Poruchy autistického spektra (PAS)

Poruchy autistického spektra (PAS)

Poruchy autistického spektra (PAS)

Prof. RNDr. Anna Strunecká, DrSc

Email: strun@natur.cuni.cz

Prof. RNDr. Anna Strunecká, DrSc

Email: strun@natur.cuni.cz

Výskyt PASVýskyt PAS 1943 vzácný 1980 1 : 10 000 1990 - 2002 1 : 1000 – 1:150 2005 1 : 100

u chlapců až 1:60

EPIDEMIE AUTISMU

1943 vzácný 1980 1 : 10 000 1990 - 2002 1 : 1000 – 1:150 2005 1 : 100

u chlapců až 1:60

EPIDEMIE AUTISMU

PAS: DSM-IV a MKN10• Pervazivní vývojové poruchy

F84.0:• Dětský autismus• Autismus s regresem• Aspergerův syndrom• Rettův syndrom• Hyperaktivní porucha

Jak poznáme autismus?

• Narušené sociální interakce

• Poruchy komunikace• Opakování a stereotypní

chování

Je možná terapie?Je možná terapie?

NE!Celoživotní porucha

Psychologické a pedagogické přístupy

Sociální pomoc

Doc. MUDr. Ošlejšková - primářka dětské neurologie

NE!Celoživotní porucha

Psychologické a pedagogické přístupy

Sociální pomoc

Doc. MUDr. Ošlejšková - primářka dětské neurologie

Genetika PAS

Jednovaječná dvojčata – 36 – 90% pravděpodobnost výskytu

Dvojvaječná dvojčata – 1,6 – 6,3%

Autism Genome Project Consorcium 2007:

Analýza 1500 rodin s více postiženými dětmi

Výsledky byly stejné jako u skupiny rodin se zdravými

Role dědičnosti se patrně přeceňuje zatímco role faktorů z prostředí se podceňuje

Prohlašování autismu za genetické onemocnění je mylné

Genetika PAS

Nejčastěji se vyskytující abnormality:

15q11-13; 17p11; 22q11; 22q13; 16p11; 2q31 - GAD

Genetický marker

MTHFR gen –1p36

AUTISMUS Z BUNĚČNÉ

PERSPEKTIVY

AUTISMUS Z BUNĚČNÉ

PERSPEKTIVY

Dr Blaylock, a Board-certified neurosurgeon, Professor at Belhaven College,Jackson, Mississippi, USA

Member of the Editorial Board of the Journal of the AmericanNutraceutical Association (JANA)

Excitotoxicity: the taste that killsHealth and nutrition secretsNatural strategies for cancer patients

Naše nové pohledyNaše nové pohledy

Autismus z pohledu integrativní buněčné biologie. Blaylock Strunecká CMC 2009, 16(2):157-70

Imunoexcitotoxicita – klíčový mechanismus. Excitotoxicita, glutamát a GluR, homeostáza a patofyziologie glutamátu v CNS

Excitotoxické faktory z prostředí. Poruchy imunitního systému mozku.

Immune-glutamatergic Dysfunction as a Central Mechanism of the Autism

Spectrum Disorders

Immune-glutamatergic Dysfunction as a Central Mechanism of the Autism

Spectrum Disorders

Impact factor: 4.945

R. L. Blaylock and A. Strunecka

CMC16 (2), 157-170, 2009.

IMUNOEXCITOTOXICITA

NOVÉ POHLEDY

• Nadměrná imunologická aktivace• Porucha homeostázy glutamátu a

aspartátu • Fluorid a hliník• Rtuť

mikroglie

GLUTAMÁT glutamin

GABA

Ca2+

Volné radikály, NO

EXCITOTOXICITA

Neurodegenerace, apoptóza, nekróza

astrocyty

Ca2+

Ca2+

Ca2+Ca2+

Receptory pro glutamát

Zvýšení vtoku vápníku

N-methyl-D-aspartic acid

Zvýšení mobilizace vápníku

PI3K

GPCR

CC

NN

PIP2PIP3GP

CR

CC

NN

eNOSP

AKTPKB

P

NO

DAG

AC G-q

IP3

IP3R

cAMP

PKAPKC

GTP

GTP

Ca2+ Ca2+

Ca2+

Ras

PL

C-

PLC-G-S

ATP

i

GaiPLC

G-q

AC

NMDAR

Fluorid v prevenci zubního kazu

FLUORIZACE PITNÉ VODY na CELÉM SVĚTĚ

POKLES kazivosti zubů je způsoben fluoridy

POKLES kazivosti zubů je způsoben vyšší hygienou, změnou stravy a poklesem spotřeby cukrů

