Cavidade Oral e Fluidoterapia

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    08-Dec-2015

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resumo da aula

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<p>Clnica de animais de companhia</p> <p>Cavidade oralNeoplasias</p> <p>MELANOMA Maior incidncia Diagnostico macroscpico: massa mole frivel pode ser enegrecida.Confirmao citolgica ou Histopatolgica.Tratamento cirrgico ou quimioterpico ou criocirurgia (no tem eficincia se o tumor infiltrar o osso).</p> <p>Carcinoma de clulas squamosas relativamente comum em bocaPrincipalmente no gato.Tratamento cirrgico.</p> <p>Fibrossarcoma Mastocitoma</p> <p>Papiloma tratado com Tuia.</p> <p>Eplide tratamento Cirrgico </p> <p>Doena PeriodontalBem comum em animais com focinho curto (maltes, Yorkshire) e animais idosos.Possui quatro graus.Sintomas: Halitose, gengivite, exposio da furca (raiz do dente), clculos dentrios (biofilme mineralizado).Diagnostico: Aplicao de corante indicam onde tem acumulo de biofilmepra facilitar a extrao.Complicaes: Endocardite, nefrite, glomerulite, discoenpondilite, artrite, meningite.</p> <p>TRATAMENTORaspagem do dente (tem que trabalhar com o motorzinho de lado pq na ponta a presso fica em um nico ponto a quebra o dente), aplainamento radicular, gengivectomia, polimento, exodontia.Medicao pr-operatria: antibioticoterapia e antispticos: Periogard , amoxilina clavulanato (indicado nos tratamento na cav. oral), Clidamicina (contra indicao em nefropatas), Metronidazol (mais barato), Ampicilina (emergencia), Spirophan CARO!</p> <p>Preveno: Escovao do dente, Raspagem natural com biscoitos, brinquedos plsticos ..., controle qumico (sabo e flor, Hexametafosfato).</p> <p>Periodontopatia (gengivite e/ou periodontite)Definio: a periodontopatia a causa mais comum de infeces oral e perda de dentes em ces. A gengivite uma inflamao reversvel da gengiva e a periodontite envolve uma inflamao mais profunda, com perda da sustentao dentria e danificao permanente. Etiologia: a placa dentria o fator etiolgico primrio responsvel pela gengivite. A formao da placa supragengival se inicia com a adeso de bactrias a uma pelcula de cido glicoprotico que se precipita da saliva sobre as superfcies do esmalte. Os microorganismos especficos predominantes nos ces so anaerbicos gram-negativos. A periodontite se desenvolve como seqela de gengivite persistente. </p> <p>Agentes Comuns: Bacterioides asaccharolyticus, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces viscosus e Actinomyces odontolyticus.9 Veterinarian Docs</p> <p>Sinais Clnicos: mudana na colorao da gengiva (hiperemia) e pode-se ter hiperplasia gengival, dentes mveis, abscessos periodontais, inchao facial, halitose, disfagia, sialorria e perda de dentes.</p> <p>Diagnstico:-Anamnese e Histria Clnica;-Exame Fsico: exame oral e periodontal completo;-Exames Complementares: radiografia;</p> <p>Tratamento:-Cirrgico (remoo dos clculos dentrios supragengival e subgengival);-Higiene oral diria;-Antibiticos: </p> <p>Profilaxia:-Higiene oral diria;-Lavar a boca do animal com soluo de clorexidina a 0,2% (Nolvsan- Fort Dodge ou Periogard) ps-cirurgia por 2 semanas. -Recomenda-se a extrao dos clculos dentrios anualmente ou semestralmente.</p> <p>Gengivite/Faringite Linfoctica Plasmocitria FelinaDefinio: inflamao com proliferao gengival acentuada e presena de lceras;</p> <p>Causas:-Idioptica;-Calicivrus, herpesvrus e panleucopenia felina;-Estmulo inflamatrio gengival prolongado;</p> <p>Sinais Clnicos:Anorexia, halitose, gengivite marginal (linha vermelha na juno da coroa do dente com a gengiva), salivao, inapetncia, desidratao, hiperemia em faringe, proliferao e sangramento fcil;</p> <p>Diagnstico:-Anamnese e Histria Clnica;-Exame Fsico;-Exames Complementares:-Bipsia: encontra-se infiltrado linfo-plasmocitrio com nmero menor de linfcitos, neutrfilos e histicitos.-Laboratorial: hiperglobulinemia (provavelmente indica base imunomediada para a doena);-Radiografia dentria;Diagnstico Diferencial:-Neoplasias orais;-Causas sistmicas de perda de peso;-FIV e FeLV;-Tratamento:-Limpeza oral: clorexidina tpica 0,2% (Nolvsan- Fort Dodge ou Periogard);-Antibiticos</p> <p>-Sialocele ou MucoceleDefinio: o acmulo de saliva no subcutneo causado por obstruo e/ou ruptura do ducto salivar.