Case Report Hernia Inguinalis.docx

7/24/2019 Case Report Hernia Inguinalis.docx

1/22

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.. i

BAB I PENDAHULUAN...... 1BAB II LAPORAN KASUS.. 2

BAB III TINJAUAN PUSTAKA... 72.1 Definisi............ 7

2.2 Epidemi!"i............... #

2.$ Em%&i!"i.. '2.( An)*mi... 1+

2., E*i!"i........ 1$

2.- P)*fisi!"i........ 1$2.7 e/)!) K!inis... 1(

2.# Peme&i0s))n Fisi0... 1,

2.' Peme&i0s))n Penn/)n".. 1,2.1+ Di)"nsis.............. 1,

2.11 Di)"nsis B)ndin".... 1-

2.12 Pen)*)!)0s)n))n.... 1-

2.1$ Kmp!i0)si.... 1'2.1( P&"nsis....... 2+

BAB I PENUTUP 21

DAFTAR PUSTAKA. 22

1


2/22

BAB I

PENDAHULUAN

He&ni) me&p)0)n penn/!)n isi &n"") me!)!i defe0 )*) %)"i)n !em)3 d)&idindin" &n"") %e&s)n"0*)n. K)*) 3e&ni) %e&)s)! d)&i %)3)s 4n)ni 5)i* 3e&nis den")n

definisi *n)s. Se6)&) mm 3e&ni) *e&di&i d)&i 0)n*n" 3e&ni) isi 3e&ni) d)n 6in6in 3e&ni).

Te&d)p)* %e&%)")i m)6)m *ipe 3e&ni). Tipe 3e&ni) di0!)sifi0)si0)n %e&d)s)&0)n d)&i )8)!

m!) *e&/)din5) 3e&ni) ")m%)&)n 0!inis 3e&ni) d)n )&)3 penn/!)n 3e&ni).%

Se%)n5)0 7,9 d)&i 0)ss 3e&ni) me&p)0)n 3e&ni) in"in)!is. He&ni) in"in)!is

me&p)0)n 3e&ni) 5)n" *e&/)di p)d) d)e&)3 in"in)!.%Ki&) : 0i&) (++ *)3n 5)n" !)! )3!i

%ed)3 %e&n)m) Am%&ise P)&e men/e!)s0)n pen&n)n d)&i )n"0) 0e/)di)n 3e&ni) in0)&se&)*)

p)d) )n)0. I) mem)3)mi %)38) 3e&ni) in"in)!is p)d) )n)0 me&p)0)n 0e!)in)n 0n"eni*)!

d)n d)p)* disem%30)n. Se!)n/*n5) mes0ipn %)n5)0 *e&i 5)n" men/e!)s0)n *e&)pi

0nse&;)*if p)d) 3e&ni) in"in)!is *id)0 *e&d)p)* *e&)pi 5)n" %e&m)0n) se6)&) nn


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BAB II

LAPORAN KASUS

A. Iden*i*)s). Nm& R= > 1(????

%. N)m) > An. F

6. Jenis 0e!)min > L)0i < !)0i

d. Usi) > 2+ %!)n

e. A!)m)* > Kmp!e0 Kd)m RT 1+@+, Pes)n"&)3)n

f. A")m) > Is!)m

". T)n"")! =RS > 1$ J)n)&i 2+1- /)m 12.1, P. Si%)*i0

3. T)n"")! peme&i0s))n > 1( J)n)&i 2+1- /)m +-.++ P. Si%)*i0

B. An)mnesis

An)mnesis di!)00)n se6)&) )!!)n)mnesis den")n I% p)sien p)d) *)n"")! 1(

J)n)&i 2+1- /)m +-.++ di %)n"s)! P. Si%)*i0 RSAL d&. =in*3)&d/

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=n6! %en/!)n di %)3 C)0)& se/)0 7 %!)n 5)n" !)!

%. Ri8)5)* pen5)0i* se0)&)n" >

Se&)n" An)0 !)0i

=in*3)&d/ den")n 0e!3)n %en/!)n mn6! p)d) %)3 C)0)& se/)0 7 %!)n 5)n"

!)!. Ben/!)n %e&/m!)3 s)* %)3. U0&)n %en/!)n *id)0 )d) pe&%)3)n.

Ben/!)n *id)0 men"e6i! s))* *id& d)n *id)0 sem)0in %es)& s))* men)n"is. Ji0)%en/!)n disen*3 p)sien *id)0 *)mp)0 n5e&i.

P)sien *id)0 )d) dem)m *id)0 )d) m)! mn*)3 *id)0 )d) %)*0 !)m) *id)0

)d) pen&n)n %e&)* %)d)n n)ps m)0)n %)i0 d)n *id)0 )d) 0e!3)n %)n" )i&

%es)&.

6. Ri8)5)* pen5)0i* d)3! >

P)sien *id)0 pe&n)3 men")!)mi 3)! sepe&*i ini se%e!mn5) *id)0 )d)

*&)m) p)sien *id)0 memi!i0i &i8)5)* )!e&"i d)n p)sien /") *id)0 pe&n)3 di&)8)*

di Rm)3 S)0i* )*) me!)0s)n)0)n pe&)si 0)&en) pen5)0i* *e&*en* se%e!mn5).

d. Ri8)5)* Pen"%)*)n

P)sien %e!m pe&n)3 %e&%)* 0e d0*e& se%e!mn5)

e. Ri8)5)* pen5)0i* 0e!)&") >

Tid)0 )d) 5)n" men")!)mi 3)! sepe&*i ini se%e!mn5) &i8)5)* 0e")n)s)n

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I% p)sien *id)0 mende&i*) s)0i* se!)m) 0e3)mi!)n. R*in me!)0s)n)0)n

0n*&! 0e d0*e& 0)ndn")n. Se!)m) 0e3)mi!)n men"0nsmsi %)3 s)5& d)n

ss se&*) *id)0 me&00 d)n )!03!

2


4/22

". Ri8)5)* Ke!)3i&)n

P)sien !)3i& p&em)*& p)d) si) $, min"" di d0*e& !)3i& den")n pe&)si

*id)0 !)n"sn" men)n"is.

3. Ri8)5)* Pe&0em%)n")n d)n Pe&*m%3)n

P)sien sd)3 d)p)* %e&/)!)n d)n %e&)* %)d)n *id)0 s!i* n)i0.

. Peme&i0s))n Fisi0

Peme&i0s))n fisi0 di!)00)n p)d) *)n"")! 1( J)n)&i 2+1- /)m +-.++ di %)n"s)!

P. Si%)*i0 RSAL d&. =in*3)&d/

). Ke)d))n mm

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Kes)n s)0i* > S)0i* sed)n"

Kes)n "iCi > 0p

BB > 1+ 0"%. T)nd) ;i*)!

F&e0ensi n)di > '# 0)!i@meni*

F&e0ensi n)p)s > 2( 0)!i@meni*

S3 > $-#

6. S*)*s "ene&)!is

Kep)!) > N&m6ep3)!i dis*&i%si &)m%* me&)*) d)n !e%)*

=)*) > Kn/n"*i;) )nemis Tid)0 *)mp)0 0e&in" m0s) m!* me&)3 md) Le3e& > Pem%es)&)n KB

P!m > Sime*&is s)&) n)p)s ;esi0!e& &3n0i

%en/!)n di s0&*m 0i&i *id)0

*)mp)0 0eme&)3)n p)d) 0!i*

P)!p)si >

%en*0 %!)* 0&)n ( ? 2 ? 2 6m

0nsis*ensi !n)0 pe&m0))n !i6in n5e&i

*e0)n :

As0!*)si > Bisin" ss

T&)ns!min)si > Psi*if

3


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D. Peme&i0s))n Penn/)n"

8/1/2016 Hematologi

D)&)3 R*in

Le0si* !100@!

E&i*&si* (.-, /*)@!Hem"!%in 11.' "@d!

Hem)*0&i* "9

T&m%si* 2+'.+++@!

Hems*)sis

=)s) pe&d)&)3)n 2G++

=)s) pem%e0)n 11G$+

Kimi) K!ini0

!0s) -7

#

8/1/2016 Foto T$o%a&

Ke'im()la* +

,a*t)*g -a* Pa%) . Pa%) No%mal

E. Di)"nsis K!inis

He&ni) In"in)!is L)*e&)!is I&epni)%!e

Sinis*&)

F. Pen)*)!)0s)n))n

Ren6)n) pe&)si 3e&ni*mi

IFD RL 1+ *pm

. L)p&)n Ope&)si

Di)"nsis p&) %ed)3 > He&nis In"in)!is Sinis*&)

Di)"nsis p)s6) %ed)3 > He&ni) In"i)!is Sinis*&)

Jenis pe&)si > He&ni*mi

Psisi > Spine

Anes*esi > Anes*esi mm A

)0* pe&)si > Senin 1(@+1@2+1-

L)p&)n Ope&)si >

). Sesd)3 )nes*esi !)00)n )sepsis )n*isepsis

%. Insisi p)d) !ip)*)n )%dmen *e&%)8)3 s)mp)i den")n )pne&sis

=OE

6. Inden*ifi0)si 0)n*n" 3e&ni)

d. Di!)00)n 3e&ni*mi d)n !i")si

e. J)3i* !0) pe&)si !)pis demi !)pisf. Ope&)si se!es)i

4


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H. F!!8 Up

14 Januari 2016 15 Januari 2015

S Benjolan pada buah zakar Demam, rewel

O

KU : CM/T

! : "#$/men%&

'' : 2($/men%&

: 3(,) oC

Kepala: !ormo*ephal%, C+ /,

- /.eher : &%dak ada

pembearan K0B

Thora$ : dada %me&r%

aru : uara napa

e%kuler/e%kuler, rhonk% /,

wheez%n /

an&un : bun5% jan&un 1 dan

2 reuler, murmur 67, allop

67

+bdomen : upel, perku%

&%mpan%, b%%n uu 687normal, !T 67

Kul%& : &uror kul%& ba%k

9k&rem%&a : akral hana&,

odema 67

&a&u .okal% : kro&um

%n%&r

-npek% :

benjolan d% kro&um k%r%,

&%dak &ampak kemerahan

pada kul%&

alpa% :bula&, ukuran 4$2$2

*m, kon%&en% lunak,

permukaan l%*%n, n5er%

&ekan ;

+ukul&a%

: B%%n uu

Tranlum%na%

: o%&%


7/22

-nj Ce


8/22

Bi!) isi 0)n*n" *id)0 d)p)* di&epsisis 0em%)!i 0e d)!)m &n"") pe&*.

Dise%)%0)n !e3 pe!e0)*)n isi 0)n*n" 0ep)d) pe&i*nem 0)n*n" 3e&ni). Tid)0

)d) 0e!3)n n5e&i d)n *id)0 )d) sm%)*)n ss.

6. He&ni) In0)&se&)*) )*) s*&)n"!)*)

Bi!) isin5) *e&/epi* !e3 6in6in 3e&ni) se3in"") isi 0)n*n" *e&pe&)n"0)p d)n

*id)0 d)p)* 0em%)!i 0e d)!)m &n"") pe&*. A0i%)*n5) *e&/)di ")n"")n p)ss)se

ss )*) ;)s0!)&is)si. Se6)&) 0!inis is*i!)3 3e&ni) in0)&se&)*) !e%i3 dim)0sd0)n

n*0 3e&ni) i&epni%e! 5)n" dise&*)i ")n"")n p)s)se sed)n"0)n 3e&ni)

s*&)n"!)*) di"n)0)n n*0 men5e%*0)n 3e&ni) i&epni%e! 5)n" dise&*)i

")n"")n ;)s0!)&is)si. Bi!) s*&)n"!)si 3)n5) men/epi* se%)"i)n dindin" ss

dise%* 3e&ni) Ri63*e&.

Jenis He&ni) Repni%e! N5e&i O%s*&0si T0si0 Te&)pi

pe&)si

Repni%!e < < < E!e0*if

I&epni%!e < < < < E!e0*if

In0)se&)*) < < E!e0*if

S*&)n"!)*) < i*

P)d) 3e&ni) in"in)!is di%)"i men/)di d) 5)i* >%

). He&ni) in"in)!is indi&e0

Dise%* /") 3e&ni) in"in)!is !)*e&)!is. O!e3 0)&en) 0e!)& d)&i &n"")

pe&i*nem me!)!i )nn!s in"in)!is in*e&ns 5)n" *e&d)p)* !)*e&)! d)&i

pem%!3 epi")s*&i0) infe&i&. He&ni) m)s0 0e

0)n)!is in"in)!is d)n /i0) 60p p)n/)n"

menn/! 0e!)& )nn!s in"in)!is e0s*e&ns.

Ap)%i!) %e&!)n/* *n/!)n )0)n s)mp)i 0e

s0&*)!is. K)n*n" 3e&ni) %e&)d) di d)!)m **0&em)s*e& *e&!e*)0 )n*e&medi)! ;)s defe&ens

d)n s*&0*& !)in di fni6!s spe&m)*i0s.

%. He&ni) in"in)!is di&e0

Dise%* /") 3e&ni) in"in)!is medi)!

menn/! !)n"sn" 0e dep)n me!)!i se"i*i") H)sse!%)63. O!e3 0)&en) 3e&ni)

*id)0 0e!)& me!)!i 0)n)!is in"in)!is d)n *id)0 0e s0&*m mmn5) *id)0

dise&*)i s*&)n"!)si 0)&en) 6in6in 3e&ni) !n"")&.

