Upload
ferris-atkinson
View
190
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI GÖZDEN GEÇİRME TOPLANTISI. 7 Kasım 2012 Halk Sağlığı Müdürlüğü Çocuk Ergen Kadın ve Üreme Hizmetleri Şube Müdürlüğü. YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI. Yenidoğan Tarama Programı Bakanlığımızın 2006/130 sayılı genelgesi ile ülke genelinde yürütülmektedir. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI GÖZDEN GEÇİRME
TOPLANTISI
7 Kasım 2012Halk Sağlığı Müdürlüğü Çocuk Ergen
Kadın ve Üreme Hizmetleri Şube Müdürlüğü
1
YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI• Yenidoğan Tarama Programı Bakanlığımızın
2006/130 sayılı genelgesi ile ülke genelinde yürütülmektedir.
• Kongenital Hipotiroidi, Fenilketonüri, Bioitinidaz Eksikliği hastalıkları taranmaktadır.
• Tüm yenidoğanların tarama kapsamına alınması ve taramaların ilgili genelde belirtilen akış şemaları doğrultusunda olması gerekmektedir.
2
YENİDOĞAN TARAMALARI
• Taramanın amacına ulaşması için;1.Tüm yenidoğanlar tarama kapsamına alınmalı,2.Tarama sonuçları netleşinceye kadar gerekli
işlemler ( T4, TSH ölçümleri, pediatrik endokrinoloji, pediatrik beslenme- metabolizma klinikleri değerlendirme sonuçları ) yapılarak tanı ve tedavi sürecinde gecikme, kayıp olmamalıdır.
3
YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI Tüm yenidoğanların tarama kapsamına alınması, Taramaların ilgili genelgede belirtilen protokoller, akış şemaları kapsamında
olması, Kayıtların eksiksiz, doğru olması, Uygunsuz, hatalı örnek alımlarının olmaması, Örneklerin zamanında Şube Müdürlüğümüze ulaştırılması, Tarama sonucu şüpheli bulunan bebeklerden gecikmeden tekrar örnek alımı
veya gerekli tetkiklerin yapılması ve iletimi, bildirimi, İleri tetkik, sevk istenen vakaların sonuçlarının bildirimi, Tanı almış vakaların tedaviye uyum durumlarının bildirimi, Taramada normal bulunan ancak klinik şüphe ile tanı konan vakaların bildirimi ve
takibi, Çocuk Koruma Kanunu kapsamında “Sağlık Koruma tedbir Kararı” alınmış
bebeklerin düzenli takibi ve bildirimi, Atlanmış yada geç tanı konmuş vakaların önlenmesi, YTP uygulamaları ile ilgili kurumsal düzenlemelerin (personel, planlama,
organizasyon, lojistik, uygulama, yürütme vb) yapılması, Vakaların tespiti, tanı ve tedavi sürecinin zamana karşı yarışla herhangibir
gecikme yaşanmadan ve hatalı uygulama olmadan yürütülmesi sağlanmalıdır.4
YTP ve GTP İLE İLGİLİ TÜM UYGULAMALAR
• Kurum yöneticileri ve• İlgili tüm personelin
ORTAK SORUMLUĞUNDADIR.• Atlanmış yada geç tanı konmuş vakalarda
ortaya çıkan tıbbi ve hukuki sorumluluklar ilgili personel ve kurum yöneticilerine aittir.
5
İZMİR İL HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ ÇEKÜS ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ
2012
İZMİR İL HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ ÇEKÜS ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ
2012
TÜRKİYE’DE YENİDOĞAN TARAMALARI
•21 ARALIK 2006 2006/130 Nolu Sağlık Bakanlığı Genelgesi•Tarama Programının güncellenen uygulama protokolleri•Yenidoğan Tarama Programı akış şemaları•Resmi yazışmalar
Yenidoğan Tarama Programı-GEREKÇE
NEONATAL TARAMA PROGRAMI
G.G.
