askep chusing

8/17/2019 askep chusing

1/10

ASUHAN KEPERAWATAN

1 Contoh Kasus

Ny. R (25tahun,73kg,155cm) datang ke RSP UA tanggal 25 Juli 211, dengan

k!ndi"i klien yang lemah "ehingga ha#u" di$a$ah, %a&ah 'engkak (m!!nace) dan "e#ing

nye#i ke$ala "e&ak tiga ha#i yang lalu. Selain itu, $em'uluh da#ah di 'a%ah kulit klien

tam$ak "angat &ela". ulit klien mudah te#luka ketika te#&adi "edikit g!#e"an.lien

mengatakan dalam $eng!'atan $enyakit a"ma "e&ak tiga tahun yang lalu dan me#a"a

"t#e"" akhi#*akhi# ini ka#ena ada ma"alah dikant!#. lien tidak mengalami men"t#ua"i

"e&ak lima 'ulan yang lalu namun "aat cek kehamilan, ha"ilnya negati.

+a"il $eme#ik"aan dida$atkan nadi 1, tekanan da#ah 1-,RR 2, tem$e#atu#

37°/. lien te#lihat 'anyak &e#a%at $ada dae#ah muka, tum'uh 'ulu di %a&ahnya. Saat di

$al$a"i, dida$atkan 'en&!lan di $unggung 'agian ata". +a"il $eme#ik"aan kimia klinik

dida$atkan k!#ti"!l 127nm!l-l, A/0+ 5$g-ml, A 232mg-dl.

iagn!"a edi" 4 Sind#!ma /u"hing

2 Pengkajian

1 Anamnesa

1 dentita" $a"ien Nama 4 Ny. R

Umu# 4 25 tahun

Jeni" kelamin 4 Pe#em$uan

Agama 4 "lamSuku-6ang"a 4 Ja%a-nd!ne"ia

Pendidikan 4 S1

Peke#&aan 4 S%a"ta

06-66 4 155- 73 kg

Alamat 4 Su#a'aya

RS 4 21 A$#il 21

2 eluhan utama 4 m!!nace

3 Ri%ayat $enyakit dahulu 4

lien memiliki $enyakit a"ma dan telah menda$atkan $eng!'atan a"ma "e&ak

tiga tahun yang lalu.

Ri%ayat Penyakit Seka#ang 4!ndi"i klien "angat lemah, %a&ah klien mengalami m!!nace, $em'uluh

da#ah di'a%ah kulit kelihatan "angat &ela", "elain itu $a"ien "e#ing mengalami

"t#e"" dan "akit ke$ala.

5 Ri%ayat e"ehatan elua#ga 4

+a"il $engka&ian te#hada$ klien tidak ditemukan angg!ta kelua#ga klien yang

mengalami "ind#!ma cu"hing "e'elumnya.

Ri%ayat P"ik!"!"ial 4

lien "e#ing me#a"a "t#e"" dan de$#e"i, hal ini 'e#tam'ah &ika klien

menda$atkan tuga" yang menum$uk di kant!#.


2/10

2 Pemeriksaan fisik

eadaan Umum 4 lien nam$ak lemah

e"ada#an 4 /!m$!" menti"

0anda*tanda 8ital

0 4 1- mm+g

RR 4 2 9-mnt

0em$ 4 37 /

Nadi 4 1 9-mnt

3 RS !Re"ie# of S$stem%

61 (6#eath) 4 *

62 (6l!!d) 4 +i$e#ten"i

63 (6#ain) 4 Nye#i ke$ala, $enu#unan k!n"ent#a"i

6 (6ladde#) 4 *

65 (6!%el) 4 *

6 (6!ne) 4 klien tam$ak lemah, m!!nace

& Ana'isa (ata

N!

.

ata :ti!l!gi a"alah

e$e#a%atan


3/10

1. S 4

*lien mengatakan lemah 'ila 'e#aktiita"

#ingan

; 4

lien te#lihat lema" dan tidak da$at

'e#aktiita" n!#mal

/u"hing Sind#!me

meta'!li"me $#!tein

te#ganggu

$enu#unan "inte"i"

$#!tein

ehilangan $#!tein $ada

&a#ingan (kulit, !t!t,

$em'uluh da#ah, tulang)

P#!tein mat#ik" tulang

men&adi #a$uh

elemahan

Re"ik!

cede#a 'd

kelemahan

dan

$e#u'ahan

meta'!li"me

$#!tein.

