Cardiac Arrhythmias

Presented By: Dr. Asmatullah Sapand

.2Polymorphic VT / Torsades de Pointes:

نوموړيVTه پایله ددرو یا زیاتوبطیني محراقونود فعالیدوپ

QRS complexکې صورت مومي چې له امله یې

.دشکل له نظره له یوبله توپیرلري

ددېVT ترټولوعام علتIHDده.

Torsades de Pointes دPolymorphic VT

.فاصله پکې زیاته ويQTیوخاص ډول دی چې د

پهTdP کېQRS موجې پهbase line

.شویوي( twisted)راتاو

Polymorphic VT دVentricular fibrillation او

Sudden cardiac deathپه طرف ناروغ بیایي.

.3Right ventricular outflow tract tachycardia:

RVOT د مونومورفیکVT یوډول دی چې د ښي بطین د

Tricuspidبله په ساحه کې د بطیني محراق د فعالیدا له ک

.صورت مومي

نوموړيVT د زړه په جوړښتي ناروغیو له امله نه

رامنځته کیږي بلکه په ډیروپیښوکې د

Arrhythmogenic Right ventricular

Dysplasiaله کبله رامنځته کیږي.

:الکتروکاردیوګرافیک نښېRVOTد

Heart rate >100bpm

QRS >120ms and monomorphic

LBBBموفولوژي

Right Axis Deviation

AV dissociation

دcapture اوfusionموجو شتون هم حتمي دی

: الملونهRVOTد

:په دوه ډوله دهRVOTد اسبابو له نظره

.1Idiopathic RVOT :

دVT ًپیښې جوړوي%10تقریبا.

په دې ډولRVOTکې کوم خاص المل معلوم نه وي.

.2Arrhythmogenic right ventricular dysplasia : په دې

حالت کې په ارثي ډول د ښي بطین د میوکارډ په عوض

نسج تشکل کړی وي چې له fibro-fattyشحمي یا -لیفي

.دحملو او ناڅاپي مړینې سبب کیږيVTدې امله د

دزیات Catecholaminesد RVOTپه دواړه حاالتو کې

دید او ډیرفزیکي کارپواسطه رامنځته او تشStressمقدار،

.کیږي

.4Bidirectional Ventricular Tachycardia (BVT):

هغهpolymorphic VT چې دQRS محور یې په هر

beat کې متفاوت وي دBVTپنوم یادیږي.

دنوموړيVT ترټولوعام علتDigoxin toxicityده.

.5Fascicular VT:

نوموړيVTدidiopathic VT ترټولو عام شکل دی

.محراق پواسطه رامنځته کیږي ectopicچې د چپ بطین

نوموړيVT په چپ بطین کې دectopic focus

.دتاسس له کبله صورت نیسيreentryدفعالیدو اوورپسې

او نارینه ( کلنۍ40-15)په زیاته اندازه په ځوان عمر

.کې واقع کیږي( %80-60)ؤ

،معموالً د استراحت پرمهال پیښیږي اما د تمرینstress

.پذریعه پاریږيB-agonistاو

:الکتروکاردیوګرافیک نښېFascicular VTد 5.

Monomorphic VT with capture and fusion

beats

QRS duration: 100-140ms

RBBB morphology