NEONATAL TARAMA PROGRAMI
Tarama Programı Genel Uygulama
Türkiye genelinde doğum yapılan veya bebeğe yönelik hizmet sunulan tüm
1., 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşlarındaki doğan/tespit
edilen/izlenen tüm yenidoğanların TARAMA KAPSAMINA
alınması hedeflenmektedir.
Yenidoğan Tarama Programı Hizmet Alanı ve Kapsamı
YENİDOĞAN TARAMA
PROGRAMI
EĞİTİMTARAMA:*Uygun kan örneği alımı*Test Analizi*Gerekirse tekrar kan örneği
TAKİP:*Sonuçların takibi*Sonucun aileye bildirimi*Kesin tanı için test*Tedavi için sevk
TANI:*Uzman hekim ile değerlendirme*Sonucu aile ile paylaşma
DEĞERLENDİRME
YÖNETİM:*Tedavi*Uzun dönem takip
Yenidoğan tarama programı basamakları
YTP-Görev ve SorumluluklarGörev Sorumluluk
Sağlık personeli bilgilendirmeleri ve hizmet içi eğitimleri
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Topuk kan örneklerinin alınması, kayıt sistemine girilmesi ve Müdürlüğe iletilmesi
Kanın alındığı sağlık kurumları-Kamu-Özel-Üniversite Hastaneleri, Tıp Merkezleri, AHB, ASM,TSM
Örneklerin teslim alınması, kontrolü, gerekli kayıt işlemlerinin yapılması
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Kan örneklerinin alınış zamanına ve nedenine göre sınıflandırılması ve listelerin oluşturulması
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Gönderim kolisinin oluşturulması ve Tarama Laboratuarına (İSTANBUL) gönderilmesi
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Tarama Programı WEB sayfasından sonuçların elektronik ortamda takip edilmesi
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi-TSM
Görev ve SorumluluklarGörev Sorumluluk
Sonuçlar doğrultusunda tekrarı gereken kan vakalara veya acil kliniğe yönlendirilmesi, Serum T4, TSH düzeylerine bakılması gereken vakalara ulaşılması için ilgili kurum ve/veya kişilerin bilgilendirilmesi- telefon/yazı ile
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Sonuçlar doğrultusunda uygunsuz kan örnekleri, tekrarı gereken kan örnekleri ve kliniğe yönlendirilmesi gereken kan örneklerinin ait olduğu bebeklere ivedilikle ulaşılması
Sağlık Kurumları
Tekrar kan örneği istenen ya da sevki gereken vakalara ulaşılması, gerekli işlemlerin yapılması ve Halk Sağlığı Müdürlüğüne bildirilmesi
Sağlık Kurumları
Görev ve SorumluluklarGörev Sorumluluk
Taraması şüpheli olan yada kliniğe yönlendirilen vakalarla ilgili gerekli işlemlerin yapılması-tanı-tedavi
Sağlık Kurumları-Ped.Endokrinoloji/ Beslenme Metabolizma Klinikleri
Şüpheli vakaların sonucu-tanı alma durumlarının takibi
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Hastalık tanısı alan vakaların tedaviye uyumlarının bildirimi
Sağlık Kurumları
Hastalık tanısı alan vakaların tedaviye uyumlarının izlenmesi
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi-Sağlık Kurumları
Toplumun bilgilendirmesi, konuya duyarlı kılınması
Sağlık Kurumları ve İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Kayıt- bildirim sisteminin yürütülmesi Sağlık Kurumları- İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Lojistik desteğin sürekliliğinin sağlanması
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü YTP Birimi
Konjenital Hipotiroidi Akış ŞemasıM
in. 1
5 gü
n
Fenilketonüri Akış ŞemasıM
in. 1
5 gü
n
Biyotinidaz Eksikliği Akış ŞemasıM
in. 1
5 gü
n
Unutulmamalı
• Tarama programında hastalıktan etkilenen bebeklerin bir kısmı yakalanamayabilir (% 10).
