8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
1/15
CURSUL 1 BOLI METABOLICESemnele si simptomele prezente in boli metabolice si de nutritie: cresterea sau scderea in !reutate"poli#a!ie" poliurie" polidipsie" inapetent" astenie #izic" transpiratii" dureri articulare si musculare"modi#icri ale tensiunii arteriale" tulburri de tranzit intestinal" $antoame si $antelasmele etc% &prezentare sumar" e$emple de a#ectiuni in care se intalnesc
Cresterea sau scderea in !reutateStarea de nutritie
se apreciază prin analiza dezvoltării ţesutului celular subcutanat şi a celui muscular; se examinează prin efectuarea semnului pliului cutanat la nivelul abdomenului şi prin raportul
greutate- înălţime.Status nutritional IMC ('!(m)*
Subnutritie Gr. !"#
Subnutritie. Gr "#-l$.%
Subponderal !"&.'
Slab "&.'-l%.%
ormal )* + ),.%
Supraponderal )'.*-)%.%
Obezitate +,-%-
lasa *.*-,.% /oderata
lasa '.*-%.% Severa
lasa 0,*.* 1oarte severa
o circum#erinta a taliei de peste .. cm pentru #emei sau 1-) cm pentru barbati (obezitatea
abdominala2 este3 de asemenea3 un indiciu de risc cardio/ascular crescut cand / este mai mare de * rata mortalitatii este cu aproximativ '*4 mai mari decat la cei
normoponderali. Simptome asociate obezitatii:
sunt legate de afectiunile frecvent asociate supraponderalitatii si obezitatii5 Risc crescut de ateroscleroza si complicatiile sale prin 6ipercolesterolemii3
6ipertrigleridemii Moarte subita
Boli cardiovasculare: infarct miocardic3 cardiopatie isc6emica sa Diabet zaharat + obezii au un risc de ) ori mai mare de a dezvolta diabet za6arat decat
normoponderalii Osteoartropatii : genunc6i3 sold datorita excesului de presiune prin exces de greutate Guta (exces de acid uric in sange care se precipita intra si periarticular Tulburari de respiratie
insu#icienta respiratorie restricti/a
0sleep apneea oprirea respiratiei pe perioade scurte + poate produce tulburari paroxistice de ritm si moarte subita; riscul creste cu gradul excesului ponderal;
scaderea ponderala amelioreaza aceste tulburari de respiratie nocturna. Litiaza biliara + cea mai frecventa la obezi; c6iar scaderea ponderala rapida creste riscul
e aparitie a litiazei biliare
http://www.esanatos.com/naturist/apiterapie/boli-ale-aparatului-cardiovasc65238.phphttp://www.esanatos.com/naturist/plante-terapeutice/remedii-terapeutice/diabet-remediu-terapeutic92893.phphttp://www.esanatos.com/naturist/plante-terapeutice/remedii-terapeutice/diabet-remediu-terapeutic92893.phphttp://www.esanatos.com/naturist/plante-medicinale/remedii-naturale/tulburrile-de-circulaie-sangvi91826.phphttp://www.esanatos.com/naturist/plante-terapeutice/remedii-terapeutice/diabet-remediu-terapeutic92893.phphttp://www.esanatos.com/naturist/plante-medicinale/remedii-naturale/tulburrile-de-circulaie-sangvi91826.phphttp://www.esanatos.com/naturist/apiterapie/boli-ale-aparatului-cardiovasc65238.php
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
2/15
Insuficienta venoasa si limfatica cronica
HTA A!" hemora#ic sau ischemic "omplicatii ale sarcinii : 6ipertensiune3 diabet za6arat3 eclampsie sa. Tulburari ale ciclului menstrual " amenoree sterilitate primara sau secundara3 sindromul
varului polic6istic. "ancere: de san3 uter3 col si ovar3 ca biliara la femei; la barbatii obezi cancere de colon3
ect si prostata. Sindromul metabolic este definit prin prezenta a cel putin din urmatorii factori de risc5
circumferinta taliei de peste && cm la femei sau "*) cm la barbate 6ipertrigliceridemie ("'*mg4 sau peste2 scaderea 789 sub #*mg4 (la femei sub '* mg42 : "*
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
3/15
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
4/15
o n e#orturi #izice mari"
o la copii n porioada de cre;tere 9mai ales la pubertate*"
o n sarcin%
• situa
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
5/15
diabetul za6arat cu glicemii mari 6iperazotemii extrarenale sau in fazele initiale ale insuficientei renale cronice introducerea in plasma a unor diuretice osmotice (exemplu5 manitolul2;
incapacitatea de concentrare a rinic3iului este regasita in5 diabetul insipid neuro3ipo#izar=
#aza de reluare a diurezei din insu#icienta renala acuta=
#aza de eliminare a edemelor !eneralizate=
unele cazuri de rinic3i polic3istic=
dupa colicile renale litiazice=
7olidipsieSenzatia de sete este #ireasca si necesara pentru or!anism% $a survine atunci cand corpul este deshidratat dupa ce consumam alimente sarate sau condimentate
