DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

DR. MIGUEL ANGEL SERRANO BERRONES

Diagnóstico de Embarazo.

Signos y Síntomas

* Presunción

* Probabilidad

* Certeza

Diagnóstico de Embarazo.

* Presunción y Probabilidad.

+ Amenorrea. En una mujer sana y en edadreproductiva cuyos periodos menstruales erancíclicos y predecibles.

Cambios en el moco cervical. Ausencia de imagende helecho, en un frote en fresco por microscopía.Por de Na* en moco cervical.

Diagnóstico de Embarazo.

Frotis en fresco por microscopía: imagen en helecho.

Diagnóstico de Embarazo.

Es factible que puedan ocurrir pérdidas sanguíneasen los primeros meses de la gestación, capaces deconducir a errores de interpretación, muyespecialmente la hemorragia de implantación quecoincide con la fecha en que debería aparecer lamenstruación.

Diagnóstico de Embarazo.

+ Cambios en las mamas.

El incremento de volumen, la turgencia y lasensibilidad de las mamas, que se muestran aúnmás exagerados en los días correspondientes a lasfechas menstruales, así como el aumento de su redvascular y una mayor erectilidad del pezón.

Diagnóstico de Embarazo

+ La secreción de calostro, el oscurecimiento de laareola y la aparición de los tubérculos deMontgomery son signos que se apreciantempranamente en las mujeres durante lagestación.

Diagnóstico de Embarazo.

Diagnóstico de Embarazo.

(signo de Chadwik): Cambios de coloración de lamucosa vaginal. consecuencia de la hiperemiacreciente que ocurre desde las etapas iniciales delembarazo, es factible observar cambios en lacoloración de la vulva y vagina, que de un colorrosado se torna púrpura.

Igualmente, la vagina se percibe más distensible ycon superficie aterciopelada al tacto por el aumentode sus rugosidades.

Diagnóstico de embarazo.

Signo de Godell: Reblandecimiento cervical.

Signo de Hegar: Reblandecimiento ístmico a la palpación bimanual. 6ª -8ª semana.

Signo de Budin-Noble-Budin: Ocupación de fondos de saco.

Contracciones de Braxton Hicks a partir de la semana 28.

Aumento de Fondo Uterino:

12ª semana - pubis borde superior

15ª semana - sobre el pubis

20ª semana – cicatriz umbilical

Diagnóstico de Embarazo.

Percepción de Movimientos Fetales

Primigestas: 20ª semana

Multíparas: 18ª semana

Diagnóstico de Embarazo.

* Certeza:

Auscultación de foco fetal:

Estetoscopio: a partir de la semana 17.

Estetoscopio de Pinard: a partir de la semana 18.

USG Abdominal: a partir de la semana 9-10.

USG Transvaginal: a partir de la semana 6.

Observar presencia de embrión o feto en ecografía.

VITALIDAD

Diagnóstico de Embarazo.

USG transvaginal: 5ª sdg.

Diagnóstico de Embarazo.

USG 6ª +/- 1 sdg.

Diagnóstico de Embarazo.

USG 6ª +/- 1 sdg.

Diagnóstico de Embarazo.

Prueba Inmunológica del Embarazo (PIE)

Pruebas Bioquímicas:

- Cuantificación de fracción βeta de la HGC,

se eleva desde la formación del

sincitiotrofoblasto en el día 7, con un punto

máximo de 60-70 días.

Orina= >20-100 mUI/Ml.

Plasma= > 5 mUI/Ml.

Diagnóstico de Embarazo.

Referencias:

~ Obstetricia de Williams F.Gary Cunningham Kenneth J. Leveno Steven L. Bloom John C. Hauth,Larry C. Gilstrap Katharine D. Wenstrom 22ª. Edición McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

Lectura Recomendadas:

~Perfil Biofísico para conocer el Bienestar Fetal

Revista de Especialidades Médico Quirúrgicas

2012; 17(4): 300-7