• En mükemmel tarama programı bile En mükemmel tarama programı bile doktorların klinik şüphelerinin önüne doktorların klinik şüphelerinin önüne geçemezgeçemez
• ilgili hastalıktan şüphelenilen her bebekte ileri tetkik yapılmalıdır.
“İlgili Kliniğe Sevk?!”
Erken Erken TTaanını
GecikmeGecikme
UYGULAMALARUYGULAMALAR
ÖRNEK ALIM KAĞIDI• Kan örneği alım kağıtları 3 sayfadan oluşmaktadır.• 1. sayfa “Ebeveyn Bilgilendirme Sayfası”
– Üzerindeki, gerekli bilgiler doldurulup, Anne ve babaya verilecektir. Gerekirse okutularak ya da okunarak bilgilenme sağlanacaktır.
• 2. sayfa: “Bilgi kayıt ve kan alım kağıdı”– Gerekli bilgi kutucuklara doldurulur.– Barkod etiketinin bir tanesi ilgili yere yapıştırılır,– Kan örneği uygun biçimde ilgili dairelerin içine alınacak ve arka
yüze de tam olarak geçişi sağlanacaktır.• 3. Sayfa: “Ebeveyn Rıza Beyanı”: okutularak imza altına
alınır.– Barkot kağıdının 2.si bu kısımda ilgili yere yapıştırılır,– Ayrıca arka sayfanın alt kısmında “Sağlık Personeli İçin Kullanım
Talimatı” yer alır,• Tüm ilgili sağlık personelinin bu talimata uygun çalışması
gerekmektedir.
İŞLEM Barkotlar kontrol edilmeli, işaretli alana
yapıştırılmış olmalıdır, Kan örneği alınmadan önce Guthrie kağıdının
bilgi bölümü doldurulmalı Bilgilerin
Eksiksiz Okunaklı (matbaa harfleri ile) Doğru olarak doldurulması sağlanmalı
Örnek alım yeri her türlü etkilenmeden korunmalı
Yazılanlar kontrol edilmeli Gerekli kayıtlar da tamamlanmalı
NEONATAL TARAMA NEONATAL TARAMA PROGRAMI İÇİN PROGRAMI İÇİN
KAN ÖRNEĞİ KAN ÖRNEĞİ ALIMIALIMI
Örnek Alınması
Örnek alımı basit bir işlemdir.
Ancak yanlış sonuçların olmaması için örneğin doğru alınmasına çok dikkat etmek gerekmektedir.
Bu amaçla şu basamaklar izlenmelidir:…
TOPUK KAN ÖRNEĞİ ALIM ZAMANI
İdeal topuk kan örneği alım zamanı doğumdan sonraki 48.-72. saat den itibaren, 3.-7. günler arasındadır.
FKÜ taraması için bebeğin en az 24 saat beslenmiş olması gerekmektedir.
Ancak atlanmış yada geç tanı konmuş vakaların önlenmesi için hastanelerde doğan bebeklerin taburcu olurken hastaneyi terk ettiği son anda kan örneği alınmalıdır.
İkinci kez örnek alınması gereken bebeklerde, ikinci kanın 48 saatlik oral beslenmeden sonra alınması gerekmektedir.
Dikkat: Aile Hekimleri ilk 48 saat içinde örnek alıyor!!
Kan NumuneleriNUMUNE TANIM AÇIKLAMA
48 saatlik numune İlk 48 saat içinde alınan numune Mükerreri alınmalıdır
İlk ( yeni) numune İlk 48 saatte alınmayıp uygun zamanda alınan numune
Mükerrer numune 48 saatlik numunesi alınmış olan ama sonra uygun zamanda alınan 2. numune
Tekrar numune Her hangi bir nedenle çalışılarak tekrarı istenen numune
Mutlaka alınarak acil gönderimi gerekir
Uygunsuz numune Alım şekli ve saklama koşulları uygun bulunmayan ve tekrarı gereken numune
Mutlaka uygun şekilde tekrarı alınarak gönderilmedir
Şüpheli vakalar dışında topuk kan örneğinin yenilenmesi gereken özel durumlar
• Beslenmeden 24 saat önce topuk kan örneği alımı• Doğumdan sonra 48-72 saatten önce topuk kan
örneği alımı• İntravenöz mayii alan yenidoğanlar• Kan değişimi yapılmış bebekler
• Prematüre bebekler*• Antibiyotik tedavisi alan bebekler*
*TARAMADA TEKRAR KAN ÖRNEĞİ ALIMI GEREKTİREN DURUMLAR DEĞİLDİR AMA MUTLAKA KAĞITTA BELİRTİLMELİDİR
Hazırlık (Eldiven giy!)