</p> <p>Anatomia e Fisiologia: as maiores glndulas salivares do co e do gato so as partidas (pares), a mandibular, a sublingual e a zigomtica. A saliva do co e do gato no possui atividade enzimtica, a saliva apenas amolece e lubrifica o alimento para o estmago. A saliva tambm funciona no umedecimento da membrana da mucosa oral, que de importncia para a perda de calor no co.Causa: traumtica ou idioptica.Locais: os locais de mucoceles incluem mucoceles cervicais, mucoceles sublinguais (rnula) e menos comumente, regies farngea e orbital.Caractersticas: edema volumoso e em geral indolor, sob a mandbula, lngua ou laringe.</p> <p>Sinais Clnicos: disfagia, nusea, dispnia, exoftalmia, estrabismo e inchao indolor (mucocele zigomtico);</p> <p>Diagnstico:-Anamnese e Histria Clnica;-Exame Fsico (palpao)-Exames Complementares: aspirao por agulha fina e radiografia (sialografia contratada).</p> <p>Tratamento: drenagem da massa ou exciso cirrgica (com posterior colocao de dreno para a no formao de seromas) da glndula salivar. Ocasionalmente, a sialocele no recidivar aps a aspirao.</p> <p>EstomatiteDefinio: lceras ou eroses presentes na cavidade oral.</p> <p>Etiologia:-Leso fsica (corpos estranhos);-Leso qumica (bases fortes, cidos, destilados de petrleo e fenis);-Leso induzida por drogas ou toxinas (envenenamento com metal pesado e ingesto de Dieffenbachia comigo ningum pode);-Infeco (herpesvrus e calicivrus felino, estomatite necrosante ulcerativa e nocardiose);-FIV e FeLV;-Distrbios auto-imunes (lpus eritematoso e pnfigo);-Neutropenia (neutropenia cclica e leucemia);-Deficincias nutricionais (deficincia de niacina);-Idiopticas (estomatite plasmoctica felina e complexo granuloma eosinoflico); -Insuficincia Renal Crnica (uremia);</p> <p>Sinais Clnicos: saliva grossa, halitose e anorexia (devido a dor);</p> <p>Diagnstico:-Anamnese e Histria Clnica;-Exame Fsico;-Exames Complementares:-Bipsia;-Hemograma e bioqumica srica;11 Veterinarian Docs-Tratamento:-Tratamento da causa primria;-Uso de clorexidina tpico 0,2% (Nolvsan Fort Dodge ou Periogard);</p> <p>FLUIDOTERAPIATratamento de suporte que visa a restaurao do equilbrio hidroeletroltico e cidobsico.</p> <p>Objetivos:*Melhorar a perfuso tecidual*Reparar o dficit de fluido*Ajustar os distrbios eletrlitos e acidobsico.</p> <p>So dividias em 3 categorias: Reposio, manuteno e Emergencial.1. ReposioUtilizada em pacientes desidratados sem apresentar sinais clnicos de choque. Usa-se solues cristaloides.</p> <p>2. Manuteno utilizada quando o dficit hdrico j foi reposto. O vol. de fluido a ser empregado nesta fase calculado com relao as necessidades dirias.</p> <p>3. EmergencialUtilizada apenas em pacientes com sinais de hipotenso severa e sinais de choque. So utilizadas as solues cristaloides administradas rapidamente em grandes volumes; solues cristaloides em concentrao hipertnica (salgado); solues coloidais e solues cristaloides associadas as solues coloidais.</p> <p>Volume de sangue total emCes:8% do peso Gato 7% do peso.</p> <p>Desidratao: perda de fluido maior que sua ingesto.Tipos: 1. Isotnica: h dominuio proporcional de gua e sais, permanecendo a osmolaridade inalterada. Ocorre em choque hipovolmico, diabetes melitos, doena renal...2. Hipotnica: h diminuio da concentrao de Na+ no FEC, e consequente diminuio da osmolaridade do espao extracelular e ingurgitamento celular. Ocorre em Hipoadrenocorticismo ou uso excessivo de diurticos.3. Hipertnica: h aumento da perda de gua, diminuio de perda de sais, aumento na concentrao de Na+ no FEC e sada de lquido das clulas, tornando-se o meio extracelular hiperosmolar. Ocorre em situaes de calor excessivo ou exerccio intenso, salivao excessiva, convulses, enfermidades que cursem com febre intensa, DIABETES INSPIDO...</p> <p>Diagnostico de desidratao: Teste da elasticidade cutnea.Graus de desidratao:Suave 5 a 6% disturbios gastrointestinais, vomitos ...Moderada 6 a 8% Vomito moderado, diarreia moderada...Severa 10 a 12% Vomito severos, diarreia severa, anorexia, insuficincia renal cronica...Choque 12 a 15% Hemorragias, queimaduras...</p> <p>Solues Coloidais: contm grandes partculas que no conseguem atravessar facilmente as paredes dos vasos. Tais partculas quando administradas por via intravenosa, mantm, e por vezes atraem fluidos para o espao intravascular expandindo o volume plasmtico. Quando as solues coloidais so empregadas em conjunto com a soluo de salina hipertnica, ocorre aumento na durao dos efeitos da soluo hipertnica, e reduo no volume de cristaloides necessrio para manter a presso arterial sistemica e a perfuso tecidual.</p>

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