53
1 Kustību (šūpes) slimība stud.med. Jānis Vētra 13.03.2017., Rīga

Kustību (šūpes) slimība

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Kustību (šūpes) slimība

1

Kustību (šūpes) slimība

studmed Jānis Vētra

13032017 Rīga

2

3

Vispārējs aprakstsEtioloģija amp patoģenēzePacienta novērtēšana un

diagnozeProfilakseĀrstēšana

Saturs

American Academy of Otolaryngology - Head and Neck

Surgery 2008 Original Art Cathy Crowl (color pencil)

4

Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama

Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1

Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)

5

Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2

raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību

raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību

raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)

Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu

kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids

Vēsture

6

Senajā Ķīnā

Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -

Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 2: Kustību (šūpes) slimība

2

3

Vispārējs aprakstsEtioloģija amp patoģenēzePacienta novērtēšana un

diagnozeProfilakseĀrstēšana

Saturs

American Academy of Otolaryngology - Head and Neck

Surgery 2008 Original Art Cathy Crowl (color pencil)

4

Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama

Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1

Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)

5

Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2

raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību

raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību

raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)

Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu

kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids

Vēsture

6

Senajā Ķīnā

Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -

Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 3: Kustību (šūpes) slimība

3

Vispārējs aprakstsEtioloģija amp patoģenēzePacienta novērtēšana un

diagnozeProfilakseĀrstēšana

Saturs

American Academy of Otolaryngology - Head and Neck

Surgery 2008 Original Art Cathy Crowl (color pencil)

4

Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama

Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1

Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)

5

Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2

raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību

raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību

raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)

Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu

kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids

Vēsture

6

Senajā Ķīnā

Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -

Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 4: Kustību (šūpes) slimība

4

Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama

Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1

Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)

5

Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2

raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību

raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību

raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)

Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu

kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids

Vēsture

6

Senajā Ķīnā

Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -

Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 5: Kustību (šūpes) slimība

5

Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2

raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību

raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību

raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)

Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu

kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids

Vēsture

6

Senajā Ķīnā

Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -

Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 6: Kustību (šūpes) slimība

6

Senajā Ķīnā

Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -

Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 7: Kustību (šūpes) slimība

7

Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos

Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija

- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija

raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)

- Testēšana nesniedza apstiprinājumu

raquoSensorā konflikta teorija

- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija

Mūsdienu izpratne

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 8: Kustību (šūpes) slimība

8

Kustības uztvere

httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 9: Kustību (šūpes) slimība

9

Slikta dūša un vemšana

httpddxofcomnausea-and-vomiting

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 10: Kustību (šūpes) slimība

10

Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus

Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu

Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas

Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri

Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās

Jautājumi

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 11: Kustību (šūpes) slimība

11

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Sensorā konflikta teorija

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 12: Kustību (šūpes) slimība

124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 13: Kustību (šūpes) slimība

13

Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie

kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS

Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS

Sensorā konflikta teorija

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 14: Kustību (šūpes) slimība

14

Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām

Sensoro konfliktu neironi

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology

Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos

atpakaļnākošos signālus par reālo kustību

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 15: Kustību (šūpes) slimība

15

1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash

887

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 16: Kustību (šūpes) slimība

16

Sensoro konfliktu teorija

Evolucionārā teorija

Posturālās stabilitātes teorija

Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)

Okulomotorā hipotēze

Teorijas

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 17: Kustību (šūpes) slimība

17

KS iesaistītie ceļi un efekti

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp

435ndash440

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 18: Kustību (šūpes) slimība

18

T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība

raquoJūras slimība

raquoCeļojuma slimība

Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo

Klasifikācija (SSK-10)

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 19: Kustību (šūpes) slimība

19

Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)

vestibulāro signālu

raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu

Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni

kamieļi ziloņi

raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)

raquoLaboratorijā izsaukta

Klasifikācija

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 20: Kustību (šūpes) slimība

20

Simptomi

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

02Hz

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 21: Kustību (šūpes) slimība

21

Ķermeņa temperatūra pie rotācijas

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec

311(3)164-71

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 22: Kustību (šūpes) slimība

22

SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti

Starp klīniskajiem simptomiem NAV

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 23: Kustību (šūpes) slimība

23

Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ

Diagnostika

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 24: Kustību (šūpes) slimība

24

Gastrogramma

Sirds ritma variabilitāte

Pacienta novērtēšana I

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 25: Kustību (šūpes) slimība

25

Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti

raquoKā molekulārs KšS indikators

Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem

Pacienta novērtēšana II

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in

motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 26: Kustību (šūpes) slimība

26

Diferenciālās diagnozes

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 27: Kustību (šūpes) slimība

27

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta

Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma

Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem

Izplatība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 28: Kustību (šūpes) slimība

28

Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem

Ja nav simptomu iespējama patoloģija

Slimība ndash disease Sickness - nelabums

Kustību slimība = slimība

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 29: Kustību (šūpes) slimība

29

1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā

Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem

Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 30: Kustību (šūpes) slimība

