Fisiopatología respiración

FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA


SINDROMES CLÍNICOS BRONCOPULMONARES

SINDROMES BRONQUIALES:1. Bronquítico.2. Obstructivo.3. Bronquiectásico

SINDROMES PULMONARES:1. Enfisematoso .2. Condensación.3. Atelectasia.4. Esclerosis o fibrosis.5. Tumoral / quística.6. Cavitario

SINDROMES PLEURALES:1. Derrame pleural libre2. Derrame pleural enquistado3. Paquipleuritis.4. Neumotorax


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:RESTRICTIVO

CONCEPTO / DEFINICIÓN:1. 2. Disminución de la capacidad vital (CV) a menos del 80%

del valor predeterminado.

CAUSAS:1. Lesiones que ocupan espacio .2. Enfermedades pleurales.3. Enfermedades de la caja torácica.4. Condiciones extra torácicas.5. Enfermedades intersticiales

PATRÓN ESPIROGRÁFICO:1. Disminución de la CV y CPT2. CVC normal3. MVV normal



PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:OBSTRUCTIVO

CONCEPTO / DEFINICIÓN:1. 2. Proceso que produce dificultad en las vías aéreas (VA), al ingreso

y/o salida de aire de los pulmones.

CAUSAS:1. Enfermedades VA superiores .2. Enfermedades VA inferiores.3. Enfermedades del parénquima.

PATRÓN ESPIROGRÁFICO:1. Normal o disminución

de la CV y CPT2. CVC disminuida.3. MVV disminuida.


0 seg

3 seg: 86 a 96% (VEF3)

2 seg: 76 a 86% (VEF2)

1 seg: 66 a 76% (VEF1)

Capacidad vital cronometrada (CVC)


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:OBSTRUCTIVA


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:OBSTRUCTIVO

PRUEBA CONFIRMATORIA:1. Aumento del volumen residual “Atrapamiento de aire”2. Aumento de la resistencia de las vías aéreas.

CRITERIO DE SEVERIDAD:1. Leve 65 a 79,9% .2. Moderado 50 a 64,9%.3. Severo 35 a 49,9%.4. Muy severo ≥ 35%

CRITERIO DE REVERSIBILIDAD:1. Leve 15 a 25%2. Moderado 25 a 50%3. Grande más de 50%


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:OBSTRUCTIVA


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:DISTRIBUTIVA

Derivación o

shunt pulmonar


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:DISTRIBUTIVA


PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:DISTRIBUTIVO

CONCEPTO / DEFINICIÓN:1. Cambio en la relación ventilación perfusión alveolar.

2. VA/Q = 0,8.

CAUSAS:1. Obstrucción parcial o total

de las vías aéreas2. Obstrucción parcial o total

de los vasos sanguíneos

MANIFESTACIÓN:1. Hipoxemia:

a. Insaturación arterialb. Disminución del pO2 arterial

. .

PRUEBAS CONFIRMATORIAS:1. Lavado del N2 alveolar.2. Ganmagrafía pulmonar


Angiograma


C = capilar

A = alveolo

L = linfocito

E = hematíe



PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:DIFUSIONAL

CONCEPTO / DEFINICIÓN:1. Disminución del COEFICIENTE DE DIFUSIÓN de la

membrana alveolo capilar

CAUSAS:1. Engrosamiento de la membrana

alveolo capilar2. Edema pulmonar.3. Destrucción parénquimal

MANIFESTACIÓN:1. Hiperventilación en ejercicio2. Hipoxemia en el ejercicio3. Hipoxemia en reposo4. Hiperventilación en reposo

PRUEBAS CONFIRMATORIAS:1. Prueba del O2 puro.2. Capacidad de difusión

con CO.


CONCEPTOS

OXIGENACIÓN TISULAR:1. Oxigenación sanguínea: saturación arterial y/o pO2.2. Cantidad de hematíes y Hb: recuento y determinación.3. Flujo sanguíneo tisular: albúmina marcada.4. Capacidad de utilización por los tejidos.

HIPOXEMIA: disminución de la cantidad de 02 en sangre arterial:1. Alteración de la relación VA/Q.2. Hipoventilación alveolar.3. Bloqueo alveolo capilar.4. Cortocircuito derecha a izquierda: pulmonar a cardiaco.


CONCEPTOS

CIANOSIS:1. Color azul o violáceo de la piel y mucosa.2. Labios, orejas y lechos ungueales.3. Sangre arterial con más de 5 gr. de sangre insaturada.

HIPOXIA: disminución de la cantidad de oxígeno en los tejidos1. Hipoxemia2. Transporte anormal de O2 por la Hb.3. Disminución del flujo sanguíneo tisular.4. Bloqueo en la utilización del oxígeno


INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

CONCEPTOS:1. Situación anormal.2. Defecto en el “sistema respiratorio”.3. pO2 bajo y/o pCO2 alto en sangre arterial.4. A nivel del mar se considera:

pO2 menor de 60 mmHg.pCO2 mayor a 50 mmHg.

5. Ausencia de shunt intracardiaco.6. Presentación: aguda ó crónica.7. Tipos:

Tipo I u oxigenante: pO2 bajo y pCO2 normal o bajo.Tipo II o hipoventilante: pO2 bajo y pCO2 alto


INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

CON HIPERCÁPNIA SIN HIPERCÁPNIA

Pulmón sano Pulmón patológico

Intoxicación por sedantes.Enfermedades neuromuscularesObstrucción traqueal

EPOC.Asma grave agudizada

Enf. pulmonarcrónica

Enf. pulmonaraguda

EPOC.Asma grave agudizadaEnf difusa intersticial.Enf. vascular crónica

Localizada Difusa

Edema cardiogénicoSDRA

Neumonía tromboembólicapulmonar aguda.

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