)


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P)d) )n)0

2.2 Epidemi!"i

Se0i*)& 7,9 3e&ni) *e&/)di dise0i*)& !ip)* p)3) %e&p) 3e&ni) in"in)!is di&e0

indi&e0 se&*) fem&)!is.% =es0ipn insiden 3e&ni) in"in)!is !)*e&)!is p)d) %)5i d)n

)n)0

pe&emp)n 29 d)n !)0i

He&ni) indi&e0 !e%i3 se&in" mn6! p)d) sisi 0)n)n. H)! *e&se%* 0)&en)pen&n)n 5)n" !e%i3 !)m) p)d) *es*is se%e!)3 0)n)n. He&ni) p)d) sisi 0)n)n men6)p)i

-+9 sisi 0i&i $+9 d)n 1+9 %i!)*e&)!.m

2.$ Em%&i!"i

Tes*is %e&0em%)n" di d)!)m &e*&pe&i*ne)! di%)8)3 "in/)! 0i&)


10/22

2.( An)*mi

K)n)!is In"in)!is

K)n)!is in"in)!is p)d) &)n" de8)s) p)n/)n"n5) 0i&)


11/22

d)&i *&i"nm Hesse!%)63. Tepi medi)! d)&i *&i"nm di%en*0 !e3 mem%&)n &e6*s

d)n !i")men*m in"in)! men/)di %)*)s infe&i&. He&ni) 5)n" me!e8)*i *&i"nm

Hesse!%)63 dise%* se%)")i di&e6* 3e&ni) sed)n"0)n 3e&ni) 5)n" mn6! !)*e&)! d)&i

*&i"nm )d)!)3 3e&ni) indi&e6*.%

Apne&sis O%!is E?*e&n)!

Apne&sis ** %!is e0s*e&ns di%en*0 !e3 d) !)pis)n> spe&fi6i)! d)n

p&fnd). Be&s)m) den")n )pne&sis ** %!is in*e&ns d)n *&)ns;e&ss

)%dminis me&e0) mem%en*0 s)&n" &e6*s d)n )03i&n5) !ine) )!%). E?*e&n)!

%!ie )pne&sis men/)di %)*)s spe&fi6i)! d)&i 0)n)!is in"in)!is. Li")men*m

in"in)! *e&!e*)0 d)&i spin) i!i)6) )n*e&i& spe&i& 0e *%e&6!m p%i6m.

)m%)& 2. Apne&sis O%!is E?*e&n)!

O** O%!is In*e&ns

O** %!is )%dminis in*e&ns men/)di *epi )*)s d)&i 0)n)!is in"in)!is.

B)"i)n medi)! d)&i in*e&n)! %!ie )pne&sis men5)* den")n se&)* d)&i

)pne&sis *&)ns;e&ss )%dminis de0)* *%e&6!m p%i6m n*0 mem%en*0

6n/ined *endn.

F)s6i) T&)ns;e&s)!is

F)s6i) *&)ns;e&s)!is di)n"")p s)* 0e!)n/*)n d)&i ** *&)ns;e&s)!is d)n

)pne&sisn5). F)s6i) *&)ns;e&s)!is di")m%)&0)n !e3 pe& memi!i0i 2 !)pis)n

dim)n) s)!)3 s)*n5) *e&!e*)0 se%e!m 5)n" !)inn5) m)n)0)!) %)"i)n d)!)mn5) !e%i3

*ipis d)&i %)"i)n !)&. F)s6i) ini 0e!)& d)&i *endn ** *&)ns;e&s)!is p)d) %)"i)n

d)!)m d)&i spe&m)*i0. I) 0e!)& d)&i *endn ** *&)ns;e&s)!is p)d) %)"i)n d)!)m d)&i

spe&m)*i6 6&d d)n %e&i0)*)n 0e !ine) semi!n)&is.

1=


12/22

Li")men*m pe&

Li")men*m pe& *e&!e*)0 p)d) %)"i)n %e!)0)n" &)ms p%is d)n di%en*0

!e3 &)ms p%is d)n f)s6i). Li")men*m 6pe& )d)!)3 *i*i0 fi?)si 5)n" pen*in"

d)!)m me*de pe&%)i0)n !)p)&s6pi6 se%)")im)n) p)d) *e0ni0 =6)5.

P&epe&i*ne)! Sp)6e

P&epe&i*ne)! sp)6e *e&di&i d)&i /)&in")n !em)0 !5mp3)*i6s pem%!3 d)&)3

d)n s)&)f. S)&)f p&epe&i*ne)! 5)n" 3)&s dipe&3)*i0)n !e3 )3!i %ed)3 )d)!)3 ne&;s

6*)nes fem&)! !)*e&)! d)n ne&;s "eni*fem&)!. Ne&;s 6*)nes fem&)! !)*e&)!