v USA 46% dětí trpí zubní fluorózou

•Vývojové poruchy mozku •Snížení IQ u školních dětí•Snížený obsah melatoninu

Symptomy intoxikace fluoridem

Stejné jako symptomy PAS

•Hypomagnesmie•Hypokalcemie•Hypothyroidismus

Soli hliníku se přidávají do • pitné vody• k mraženým potravinám • používají se při výrobě sýrů a piva• obaly (TETRAPAK)• kosmetické produkty (ubrousky)• léky (ASPIRIN)• uvolňují se z nádobí

HLINÍK

AMPLIFIKACE

AMPLIFIKACE

AMPLIFIKACE

AlF x

Receptor.protein

Agonista

Druhý posel

Protein-kináza

Enzym x

Produktenzym u x

ATP

GTP

G proteinEfektorovýenzym

GTPGTP

Fluorohlinitanové komplexy představují vážné nebezpečí pro

lidské zdraví

AlFx is Messenger of False Information

Posel špatných zpráv

Napodobuje působení stovek agonistů G

proteinů

ŠIŠINKA -MELATONIN

Nespavost

Ztráta denních rytmů

Časný nástup puberty

Nedostatek melatoninu

serotonin

N-acetylserotonin

melatonin

serotonin-N-acetyltransferáza hydroxyindol-O-methyltransferáza

H

HN

HO

NH2H

CH3O

O

CH3

HN

N

HN

N

HO

O

CH3

TMASVĚTLO

Děti mají spát ve tmavé místnosti, aby byla zajištěná tvorba melatoninu!!!

Good Nights 65kapslí/CALIVITA  

Good Nights 65kapslí/CALIVITA  

Složení: L-tyrosin 225 mg L-taurin 250 mg GABA 75 mg Pyridoxin (vitamín B6) 12.5 mg

Dávkování: 1 kapsle denně před spaním

Složení: L-tyrosin 225 mg L-taurin 250 mg GABA 75 mg Pyridoxin (vitamín B6) 12.5 mg

Dávkování: 1 kapsle denně před spaním

Fluoride Interactions: From Molecules to Disease

Anna Strunecká, Jiří Patočka, Russell L. Blaylock, and Niloufer J.Chinoy

Department of Physiology and Developmental Physiology, Faculty of Science, Charles University in Prague, Czech Republic,

Department of Radiology and Toxicology, Faculty of Health and Social Studies, University of South Bohemia, Ceske Budejovice,

Department of Biology, Belhaven College, Jackson, Mississipi, USA, Department of Zoology, University School of Sciences, Gujarat University, Ahmedabad,

India

Fluoride Interactions: From Molecules to Disease

Anna Strunecká, Jiří Patočka, Russell L. Blaylock, and Niloufer J.Chinoy

Department of Physiology and Developmental Physiology, Faculty of Science, Charles University in Prague, Czech Republic,

Department of Radiology and Toxicology, Faculty of Health and Social Studies, University of South Bohemia, Ceske Budejovice,

Department of Biology, Belhaven College, Jackson, Mississipi, USA, Department of Zoology, University School of Sciences, Gujarat University, Ahmedabad,

India

Current Signal Transduction Therapy, 2007, 2(3), 193-215.

RTUŤ

Při očkování dostávali kojenci v 90. létech 62.5 g etylrtuti (z thimerosalu ve vakcinách),

Což bylo 99krát víc než bezpečnostní limit denní dávky pro dospělého člověka!