•Bebeğin ayağı 3 dakika boyunca ılık bir havlu ile ısıtılır. Avuç içi de ısıtmak için kullanılabilir,Ayağı kalp seviyesinden aşağıda tutmakta yarar sağlar,Bu uygulamalar örneğin alınacağı alana kan akımını arttırmaktadır.
Hazırlık• Bebeğin topuğu %70’lik
izopropil alkol ile temizlenir. Fazla alkolü, kuru steril bir gazlı bez ile silinir ya da kuruması beklenir. Deride kalan alkol, örneği seyrelterek test sonuçlarını ters yönde etkileyebilir.
• Topuk kurumaya bırakılır.
Kan Örneği Alımı• Bebeğin topuğu steril bir
lanset ile derinliği 2.5 mm’den daha derin olmayacak biçimde delinir. Delme işlemi için topuğun plantar yüzünün mediyal ve lateral dış kenarları kullanılır. Her bebek için yeni bir lanset kullanılmalıdır.
(Kullanılan lanset, gazlı bez ve eldiven “Tıbbi Atık” olarak imha edilir)
Kan Örneği Alım Yeri
Kan alma Kan alma bölgeleribölgeleri
Kan Örneği için delme şekli
Kan Örneği Alımı
• İlk damla steril bir gazlı bez ile silinir. Bu ilk kan, örneği seyrelten doku sıvısı içerebilir.
• Bölge çok hafif sıkılarak ikinci damlanın kendiliğinden serbest kan akımı ile oluşması beklenir.
Kan Örneği Alımı• Oluşan kan damlası Guthrie
kağıdının ön yüzündeki işaretli bölgenin ortasına değdirilerek kartın uygun miktarda kan damlasını emmesi sağlanır.
Taramaya uygun kan örneğinin çapı 6 mm’den küçük olmamalı,
İşaretli alanın içinde kalmalı,
Kağıdın arka tarafına da eşit büyüklükte geçtiğinden emin olunmalıdır.
•Çıkan kan damlası bir daire oluşturacak şekilde gutrie kağıdına emdirilir
•Sadece kan damlasının kağıda teması gerekir, topuk temas ederse kan alımı güçleşir.
• Eğer işaretli kısmın tümü doldurulmadan kan akımı durursa, bu kısım yeniden kullanılmamalı, işlem başka bir kağıtta tekrarlanmalıdır.
Kurutma ve Saklama• Örneğin en az 4 saat yatay bir pozisyonda oda
sıcaklığında (18-22 oC) kuruması beklenir
((Asla ıslak olarak zarfın içine konmaz).Asla ıslak olarak zarfın içine konmaz).• Kuruma sırasında ısı, ışık ve nemden
korunmalıdır.• Farklı bebeklerden alınan kan örnekleri birbiri ile
temas etmemelidir.• Özel filtre kağıdına ilişik kayıt fişine gerekli
bilgilerin tam ve doğru olarak yazıldığı kontrol edilmelidir.
• Kurumlardan, TSM’lerce teslim alınıp, sisteme kayıtları yapılıp, zamanında Müdürlüğümüze teslim edilir
Saklama
• Örnekler kurumda :– Buzdolabında, (2-8 oC)– Nem almayacak biçimde bir plastik zarf
içinde,– Ve mümkünse bir kutuda biriktirilmelidir.
