Patologia pulpar y patologia periapical

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    24-Jul-2015

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<ul><li><p>UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAREA MDICO-QUIRRGICAENDODONCIADR. FRANCISCO PORRES</p></li><li><p>PATOLOGA PERIAPICAL</p><p> Dr. Francisco Porres Diez </p></li><li><p>CLASIFICACINAgudas:Periodonttis Apical Aguda (PAA)Absceso Apical Agudo (AAA)Absceso Fnix</p><p>Crnicas:Periodonttis Apical Crnica (PAC)Periodonttis Apical Supurativa (PAS)Ostetis Condensante</p></li><li><p> AGUDAS</p></li><li><p>PERIODONTITIS APICAL AGUDAPAAEs una inflamacin aguda del ligamento periodontal, dolorosa y dramtica.</p><p>Es producida por:- Oclusin traumtica- Lima pasada- Sobreobturacin en pice- Sobremedicacin</p></li><li><p>PERIODONTITIS APICAL AGUDAPAADIAGNOSTICO:-Dolor espontneo -Dolor a la percusin -No visible en la Rx.TRATAMIENTO -Aliviar oclusin -Analgsico - retratamiento a long. Correcta. </p></li><li><p>ABSCESO APICAL AGUDOAAA</p><p>Es una infeccin localizada que se caracteriza por la presencia clnica de </p><p>EDEMA.</p></li><li><p>DIAGNSTICO:</p><p>- Edema- Dolor espontneo- Fiebre- Linfoadenopata- Malestar general- Movilidad- Dientes sensibles</p><p>TRATAMIENTO:</p><p>TCR- Drenaje quirrgico- Drenaje por va pulpar- Analgsicos- Antibiticos</p><p>AAA</p></li><li><p>No hay reaPeriapical!!!</p></li><li><p> ABSCESO FNIXSe origina de una lesin crnica que se agudiza.</p><p>Caractersticas: - rea periapical visible en Rx.</p><p>Diagnostico y Tratamiento: - Igual a AAA.</p></li><li><p>EDEMA INTRAORAL</p></li><li><p>rea Periapical</p></li><li><p>CRNICAS</p></li><li><p>PERIODONTITIS APICAL CRNICAPACSe origina de una periodonttis apical aguda que no tuvo un tratamiento adecuado.</p><p>Puede ser un quiste o un granuloma, que en Rx. Se observan iguales, su diferencia es nicamente histolgica.</p></li><li><p>PERIODONTITIS APICAL CRNICAPACDIAGNSTICO:Por medio de radiografas, examen de rutinaPresencia de rea periapical luscenteNO Duele</p><p>TRATAMIENTO: TCR</p></li><li><p> PERIODONTITIS APICAL SUPURATIVA PAS</p><p>DIAGNSTICO:- Clnico: Prulis - Rx: rea periapical luscente</p><p>TRATAMIENTO:</p><p>- TCR</p><p> Se origina de una PAA o PAC que se infect. </p></li><li><p>OSTETIS CONDENSANTELa respuesta de la pulpa es diferente, formando hueso ms mineralizado que el normal.</p><p>Se origina de un irritante no violento por largo tiempo, historia de trauma leve pero constante.</p></li><li><p>La pulpa puede estar vital</p><p>DIAGNOSTICO - Rx: rea roentgenopacaTRATAMIENTO- Observacin, ajuste oclusal- TCR- ExodonciaOSTETIS CONDENSANTE</p></li><li><p>Ostetis Condensante</p></li><li><p>PATOLOGA PULPAR</p><p> Dr. Francisco Porres </p></li><li><p>PULPA NORMALClnicamente</p><p>Histolgicamente</p></li><li><p>FENOMENO HIPERREACTIVOEstmulo leveHiperemiaDilatacin de vasos en el plexo subodontoblsticoVuelve a la normalidad en minutos</p></li><li><p>La pulpa responde a estmulos</p><p>La reaccin depende de la agresin</p></li><li><p> DIAPDESISEs el paso de elementos de la sangre ( leucocitos etc.) a travs de las paredes ntegras de los vasos.</p></li><li><p>PULPTISHiperemia (Dilatacin de vasos, aumento de la permeabilidad).</p><p>Edema (Extravasacin de lquidos)</p><p>Aumento de la presin intrapulpar</p><p>Aspiracin (Migracin de ncleos odontoblsticos al tubulillo).</p></li><li><p>PULPTISInfiltrado InflamatorioLeucocitosMacrfagosPlasmocitosReparacin (Caries Incipiente)Depsito de dentina reparativa</p></li><li><p>PULPITIS</p><p>- REVERSIBLE: dolor provocado.</p><p>- IRREVERSIBLE: dolor expontneo.</p></li><li><p>NECROSISMuerte de un tejidoCompaera de la InflamacinDe un proceso inflamatorio a necrosis puede haber un perodo de horas a dasLas fibras nerviosas son las ltimas en morir</p></li><li><p>NECROSIS PULPAR</p></li><li><p>NECROSISZona de Necrosis</p><p>Zona de infiltrado de leucocitos</p><p>Zona de clulas fibroblsticas</p><p>Zona de fibras colgenas</p></li><li><p>PULPOSISSon distrofias pulpares, trastornos degenerativos de causa desconocida</p><p>Se dividen en - Pulpsis Atrfica o Atrofia Pulpar - Pulpsis Clcica - Pulpsis Hiperplsica o Plipo Pulpar - Reabsorciones Idiopticas</p></li><li><p>PULPOSIS ATRFICASe encuentra slo en adultos</p><p>Pulpa vieja por edad</p><p>Acelerada por la caries y las restauraciones.</p></li><li><p>PULPOSISATROFICADisminucin deClulasAumento deFibras</p></li><li><p>PULPOSIS CLCICACalcificaciones en paredes de vasos sanguneos</p><p>Siguen la direccin de nervios y fibras</p></li><li><p>PULPOSIS HIPERPLSICA O PLIPO PULPAREs la ms visible de todas las reacciones pulpares.</p><p>Slo en pulpas jvenes, con inflamacin crnica.</p><p>Las clulas de la mucosa que flotan en la saliva se adhieren al tejido pulpar y crecen libremente como un injerto.</p></li><li><p>REABSORCIONES IDIOPATICASInterna- Inicia en la pulpa y se extiende a dentina- Muchas veces hay historia de trauma</p><p>Externa- Comienza en el tejido conectivo periodontal- Las minsculas localizadas en el cemento son comunes</p></li><li><p>La infeccin apical duradera ha llevado a la reabsorcin de los pices de las races.REABSORCION EXTERNA</p></li><li><p>Un radiografa mostrando un conducto radicular con reabsorcin interna.REABSORCION INTERNA</p></li><li><p>BIBLIOGRAFIAENDODONCIAJohn Ingle</p><p>MANUAL DE BIOLOGIA PULPARDr. Max Marroqun.</p><p>**</p></li></ul>