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ENFOQUE EPISTEMOLGICO DE LA SALUD
EN LA EDUCACIN MDICA
Dr. Jhon Ponce Alencastro, MDI
29/05/2014 1
La enseanza que deja huella no es la que se hace de cabeza a cabeza, sino de corazn a corazn.
Howard G. Hendricks
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OBJETIVO
Presentar una visin focalizada de la Epistemologa en la Educacin mdica estableciendo puntos paradigmticos entre competencias y destrezas como herramientas para la toma de decisiones clnicas.
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MARCO LEGAL
Segn el artculo 160 (5) del captulo 1 de las instituciones de Educacin Superior. Los Fines de las Universidades y Escuelas Politcnicas corresponde a :
Producir propuestas y planteamientos para buscar la solucin de los problemas del pas.
Propiciar el dilogo entre las culturas nacionales y cultura universal.
Difundir y fortalecer de valores sociedad ecuatoriana en la formacin profesional, tcnica y cientfica de estudiantes profesores(as) investigadores(as)
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GENERALIDADES
Poblacin estudiantil universitaria mundial hacia 1970 era de 28 millones. (4)
Actualmente supera los 170 millones. Educacin mdicos en Amrica Latina luchas temas
educativos parte de la agenda curricular. Conflictos entre la ciencia y la tica. Estado de madurez del conocimiento mdico que
obliga a incorporarlo en los programas de estudio de la carrera de medicina.
La graduacin universitaria abre nuevos horizontes laborales con calificaciones profesionales exigentes.
El incremento en la graduacin es indispensable para que una nacin enfrente el desafo de la globalizacin tecnolgica y productiva (Sociedad del Conocimiento del Siglo 21) (3)
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Desafos Formacin Basada en Competencias en la Educacin Superior (9)
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Epistemolgico
Curricular
Congruencia Educacin
Trabajo
Gestin Formativa
Investigativo
EPISTEMOLOGA (1)
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Rama de la Filosofa
Estructura
Mtodos Validez
Empirista Racionalista
Platn Conocimiento
Realidad Incognoscible
Procesos Ontolgicos
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Aplicaciones en Ciencias de la Salud
La salud es el resultado de la confluencia de factores individuales, econmicos, sociales y culturales.
Determinan los perfiles de salud/enfermedad.
Relaciona el Ser con el Deber.
Sintetiza la comprensin de las disciplinas de Salud.
Circularidad del conocimiento.
Abordaje objetivo del proceso salud enfermedad - atencin.
Vincula la relacin mdico paciente en el contexto diario.
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Aplicaciones en Ciencias de la Salud
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Universalizacin de la Educacin Mdica
Mtodos
Procesos
Dominativo Interdependiente
SOCIEDAD Y CONOCIMIENTO
La sociedad de la informacin es la consecuencia lgica de la sociedad industrial.(6)
El conocimiento paso de pocos a muchos. La sociedad actual paso de ser informativa al
modelo cognoscitivo. Modelo intangible a tangible mediante la
obtencin de la formacin debidamente tratada. El aprendizaje formal ha evolucionado
considerablemente por la intervencin de diferentes actores complementarios que han provocado un salto importante en relacin con los paradigmas pedaggicos, la masificacin de la educacin y las nuevas formas de comunicarse. (7)
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SOCIEDAD Y CONOCIMIENTO
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Sistema de ideas permite formar una imagen posiblemente explicativa de la realidad en beneficio del ser humano. (10)
CONOCIMIENTO
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EDUCACIN MDICA (4)
Determinantes de la Salud
Proceso Socio histrico
Binomio S - E
Mercado Laboral
Perfil Educacional y Ocupacional
Sistemas y Servicios de
Salud
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Tomado de: Revista de Evaluacin de Educacin Superior (2011) (8)
TOMA DE DESICIONES
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TOMA DE DESICIONES
Enfoque flexneriano (valorizacin de la enseanza y acreditacin institucional)
Enfoque Crtico (Medicina Social)
Costo Efectividad.
Riesgo Beneficio.
Evidencia Cientfica sustentable.
Pruebas diagnsticas ideales.