%e&)s)! d)&i se&)%* L2 d)n L$ d)n 0)d)n" 6)%)n" d)&i ne&;s fem&)!is. Ne&;s ini

%e&/)!)n sep)n/)n" pe&m0))n )n*e&i& ** i!i)6) d)n di%)8)3 f)s6i) i!i)6) d)n

di%)8)3 )*) me!e!i pe&!e0)*)n se%e!)3 !)*e&)! !i")men*m in"in)! p)d) spin) i!i)6)

)n*e&i& spe&i&.

Ne&;s "eni*fem&)! %i)s)n5) %e&)s)! d)&i L2 )*) d)&i L1 d)n L2 d)n

0)d)n" d)&i L$. Ne&;s ini *e&%)"i men/)di 6)%)n" "eni*)! d)n fem&)!. )%)n"

"eni*)! m)s0 0e 0)n)!is in"in)!is me!)!i 6in6in d)!)m sed)n"0)n 6)%)n" fem&)!

m)s0 0e 3i)*s fem&)!is se%e!)3 !)*e&)! d)&i )&*e&i. D6*s defe&ens %e&/)!)n me!)!i

p&epe&i*ne)! sp)6e d)&i 6)d)! 0e 6ep)! d)n medi)! 0e !)*e&)! 0e 6in6in in*e&n)

in"in)!.J)&in")n !em)0 d)n !5mp3)*i6s di*em0)n di p&epe&i*ne)! sp)6e. Jm!)3

/)&in")n !em)0 s)n")* %e&;)&i)si.

Tes*is

Tes*is )d)!)3 &")n "eni*)!is p&i)) 5)n" %e&/m!)3 d) m)sin"


13/22

Epididimis *e&di&i d)&i 0)p* 0&ps d)n 0)d) epididimis. K&ps epididimis

di3%n"0)n den")n *es*is me!)!i d6*s defe&ens. Dise%e!)3 0)d)! epididimis

%e&3%n")n den")n ;)s defe&ens.6

)s defe&ens)s defe&ens )d)!)3 &")n %e&%en*0 *)%n" 0e6i! d)n p)n/)n" $+ p)&s *ni0) ;)"in)!is p)&s

s0&*)!is p)&s in"in)!is p)&s pe!;i0m p)&s )mp!)&is.6

esi0!) Semin)!is

esi0!) semin)!is *e&!e*)0 di d)s)& %!i%

1. K)n)!is in"in)!is 5)n" %e&/)!)n mi&in"

2. S*&0*& ** %!i0s in*ens )%dminis 5)n" men*p )nn!s in"in)!is

!)*e&)!is 0e*i0) %e&0n*&)0si.

$. F)si) *&)ns;e&s)!is 0)* 5)n" men*pi *&i"nm

Hesse!%)63

)n"")n p)d) me0)nisme ini )0)n men5e%)%0)n

3e&ni). Se!)in i* f)0*& )d)n5) p&sess ;)"in)!is 5)n"

*e&%0) penin""i)n *e0)n)n in*&))%dmen %)*0

0&nis 3ipe&*&fi p&s*)* 0ns*ip)si )si*es d)n

0e!em)3)n ** dindin" pe&* 0)&en) si) )*)

0e&s)0)n ne&;s i!iin"in)!is d)n i!ifem&)!is se*e!)3

)pende0*mi.%ef

P)d) %)5i )*) )n)0 3e&ni) !)*e&)!is dise%)%0)n !e3

0e!)in)n %)8))n %e&p) *id)0 men*pn5) p&sess

;)"in)!is pe&i*nem se%)")i )0i%)* p&ses *&nn5)

*es*is 0e s0&*m.

2.- P)*fisi!"i

12


14/22

Tes*is %e&0em%)n" di &e*&pe&i*ne)! d)n %e&/)!)n 0e%)8)3 0e!)& d)&i )%dmen

me!)!i 0)n)!is in"in)!is d)n s)mp)i 0e s0&*m. Ke*i0) *es*is *&n 0e%)8)3 d)n

menin"")!0)n )%dmen 3e&ni) dise&*)i den")n *n/!)n d)&i pe&i*nem p&sesss

;)"in)!is. L)pis)n ini men5e!%n"i *es*is )0)n*e*)pi 3%n")n den")n pe&i*ne)!

n&m)!n5) *e&**p.ePen&n)n *es*is 0e s0&*m di medi)si !e3 *es*s*e&n d)&i *es*is. "

