Plan de ingrijire al pacientuluiCu Insuficienta RespiratorieDIACNOSTIC DE INTERNARE :Insuficienta respiratorieIstoricul boli:pacientu in varsta de 45 de ani se prezinta la camera de garda acuzand urmatoarelesimptome:.Pacientul prezinta anxietate ,confuz ,delir ,tegumente calde si umede , dispnee,tahicardie,diaforeza,cianoza in zona buzelor si unghiilor ,durere toracica,tulburari digestive.DOBIECTIVROL PROPRIU ROL DELEGAT

1. alterarea respiraiei datorit obstruciilor cilor respiratorii manifestat prin dispnee,cianoz in zona buzelor si unghiilor ,durere toracic

Recapatarea functiei respiratorii normale Permeabilizarea cailor respiratorii n obstrucie supraglotica :se controleaz vizual si se combate prin asezarea pacientului in decubit dorsal cu capul in hiperextensie si luxarea mandibulei -curaarea orofaringelui de secreii prin aspiraie sau cu ajutorul tampoanelor .- se traioneaz limba prin mijloace improvizate sau cu ajutorul unei pense adecvate.-supravegherea pulsului ,TA,respiraiilor ,expectoraie ,facis ,tegument si se noteaz n FO.-asigurarea ingrijirilor ,alimentatie ,igiena ,mobilizarea secretiilor.-efectuarea intubaiei orofagian cu pipa Guedel-secretiile care nu se elimina prin drenaj postural vor fi eliminate prin aspiratie cu seringa Guyon sau aspirator .-administrarea expectorantelor -punctie evacuatorie a revarsatelor pleurale -examen radiologic

2.alterarea funciei circulatorii datorita afectarii activitai pulmonare manifestat prin tahicardie ,cianoza Restabilirea funciei circulatorii normale .repaus la pat-poziie corespunztoare- determinarea TA -pregatirea n vederea asigurrii tehnicilor de ngrijire (EKG)-recoltarea analizelor-evaluarea funciilor vitale-supravegherea strii de contien-combaterea strii de anxietate-educarea pacientei sa urmeze tratamentul prescris-evitarea stresului psihic-administrarea medicamentelor la indicatia medicului-recoltarea analizelor-verificarea analizelor-efectuarea EKG-ului, radiografie-regim alimentar

3.disconfort din cauza dureri manifestata prin agitatie ,nelinisteCombaterea dureri Ofera suport psihologic pacientului .Pacientul va fi asezat in pozitie confortabila.Se vor aplica comprese calde pe gatul pacientului Administrarea antialgicelor la indicatia medicului. oxigenoterapie

4.alterarea funciei digestive datorita tulburarilor digestive manifestat prin inapeten ,slabiciune.Recapatarea poftei de mancare Asistenta medicala evalueaza capacitatea de deglutitie inaintede a incepe alimentatia peros- Asistenta medicala ridica capulpacientei si asigura rotatia departea sanatoasa in timp ceacesta incearca sa inghitafractionat cu linguritanumai lichide.- Asistenta medicala stabilestetimpul necesar pentru mese.- Asistenta medicala va masuracu atentie lichidele ingerate si cele eliminateAlimentatia bolnavului prin perfuzii ,administrarea vitaminelor la indicatia medicului.

5.alterarea eliminari datorita deshidtratri manifestat prin diaforeza si sete permanentaCombaterea transpiraiilorpacientul sa ingere cat mai multe lichide- schimbarea lenjeriei de pat si de corp.Administrarea medicamentelor la indicaia medicului.Hidratarea pacientului prin perfuzii.

6.anxietate cauzata de mediul spitalicesc manifestat prin nelinite ,slbiciune.Combaterea starii anxioase discutarea modificrilor produselor de oboseal-asigurarea odihnei i somnului-asigurarea condiiilor optime de spitalizare-psihoterapie-administrarea calmantelor, sedativelor

7.alterarea somnului si odihnei datorita dureri si mediului spitalicesc .Recapatarea orelor de somn .

evaluarea gradului de oboseal-linitirea bolnavului-asigurarea unui microclimate corespunztor

administrarea somniferelor ,sedativelor