Angguan afektif
Angguan afektif moodSuasana perasaan yang bersifat pervasif dan
bertahan lama, yang mewarnai persepsi seseorang terhadap
kehidupannyaKlasifikasi moodMood eutimia: adalah suasana perasaan
dalam rentang normal, yakni individu mempunyai penghayatan perasaan
yang luas dan serasi dengan irama hidupnyaMood hipotimia: adalah
suasana perasaan yang secara pervasif diwarnai dengan kesedihan dan
kemurungan. Individu secara subyektif mengeluhkan tentang kesedihan
dan kehilangan semangat. Secara obyektif tampak dari sikap murung
dan perilakunya yang lamban
Mood disforia: menggambarkan suasana perasaan yang tidak
menyenangkan. Seringkali diungkapkan sebagai perasaan jenuh,
jengkel, atau bosan.Mood hipertimia: suasana perasaan yang secara
perfasif memperlihatkan semangat dan kegairahan yang berlebihan
terhadap berbagai aktivitas kehidupan. Perilakunya menjadi
hiperaktif dan tampak enerjik secara berlebihan.Mood eforia:
suasana perasaan gembira dan sejahtera secara berlebihan.
Mood ekstasia: suasana perasaan yang diwarnai dengan kegairahan
yang meluap luap. Sering terjadi pada orang yang menggunakan zat
psikostimulansiaAleksitimia: adalah suatu kondisi ketidakmampuan
individu untuk menghayati suasana perasaannya. Seringkali
diungkapkan sebagai kedangkalan kehidupan emosi. Seseorang dengan
aleksitimia sangat sulit untuk mengungkapkan perasaannya.
Anhedonia: adalah suatu suasana perasaan yang diwarnai dengan
kehilangan minat dan kesenangan terhadap berbagai aktivitas
kehidupan. Mood kosong: adalah kehidupan emosi yang sangat
dangkal,tidak atau sangat sedikit memiliki penghayatan suasana
perasaan. Individu dengan mood kosong nyaris kehilangan
keterlibatan emosinya dengan kehidupan disekitarnya. Keadaan ini
dapat dijumpai pada pasien skizofrenia kronis.
Mood labil: suasana perasaan yang berubah ubah dari waktu ke
waktu. Pergantian perasaan dari sedih, cemas, marah, eforia, muncul
bergantian dan tak terduga. Dapat ditemukan pada gangguan psikosis
akutMood iritabel: suasana perasaan yang sensitif, mudah
tersinggung, mudah marah dan seringkali bereaksi berlebihan
terhadap situasi yang tidak disenanginya
afek Respons emosional saat sekarang, yang dapat dinilai lewat
ekspresi wajah, pembicaraan, sikap dan gerak gerik tubuhnya (bahasa
tubuh)Afek mencerminkan situasi emosi sesaatAfek luas: adalah afek
pada rentang normal, yaitu ekspresi emosi yang luas dengan sejumlah
variasi yang beragam dalam ekspresi wajah, irama suara maupun
gerakan tubuh, serasi dengan suasana yang dihayatinya.Afek
menyempit: menggambarkan nuansa ekspresi emosi yang terbatas.
Intensitas dan keluasan dari ekspresi emosinya berkurang, yang
dapat dilihat dari ekspresi wajah dan bahasa tubuh yang kurang
bervariasi.
Afek menumpul: merupakan penurunan serius dari kemampuan
ekspresi emosi yang tampak dari tatapan mata kosong, irama suara
monoton dan bahasa tubuh yang sangat kurang.Afek mendatar: adalah
suatu hendaya afektif berat lebih parah dari afek menumpul. Pada
keadaan ini dapat dikatakan individu kehilangan kemampuan ekspresi
emosi. Ekspresi wajah datar, pandangan mata kosong, sikap tubuh
yang kaku, gerakan gerakan sangat minimal, dan irama suara datar
seperti robot.
Afek serasi: menggambarkan keadaan normal dari ekspresi emosi
yang terlihat dari keserasian antara ekspresi emosi dan suasana
yang dihayatinyaAfek tidak serasi: kondisi sebaliknya yakni
ekspresi emosi yang tidak cocok dengan suasana yang dihayati.