Se6)&) fisi!"is pen*p)n /)!& dim)n) *es*is menin"")!0)n )%dmen *e!)3

*e&%en*0 se%)i0 mn"0in. Te&d)p)* internald)n external ring se3in"") 0)n)!is *id)0

overlap. Pe&0em%)n")n ** *e&/)di se%)i0 mn"0in.eKe")")!)n pen*p)n penn/!)n

p)sien men5e%)%0)n *e&/)din5) 3e&ni) )*) 3id&0e!.em

Ji0) %)5i %)& !)3i& p&sess ;)"in)!is *e&%0) !e%)& d)n *e&d)p)* p&sesss

;)"in)!is p)*en*. =)0) 3e&ni) )0)n mn6! *id)0 !)m) se*e!)3 0e!)3i&)n 5)i* s))* %)5i

men)n"is. Ji0) defe0n5) !e%i3 0e6i! mn6!n5) 3e&ni) )0)n !e%i3 !)m%)*. Se%e&)p)

!)m%)* 0emn6!)n 3e&ni) *e&")n*n" 0ep)d) 0&)n d)&i defe0 0e0)*)n ** d)n

*e0)n)n d)&i )%dmen.eSed)n"0)n p)d) &)n" *) !e%i3 dise%)%0)n !e3 0e!em)3)n

dindin" )%dmen.%

P&6esss ;)"in)!is p)*en* men5e%)%0)n 6)i&)n d)p)* %e&pind)3 d)n %e&)0m!)si

di e0s*&)%dmin)! dise%* 3id&0e!. Ji0) 3%n")nn5) %es)& m)0) s*&0*&

in*&))%dmin)! sepe&*i ss d)p)* *e&/)di 3e&ni) 5)n" men5e%)%00)n 3e&ni) in"in)!is

!)*e&)!is.i"

2.- e/)!) K!inis

P)d) mmn5) )0)n )d) 0e!3)n %en/!)n 5)n" mn6! *i%)


15/22

d)n *e&/)di!)3 edem) &in")n. Ji0) 0)n*n" %e&isi ss m)0) ss d)p)* *e&/)di %s*&0si

p)&*i)! )*) **)!.e

Ke!3)n n5e&i /)&)n" di/mp)i. Ji0) n5e&i dise&*)i !e3 m)! mn*)3 /i0) *e&/)di

in0)&se&)si 0)&en) i!es )*) s*&)n"!)si 0)&en) ne0&sis )*) ")n"&en. An)0

0emn"0in)n *id)0 n)fs m)0)n d)n men)n"is *e&s mene&s. P)d) 0!i* d)p)*

di*em0)n pe&%)3)n 8)&n) e&i*em) d)n edem).m

2.# Peme&i0s))n Fisi0

P)d) inspe0si di!i3)* 0e)d))n )sime*&is p)d) 0ed) !ip)* p)3) )*) s0&*m

d)!)m psisi %e&%)&in" d)n %e&di&i. P)sien dimin*) men"e/)n )*) %)*0 se3in"") d)p)*

*e&!i3)*. P)!p)si %en/!)n di!)00)n n*0 mendes0&ipsi %en/!)n 5)n" *e&di&i d)&i

%en*0 0&)n 0nsis*ensi %)*)s pe&"e&)0)n n5e&i *e0)n d)p)* di&epsisi )*) *id)0.%

As0!*)si p)d) pen/!)n n*0 menden")&0)n )p)0)3 *e&d)p)* %isin" ss.

Den")n /)&i *e!n/0 )*) 0e!in"0in" p)d) )n)0 mend&n" isi 3e&ni) den")n

mene0)n 0!i* s0&*m me!)!i )nn!s e0s*e&nm se3in"") d)p)* di*en*0)n )p)0)3

isi 3e&ni) d)p)* di&epsisi )*) *id)0. Ji0) 3e&ni) d)p)* di&epsisi p)d) s))* /)&i %e&)d)

did)!)m )nn!s e0*e&ns p)sien dimin*) men"e/)n. Ji0) /n" /)&i men5en*3 3e&ni)

%e&)&*i 3e&ni) in"in)!is !)*e&)!is sed)n"0)n /i0) di sisi /)&i m)0) 3e&ni) in"in)!is

medi)!is. T&)ns!min)si d)p)* di!)00)n den")n 3)si! psi*if p)d) 3id&0e!.

2.' Peme&i0s))n Penn/)n"

Peme&i0s))n !)%&)*&im 5)n" mend0n" pene")0)n di)"nsis 3e&ni) i)!)3 d)&)3

!en"0)p 5)n" menn/0)n !e0si*sis den")n shift to the left men)nd)0)n

0e6ende&n")n *e&d)p)* 3e&ni) s*&)n"!)si.

