Актуальные проблемы оценки и управления профессиональными

рисками в непроизводственных видах экономической деятельности

Симонова Н.И.Директор департамента по науке

Структура занятого населения в РФ в 2011 г.по типам деятельности, %

Отраслевая структура занятого населения и профессиональной заболеваемости в РФ, 2011г.,%

Численность занятых в непроизводственной сфере в РФ в 2011 г., млн. человек

5

Напряженность труда – интеллектуальные нагрузки

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Инфекц., дермат.

Прочие

Содержание работы

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2

Восприятие сигналов

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2

Распределение функций

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2

Характер выполняемой работы

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2

6

Напряженность труда – эмоциональные нагрузки

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Инфекц., дермат.

Прочие

Степень ответственности, значимость ошибки

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2

Степень риска для жизни

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 2.0

Ответственность за безопасность других лиц

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2

Число (вероятность) конфликтных ситуаций

3.1 3.1 3.1 3.2 3.1 3.1

7

Напряженность труда – режим работы

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Инфекц., дермат.

Прочие

Фактическая продолжительность рабочего дня

3.2 2.0 3.1 2.0 2.0 2.0

Сменность работы

3.2 2.0 2.0 3.2 2.0 2.0

8

Гигиеническая оценка условий труда по Р 2.2.2005-06

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Инфекц., дермат.

Прочие

по напряженности

3.3 3.3 3.3 3.3 3.2 3.2

по тяжести

3.1 2.0 3.1 3.1 2.0 2.0

по воздействию биологического фактора

3.3 2.0 3.3 3.3 3.3 2.0

Общая оценка по трем группам факторов

3.4 3.3 3.4 3.4 3.3 3.2

9

Значимость для врачей факторов рабочей среды, %

Недостаточность площади 32,6

Зрительное перенапряжение 32,1

Плохое проветривание помещений 31,5

Биологические агенты 23,0

Недостаточная освещенность 22,8

Вредные вещества 19,4

Неудобная рабочая поза 18,5

Ответственность за безопасность других 17,9

Электромагнитные излучения 11,5

Риск для жизни 7,1

Неудобная мебель 6,4

Суточный режим работы 6,0

Российская Федерация, всего 8448 100,0%

Производственные виды деятельности, всего 7952 94,1Непроизводственные виды деятельности, всего 496 5,9

Здравоохранение и предоставление социальных услуг 384 4,6

Предоставление прочих услуг 35 0,41

Образование 24 0,28Государственное управление; социальное страхование 20 0,24Оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств, бытовых изделий 19 0,22

Операции с недвижимым имуществом, аренда 10 0,12

Финансовая деятельность 3 0,04

Гостиницы и рестораны 1 0,01

Распределение выявленных профессиональных заболеваний по видам деятельности; РФ, 2009

11

Значимость повышенной напряженности труда, %

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Акушеры Прочие

Слишком напряженная работа

72 – 82* 33 - 38 40 - 42 52 39 25 – 30*

Ненормированный труд

75 – 87* 22 – 25* 29 – 46* 32* 41* 12 – 20*

Чрезмерная производственная нагрузка

80 – 86* 24 – 28* 38 – 39* 31* 28* 10 – 25*

Слишком большая ответственность

61 - 68 18 - 25 20 – 34* 31* 28* 7 – 20*

12

Значимость ощущения переутомления, %

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Акушеры Прочие

Моя работа изматывает меня умственно

43 – 46* 30 – 38* 25 – 30* 47* 27* 6 – 20*

Моя работа изматывает меня физически

42 – 45* 18 – 22* 16 – 26* 30* 25* 8 – 13*

13

Значимость ощущения переутомления, %

Хирурги Терап. и педиатры

Участко-вые

Скораяпомощь

Акушеры Прочие

Вредные условия труда отрицательно отражаются на моем здоровье

43 – 45* 18 – 19* 21* 29* 16,8* 8 - 15

Мое состояние здоровья мешает мне

выполнять производственные обязанности

31* 10 - 12 15 – 16* 12 13* 3 – 10*

14

Значимость непроизводственных психосоциальных факторов и подушевой доход, %

Что заставило испытать чувство стресса вне работы

>3,0

тыс. руб.

2,5-3,0

тыс. руб.

<3,0 тыс.руб.

Не хватает денег 40,2 45,2* 58,9*

Тревога за будущее ребенка 35,8 34,2 37,8*

Ссора с супругом, партнером, детьми

1,3 2,4* 11,2*

Страх одиночества 0,3 1,1* 8,3*

Алкогольная или нарко-

тическая зависимость близкого человека

1,5 1,5 5,8*

Словесное оскорбление дома

0 0,5 5,8*

15

Значимость непроизводственных психосоциальных факторов, %

Что заставило испытать чувство стресса вне работы

Все врачи Участко-вые

Хирурги

Не хватает денег 52,2 63,0* 47,4*

Ссора с супругом, партнером, детьми

7,5 15,8* 21,7*

Изменение жизненной ситуации

6,4 14,3* 22,9*

Алкогольная или нарко-

тическая зависимость близкого человека

4,0 12,1* 16,3*

16

Что заставило вас испытать тревогу, нервозность или стресс на работе за последние 6 месяцев

Все Хи-

рурги

1. Повышенная напряженность труда, всего 67,2100,0

*

Слишком напряженная работа 40,0 82,0*

Ненормированный труд 21,187,0*

*Чрезмерная производственная нагрузка 19,1 86,0*Слишком большая ответственность 17,0 68,0*2. Ощущение переутомления или несоответствия, всего 60,8 98,7*

Моя работа изматывает меня умственно 18,5 45,0*

Моя работа изматывает меня физически 12,5 45,6*

17

Что заставило вас испытать тревогу, нервозность или стресс на работе за последние 6 месяцев

Все Хи-

рурги

3. Проблемы со здоровьем, всего 19,9 28,0Вредные условия труда отрицательно отражаются на здоровье 11,3 45,3*

Мне мешает мое состояние здоровья 8,6 31,0*4. Неудовлетворенность собой или отношениями с окружением, всего 18,6 38,2*Не удовлетворен тем, как и что делаю 9,0 38,2*

5. Конфликт с руководством 11,1 15,8

Конфликт с руководителем 3,5 15,8*

6. Ощущение чувства несправедливости 10,9 12,1

Вид деятельности Профессии, в которых выявлены ПЗ

Оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств

Продавец производственных товаровПродавец непроизводственных товаров, Заведующий отделом, Слесарь по ремонту транспортных средств

Образование Учитель, Педагог, Воспитатель, Воспитатель детского сада, Психолог, Тренер, Библиотекарь, Заведующий библиотекой, Математик, Доцент, Директор училища (колледжа)

Операции с недвижимым имуществом, аренда

Эксперт

Здравоохранение и предоставление социальных услуг

Врач, Врач-лаборант, Врач-судебно-медицинский эксперт, Главный врач, Фельдшер, Акушерка, Медсестра (палатная, процедурная, операционная, физиотерапии, участковая, и др.), Младшая медсестра, Провизор, Массажист, Лаборант, Санитарка, Рентгенлаборант, Медицинский регистратор, Зубной врач, Энтомолог, Бактериолог, Кастелянша, Зубной техник, Сестра-хозяйка

Вид деятельности

Типичные профессиональные заболевания

Здравоохранение и предоставление социальных услуг

ТуберкулезГепатит СБронхиальная астмаЭкземаАллергический дерматитКандидоз (дисбактериоз)Клещевой энцефалитРинит аллергический

Образование Хронический ларингитПрогрессирующая близорукостьБронхиальная астмаАллергический дерматит

Прочие непроизводственные виды деятельности

Бронхиальная астмаЭкземаАллергический дерматитРадикулопатияОстеохондрозДеформирующие остеоартрозыМиофиброзы, миалгииАртритыКоординаторные неврозы

