Pflegemaßnahmen bei den Osteotomie-Operationen

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Pflegemaßnahmen bei den

Osteotomie-Operationen Mund-Kiefer und Gesichtschirurgie

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• Vorbereitung der Drähte

• Vorfertigung diverser Platten

Vorbereitung

Die Vorbereitungen beginnen bereits außerhalb der OP-Räume.

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Drahtschlaufen – IMF Schrauben

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Vorbereitete Materialien und Instrumente

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Abholung in der MKG-Technik

• Gips-Modelle

• Basen-plan

• Splint

Vorbereitung

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• Gipsmodell

• Basenplan

• Splint

• Patientenname

• Basenplan wird aufgehängt.

• Artikulator wird geteilt

• Modelle richtig positioniert

• Röntgen wird geöffnet

Vorbereitung - Überprüfung

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Basenplan und Modelle

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Einschleifen intraoperativ

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Fernröntgen und Panoramaröntgen

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Splint wird nach dem Reinigen mit

einer Desinfektions-Lösung in der

Reinigungstasse eingelegt.

Splint

OSTEOTOMIE

Sagittale Spaltung + Le fort I

Lagerung: RL

Kopfschale hoch

Wäsche:

Kiefer-Set

Sets:

Osteo A

Osteo B

Modus 2.0

TPS

Smart-Lock ( wenn Pat. keine Brackets hat bzw. Invisalign Pat. )

OA Ofner & Simonutti: Ultraschallsäge

Zusatz:

MM, LG, 2x Redonflasche,

blaue Tasse:

OP-Tape, Steri-strip, 2x 10ml Spritze, Nadel blau,

Klinge Nr.15,Ablaufgerät, Kauter & Nadel, Sauger-schlauch,

2x Redon Ch. 8, Sägeblatt 105, Drahtschlaufen 0,25 kl,

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Osteotomie Teil I

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Osteotomie Teil II

Nahtmaterial:

Polysorb 3/0 C23, Dafilon 5/0, 2 x Sofsilk C14

OA Hunger: Körbchenrinne breit, Monocryl 4/0, Dafilon 5/0, VB kl. gelegte

Sonstiges:

OA Ofner: 3x Monocryl 4/0SH1, keine Hautnaht, 11er Klinge,2x Vicryl 4/0 FS-

2S,

U-Schall-Säge, langes gerades Sägeblatt ( im Set ), gr. & kl. gel. Tupfer,

bei einteiliger Osteotomie kein Sägeblatt, Ropnaest

Vital Vue Sauger ( kein Ablaufgerät, keine 50 ml Spritze ),keine Seide

Redonannaht innen mit FS2S, RedonVB - Cutiplast,schmale eckige Rinne

OA Schadenböck: keine Hautnaht, 4x Polysorb 3/0 GS 23

OA Feistl: 2x Monocryl, 2x Seide C14

Prim. Malek: Lichtsauger nur auf Verlangen !

nur 8 St. 9mm IMF Biomet blau & Schraubendreher

Le fort I mehrteilig: Draht o,25 geschnitten

Sagittalsägeblatt schmal 7mm 43

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• TPS-Konsole

• Valleylab

• Ultraschall-Säge

• Lichtsauger

• Wärmegerät für Patienten (Bair Hugger)

Vorbereitung - OP Geräte

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Generelle Vorbereitungen im OP

• Instrumente und Kassetten werden eingeloggt

• Wäscheset wird geöffnet

• Einzelmaterial wird angereicht

• Kassetten geöffnet

• Sterile DGKP deckt den Instrumentier-Tisch

• Patient wird vorbereitet

• Nach der Freigabe wird der Patient abgedeckt

• Alle Geräte werden angeschlossen und überprüft

• Nun folgt die OP

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Kassetten und Einzelmaterialien

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Modus 2.0

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Modus Orthognathics

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Bohrhandstück und Sägen

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Ultraschall-Säge

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Kappe – Lichtleiter- Lichtring-Schlüssel

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Grundinstrumentarium

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Standard Tisch MKG-OP

• Elektrischen Kopfstütze –

Steuerung über einen

Fußschalter

Vorbereitung des OP-Tisches

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In der Zwischenzeit wird der Patient vom OP-Assistenten in der

Schleuse auf einen speziellen MKG-Tisch gelegt.

Abholung des Patienten

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Kinästhetische Lagerung

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Lagerung des Kopfes

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Lagerung der Beine

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• Empfang durch OP-DGKP

• OP – Checkliste

• Anästhesie-Freigabe

• Lagerung

• Reinigung OP-Gebiet

• Abdeckung des Patienten

Vorbereitung - Patient

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Richtige Handhabung der

Abdeckung der nasalen Tuben.

• einfache Abdeckung

• Abdeckung mit „unterlegen“

Vorbereitung - Patient

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Handhabung von nasalen Tuben

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Vorbereitung - Abdeckung

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• Bereitlegen der Kabel und des

Saugers

• Anschließung der Ansätze

• Test der Geräte

Vorbereitung - OP

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• Kontrolle der erforderlichen

Utensilien

• Erscheinen der Chirurgen

• Beginn der OP

Tätigkeit Beidienst:

• Setzen der Zeitmarken

• Durchführung der OP Doku

• Ausfüllen des Implantat-Passes

und nachfüllen der Implantate usw.

Anreichen des Splintes

Bereitstellen der Gummizüge

ev. Drahtschere mitgeben

Situationsorientiertes instrumentieren

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• Reinigung des Patienten

• Verband

• Öffnen der Redon-drainagen

• Abräumen des Patienten

• Checkliste

• Abtransport des Patienten

• Setzen der Zeitmarken

• Versorgung der Instrumente

• Ausloggen

• Abtransport der Instrumente

• Reinigung des OP Saales

Ende der OP

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.. für die nächste OP.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Für Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Nun ist der OP bereit…