Preferencias del paciente (Usuario de Salud)
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Tomado de: Los ejes interrelacionados del modelo de Gestin Educativa Estratgica.
Existir Crisis Epistemolgica en Salud?
Las crisis estn dadas por fronteras.
La Epistemologa tiene fronteras con otras disciplinas, sobre todo en la parte interpretativa o de taxonoma.
Segn Kuhn (1960) los cambios de paradigmas se deben a modas del pensamiento, que una vez adoptadas nos sirven de gua para una nueva concepcin del mundo y que slo pueden ser confirmados con experiencias posteriores.
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La Medicina como ciencia y arte establece un nivel de investigacin pura y aplicada reflejada en el bienestar humano.
Segn Feyerabend (1975) realiza sus extrapolaciones pretendiendo que la veracidad o falsedad de una afirmacin es relativa a un individuo o a un grupo social.
Se podra incluir a la metodologa dentro de la Epistemologa o hay que considerarla como elementos separados.
Podremos frenar a la ciencia con reglas rgidas y separatistas (Utpico).
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Caractersticas necesidades de la comunidad
Modelo Sanitario
Perfil Profesional alcanzar
Enfoque primario en salud
Intersectorialidad
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MODELO IDEAL DE PROGRAMA
DOCENTE EN SALUD
DILEMAS EN LA TOMA DE DESICIONES (2)
Hasta dnde es vlido aplicar el conocimiento cientfico a la medicina?
Cul es lo sustantivo del aporte de la "Medicina Basada en Evidencias"?
Qu diseo experimental requiere tal o cual problema mdico?
Qu tiene la medicina de cientfico y qu de no cientfico? Qu se entiende por epidemiologa clnica?
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DILEMAS EN LA TOMA DE DESICIONES (2)
Hay restricciones y errores irreductibles en la aplicacin de la estadstica o la matemtica a la medicina como los hay en la aplicacin a los procesos biticos en general?
Cul es la diferencia entre una significacin estadstica y una significacin clnica?
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BIBLIOGRAFA 1. Significado de Epistemologa (2010), obtenido el 26 de mayo
de 2014 del URL http://www.significados.info/epistemologia/ 2. Epistemologa Mdica (2001), Revista mdica de Chile, vol.
129, n. 5, obtenido el 26 de mayo de 2014 del URL: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872001000500018
3. Guadagni, Aliet (2014) Una Universidad para el siglo XXI, obtenido el 27 de mayo de 2014 del URL http://www.el-nacional.com/opinion/universidad-siglo-XXI_0_337166362.html
4. Borrell, Rosa (2010) La educacin mdica de postgrado en la Argentina: el desafo de una nueva prctica educativa obtenido el 27 de mayo de 2014 del URL http://dev.observatoriorh.org/sites/default/files/webfiles/fulltext/educa_med_arg_rmb.pdf
5. Reglamento General de la Ley Orgnica de Educacin Superior (2013), Ttulo IX; Captulo 1; artculo 160; pgina 130 131, Consejo de Educacin Superior, Quito Ecuador.
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BIBLIOGRAFA 6. Tobn, Sergio (2006) Competencias, Calidad y Educacin Superior,
editorial Alma Mater Magisterio, pgina 33 34; Bogot Colombia.
7. Sandoval, Cristian (2013) Propuesta para implementar un sistema de gestin del conocimiento que apoye el diseo de un curso online, Revista Chilena de Ingeniera, vol. 21, N 3, obtenido el 28 de mayo de 2014 del URL http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-33052013000300015&script=sci_arttext
8. Vizcarra, Nina (2011) Revista de Evaluacin de la Educacin Superior casos de: Colombia, Argentina y Brasil, obtenido el 28 de mayo de 2014 del URL http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-40772011000200004&script=sci_arttext
9. Tejeda, Rafael y Snchez, Pedro (2012) La formacin basada en competencias profesionales en los contextos universitarios, editorial Mar Abierto, captulo I; pginas 25 32; Manta Ecuador.
10. Hernndez, Luis (2008) Gua Prctica Metodologa de la Investigacin en Ciencias de las Salud, ECOE ediciones, captulo 1, pgina 2 3; Bogot Colombia.
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GRACIAS 29/05/2014 28