spre e%emplu&
'etea normala poate suferi anumite modificari in conditii patolo#ice a(un#and sa se manifeste sub
forma setei e%cesive chiar potomaniei )nevoia nestapanita de a bea in permanenta* oli#odipsiei )setea
diminuata* sau adipsiei )lipsa senzatiei de sete*&
E$ista o serie de cauze declansatoare ale setei e$cesi/e" printre acestea numarandu4se:
diabetul za3arat= diabetul insipid central sau ne#ro!en=
consumul de medicamente cu e#ect diuretic sau medicamente anticoliner!ice=
arsurile=
in#ectiile se/ere=
consumul de alimente bo!ate in saruri
consumul de alcool si dro!uri=
insu#icienta 3epatica" renala sau cardiaca=
traumatismele craniocerebrale 9la ni/elul 3ipotalamusului*=
3emora!iile mani#este=
in urma unor pierderi 3idroelectr-litice precum diareea" /arsaturile sau transpiratia
abundenta= abuzul de la$ati/e=
inter/entiile c3irur!icale%
Inapetent 4 anore$ia la pacientul aflat în stare terminală3 lipsa interesului pentru alimentare si consum de lic6ide este
explicabila exista însă şi alte cauze care pot duce la un astfel de comportament
o des3idratarea poate sur/eni acut n urma /rsturilor" diareii sau a poliuriei" cazuri care
necesita o re3idratarea ur!ent pe cale parenterala
o intotdeauna se va urmari insa confortul pacientilor si nu obtinerea cu tot dinadinsul a unuirezultat terapeutic (de exemplu3 nu se vor efectua perfuzii daca pacientul refuza acest lucru2
o indicatiile re3idratrii parenterale sunt:
pacient care acuza simptome de des3idratare: • sete3 stare de rău3 delir
pacient care nu poate #i alimentat pe cale orala tratament simptomatic n caz de dis#a!ie se/er" /arsaturi" diaree
pacienti cu stare !enerale relati/ bun 9cancere ORL*
la cererea pacientului sau a #amiliei sale3 care au inteles ca perfuzia are rol detratament simptomatic şi nu de vindecare
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
6/15
per#uziile se /or administra timp de )4, zile dupa care se /a #ace o ree/aluare a
pacientului
• constatarea e;ecului /a duce la intreruperea tratamentului parenteral
contraindicatiile per#uziei sunt:
• re#uzul pacientului
• aprecierea obtinerii unui bene#iciu minim
• pacient a#lat n stare terminal din alte cauze dec?t des3idratarea
anore$ia duce la scaderea in !reutate a pacientului si aparitia casec$iei prin ca;e$ie se ntele!e o marcat scdere ponderala insotita de atro#ie muscular
se poate mani#esta si ca sindrom de tip case$ie4 anore$ie
caşexia apare la peste '*4 din pacientii cu cancer avansat3 in special la cei cu tumori gastrointestinalesau pulmonare
ca;e$ia nu este corelata cu aportul alimentar sau cu stadiul bolii
ea poate precede dia!nosticul clinic" putandu4se mani#esta c3iar in cazul unor tumori primare
mici ca;e$ia este un sindrom paraneoplazic care poate fi însă exacerbat de alti factori5
o anore$ie cu scderea aportului alimentar o /arsaturi
o diaree
o malabsorbtie
o obstructie intestinala
o e#ecte secundare ale tratamentului: c3irur!ie" RT" C8T
o pierdere de proteine prin ulceratii sau 3emora!ii
clinic" sindromul case$ie4 anore$ie se mani#esta prin o scadere marcat n !reutate
o anore$ie
o #ati!abilitate
o letar!ie la care se adau!a alterari ale sensibilitatii !ustati/e
o a#ectiuni dentare dureroase ce impiedica alimentareao paloarea te!umentelor 9anemie*
o edeme 93ipoalbuminemie*
o sensibilitate dureroas crescut
tulburarile or!anice sunt dublate de cele socio4ps3olo!ice cum ar #i 5 cresterea sentimentelor de pierdere a ima!inii corporale obisnuite" de #rica si izolare #ata de
mediul #amilial si social
Astenie #izicDpuizare fizica si psi6ica3 includ senzatia constanta de oboseala si extenuare.ceasta isi poate face simtita prezenta in toate aspectele vietii.Berformanta la locul de munca scade3 relatiile sociale au de suferit3 iar nivelul de energie este din ce in ce
mai scazut3 pe masura ce trece timpul.2aca este i!norata" epuizarea poate duce la consecinte !ra/e: persoana in cauza poate ceda psi3ic"
poate de/eni depresi/a" inter/ine stresul si #unctiile sistemului imunitar sunt tot mai reduse% Toate acesteane #ac /ulnerabili la boli si in#ectii si creaza un cerc /icios%
/aAoritatea oamenilor nu constientizeaza ca simptomele epuizarii sunt3 de obicei3 un avertisment ca cevaeste in neregula din punct de vedere fizic sau emotional3 ca stilul de viata ar trebui analizat si modificat.
