Streptococcus pyogenes

Víctor Cortés Sánchez

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

• Este microorganismo es la causa más frecuente de faringoamigdalitis.

• Es la especie más importante del grupo A.• Origina diversas enfermedades supurativas y

no supurativas.

Departamento de Agentes Biológicos

Epidemiología

• Colonización del tracto respiratorio superior• Transmisión de persona a persona mediante

gotitas respiratorias o heridas.• Las personas de mayor riesgo niños y

ancianos.• Incidencia estacional en sus patologías.• Puede sobrevivir en fómites durante mucho

tiempo.

Departamento de Agentes Biológicos

Agente Causal

• Coco gram +• 1 y 2 micras• B-Hemolíticos• Anaerobios facultativos• Catalasa Negativos

Departamento de Agentes Biológicos

Factores de Virulencia

• Capsula• Ácido lipoteicoico• Proteína M• Proteína F• Exotoxinas• Estreptolisina S • Estreptolisina O• C5a peptidasa

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Patogenia

• 1.- Burla a la Respuesta Inmune• 2.- Se Adhiere a la superficie celular (Proteína

M)• 3.- Producción de toxinas y enzimas líticas• 4.- Invasión a tejidos profundos• 5.- Inflamación • 6.- Secreción purulenta

Departamento de Agentes Biológicos

Cuadro Clínico

• Faringitis• Escarlatina• Pioderma• Erisipela• Celulitis• Fascitis Necrosante• Shock

• Fiebre reumática• Glomerulonefritis aguda

Departamento de Agentes Biológicos

Manifestaciones Clínicas

NEUMOLOGÍA

Departamento de Agentes Biológicos

• Ataque al estado general• Hipertrofia amigdalina• Disfagia• Fiebre• Mucosa Eritematosa y Purulenta• Ganglios Cervicales anteriores palpables

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Manifestaciones Clínicas

DERMATOLOGIA

Departamento de Agentes Biológicos

• Escarlatina• Erisipela• Pioderma• Celulitis

Departamento de Agentes Biológicos

Complicaciones

• Fiebre reumática• Glomerulonefritis• Shock• Fascitis Necrosante

Departamento de Agentes Biológicos

Diagnostico

• Clínico• Exudado faringeo• Cultivo Agar Sangre• Tinción de Gram

Departamento de Agentes Biológicos

Criterios de Jonhes

Criterios mayores• Pancarditis• Poliartritis• Corea de Sydenham• Eritema marginal• Nódulos subcutáneos

Departamento de Agentes Biológicos

Criterios de Jonhes

• Criterios Menores• Artralgia• Fiebre• Antecedentes de F.A.• Anormalidades en electro

Departamento de Agentes Biológicos

Tratamiento

• Penicilina benzatínica 1,200,000 UI cada 21 días para adultos.

• Pacientes alérgicos: Eritromicina 500 mg diarios.

• Fiebre reumática: Ácido acetilsalicílico 100 mg/kg/peso/día divididos en 4 tomas, durante tres meses.

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos