Matéo présente également unemalocclusion avec un inversé d’ar-ticulé limité de 52 à 54. Il est décidé de réaliser une plaque à

vérin avec deux dents prothé-tiques et des plans molaires desurélévation afin de corriger éga-lement cette malocclusion (fig. 3).

La prothèse pédiatrique est posée. Les plans molaires de surélévation sont réglés afin depermettre la mastication en ayantle maximum de contact avec lesdents mandibulaires (fig. 4 et 5).L’enfant est revu régulièrementtoutes les 4 à 6 semaines. Le vérinest activé toutes les semaines.

Décision thérapeutique

Séquences thérapeutique

Coordonnée parFrédéric COURSON

Le cas Clinic

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Matéo, 4 ans, se présente en consultation en raison de la perte des 2 incisives temporairesmaxillaires gauche à la suite d’un traumatisme. Sa mère souhaite remplacer les dentsmanquantes (fig. 1 et 2).

Traumatologie et malocclusionMounia AMARA, Louis MAFFI-BERTHIER, Frédéric COURSON

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Au bout d’1 mois, l’inversé d’articulécommence à être levé au niveaupostérieur et les plans molaires de

surélévation sont bien usés (fig. 6 et 7). L’appareil est changé pour uneplaque avec vérin en éventail (articulé

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À lireMuller-Bolla M, Courson F, Dridi SM,Viargues P. L’odontologie préventive auquotidien. Maladies carieuse et parodon-tale, malocclusions. Paris : Quintessence International, 2013.

Haute Autorité de santé. Indications de l’or-thopédie dento-faciale et dento-maxillo-faciale chez l’enfant et l’adolescent. Saint-Denis-la-Plaine : HAS, 2002

À retenirÀ la suite d’un traumatisme en denture temporaire, uneprothèse pédiatrique peut être mise en place pourrétablir l’esthétique tout en corrigeant une malocclusionexistante.

Alternatives thérapeutiques

Une plastie des pointes caninesest réalisée, permettant une meil-leure diduction et la suppressiondes plans molaires de surélévationsur le nouvel appareil (fig. 10 et 11).Cinq mois après, l’inversé d’arti-culé est corrigé, les milieux sontcentrés et l’esthétique conservée(fig. 12).

de 54-55 passé) et 2 crochets boulesentre les canines et les premières molaires temporaires (fig. 8 et 9).

Il est possible de remplacer lesdents manquantes avec une pro-thèse sur arc scellé (voir Clinic

2015 ; 36 : 152-153) et de corrigeren denture mixte la malocclusion.

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