desea in stransa legatura cu oboseala3 epuizarea poate avea cauze multiple (inclusiv medicale2 si nu artrebui sa fie ignorata in cazul in care aceasta persista sau interfereaza cu functionarea optima a activitatiizilnice.
http://www.sfatulmedicului.ro/Oboseala-cronica/oboseala_1198http://www.sfatulmedicului.ro/Depresiahttp://www.sfatulmedicului.ro/Stresul-si-sindromul-de-oboseala-cronica/cauzele-stresului_49http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/afectiunile-sistemului-imunitar_6787http://www.sfatulmedicului.ro/Oboseala-cronica/oboseala_1198http://www.sfatulmedicului.ro/Depresiahttp://www.sfatulmedicului.ro/Stresul-si-sindromul-de-oboseala-cronica/cauzele-stresului_49http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/afectiunile-sistemului-imunitar_6787
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
7/15
auze ale epuizarii persoanelor adulte" ar putea #i: locul de munca
o pro!ramul prelun!it3 cole!ii di#icili dar si alti factori pot contribui la instalarea unei staride epuizare accentuate; pe masura ce situatiile nu pot fi controlate3 este important sa se gaseasca ec6ilibrul pe
parcursul zilei de lucru prin utilizarea de te6nici de relaxare3 exercitii fizice3 o dietasanatoasa.
stresul desi nu se poate elimina3 stresul trebuie gestionat3 pentru ca este unul din factorii maAori care duc la
epuizare. alergii sezoniere sau cronice 9#ebra #anului" de e$emplu*
o epuizarea poate fi unul dintre simptomele unor boli (lipsa de odi6na ca urmare a somnului pierdut cauzat de disconfortul nazal3 dureri de cap3 sinusoidale sau dureri de gat2 dar si unuldin efectele adverse ale unora dintre medicamentele folosite fara prescriptie medicala
6ipertensiunea arteriala o deoarece tensiunea arteriala poate fi un indiciu al unei boli grave3 este important sa se
monitorizeze si sa se urmeze tratamentul recomandat de medic3 daca este necesar.7osibile cauze ale epuizarii la copii" pot #i:
co#einao aceasta substanta poate fi gasita in bauturile racoritoare3 ciocolata3 ceai si unele calmante pentru
durere pentru copii pro!ramele tele/izate
o atat adultii cat si copii au tendinta sa se uite prea mult la televizor3 fapt ce le poate perturbasomnul;
o copii sunt deosebit de sensibili la stimularea ps6ologica3 iar aceste perturbari le pot tulburasomnul;
o prea mult timp petrecut in fata televizorului poate deregla ciclul de somn-trezire atipitul sau somnul de la pranz
o maAoritatea copiilor inceteaza sa mai doarma la pranz in Aurul varstei de , anio daca se observati o dereglare a somnului sau ora de culcare avanseaza3 trebuie redusa perioada de
odi6na pe parcursul zilei e$ercitiile #izice practicate seara
o la fel ca si adultii3 copii au nevoie sa se relaxeze inainte de culcareo exercitiile fizice dificile pot afecta copii3 de aceea ar trebui sa existe o diferenta de o ora intre
activitatea fizica si timpul de culcare.Alte a#ectiuni care pot sa apara in cazul epuizarii pot #i:- depresie;- sindromul oboselii cronice;- diminuarea functiei glandelor suprarenaleSimptomele epuizarii mentale sunt: tulburari ale atentiei3 tulburari ale perceptiei3 ale actitatii psi6omotrice scaderea randamentului efortului depus3 greseli in executarea actitatilor desfasurate dureri de stomac; iritabilitate; durere toracica;Simptomele epuizarii #izice sunt:
http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-coloanei-vertebrale/tehnici-pentru-masarea-terapeutica-a-spatelui_1649http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatate-prin-sport/program-de-exercitii-fizice_1600http://www.sfatulmedicului.ro/Diete-de-mentinere/alimente-pentru-o-dieta-sanatoasa_1562http://www.sfatulmedicului.ro/Diete-de-mentinere/alimente-pentru-o-dieta-sanatoasa_1562http://www.sfatulmedicului.ro/Stresul-si-sindromul-de-oboseala-cronica/cauzele-stresului_49http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/alergiile_842http://www.sfatulmedicului.ro/Hipertensiunea-arteriala--HTA-/hipertensiunea-arteriala_148http://www.sfatulmedicului.ro/Hipertensiunea-arteriala--HTA-/hipertensiunea-arteriala_148http://www.sfatulmedicului.ro/Educatie-pentru-sanatate/bauturile-carbogazoase-15-motive-pentru-a-renunta-la-ele_7758http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/ciocolata-bate-vinul-si-ceaiul-cand-este-vorba-de-antioxidanti_1272http://www.sfatulmedicului.ro/Depresiahttp://www.sfatulmedicului.ro/Oboseala-cronica/sindromul-de-oboseala-cronica_11http://www.mediculmeu.com/genetica-si-bolile/tipuri-de-boli-genetice/cateva-tulburari-mendeliene-relativ-frecvente-la-adulti.phphttp://www.sfatulmedicului.ro/Boli-intestinale/durerile-de-stomac-cauze-si-afectiuni-posibile_7855http://www.sfatulmedicului.ro/Cardiopatia-ischemica-si-Infarctul-miocardic/durerile-toracice_941http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-coloanei-vertebrale/tehnici-pentru-masarea-terapeutica-a-spatelui_1649http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatate-prin-sport/program-de-exercitii-fizice_1600http://www.sfatulmedicului.ro/Diete-de-mentinere/alimente-pentru-o-dieta-sanatoasa_1562http://www.sfatulmedicului.ro/Diete-de-mentinere/alimente-pentru-o-dieta-sanatoasa_1562http://www.sfatulmedicului.ro/Stresul-si-sindromul-de-oboseala-cronica/cauzele-stresului_49http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/alergiile_842http://www.sfatulmedicului.ro/Hipertensiunea-arteriala--HTA-/hipertensiunea-arteriala_148http://www.sfatulmedicului.ro/Educatie-pentru-sanatate/bauturile-carbogazoase-15-motive-pentru-a-renunta-la-ele_7758http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/ciocolata-bate-vinul-si-ceaiul-cand-este-vorba-de-antioxidanti_1272http://www.sfatulmedicului.ro/Depresiahttp://www.sfatulmedicului.ro/Oboseala-cronica/sindromul-de-oboseala-cronica_11http://www.mediculmeu.com/genetica-si-bolile/tipuri-de-boli-genetice/cateva-tulburari-mendeliene-relativ-frecvente-la-adulti.phphttp://www.sfatulmedicului.ro/Boli-intestinale/durerile-de-stomac-cauze-si-afectiuni-posibile_7855http://www.sfatulmedicului.ro/Cardiopatia-ischemica-si-Infarctul-miocardic/durerile-toracice_941
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
8/15
din punct de vedere subiectiv3 senzatia de oboseala este mai mult sau mai putin vaga5 o slabiciunegenerala3 care nu poate fi definita si localizata3 cu o tonalitate ce variaza de la sentimentul nevoii derepaos pana la stari c6inuitoare.
dureri de stomac; febra musculara; insomnie;
Cand copii sunt epuizati pot prezenta urmatoarele simptome:- 6iperactivitate (ca urmare a oboselii excesive2;- irascibilitate si nervozitate;- comportament impulsiv si neadecvat situatiilor;- cascat3 frecatul oc6ilor3 dorinta de a dormi;- scancit3 plans;- neliniste ;- putere slaba de concentrare3 neatentie;
TranspiratiiTranspiratia este un proces #iziolo!ic al or!anismului" care are rolul de a mentine constanta
temperatura interna a corpului 9,@ C*" de a apara pielea de in#ectii si de a elimina celulele moarte si oparte din to$ine.