Müdürlüğe Teslim Zamanı
• Pazartesi-Perşembe günleri kan örnekleri teslim alınır, (saat 15.00’a kadar)
• Son kontrol ve düzeltmeleri yapılır, listeler oluşturulur ve kan örnekleri laboratuara gönderilir.
• Bu süreçte oluşan gecikmeler tamamen kurumların yaptıkları hatalardan kaynaklanmaktadır.
Alım Sırasında Dikkat Edilmesi Gerekenler
• Filtre kağıdı asla kan damlasının damlatıldığı yerden tutulmaz. Derideki yağ, ter, pudra, kimyasal maddeler kanın emilimini bozarak örneği kontamine edebilir.
• Alkolün yeterli kurumaması örneği seyreltebilir.• Daha önce delinmiş bir yerden topuk
delinmemelidir.
Alım Sırasında Dikkat Edilmesi Gerekenler
• Sağmak ve sıvazlamak kanın hemolizine ve doku sıvısının örneğe bulaşmasına yol açabilir.
• Kan damlacıkları üst üste konulmamalıdır. Katman oluşması bozuk sonuçlara yol açabilir.
• Örneğe su, herhangi bir gıda, antiseptikler gibi solüsyonların bulaşması engellenmelidir.
• Örneğin yetersiz kuruması test sonucunu bozabilir. Kurutmak için saç kurutma aleti vb. kullanılmamalıdır.
YETERLİ ÖRNEKYETERLİ ÖRNEK
KAĞIDIN ARKA YÜZÜ
Taramaya uygun kan örneğinin çapı 6 mm.den küçük olmamalı
Kan Örneği kağıdın arka yüzüne de geçmiş olmalı
Uygun Kan Örneği
• Daire içine tam olarak dağılmış• Tek bir damladan alınmış• Tabakalanmamış• Kontamine olmamış• Yeterli kan örneği
Uygunsuz Kan Örneği
Çalışılması için yeterli hacme ulaşmayan kan örneği
Olası Nedenler• Kan damlası yeterince emdirilmemiş• Yeterli dolum olmadan erken çekilmiş• Kapiller tüpten kan aktarılmış• Eldivenli yada eldivensiz olarak elle yada el sıvılarına bulaşma• Başka kontamine el yada kağıda temas
Uygunsuz Kan Örneği
Kan örneği dağıtılmış ya da bölüm bölüm alınmış görünüyor
Olası Nedenler• Kan damlası fazlaca emdirilmiş• Kapiller tüpten kan aktarılmış
Uygunsuz Kan Örneği
Kan örneğinin rengi açık
Olası Neden• Kan damlası yeterince kurumadan gönderilmiş
Uygunsuz Kan Örneği
Kan örneği çok satüre görülüyor
Olası Nedenler• Kan damlası muhtemelen bir başka yolla alınmış• Kapiller tüpten kan aktarılmış• Kan örneği kağıdın her iki tarafından da alınmış
Olası Nedenler• Örnek alanı delinmeden önce sıvazlanmış ya da fazla ovalanmıştır• Kan almadan önce ya da hemen sonra, kağıt; (el, alkol, mama, anne sütü, antiseptik solüsyon, su, sıvı sabun, el kremi
ya da pudra vb ile) kontamine olmuştur• Örnek direkt sıcağa maruz kalmış
Uygunsuz Kan Örneği
Kan örneği rengi değişmiş, kontamine olmuş ya da genişlemiş görülüyor
Uygunsuz Kan Örneği
Olası Nedenler• Örnek alanı önceden alkolle silinmemiş• Örnek alanı delinmeden önce sıvazlanmış ya da fazla ovalanmıştır• Kan almadan önce ya da hemen sonra, kağıt kontamine olmuştur• Örnek uygunsuz kurutulmuş• Kapiller tüpten kan aktarılmış
Kan örneği rengi değişmiş, kontamine olmuş ya da genişlemiş görülüyor
Uygunsuz Kan Örneği
Olası Nedenler• Daireler defalarca kana temas ettirilmiş• Kan örneğinde tabakalanma var
Kan örneği kat kat olmuş-tabakalanmış görülüyor
Uygunsuz Kan Örneği