2. S 4

Ny. R mengeluhkan kulitnya yang ti$i"

dan mudah luka &ika te#kena g!#e"an

"edikit

; 4

Pem'uluh da#ah di 'a%ah kulit klien

tam$ak "angat &ela"

cu"hing "ind#!me

gangguan elekt#!lit

Reten"i Na, $em'uangan

kalium

:dema

e#u"akan

integ#ita"kulit


4/10

3. S4

Ny. R mengatakan akhi#*akhi# ini "e#ing

"t#e"" dan de$#e"i

;4

lien tam$ak geli"ah

/u"hing "ynd#!me


5/10

* lien 'e'a" da#i cede#a &a#ingan lunak atau #aktu#

* lien 'e'a" da#i a#ea ekim!tik

* lien tidak mengalami kenaikan "uhu tu'uh, keme#ahan, nye#i, atau tanda*

tanda inek"i dan inlama"i lainnya

,nter"ensi Rasiona'

a a&i tanda*tanda #ingan inek"i

' /i$takan lingkungan yang $#!tekti.

c 6antu klien am'ula"i

- !la'!#a"i. 6e#ikan diet tinggi $#!tein,

kal"ium, dan 8itamin

a :ek antiinlama"i k!#tik!"te#!id da$at

menga'u#kan tanda*tanda umum inlama"i

dan inek"i.

' encegah &atuh, #aktu# dan cede#a

lainnya $ada tulang dan &a#ingan lunak.

c encegah te#&atuh atau te#'entu# $ada

"udut u#nitu#e yang ta&am

- eminimalkan $eni$i"an ma""a !t!t dan

!"te!$!#!"i"

2 angguan integ#ita" kulit 'd edema, kulit ti$i" = #a$uh.0u&uan 4 enu#unkan #e"ik! te#&adinya le"i atau $enu#unan integ#ita" $ad kulit.

#ite#ia ha"il 4

lien mam$u mem$e#tahankan keutuhan kulit, menun&ukkan $e#ilaku-teknik untuk

mencegah ke#u"akan-cede#a kulit.

,nter"ensi Rasiona'

a n"$ek"i kulit te#hada$ $e#u'ahan %a#na,

tu#g!#, 8a"kula#.

' Pantau ma"ukan cai#an dan hid#a"i kulit

dan mem'#an muk!"a.

c n"$ek"i a#ea te#gantung edema.

d 6e#ikan $e#a%atan kulit. 6e#ikan "ale$ atau

k#im.

e An&u#kan menggunakan $akaian katun

l!ngga#.

f !la'!#a"i dalam $em'e#ian mat#a" 'u"a.

a enandakan a#ea "i#kula"i 'u#uk-ke#u"akan

yang da$at menim'ulkan $em'entukan

inek"i. ' endetek"i adanya dehid#a"i-hid#a"i

'e#le'ihan yang mem$enga#uhi "i#kula"i

dan integ#ita" &a#ingan $ada tingkat "elule#.

c Ja#ingan edema le'ih cende#ung

#u"ak-#!'ek.

d >!ti!n dan "ale$ mungkin diinginkan untuk

menghilangkan ke#ing, #!'ekan kulit.

e encegah i#ita"i de#mal lang"ung dan

meningkatkan e8a$!#a"i lem'a' $ada kulit.


6/10

f enu#unkan tekanan lama $ada &a#ingan.

3 angguan cit#a tu'uh 'd $e#u'ahan $enam$ilan i"ik.

0u&uan 4 lien da$at mene#ima "itua"i di#inya

#ite#ia +a"il 4

lien mengungka$kan $e#a"aan dan met!de k!$ing untuk $e#"e$"i negati tentang

$e#u'ahan $enam$ilan, ung"i "ek"ualita", dan tingkat akti8ita". enyatakan

$ene#imaan te#hada$ "itua"i di#i.

,nter"ensi Rasiona'

a a&i tingkat $engetahuan $a"ien tentang

k!ndi"i dan $eng!'atan.

' i"ku"ikan a#ti $e#u'ahan $ada $a"ien.

c An&u#kan !#ang te#dekat mem$e#lakukan

$a"ien "eca#a n!#mal dan 'ukan "e'agai

!#ang cacat.

d Ru&uk ke $e#a%atan ke"ehatan. /!nt!h4kel!m$!k $endukung.

a engidentiika"i lua" ma"alah dan $e#lunya

inte#8en"i.

' 6e'e#a$a $a"ien memandang "itua"i"e'agai tantangan, 'e'e#a$a "ulit mene#ima

$e#u'ahan hidu$-$enam$ilan $e#an dan

kehilangan kemam$uan c!nt#!l tu'uh

"endi#i.

c enyam$aikan ha#a$an 'ah%a $a"ien

mam$u untuk mangatu# "itua"i dan

mem'antu untuk mem$e#tahankan $e#a"aan

ha#ga di#i dan tu&uan hidu$.