Transpiratiile reci sunt un caz particular si se traduc printr4o piele rece" umeda" #rec/ent palida" #iindlocalizate mai ales pe #runte si palme% Ele reprezinta" de obicei" modul de mani#estare a unor a#ectiunise/ere" dintre care unele pot pune c3iar /iata in pericol%
Transpiratia abundenta 93iper3idroza* poate #i o reactie normala" de aparare" in urma e$puneriior!anismului la caldur intensa ori la e#ort #izic prelun!it" dar in a#ara acestor conditii poate #i #orma demani#estare a unor a#ectiuni se/ere%
Trebuie precizat ca 3iper3idroza poate #i !eneralizata sau localizata 9a$ile" palme" talpi si #ata*%Transpiratia rece este o #orma de 3iperdroza%7rincipalele a#ectiuni care pot debuta sau mani#esta cu transpiratii reci sunt: atacul de panica=
in#arctul miocardic=
criza 3ipo!licemica la diabetici=
menopauza=
3emora!ia interna=
colica renala sau biliara%
8urerea intensa (infarct miocardic3 colica reanala sau biliara2 ca si emotiile puternice (atacul de panica3stress-ul2 determina descarcarea de adrenalina (6ormon care se formeaza in glandele suprarenale si face partedin sistemul de aparare al organismului in fata pericolelor imediate2 care stimuleaza secretia !landelorsudoripare" iar la ni/elul pielii produce /asoconstrictie declansand practic aparitia transpiratiilor reci%
drenalina nu este singurul 6ormon implicat in declansarea transpiratiilor reci.Estro!enul sau mai bine zis lipsa lui Aoaca un rol important la femeile aflate la menopauza3 transpiratiile
reci (frecvent nocturne in acest caz2 putand fi singura forma de manifestare a bufeurilor.8e asemenea3 la diabetici criza 6ipoglicemica (datorata supradozarii insulinei3 scaderea aportului alimentaretc2 se poate insoti de transpiratii reci acestea fiind tot un Eefect de tip adrenergicF.8iper3idroza poate #i :
• !eneralizata o poate fi de fapt consecinta unoro dereglari ale sistemului nervoso neoplazii3o stari febrileo dezec6ilibrele metabolice
http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/febra_4949http://www.sfatulmedicului.ro/Insomniahttp://www.sfatulmedicului.ro/ADHD/zaharul-si-hiperactivitatea_1512http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-nervos_4961http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/neoplazie_1818http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/febra_4949http://www.sfatulmedicului.ro/Insomniahttp://www.sfatulmedicului.ro/ADHD/zaharul-si-hiperactivitatea_1512http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-nervos_4961http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/neoplazie_1818
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
9/15
o consumului unor medicamente5 fizostigmina3 pilocarpina3 antidepresive triciclice3 venlafaxinao 6iper6idroza generalizata nocturna este specifica tuberculozei sau alcoolismului cronic
• localizata
o este mai frecvent rezultatul unor anomalii in functionare locala a nervilor3 in distributia glandelorsudoripare sau in vascularizatia zonei
• poate fi asocian cuo neuropatie diabetica3o
abcese de glande parotide3o mixedem 3o pa6idermoperiostoza.
• esentiala • apare in special datorita afectarii #landelor
e$ocrine
• in into$icatia cumercur
• secundara o se pare ca 6iper6idroza este exacerbata de anxietate si de consumul diverselor alimente (in
special al produselor picante sau foarte condimentate2 de bauturi3 de nicotina3 cafeinao totusi3 maAoritatea pacientilor au observat ca transpira excesiv tot timpul3 c6iar si in absenta unor
factori declansatori sau a unor conditii de mediu.2ureri articulare si muscular
Modi#icri ale tensiunii arteriale8ipotensiunea este termenul medical ce desemneaza o /aloare scazuta a tensiunii arteriale 9mai putin
de -(-*%Tensiunea arteriala normala este situata de obicei in Durul /alorii de 1)-(.- 9sistolica(diastolica*%La oamenii sanatosi" in special la atleti" 3ipotensiunea reprezinta un semn de buna #unctionare
a sistemul cardio/ascular 9reprezentat de inima si sistemul /ascular*%Totusi" 3ipotensiunea poate #i e$presia unei anumite a#ectiuni" in special la persoanele in /arsta%In randul acestei populatii" 3ipotensiunea poate produce un #lu$ san!/in inadec/at la inima" creier si
alte or!ane /itale%7ipotensiunea cronica nu este niciodata grava.7roblemele de sanatate apar atunci cand tensiunea scade brusc si creierul este pri/at de un #lu$
san!/in adec/at%Acest #enomen poate duce la aparitia senzatiei de ameteala%Ea apare de obicei la ridicarea in picioare 9ortostatism* din pozitie culcata sau sezanda%Acest tip de 3ipotensiune este cunoscuta sub denumirea de 3ipotensiune posturala" 3ipotensiune
ortostatica sau 3ipotensiune ortostatica mediata neuronal%8ipotensiunea posturala este considerata o imposibilitate a sistemului ner/os autonom 9reprezentat
de portiunea din sistemul ner/os care controleaza acti/itatile /itale in/oluntare" cum ar #i bataile inimii*de a reactiona corespunzator la modi#icari bruste%
n momentul in care o persoana sta in picioare3 o cantitate de sange se scurge in extremitatile inferioare alecorpului. 8aca sistemele adaptative ale organismului nu ar interveni3 acest fenomen ar avea ca rezultat scaderea presiunii arteriale.