Misalnya seseorang yang menceritakan suasana duka cita tapi dengan
wajah riang dan tertawa tawa.
epidemiologigangguan depresif adalah gangguan yang sering dengan
prevalensi seumur hidup kira kira 15% dan pada wanita 25% Gangguan
bipolar I adalah gangguan yang lebih jarang daripada gangguan
depresif berat, dengan prevalensi seumur hidup adalah 2 persen,
sama dengan angka untuk skizofrenia.Etiologi Faktor penyebab dapat
secara buatan dibagi menjadi faktor biologis, faktor genetika, dan
faktor psikososial. Perbedaan tersebut adalah buatan karena
kemungkinan bahwa ketiga- bidang tersebut berinteraksi di antara
mereka sendiri.usiaUsia onset untuk gangguan bipolar I terentang
dari masa anak-anak (seawalnya usia 5 atau 6 tahun) sampai 50 tahun
atau bahkan lebih lanjut pada kasus yang jarang, dengan tata-taIa
usia adalah 30 tahun. Rata-rata usia onset untuk gangguan depresif
berat adalah kira-kira 40 tahun; 50 persen dari semua pasien
mempunyai onset antara usia 20 dan 50 tahunJenis kelaminPada
pengamalan yang hampir universal, terlepas dari kultur atau negara,
terdapat prevalensi gangguan depresifberatyatrg dua kali lebih
besar pada wanita dibandingkan laki-lakiAlasan adanya perbedaan
telah didalilkan sebagai melibatkan perbedaan hormonal, efek
kelahiran, perbedaan stresor psikososial bagi wanita dan bagi
laki-laki, dan model perilaku tentang keputusasaan yang
dipelajariDSM (Diagnostic and statistical manual of mental
disorder) IV membedakan gangguan suasana hati ada dua,
yaituunipolar(satu kutub) danbipolar(dua kutub).
Unipolar Gangguan unipolar terdiri darigangguan depresi
utama(Major Depressive Disorder) danGangguan Dysthylania
Ciri yang menonjol dari gangguan Depresi Utama adalah suasana
hati yang murung. Penderita mengalami gejala yang disebut
depressive triad yaitu mempunyai pandangan yang buruk tentang diri
sendiri. Diri sendiri dipandang tidak berharga, pengalaman
sehari-hari dan interaksi sosial dianggap menyebalkan dan masa
depan dipandang dengan pesimistis. Penderita merasa putus asa,
tidak ada semangat dan apatis Dalam DSM IV dikemukakan paling
sedikit harus ada 5 gejala atau lebih dan berlangsung minimal 2
minggu untuk memenuhi kriteria Gangguan Depresi Utama yaitu;
Suasana hati murung sepanjang hari sebagaimana dilaporkan oleh
penderita (merasa sedih atau hampa) atau dari observasi orang lain
(terlihat menangis).Menurunnya minat dan kesenangan pada semua
aktivitas secara mencolok.Menurunnya atau bertambahnya berat badan
secara mencolok (lebih dari 5 persen dari berat badan dalam
sebulan; berkurangnya atau bertambahnya selera makan).
Mengalami gangguan tidur: insomnia (tidak bisa tidur) atau
hipersomnia (terlalu banyak tidur).Agitasi atau meningkatnya
psikomotor (misalnya tidak bisa duduk dengan tenang); retardasi
atau melambatnya psikomotor (misalnya gerakan tubuh yang
lambat).Merasa kelelahan atau kehilangan tenaga.
Merasa tidak berharga atau merasa bersalah.Menurunnya kemampuan
untuk berfikir,konsentrasi dan mengambil keputusan.Sering muncul
pikiran ingin mati atau bunuh diri.
Dysthimia Distimik (dysthymic) atau distimia (dysthimia) diambil
dari akar kata bahasa Yunani dys (buruk atau sulit) dan thymos
(spirit). Orang dengan gangguan ini mengalami semangat yang buruk
atau keterpurukan sepanjang waktu. Orang dengan gangguan ini tidak
mengalami depresi yang sangat parah seperti yang dialami orang
dengan gangguan depresi mayor. Gangguan ini relatif lebih ringan
dan kronis, biasanya berlangsung selama beberapa tahun. Meskipun
lebih ringan, mood tertekan dan penghargaan diri yang rendah dapat
mempengaruhi fungsi pekerjaan dan sosial. Gangguan ini lebih sering
terjadi pada wanita.
Merupakan depresi yang kronis/terus menerus.Merasa sedih,
kehilangan kesenangan dalam aktivitas sehari-hari.Merasa tidak
adekuat, tidak efektif, penurunan energi, pesimisme, tidak mampu
berkonsentrasi/berpikir secara jelas, menghindari kerjasama atau
bergabung dengan orang lain.
