesity and complement system activation in

early pregnancy and the subsequent development of preeclampsia. American

Journal of Obstetrics and Gynecology. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.02.035

Miyata, S.M.I dan Proverawati, A. (2010). Nutrisi janin & ibu hamil: cara membuat otak

janin cerdas. Yogyakarta: Nuha Medika.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendakatan Praktis (Edisi 4; P.

62

P. Lestari, Ed.). Jakarta: Selemba Medika.

Nurul, K., & Musyarofah. (2016). Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Akan

Mempengaruhi Peningkatan Berat Badan Bayi Lahir di BPS Artiningsih Surabaya.

Fakultas Keperawatan Dan Kebidanan. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, 9, No. 1,

Hal 98-105.

Nurul, M., Jumirah, & Ernawati, N. (2017). GAMBARAN POLA MAKAN DAN

KEJADIAN OBESITAS PADA MASYARAKAT SUKU GAYO DI DESA

TITI PASIR KECAMATAN SEMADAM KABUPATEN ACEH

TENGGARA TAHUN 2017. Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.

Paliy, O., Piyathilake, C. ., Kozyrskyj, A., Celep, G., Marotta, F., & Rastmanesh, R.

(2014). Excess body weight during pregnancy and offspring obesity: Potential

mechanisms. Nutrition.

Pellonperä, O., Koivuniemi, E., Vahlberg, T., Mokkala, K., Tertti, K., Rönnemaa, T.,

& Laitinen, K. (2018). Dietary quality influences body composition in overweight

and obese pregnant women. Clinical Nutrition.

https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.08.029

Puspitasari, D. R., Setyabudi, M. T., & Rohmani, A. (2013). Hubungan Usia, Graviditas

dan Indeks Massa Tubuh dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan. Jurnal

Kedokteran.

Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. In Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia. https://doi.org/1 Desember 2013

Roberts, K. ., Riley, S. ., Reynolds, R. ., Barr, S., Evans, M., Statham, A., … Denison,

F. C. (2011). Placental structure and inflammation in pregnancies associated with

63

obesity. Placenta. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2010.12.023

Rowlands, I., Graves, N., de Jersey, S., McIntyre, H. D., & Callaway, L. (2010). Obesity

in pregnancy: outcomes and economics. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.

https://doi.org/10.1016/j.siny.2009.09.003

Sanora, M., & Dewi, R. (2010). HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN

OBESITAS PADA REMAJA PUTRI DI SMA MUHAMMADIYAH 3

YOGYAKARTA TAHUN 2010. STIKES Aisyiyah Yogyakarta.

Sen, S., Iyer, C., Klebenov, D., Histed, A., Aviles, J. A., & Meydani, S. N. (2013).

Obesity impairs cell-mediated immunity during the second trimester of

pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology.

https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.11.004

Stotland, N. E., Bodnar, L. M., & Abrams, B. (2014). Maternal Nutrition in

emergencies. Creasy & Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice.

Sugiyono. (2017). metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. bandung: Alfabeta.

Sulistiyoningsih H. (2011). Gizi untuk kesehatan ibu dan anak. (Pertama). Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Surahman, Rachmat, M. & S. (2016). Metodologi Penelitian.

Yao, R., Ananth, C. V., Park, B. Y., Pereira, L., & Plante, L. A. (2014). Obesity and the

risk of stillbirth: A population-based cohort study. American Journal of Obstetrics and

Gynecology. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.01.044

87

Lembar Tes Plagiasi

88