u toate acestea3 in mod normal3 organismul compenseaza prin trimiterea unor semnale la nivelul inimii3 pentru ca aceasta sa bata mai tare si vasele de sange sa se contracte.
ceste mecanisme contracareaza scaderea tensiunii arteriale. 8aca ele nu au loc sau au loc prea incet3 apare6ipotensiunea posturala.
tat incidenta 6ipertensiunii cat si cea a 6ipotensiunii cresc cu varsta3 partial datorita unor modificarinormale. 8e asemenea3 fluxul sangvin la nivel cerebral scade cu varsta3 adesea ca rezultat al dezvoltarii unei placi de aterom la nivel vascular.
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/fizostigmina_7517http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/pilocarpina_7534http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/neuropatia-diabetica_860http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/mixedem-circumscris-pretibial_4223http://www.sfatulmedicului.ro/analize/mercur-in-sange-si-urina_487http://www.sfatulmedicului.ro/Anxietate-si-atac-de-panica/anxietatea_45http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/nicotina_4315http://www.sfatulmedicului.ro/Educatie-pentru-sanatate/mituri-si-adevaruri-despre-cafeina_4409http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tensiune-arteriala_2467http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-cardiovascular_5970http://www.sfatulmedicului.ro/Psihologie-si-psihoterapie/creierul-cel-mai-solicitat-organ-al-omului-contemporan_126http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipotensiune-ortostatica_3803http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipotensiune-ortostatica_3803http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/donarea-de-sange_1252http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/fizostigmina_7517http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/pilocarpina_7534http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/neuropatia-diabetica_860http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/mixedem-circumscris-pretibial_4223http://www.sfatulmedicului.ro/analize/mercur-in-sange-si-urina_487http://www.sfatulmedicului.ro/Anxietate-si-atac-de-panica/anxietatea_45http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/nicotina_4315http://www.sfatulmedicului.ro/Educatie-pentru-sanatate/mituri-si-adevaruri-despre-cafeina_4409http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tensiune-arteriala_2467http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-cardiovascular_5970http://www.sfatulmedicului.ro/Psihologie-si-psihoterapie/creierul-cel-mai-solicitat-organ-al-omului-contemporan_126http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipotensiune-ortostatica_3803http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipotensiune-ortostatica_3803http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/donarea-de-sange_1252
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
10/15
8eci3 prevalenta 6ipotensiunii posturale creste3 de asemenea3 cu varsta; se estimeaza ca un procent de "*-)*4 dintre persoanele invarsta au 6ipotensiune posturala.Cauza 3ipotensiunii posturale nu este intotdeauna cunoscuta% poate #i asociata cu urmatoarele conditii:
/arsta
sarcina
emotiile puternice
ateroscleroza
a#ectiuni din s#era 3ormonala
3ipotiroidism
3ipertiroidism
diabetul si ni/elul scazut al !licemiei san!/ine 93ipo!licemie*
utilizarea e$cesi/a a medicamentelor:
supradozaAul medicamentelor anti6ipertensive diureticele3 beta-blocantele3 blocantele canalelor de calciu si in6ibitorii enzimei de conversie
medicamente care au ca efect secundar aparitia 6ipotensiunii nitratii3 antipar>insoniene3 antipsi6oticele3 neurolepticele3 anxioliticele3 sedativele3 6ipnoticele
si antidepresivele triciclice
insu#icienta cardiaca aritmiile cardiace 9ritmurile cardiace anormale*
lar!irea sau dilatarea /aselor san!/ine
extenuarea datorata caldurii sau accidentul vascular datorat caldurii a#ectiuni 3epatice%
pierderile de san!e 93emora!iile*
pierderile sangvine in exces din timpul menstruatiei 3ipotermia 9temperatura scazuta a corpului*
3ipertermia 9temperatura crescuta a corpului*
a#ectiuni miocardice 9ale musc3iului inimii* care pot a/ea ca e#ect insu#icienta cardiaca
septicemia" in#ectia se/era a san!elui des3idratarea se/era
diareea sau voma sau pierderile sangvine din timpul menstruatiei reactiile aler!ice se/ere 9socul ana#ilactic*
dis#unctii ale sistemului ner/os central" cum ar fi sindromul S6-8rager (neuropatie multipla de sistem2 neuropatie periferica neuropatie autonoma (neuropatia diabetica2