Olası Nedenler• Yetersiz delinmiş• Kan örneği alınması unutulmuş
Kan örneği bazı dairelere alınmamış
Yetersiz alınmış kan örnekleri
Kontamine olmuş, tabakalanmış kan örnekleri
Tabakalanmış kan örnekleri
Kontamine olmuş, ıslanmış kan örneği
Birkaç kez aynı bölgeden farklı alanlara gelişi güzel alınmış kan örneği
Eksik alınmış kan örnekleri
SORUNLARSORUNLARÇÖZÜMLERÇÖZÜMLER
Sorunlar• Uygunsuz kan örneği alımı ve gönderimi,• Guthrie kağıdı kayıtları, hatalar• Sistem kayıtları, hatalar,• Kayıtların onaylanması ya da teyit edilmesi, • Kan örneklerinin hazırlanması, yollanması, getirilmesi, teslim
edilmesi,• Liste ve çıktıların sistemden alınması,• Yenidoğan Karnesi,• Yatan bebek takibi ve kan alımı,• Hasta ve şüpheli bebeklerin izlemi ve geri bildirimi,• Hasta bebek takibinde “Aylık İstatistik Formu” nun kullanımı ve
gönderilmesi • 103 formunun kullanımı,• Ölen bebeklerin bildirimi, • Sorun oluşumunda ulaşılacak yetkililer,
ÖRNEK ALIMINDAKİ SORUNLAR
Hizmet içi eğitimlerin sürekliliğine rağmen;• Yetersiz, hatalı örnek alımı,• Kurumamış ve etkilenmiş örnek,• Örnek kağıdının kontamine olması,• IV kanın kullanılması,• Filtre kağıdında yırtık, vb hasar olması,• Örneklerin uygun koşullarda saklanmaması,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• Sağlık müdürlüğü önüne “İzmir” ibaresinin yazılmaması,
• Kısaltmaların anlaşılmaması,• Kitap harfleri ile yazılmaması, el yazısı
kullanılması,• Bilgilerin eksik, okunaksız, yanlış ve yetersiz
yazılması,
• Rıza Beyanı kısmının okutularak ve imzalatılarak doldurulmaması,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• İstenenden fazla bilgi yazılması,• Çoğul bebeklerle ilgili giriş hataları,• Diğer kısımların doldurulmaması,• Guthrie kağıdı bölümüne temas edilmesi, • Guthrie kağıdında yazılan bilgilerle, kayıt
listelerinin tutarsızlığı,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• Özellikle önemli olan Anne TC Kimlik No’sunun eksik, fazla, okunaksız yazılması,
• Anne adının yanlış yazılması,• Adresin eksik, yanlış ya da kısaltmalı yazılması,• Adreste semt, ilçe, il adlarının yazılmaması,• Aile tel. no. Eksik ya da hatalı alınması,• Bebeğin özel durumu ile bilgi yazılmaması,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• Sisteme doğru verilerin dikkatli girilmemesi,• T.C. Kimlik sorgulamasının yapılmaması,• Adres bilgilerinin tam eksiksiz ve doğru
doldurulmaması,• İl ve ilçe seçiminin yapılmaması,• Çoğul doğumlarda, bebeklerin girişlerine dikkat
edilmemesi, doğum saatine göre sistem otomatik kayıt yapmaktadır,
• Tek bebeklerde ikinci kan örneğinin girişi yapılırken “yeni numune” den yapılmaması,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• Sistemin barkodu kabul etmediği durumlarda, yeni barkotla girişin tekrarlanmaması,
• Sistem girişlerinde yapılan hatalarda “Düzeltme Tutanağı”nın kullanılamaması ya da yanlış kullanımı,
• Gönderi listelerinin sistemden çıktısının alınmaması,
• Kan örneklerinin kolay kontrolü için listeye uyumlu olarak sıralanmaması,
