2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime) · Le contrôle ultime pré transfusionnel...

• Réalisé à l’aide d’un dispositif à usage unique validé par l’ANSM et constitué de sérums tests anti A et anti B qui reconnaissent les antigènes A et B de groupe sanguin (Beth-Vincent)

• Il sert à vérifier la compatibilité ABO entre le concentré érythrocytaire et le receveur

• Il doit être effectué pour chaque CGR, même en situation d’urgence

• Il est obligatoire y compris en cas de transfusion autologue

• En cas de difficulté d’interprétation, ne pas poser la transfusion, faire appel au médecin responsable de la transfusion ou au médecin de l’ETS afin d’obtenir un conseil

L’acte transfusionnel

Les résultats du contrôle doivent être inscrits

sur le dispositif de contrôle ultime et le dossier transfusionnel 1

2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

La préparation de la transfusion

L’acte transfusionnel

2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

Coller une étiquette du PSL après avoir vérifié qu’il s’agit bien du même numéro

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• Vérifier la date de péremption du dispositif

• Compléter l’identificationpatient

date et heure de transfusion

opérateur

médecin

n° CGR

L’acte transfusionnel

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

• Mettre des gants

• Prélever le sang du patient au bout du doigt

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

Déposer le sang du patient et le sang de la poche dans les cases prévues , hors des cases de réaction

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

Déposer 1 à 2 gouttes de sérum physiologique sur chaque case de réaction

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

Prélever un peu de sang du receveur (à partir de la goutte mère) et le mélanger avec le réactif de la 1ère case

Jeter l’agitateur

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

Prélever un peu de sang du receveur (à partir de la goutte mère) et le mélanger avec le réactif de la 2ème case

Jeter l’agitateur

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

Faire de même avec le CGR

Prendre un « boudin » de la poche, le malaxer pour homogénéiser le sang, le couper et déposer une goutte de sang

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

Effectuer un mouvement de« chaloupage » (faire tournerdoucement la carte) pourfaciliter la réaction Antigène –Anticorps = agglutinat

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

L’acte transfusionnel

• Ne JAMAIS apporter un Ag que le patient ne possède pas)

• On peut transfuser dans tous les autres cas

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2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)

Règles d’interprétation

- Le CGR à transfuser ne doit jamais apporter un antigène que le Receveur ne possède pas, car le receveur a naturellement des anticorps contre cet antigène

- Les questions à se poser:- Quels sont les antigènes présents dans le CGR (si CGR A : l’antigène est A)- Quels sont les antigènes que possède le Receveur (si receveur du groupe B : il possède

l’antigène B)- Quels sont les anticorps que possède naturellement le receveur (si patient du groupe

B, il possède des anticorps anti-A)- Les anticorps du receveur ne doivent jamais rencontrer les antigènes qui leur

correspondent, sinon agglutination : accident transfusionnel- Dans ce cas le patient du groupe B possède des anticorps anti-A, mais comme le CGR à

transfuser contient des antigènes A :Ne pas transfuser

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot ATransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot OTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient BCulot BTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ABCulot ATransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot BTransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient OCulot BTransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient OCulot OTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ABCulot BTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ABCulot ABTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient OCulot ABTransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient OCulot ATransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient BCulot OTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient BCulot ABTransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient BCulot BTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient BCulot ATransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot ATransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot OTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ABCulot BTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient OCulot ATransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot OTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient BCulot OTransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot ABTransfusion NON

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot ATransfusion OK

Entraînement à la lecture

M.Calot

Patient ACulot OTransfusion OK

23Merci pour votre attention