alcoolismul
bolile de nutritie%
Simptome /ertiD 9ameteala*
tulburari de ec3ilibru
tulburari de /edere cu /edere incetosata si intunecata
stare de slabiciune
#ati!abilitate 9stare de oboseala*
tulburari co!niti/e
sunt a#ectate
orientarea
persoana nu stie cine este" nu recunoaste persoanele din Dur" nu este orientat in spatiu si
http://www.sfatulmedicului.ro/Cum-sa-te-ingrijesti-in-sarcina/sarcina-confruntarea-cu-disconfortul-produs-de-sarcina_1120http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipotiroidismul_873http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipertiroidismul_866http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/diabetul-zaharat_894http://www.sfatulmedicului.ro/Insuficienta-cardiaca/insuficienta-cardiaca_163http://www.sfatulmedicului.ro/Tulburari-de-ritm-si-conducere/tulburari-de-ritm-cardiac-aritmii-cardiace_150http://www.sfatulmedicului.ro/Accidentul-vascular-cerebral/accidentul-vascular-cerebral-avc_314http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipertermie_5790http://www.sfatulmedicului.ro/Infectii-cu-streptococi--stafilococi-si-alte-bacterii/septicemia_638http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/deshidratarea_1217http://www.sfatulmedicului.ro/Tulburari-de-tranzit--diareea-si-constipatia-/diareea_533http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/voma_2655http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/shy-drager-boala-a-lui_4899http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/polineuropatia-periferica_4463http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/neuropatia-diabetica_860http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/alcoolismul-a-abuzul-de-alcool-sau-dependenta_22http://www.sfatulmedicului.ro/Ametelile-si-vertijul/vertijul-tulburari-de-echilibru_307http://www.sfatulmedicului.ro/Cum-sa-te-ingrijesti-in-sarcina/sarcina-confruntarea-cu-disconfortul-produs-de-sarcina_1120http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipotiroidismul_873http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipertiroidismul_866http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/diabetul-zaharat_894http://www.sfatulmedicului.ro/Insuficienta-cardiaca/insuficienta-cardiaca_163http://www.sfatulmedicului.ro/Tulburari-de-ritm-si-conducere/tulburari-de-ritm-cardiac-aritmii-cardiace_150http://www.sfatulmedicului.ro/Accidentul-vascular-cerebral/accidentul-vascular-cerebral-avc_314http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipertermie_5790http://www.sfatulmedicului.ro/Infectii-cu-streptococi--stafilococi-si-alte-bacterii/septicemia_638http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/deshidratarea_1217http://www.sfatulmedicului.ro/Tulburari-de-tranzit--diareea-si-constipatia-/diareea_533http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/voma_2655http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/shy-drager-boala-a-lui_4899http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/polineuropatia-periferica_4463http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/neuropatia-diabetica_860http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/alcoolismul-a-abuzul-de-alcool-sau-dependenta_22http://www.sfatulmedicului.ro/Ametelile-si-vertijul/vertijul-tulburari-de-echilibru_307
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
11/15
timp concentrare
pierde capacitatea de a4si #ocaliza si mentine atentia
memoria 9este capacitatea de e/ocarea indepartata" recenta si imediata*
!reata
discon#ort resimtit la ni/elul capului sau !atului
te!umente reci si umede
ce#alee lesin
8ipertensiunea arterial7ipertensiunea sau tensiunea arterială crescută este o a#ec
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
12/15
3ipertensiune sistolic izolat care este #rec/ent la /?rstnici=G An$ietatea ;i stresul=G 2iabetul=G Alimenta
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
13/15
• /odificări ale stării mentale sau sc6imbări bruşte de comportament cum ar fi confuzie3 delir3letargie3 6alucinaţii şi iluzii;
• 8ureri în piept3 senzaţie de constricţie sau presiune toracică3 palpitaţii;• meţeală;• @orbire neclară3 deformată sau incapacitatea de a vorbi;• Dpistaxis (sHngerare nazală2 care nu se opreşte în ' minute;• morţeală;
• Baralizie sau incapacitatea de a mişca o parte a corpului;• :a6icardie (accelerarea ritmului cardiac2;• efalee severă sau neobişnuită;• /odificări ale vederii;• Slăbiciune.