Zdroje rtutiThimerosal ve vakcínách

Ryby a mořské plodyAmalgamové výplně

Patrně velmi častá příčina PAS v USAMnohé symptomy intoxikace rtutí jsou stejné jako symptomy ASD

Vody a ryby jsou otrávené rtutí

Mechanizmus působení rtuti v etiopatogenezi PAS

• Aktivace NMDARs Excitotoxicita

• Inhibice transportu glutamátu – 0,5 M Hg – 50% inhibice ztráta Purkyňových buněk

v mozečku• Snižuje hladinu glutationu (ochranný antioxidační

systém)• Nízké koncentrace Hg jsou toxičtější (hormesis)• Symptomy otravy rtutí jsou stejné jako symptomy

autismu

MIKROGLIE A ASTROCYTY – homeostáza a imunita

mikroglie

GLUTAMÁT glutamin

astrocyty

•Cytokiny – protizánětlivé prozánětlivé

•Růstové faktory

•Vitamin D

•Metabolismus glutamátu

•Produkce růstových faktorů

•Integrita BBB

MIKROGLIE A ASTROCYTY

OXYTOCIN v etiologii PAS

L. Kanner 1943 – nedostatek citových vazeb – nedostatek lásky

Intenzivní projevy náklonnosti, dotyky – zvýšení produkce oxytocinu

Vliv OT na psychosociální interakce, kontakt očí, emoce, paměť

Děti s PAS –nižší hladiny OT

Oxytocin jako hormon lásky

Co můžeme udělat hned?

Čemu se vyhýbat, před čím děti chránit?

Na co bychom se měli ptát?

1.Byl tento způsob ověřen vědecky?2.Byla prokázána jeho účinnost u většího

počtu dětí s PAS?3.Může nějakým způsobem způsobit

poškození mého dítěte?4.Co se stane, když toto opatření nebudeme

respektovat a vynecháme ho?5.Jak se toto opatření projeví v našem

každodenním životě? • Nezasáhne příliš do našich zvyklostí,

neomezí náš denní rozvrh?• Nebude pro naše dítě tento postup

drastický a nebude způsobovat jeho stres?• Jak toto opatření zasáhne finančně do

rozpočtu rodiny? Lze očekávat odpovídající efekt?

PREVENCE A AMELIORACE Vynechat !!!

• Glutamát

• Aspartam

• Fluorid

• Rtuť

• Osvětlené spaní

• Vakcinace rychle za sebou, po onemocnění

GLUTAMÁT• Dbejte na to, aby strava dítěte

neobsahovala glutamát v žádné podobě

• MSG, koření • Proteinový extrakt, kvasničný extrakt

sojový extrakt, sojová omáčka• Čipsy• Hotová jídla

GLUTAMÁTGLUTAMÁT

Dbejte na to, aby strava dítěte neobsahovala glutamát v žádné podobě

MSG, koření E 620 Proteinový extrakt,

kvasničný extrakt sojový extrakt, sojová omáčka

Čipsy Hotová jídla

Dbejte na to, aby strava dítěte neobsahovala glutamát v žádné podobě

MSG, koření E 620 Proteinový extrakt,

kvasničný extrakt sojový extrakt, sojová omáčka

Čipsy Hotová jídla

ASPARTÁT - ASPARTAM

• Dbejte na to, aby se ve stravě dítěte neobjevoval aspartam ani umělá barviva.

• 5000 druhů potravin

• BOJOVÁ CHEMICKÁ LÁTKA PENTAGONU

OČKOVÁNÍ• OČKOVACÍ PROGRAM• Při očkování dbejte na to, aby nebylo prováděno

krátce po proběhlém infekčním onemocnění, při nachlazení nebo jiné infekční nemoci.

• Pokuste se zajistit provedení zkoušky na přítomnost protilátek v krvi dítěte a společně s pediatrem tak potřebu vakcíny posoudit

• Pokuste se vyhnout hepB v kojeneckém a ranném věku

• Neužívejte fluoridové tablety

• Dbejte na výběr pitné vody s obsahem fluoru nižším než 0,5 mg/L.

• Omezte pití černého i zeleného čaje – maximálně jeden šálek slabého čaje denně.

• Nepoužívejte fortifikovanou sůl

VEDEME DENÍK a jednou za dva měsíce vyplníme dotazník

Autism Treatment Evaluation Checklist ATEC

http://www.autism.com/ari/atec/atec-online.htm

Kdo chce český překlad, napište si e-mailem strun@natur.cuni.cz

Děkuji vám za pozornostProf. RNDr. Anna Strunecká, DrSc.

strun@natur.cuni.cz

Děkuji vám za pozornostProf. RNDr. Anna Strunecká, DrSc.

strun@natur.cuni.cz