- em'e#ikan 'antuan tam'ahan untuk

mana&emen &angka $an&ang da#i $e#u'ahan

$!la hidu$.

angguan $#!"e" 'e#$iki# 'd luktua"i em!"i, i##ita'ilita" dan de$#e"i

0u&uan 4

#ite#ia +a"il 4lien mam$u mem$e#tahankan tingkat !#ienta"i #ealita "eha#i*ha#i, mengenali

$e#u'ahan $ada $emiki#an dan tingkah laku

,nter"ensi Rasiona'

a :8alua"i tingkat "t#e"" indi8idu dan hada$i

dengan te$at

' Panggil $a"ien dengan namanya.

c /atat $e#u'ahan "iklik dalammental-tingkah laku. kut"e#takan dalam

a0ingkat "t#e"" mungkin da$at meningkat

dnegan $e"at ka#ena $e#u'ahan yang 'a#u,

"edang atau telah te#&adi.

' Untuk men!l!ng mem$e#tahankan !#ienta"i.

cPenelitian menun&ukkan 'ah%a $ena#ikan di#i


7/10

latihan #utin dan $#!g#am akti8ita".

- ukung keikut"e#taan $a"ien dalam

$e#a%atan di#i "endi#i.

dan $a"ien yang tidak akti memiliki #e"ik!

yang le'ih 'e"a# untuk mengalami

ke'ingungan

- Pilihan me#u$akan k!m$!nen yang

di$e#lukan dalam kehidu$an "eha#i*ha#i

:8alua"i dilak"anakan "etia$ "aat "etelah #encana ke$e#a%atan dilakukan "edangkan ca#a

melakukan e8alua"i "e"uai dengan c#ite#ia ke'e#ha"ilan $ada tu&uan #encana ke$a#a%atan.

engan demikian e8alua"i da$at dilakukan "e"uai dengan k#ite#ia - "u"unan #inci dituli" $ada

lem'a# catatan $e#kem'angan yang 'e#i"ikan S*;*A*P**:*R ( ata "u'yek, ;'yek,

A"e"ment, m$lementa"i, :8alua"i, Re8i"i).

.A. /

PENUTUP

)01 KES,PUAN

Sind#!m cu"hing adalah keadaan yang diaki'atkan !leh eek meta'!lik yaitu

$eningkatan kada# gluk!k!#tik!id dalam da#ah yang meneta$. !ndi"i ini 'e#hu'ungan

dengan "ek#e"i 'e#le'ihan da#i "te#!id ad#en!k!#tikal te#utama k!#ti"!l atau te#&adi

aki'at da#i $a$a#an te#hada$ gluk!k!#tik!id dengan &umlah yang 'e#le'ihan dalam %aktu

yang lama. Sind#!m /u"hing da$at di"e'a'kan !leh tum!# kelen&a# hi$!i"i" yang

mengha"ilkan A/0+ dan men"timula"i k!#tek" ad#enal untuk meningkatkan "ek#e"i

h!#m!nnya me"ki$un h!#m!ne te#"e'ut "udah di$#!duk"i dengan &umlah yang adekuat.

Pem'e#ian k!#tik!"te#!id atau A/0+ yang 'e#le'ihan da$at &uga menye'a'kan "ind#!m

cu"hing.

Sind#!m cu"hing &ika tidak di!'ati mengha"ilkan m!#'idita" "e#iu" dan 'ahkan

kematian. Pa"ien mungkin mende#ita da#i "alah "atu k!m$lika"i hi$e#ten"i atau dia'ete".

e#entanan te#hada$ inek"i meningkat. !m$#e"i $atah tulang 'elakang !"te!$!#!"i"

dan nek#!"i" a"e$tik ke$ala em!#al da$at menye'a'kan kecacatan. Ne#!li"ia"i" dan

$"ik!"i" da$at te#&adi. Setelah ad#enalekt!mi 'ilate#al, "e"e!#ang dengan aden!ma

hi$!i"i" da$at mem$e#'e"a# $#!g#e"iita", menye'a'kan ke#u"akan l!kal (mi"alnya

$enu#unan 'idang 8i"ual ) dan hi$e#$igmenata"i , k!m$lika"i ini diekanal "e'agai

"ind#!ma nel"!n.

)02 SARAN


8/10

Untuk $a"ien /u"hing Synd#!me "e'aiknya $a"ien men&alani !$e#a"i $engangkatan

tum!# hi$!i"i" dahulu, kemudian mungkin &uga da$at dik!m'ina"ikan dengan !'at*!'atan

$engham'at "inte"i" h!#m!n ad#en!k!#tikal.


9/10


10/10

Documents

askep chusing