Peme&i0s))n imaging%0)n me&p)0)n indi0)si p)d) 0e!)in)n 3e&ni) in"in)!is.

A0)n*e*)pi !*&)sn"&)fi d)p)* mem%)n* p)d) %e%e&)p) p)sien.m U!*&)sn"&)fi d)p)*

di"n)0)n n*0 mem%ed)0)n 3id&0e! den")n 3e&ni) in"in)!is. U!*&)sn"&)fi

m)mp menem0)n 0)n*n" 5)n" %e&isi 6)i&)n p)d) s0&*m 5)n" %e&"n) n*0

mendi)"nsis 3id&0e!. A0)n*e*)pi p)d) p)sien 3e&ni) in"in)!is in0)&se&)*) US

*id)0 60p sensi*if n*0 mem%ed)0)n 0ed) 0ndisi *e&se%*. Se!)in i* pem%es)&)n

0e!en/)& !imfe /") mi&ip den")n 3e&ni) in"in)!is in0)&se&)*).m

2.1+ Di)"nsis

14


16/22

e/)!) d)n *)nd) 0!inis 3e&ni) %)n5)0 di*en*0)n !e3 0e)d))n isi 3e&ni). P)d)

3e&ni) &epni)%!e 0e!3)nn5) i)!)3 %en/!)n di!ip)* p)3) 5)n" mn6! p)d) 8)0*

%e&di&i %)*0 %e&sin men)n"is )*) men"e/)n d)n men"3i!)n" s))* *id&. N5e&i /)&)n"

di/mp)i. N5e&i 5)n" dise&*)i !e3 m)! mn*)3 )0)n *e&/)di p)d) in0)&se&)*) 0)&en)

i!es )*) s*&)n"!)*) 0)&en) ne0&sis.

P)d) peme&i0s))n fisi0 di!)00)n inspe0si s))* p)sien men"ed)n )*) men)n"is

/i0) mn6! pen/!)n m)0) des0&ipsi0)n sif)* pen/!)n. Ji0) 0)n*n" 3e&ni) 0sn"

0)d)n" d)p)* *e&)%) fni0!is spe&m)*i0s den")n 6)&) men""ese0 d) !)pis 0)n*n"

mem%e&i0)n sens)si "ese0)n s*e&). T)nd) ini dise%* s)&n" *)n")n s*e&).Se*e!)3 i*

!)00)n peme&i0s))n fin"e& *ip *es* 5)n" *e!)3 di/e!)s0)n se%e!mn5) d)n *es

*&)ns!min)si. P)d) peme&i0s))n penn/)n" d)p)* di!)00)n peme&i0s))n d)&)3

!en"0)p d)n !*&)sn"&)fi.

2.11Di)"nsis B)ndin"

Di)"nsis %)ndin" p)d) 3e&ni) in"in)!is )d)!)3 undescended testis 3e&ni)

fem&)!is )ne&ism) fem&)!is !imf)deni*is )%ses ps)s 3id&0e! 0is*) epididimis

!ipm) p)d)spermatic cord d)n *m& *es*is.e

2.12 Pen)*)!)0s)n))n

A. Pen)n")n)n di Uni* )8)* D)&&)*). =em%e&i0)n sed)si 5)n" )de0)* d)n )n)!"e*i0 n*0 men6e")3 n5e&i

%. P)sien 3)&s is*i&)3)* )")& *e0)n)n in*&))%dmin)! *id)0 menin"0)*

6. =en&n0)n *e")n")n ** )%dmen. Psisi0)n p)sien %e&%)&in" *e&!en*)n"

den")n %)n*)! di %)8)3 !**. P)sien p)d) psisi T&ende!en%&" den")n sd*

se0i*)& 1,


17/22

Pem)0)i)n pen5)n"") se*e!)3 &epsisi %e&*/)n men)3)n 3e&ni) *)pi *id)0

men5em%30)n. )&) ini *id)0 di)n/&0)n !)"i 0)&en) me&s)0 0!i* d)n *ns

dindin" ** pe&* menim%!0)n )*&fi *es*is 0)&en) pem%!3 d)&)3 *es*is 5)n"

*e&*e0)n.%

. Ope&)*if

Ummn5) *e&)pi pe&)*if me&p)0)n *e&p)i s)*


18/22

0em%)!i isi 0)n*n" 3e&ni) 0e &n"") )%dmen se&*) men"i0)* d)n mem*n" 0)n*n"