30

Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais

fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās

Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem

Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas

raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)

Kosmosa kustību (šūpes) slimība

Gherman Titov (1935-2000)

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 31: Kustību (šūpes) slimība

31

Ļoti reti

Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas

Hroniska KšS

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 32: Kustību (šūpes) slimība

32

Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)

Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai

hormonu preparātu lietošana

Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti

Riska faktori

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 33: Kustību (šūpes) slimība

33

Medikamenti kas veicina sliktu dūšu

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 34: Kustību (šūpes) slimība

34

MSSQ-Short

raquo Vecums dzimums rase ĶMI

raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)

raquo Blakusslimības

Shupac et al

raquo Vestibulookulārais reflekss

raquo Kaloriskā stimulācija

raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli

Stoffregen et al

raquo Posturālā nestabilitāte

Citi

raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās

raquo Ožas un garšas indikatori

Riska izvērtēšana

1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015

httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 35: Kustību (šūpes) slimība

35

Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17

raquo Pārmantojamība ir 57-70

Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18

raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē

raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)

Ģenētiskā komponente

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 36: Kustību (šūpes) slimība

36

laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo

Lords H Nelsons (1758-1805)

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 37: Kustību (šūpes) slimība

37

Profilakse (nemedikamentozi)

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 38: Kustību (šūpes) slimība

38

MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus

Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts

Medikamenti

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 39: Kustību (šūpes) slimība

39

AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi

Benzodiazepīni Odansetrons 20

Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 40: Kustību (šūpes) slimība

40

Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā

To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora

Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts

Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija

Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte

Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 41: Kustību (šūpes) slimība

41

Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts

Retāk novēro blakusefektus nekā po formai

Par skopolamīna plāksteru lietošanu

httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-

postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD

httpwwwsipagovtwenglishhome

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 42: Kustību (šūpes) slimība

42

Pirmās paaudzes

Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns

raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)

raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)

raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1

Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība

Antihistamīni

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 43: Kustību (šūpes) slimība

43

21 Treatment of Motion Sickness

ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-

5 middot July 2012

httpwwwaafporgafp20120715p192pdf

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 44: Kustību (šūpes) slimība

44

Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc

httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml

Self-driving carsickness Appl Ergon

2016 Mar53 Pt B374-82

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic

Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 45: Kustību (šūpes) slimība

45

Iekārtas un ierīces

23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-

shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

httpdynamicvisionus

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-

a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 46: Kustību (šūpes) slimība

46

Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas

- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu

raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25

Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām

Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai

ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu

speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)

KšS komplikācijasriski

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 47: Kustību (šūpes) slimība

47

Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām

Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 48: Kustību (šūpes) slimība

48

Bieža incidenceGalvenie simptomi

raquoVemšana svīšana bālums

IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)

raquoVizuāli stimuli

ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt

nelietot alkoholu

raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes

Kopsavilkums

Vadošā teorija

sensorais konflikts

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 49: Kustību (šūpes) slimība

49

As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case

Dean Burnett

laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 50: Kustību (šūpes) slimība

50

Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus

Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi

A 002 Hz

B 02 Hz

C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)

Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā

Testa jautājumi

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 51: Kustību (šūpes) slimība

51

1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full

2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5

3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5

4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I

5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92

6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887

7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440

8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness

9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71

10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410

11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml

12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html

Literatūra I

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 52: Kustību (šūpes) slimība

52

13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401

14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]

15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008

16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127

18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8

19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95

20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness

21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012

22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9

23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml

24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life

25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5

26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012

27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA

Literatūra II

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES
Page 53: Kustību (šūpes) slimība

53

PALDIES

  • Kustību (šūpes) slimība
  • PowerPoint Presentation
  • Saturs
  • Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
  • Vēsture
  • Senajā Ķīnā
  • Mūsdienu izpratne
  • Kustības uztvere
  • Slikta dūša un vemšana
  • Jautājumi
  • Sensorā konflikta teorija
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Sensoro konfliktu neironi
  • Slide 15
  • Teorijas
  • KS iesaistītie ceļi un efekti
  • Klasifikācija (SSK-10)
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
  • Starp klīniskajiem simptomiem NAV
  • Diagnostika
  • Pacienta novērtēšana I
  • Pacienta novērtēšana II
  • Diferenciālās diagnozes
  • Izplatība
  • Kustību slimība = slimība
  • Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
  • Kosmosa kustību (šūpes) slimība
  • Hroniska KšS
  • Riska faktori
  • Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
  • Riska izvērtēšana
  • Ģenētiskā komponente
  • Slide 36
  • Profilakse (nemedikamentozi)
  • Medikamenti
  • Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
  • Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
  • Par skopolamīna plāksteru lietošanu
  • Antihistamīni
  • Slide 43
  • Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
  • Iekārtas un ierīces
  • KšS komplikācijasriski
  • Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
  • Kopsavilkums
  • Slide 49
  • Testa jautājumi
  • Literatūra I
  • Literatūra II
  • PALDIES