Распространенность общих заболеваний по данным ДД, на 100 осмотренных

21

Динамика профессиональной заболеваемости врачей РБ

2,5

1,2

0 0

2,99

6,47

2,232,241,81

1,89

2,33

2,32

1,85

1,77

1,81

1,08

1,10,950,63

0,871,15

0,930,99

0,65

0,640,67

1,21,781,19

0,590

1

2

3

4

5

6

7

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

РФ РБ Врачи РБ

22

Индекс удовлетворенности жизнью

-0,30 -0,20 -0,10 0,00 0,10 0,20 0,30 0,40

Участковые педиатры

Участковые терапевты

Врачи скорой помощи

Педиатры

Терапевтического профиля

Хирургического профиля

Всего по когорте

Прочие

Офтальмологи

Неврологи

Отоларингологи

Фтизиатры

Акушеры-гинекологи

Дермато-венерологи

Рентгенологи и радиологи

Психиатры

Руководители ЛПУ и их заместители

23

Удовлетворенность врачей трудом

0,24

0,31

0,31

0,32

0,33

0,38

0,39

0,40

0,40

0,40

0,41

0,41

0,42

0,44

0,45

0,46

0,48

0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60

Врачи скорой помощи

Участковые терапевты

Фтизиатры

Офтальмологи

Участковые педиатры

Терапевтического профиля

Педиатры

Неврологи

Отоларингологи

Дермато-венерологи

Всего по когорте

Прочие

Акушеры-гинекологи

Рентгенологи и радиологи

Хирургического профиля

Руководители ЛПУ и их заместители

Психиатры

Удовлетворенность трудом лиц различных профессий

0,78

0,44 0,43

0,17

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

Рабочие Хирурги РБ Врачи РБ учителя

«Мой руководитель хорошо знает, что стресс вреден для подчиненных»,

балльная оценка

3,1

2,1 2,11,8

0

0,51

1,52

2,53

3,5

Врачи РБ Хирурги РБ Рабочие,Салават

Учителя,Салават

МКБ-10Класс XXI

«Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения

в учреждения здравоохранения»

подклассы Z 55 – Z65

«Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами»

Z 57 «Воздействие производственных

факторов риска» • Z57.0. Неблагоприятное воздействие производственного

шума• Z57.1. …производственной радиации• Z57.2. …производственной пыли• Z57.3…ю других производственных

загрязнителей воздуха• Z57.4. …токсичных веществ, используемых в

сельском хозяйстве• Z57.5. …токсичных веществ в других

производствах• Z57.6. …производственных экстремальных

температур• Z57.7. …производственной вибрации• Z57.8. …других факторов риска• Z57.9. …неуточненных факторов риска

Z 56 «Проблемы, связанные с работой и безработицей»

• Z56.0. Отсутствие работы неуточненное• Z56.1. Смена работы• Z56.2. Угроза потерять работу• Z56.3. Напряженное рабочее расписание• Z56.4. Конфликт с начальником и

сослуживцами• Z56.5. Неподходящая работа• Z56.6. Другое физическое и психическое

напряжение в работе• Z56.7. Другие и неуточненные проблемы,

связанные с работой

Компоненты Европейской программы ВОЗ(S. Lehtinen, 2005)

Основные службы МТ

Налаживание связей, координация, партнерство

Профессиональные риски у детей

Основания дляМТ

Стресс и психо-социальные факторы

Мышечно-скелетные нарушения составляют 53% всех нарушений здоровья работающего населения планеты.

Их распространенность в секторах здравоохранения и социального обеспечения в 1,2 – 1, 6 раза выше средних показателей

Фрёнеберг Б., 2005

Психосоматические заболевания:

Бронхиальная астма Гипертоническая болезнь Стенокардия Язвенная болезнь 12-перстной кишкиЯзвенный колит Нейродермит Неспецифический хронический полиартрит

Словарь практического психолога, 1998

32Клинский институт охраны и условий труда

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Докладчик

Симонова Надежда ИвановнаДиректор департамента по науке

Клинского института охраны и условий труда

8 (905) 786-14-51

simonovani@yandex.ru