Tulburri de tranzit intestinalConstipa
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
14/15
in cazuri #oarte se/ere se poate mani#esta ca o incontinenta #ecala
principalele cauze de diaree sunt:
o cauze mecanice:
ocluzia intestinală fecaloamele intestinul scurtat prin intervenţii c6irurgicale3 ileostomie3 fistula ileocolică3 colostomie
o cauze #unctionale:
dieta: fibre3 fructe3 condimente3 alcool staetoree in cancerul pancreatic" icterul obstructi/e sindromul de ansa oarba
neuropatie /iscerala: paraneoplazică3 blocarea plexului celiac3 simpatectomie lombara sindrom carcinoid
• cauzate de tratament: laxative3 misoprostol3 antiacide (sarurile de magneziu23antibiotice (eritromicina3 penicilina3 sulfamidele3 tetraciclinele23 fier3 fenamati3in6ibitori specifici ai recaptarii serotoninei
o diareea este cauzata de:
medicamente:
• isaprid3 S3 estrogeni (dietilstibestrol 0mg
8/17/2019 Cursul 1 Boli Metabolice
15/15
este o leziune foarte proeminenta3 galbuie sau rosietica3 apoi brun-inc6isa este amplasat pe zonele de flexie3 pe mucoasele gurii si laringelui3 nervi si oase afecteaza indeosebi adultul tanar si se asociaza adesea cu o atingere a mucoasei cailor
aerodigestive superioare (esofag3 tra6ee23 cu leziuni oculare (depuneri galbui pe pleoape3 cornee3 conAunctive2 si cu un diabet insipid
o $antomul plan este o pata plana3 galbena sau galben portocalie3 de dimensiuni variabile; el exista in mai multe varietati5
• $antomul plan al pleoapelor sau $antelasma
• debuteaza la ung6iul intern al pleoapele superioare• poate sa se asocieze cu nivel sangvin de colesterol anormal de ridicat la
subiectii tineri• tulburari ale metabolismului lipidelor dupa varsta de '* ani;• arcul corneean sau gerontoxonul ia forma unei pete cenusii sau galbui care
inconAoara irisul;• $antomul striat palmar
• este o pata galbuie lineara care se localizeaza in adanciturile pliurilordeflexie a mainii; el este intotdeauna asociat cu tulburari alemecanismului lipidelor ;
• $antomul plan di#uz
• este mult mai rar3 ia forma unei pete galbui care este amplasata de cele mamulte ori pe fata3 gat si torace;
• $antomul tendinos
• este o tumefactie subcutanata3 tare3 aderenta la tendoane3 mobila sub piele3el afecteaza mai ales tendoanele extensoare ale degetelor3 celeale inc6eieturii mainii si tendonul lui a6ile
• este asociat intotdeauna cu tulburari ale metabolismului lipidelor
http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/primul-ajutor-in-leziunile-oculare_390http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/tratamentul-iritatiei-corneene_1788http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/diabet-insipid_3131http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/o-problema-mai-veche-colesterolul_938http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatatea-mentala/tulburarea-reactiva-de-atasament_59http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/metabolism_1756http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/lipid_4049http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/alimentatia-si-varsta-rolul-fibrelor-in-dieta_1507http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/iris_1331http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/flexie_5772http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatatea-mentala/tulburarea-reactiva-de-atasament_59http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/lipid_4049http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tumefactie_2538http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/subcutanat_2439http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/incheietura-a-mainii_3950http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/achile-tendonul-lui_44http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/primul-ajutor-in-leziunile-oculare_390http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/tratamentul-iritatiei-corneene_1788http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/diabet-insipid_3131http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/o-problema-mai-veche-colesterolul_938http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatatea-mentala/tulburarea-reactiva-de-atasament_59http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/metabolism_1756http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/lipid_4049http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/alimentatia-si-varsta-rolul-fibrelor-in-dieta_1507http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/iris_1331http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/flexie_5772http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatatea-mentala/tulburarea-reactiva-de-atasament_59http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/lipid_4049http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tumefactie_2538http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/subcutanat_2439http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/incheietura-a-mainii_3950http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/achile-tendonul-lui_44