3e&ni)./ Sed)n"0)n 3e&nip!)s*i )d)!)3 *ind)0)n mempe&0)* d)e&)3 defe0 mis)!n5)

p)d) 3e&ni) in"in)!is *ind)0)nn5) mempe&0e6i! 6in6in in"in)!is in*e&n)! d)n

mempe&0)* dindin" ps*e&i& 0)n)!is in"in)!is.%/

A. Open An*e&i& Rep)i& *e0ni0 B)ssini =6)5 d)n S3!di6e

He&nip!)s*i den")n mempe&0e6i! 6in6in in"in)!is in*e&n)! d)n mempe&0)*

dindin" ps*e&i& 0)n)!is in"in)!is 5)i* pe&0)* f)s6i) *&)ns;e&s) men/)3i*

pe&*em)n ** *&)ns;e&ss in*e&nm %dminis d)n ** %!i0s in*e&ns )%dminis

6n/in* *endn 0e !i")men*m in"in)! Pp)&*i =e*de B)ssini )*) men/)3i*

f)s6i) *&)ns;e&s) ** *&)ns;e&ss )%dminis d)n ** %!i0s in*e&ns )%dminis 0e

!i")men*m pe& =e*de =6)5.%

B. Open Ps*e&i& Rep)i& i!ip%i6 &ep)i& d)n *e0ni0 N53s

Di!)00)n den")n mem%e!)3 !)pis)n dindin" )%dmen spe&i& 3in"") 0e

6in6in !)& d)n m)s0 0e p&pe&i*ne)! sp)6e. Dise0si 0emdi)n dipe&d)!)m

0esem) %)"i)n 0)n)!is in"in)!is. Pe&%ed))n *)m) )n*)&) *e0ni0 ini d)n *e0ni0

pen )n*e&i& )d)!)3 &e0ns*&0si di!)00)n d)&i %)"i)n d)!)m. Ps*e&i& &ep)i&

1)


19/22

se&in" di"n)0)n p)d) 3e&ni) den")n 0e0)m%3)n 0)&en) men"3ind)&i /)&in")n

p)&* d)&i pe&)si se%e!mn5).

. Tensin


20/22

)m%)&)n 0!inis 3e&ni) in0)&se&)*) 5)n" men")ndn" ss dim!)i den")n

")m%)&)n %s*&0si ss den")n ")n"")n 0eseim%)n")n 6)i&)n e!e0*&!i* d)n )s)m

%)s). Bi!) *e!)3 *e&/)di s*&)n"!)si 0)&en) ")n"")n ;)s0!)&is)si *e&/)di 0e)d))n

*0si0 )0i%)* ")n"&en d)n ")m%)&)n 0!inis men/)di 0mp!e0s d)n s)n")* se&is.

Pende&i*) men"e!3 n5e&i !e%i3 %e&)* di *emp)* 3e&ni). N5e&i )0)n mene*)p 0)&en)

&)n"s)n")n pe&i*ne)!.%

2.1( P&"nsis

P&"nsis n*0 pe&%)i0)n 3e&ni) mmn5) %)i0 den")n di)"nsis d)n pe&%)i0)n.

P&"nsis *e&")n*n" p)d) /enis d)n 0&)n 3e&ni) /") p)d) 0em)mp)n n*0

men"&)n"i f)0*& &isi0 5)n" %e&0)i*)n den")n pe&0em%)n")n 3e&ni).

Usi) 5)n" !e%i3 *) !e%i3 !)m) 3e&ni) d)n irreducibility 5)n" !e%i3 !)m)di)n"")p f)0*& &isi0 0mp!i0)si )0* sepe&*i pen/epi*)n d)n %s*&0si ss. Se0i*)&

,9 d)&i p&ime& pe&%)i0)n 3e&ni) in"in)!is di!)0s)n)0)n se%)")i 0e)d))n d)&&)*.

Ji0) didi)"nsis )8)! m)s) 0)n)0


21/22

men5e%)%0)n *e&/)din5) 3e&ni) p)d) )n)0. An)0 p&em)*& memi!i0i &esi0 5)n" !e%i3 *in""i

n*0 men")!)mi 3e&ni) in"n)!is.

Di)"nsis 3e&ni) di*en*0)n !e3 "e/)!) d)n *)nd) 0!inis se&*) peme&i0s))n fisi0 3e&ni)

5)n" %)n5)0 di*en*0)n !e3 0e)d))n isi 3e&ni) se&*) 0mp!i0)si 5)n" *e!)3 *e&/)di. Di*n/)n"

den")n peme&i0s))n !)%&)*&im d)n !*&)sn"&)fi.

Te&)pi pe&)*if me&p)0)n *e&)pi s)* =edi) Aes6!)pis. 2+1(. p. 21'


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Documents

Case Report Hernia Inguinalis.docx