• Sisteme girişlerin büyük harflerle yapılmaması,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• Kan örneği aldırmak istemeyenlerde, ebeveyn rıza beyanının doldurulup, imzalatılmaması,
• Bu beyanların fotokopilerinin üst yazı eşliğinde Müdürlüğümüze gönderilmemesi,
• Kan örneği aldırmayanlarda, rıza beyanına, barkot yapıştırılması,
• Kan örneklerinin üzerine “nikahsız” ibaresinin yazılması,
ÖRNEKLERİN ULAŞTIRILMASINDA YAŞANAN SORUNLAR
• Örneklerin (rutin ve acil) zamanında getirilmemesi,
• Kayıtlarda yer alan örnek sayısı ile getirilen Guthrie kağıdı sayılarının tutarlı olmaması,
• Örneklerin ÇEKÜS Şubesi dışında farklı birimlere bırakılması,
• Örneklerin zarf, poşet vb. ile getirilmesi sırasında düşmesi, zayii olması, kaybolması vb durumlar,
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• Hastalık tanısı alan bebeklerin aylık istatistik formu ile bildiriminin yapılmaması,
• 103 formunun alınan kan örneği sayısı ile uyumlu şekilde doldurulmaması,
• Ölen bebeklerin bildiriminin yapılmaması,• Herhangi bir sorunda Müdürlüğümüzde yetkili
kişilere ulaşılmadan, hatalı işlemler yapılması,
HASTA VE ŞÜPHELİ BEBEKLERİN İZLEMİNDE YAPILAN HATALAR
• Hastalık tanısı alan bebeklerin izlem ve sonuçlarının takibi ve geribildiriminin yapılmaması,
• Hastalık şüpheli bebeklerin kan örneği alımı ve gönderim sorunları
• Yönlendirilmesi (sevki) yapılan bebeklerin takibi ve sonuçlarının bildirimi
• Genişletilmiş Tarama Programı kapsamında yönlendirilen bebeklerin takip ve sonuçlarının bildirimi
EN ÇOK YAPILAN HATALAR
• “Yenidoğan Karnesi” kayıtlarının Aile Hekimleri tarafından dikkate alınmaması,
• İlgili sistemlere (kart, AHBS vb) bilgilerin kaydedilmemesi,
• Hastane tarafından verilen karneler bebek kartına zımbalanmalı ve bebek kartı ile bilgilerin tutarlılığı kontrol edilerek kurumlarda saklanmalıdır.
YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI (NTP) Yenidoğan Karnesi
• Hastaneler tarafından TÜM YENİDOĞANLAR için doldurulur.(kan örneği alınsın ya da alınmasın)
• Bebek taburcu olurken ailesine verilmelidir.• Amacı, uygun kan örneği alınıp alınmadığının
sorgulanması, alınmadıysa alınmasını sağlanmasıdır.• Üzerinde Bebeğin Adı-Soyadı ve diğer bilgileri
bulunmalıdır.Kan örneği alınmayan bebeklerin, kan alımına ait bilgileri (eğer doldurulmadıysa veya yeniden doldurulması gerekiyorsa), birinci basamak sağlık kurumunda kan alımını takiben doldurulmalıdır.
ÖNEMLİ
Web uygulamasında mükerrer kayıtların önlenmesi için özellikle annenin T.C. Numarası başta olmak üzere tüm bilgiler eksiksiz ve doğru doldurulmalıdır.
Numuneler sisteme girildikten sonra her türlü onay işlemi, gönderim öncesi sadece İl Halk Sağlığı Müdürlüğü ÇEKÜS Şube Müdürlüğü NTP Birimi tarafından yapılmaktadır.
NTP İLETİŞİMKişi Telefon
Dr. Serap GÖNENÇ 4418111-137
Dr. Boğaçhan AYTEKİN 4418111-128
Ebe Gülsüm SORKUN 4418111-269
Hem. Yasemin SOYDAN 4418111-136
Ebe Şükran ÖZCAN 4418111-136
Veri Giriş Elemanı İlknur ÖZDEM
4418111-269