Bipolar Gangguan Bipolar memiliki dua kutub yaitu manik dan
depresi. Dari situ pulalah nama Bipolar berasal. Berdasarkan
pedoman penggolongan dan diagnosis gangguan jiwa (PPDGJ) III,
gangguan ini bersifat episode berulang yang menunjukkan suasana
perasaan pasien dan tingkat aktivitasnya jelas terganggu, dan
gangguan ini pada waktu tertentu terdiri dari penurunan suasana
perasaan dan tingkat aktivitasnya jelas terganggu, dan gangguan ini
pada waktu tertentu terdiri dari peninggian suasana perasaan serta
peningkatan energy dan aktivitas (mania atau hipomania), dan pada
waktu lain beruap penurunan suasana perasaan serta pengurangan
energi dan aktivitas (depresi) Pada gangguan mood Bipolar I,
penderita tidak hanya mengalami depresi , tetapi pada suatu saat
akan mengalami episode manic, sedangkan pada Bipolar II, tidak ada
episode manic, hanya hipomanik (tidak separah manik) dan yang
selalu ada adalah episode depresi.
Tanda dan gejala maniaGembira berlebihanMudah tersinggung
sehingga mudah marahMerasa dirinya sangat pentinMerasa kaya atau
memiliki kemampuan lebih dibanding orang lainPenuh ide dan semangat
baruCepat berpindah dari satu ide ke ide lainnyaSeperti mendengar
suara yang orang lain tak dapat mendengarNafsu seksual
meningkatMenyusun rencana yang tidak masuk aka
Sangat aktif dan bergerak sangat cepatBerbicara sangat cepat
sehingga sukar dimengerti apa yang dibicarakanMenghamburkan
uangMembuat keputusan aneh dan tiba-tiba, namun cenderung
membahayakanMerasa sangat mengenal orang lainMudah melempar kritik
terhadap orang lainSukar menahan diri dalam perilaku
sehari-hariSulit tidurMerasa sangat bersemangat, seakan-akan 1 hari
tidak cukup 24 jam
Tanda dan gejala hipomaniaTahap hipomania mirip dengan mania.
Perbedaannya adalah penderita yang berada pada tahap ini merasa
lebih tenang seakan-akan telah kembali normal serta tidak mengalami
halusinasi dan delusi. Hipomania sulit untuk didiagnosis karena
terlihat seperti kebahagiaan biasa, tapi membawa resiko yang sama
dengan mania.Gejala-gejala dari tahap hipomania bipolar disorder
adalah sebagai berikut: 1. Bersemangat dan penuh energi, muncul
kreativitas. 2. Bersikap optimis, selalu tampak gembira, lebih
aktif, dan cepat marah. 3. Penurunan kebutuhan untuk tidur. Tanda
dan gejala episode depresiGejala-gejala dari tahap depresi bipolar
disorder adalah sebagai berikut:
Suasana hati yang murung dan perasaan sedih yang
berkepanjanganSering menangis atau ingin menangis tanpa alasan yang
jelasKehilangan minat untuk melakukan sesuatuTidak mampu merasakan
kegembiraanMudah letih, tak bergairah, tak bertenagaSulit
konsentrasiMerasa tak berguna dan putus asaMerasa bersalah dan
berdosa
Rendah diri dan kurang percaya diriBeranggapan masa depan suram
dan pesimistisBerpikir untuk bunuh diriHilang nafsu makan atau
makan berlebihanPenurunan berat badan atau penambahan berat
badanSulit tidur, bangun tidur lebih awal, atau tidur
berlebihanMual, mulut kering, Susah BAB, dan terkadang
diareKehilangan gairah seksualMenghindari komunikasi dengan orang
lainHampir semua penderita bipolar disorder mempunyai pikiran
tentang bunuh diri dan 30% diantaranya berusaha untuk
merealisasikan niat tersebut dengan berbagai cara
Episode campuranDalam konteks bipolar disorder, episode campuran
(mixed state) adalah suatu kondisi dimana tahap mania dan depresi
terjadi bersamaan. Pada saat tertentu, penderita mungkin bisa
merasakan energi yang berlebihan, tidak bisa tidur, muncul ide-ide
yang berlal-lalang di kepala, agresif, dan panik (mania). Akan
tetapi, beberapa jam kemudian, keadaan itu berubah menjadi
sebaliknya. Penderita merasa kelelahan, putus asa, dan berpikiran
negatif terhadap lingkungan sekitarnya. Hal itu terjadi bergantian
dan berulang-ulang dalam waktu yang relatif cepat. Alkohol,
narkoba, dan obat-obat antipedresan sering dikonsumsi oleh
penderita saat berada pada epiode ini. refrensiAmerican Psychiatric
Association. Mood Disorders. Dalam: Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, 4th EdKaplan saddokPpdgj
