ECHOGRAPHIE TRANSRECTALE ET PATHOLOGIE BENIGNE DU

CARREFOUR UROGENITAL

DR JEAN MUKAYARADIOLOGISTE PRATICIEN

PLAN

1.HBP

2.PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET INFLAMMATOIRE

3.ANOMALIES KYSTIQUES

HYPERTROPHIE BENIGNE

DE LA PROSTATE

INTRODUCTION

VOIE SUS-PUBIENNE

CE QU’ELLE NE PERMET PAS

■ANALYSE FINE DE LA STRUCTURE

■ MESURE PRECISE DU VOLUME

CE QU’ELLE PERMET

►BILAN ECHOGRAPHIQUE DE LA VESSIE ET DU HAUT APPAREIL URINAIRE:

→RETENTISSEMENT

→PATHOLOGIE ASSOCIEE

AU NIVEAU VESICAL: ►MESURE DU RPM

►QUALITE DU DETRUSOR

►PROTRUSION INTRA VESICALE

►PATHOLOGIE VESICALE ASSOCIEE

VOIE EXCRETRICE HAUTE

RECHERCHE D’UNE DILATATION

PATHOLOGIE RENALE ASSOCIEE

VOIE TRANS-RECTALE

EST A PRIVILEGIER

►MESURE PRECISE DU VOLUME

►ANALYSE PRECISE DES COMPARTIMENTS GLANDULAIRES

APPORT DE L’ETR

CONFIRMATION DU DGC CLINIQUE

ELIMINATION D’UN CANCER ASSOCIE

AIDE A LA DECISION THERAPEUTIQUE

CONFIRMATION DU ▲ CLINIQUE

DEFINITION ECHOGRAPHIQUE →Elle repose sur:- Des modifications des dimensions- Des modifications d’écho-structure- Des modification de la géométrie

de l’urètre sus-montanal

MODIFICATION DES DIMENSIONS

MODIFICATION DE L’ECHOSTRUCTURE

LOBE MEDIAN

CHANGEMENT DE LA GEOMETRIE DE L’URETRE SUS-

MONTANAL

ELIMINATION D’UN CANCER ASSOCIE

► PAS SUR L’ANALYSE DE L’ECHOSTRUCTURE

► MAIS SUR LA DENSITE DE PSA PSA/VOLUME < 0,10

AIDE A LA DECISION THERAPEUTIQUE

INFORMATIONS IMPORTANTES:- GEOMETRIE ET VOLUME- ECHOSTRUCTURE- RPM ET QUALITE DU DETRUSOR- DILATATION ET PATHOLOGIE ASSOCIEE

RENSEIGNER L’OPERATEUR SUR LA PRESENCE DE DETAILS ANATOMIQUES PERTINENTS

EVALUATION DE LA QUALITE DU RESULTAT EN POST OPERATOIRE

PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET INFLAMMATOIRE

PROSTATITES

VESICULITES OU SPERMATOCYSTITES

STENOSES INFLAMMATOIRES DES CANAUX EJACULATEURS

PROSTATITE AIGUE - AUGMENTATION DE LA GLANDE- ZONES HYPOECHOGENES- INFILTRATION DE LA GRAISSE PERI-

PROSTATIQUE- HYPERVASCULARISATION

PROSTATITE AIGUE ET SUB-AIGUE

PROSTATIQUE CHRONIQUE

PEU SPECIFIQUE- PROSTATE HETEROGENE- ALTERNANCE DE ZONES HYPER ET HYPO- CALCIFICATION- DILATATION DES PLEXUS PERI

PROSTATIQUES

TYPIQUE - ZONE PERIPHERIQUE AVEC PLAGE

HYPOECHOGENE NON HYPERVASCULARISEE ALTERNANT DES PLAGES HYPERECHOGENES

- DISPARISION DU GRADIENT PZ ET TZ

PROSTATITE CHRONIQUE

PROSTATITE CHRONIQUE

MALACOPLASIE

CALCIFICATIONS PROSTATIQUES

SPERMATOCYSTITE

AIGUE- UNE AUGMENTATION DE LA VS- UNE PAROI EPAISSE CHRONIQUE- SCLEROSE SEGMENTAIRE- DILATATION KYSTIQUE- CALCIFICATIONS

SPERMATOCYSTITE AIGUE

VESICULITE CHRONIQUE

STENOSES INFLAMMATOIRES DES CANAUX EJACULATEURS

DILATATION DES VS, DES AMPOULES DEFERENTIELLES ET DES CANAUX EJACULATEURS

SIGNES D’ACCOMPAGNEMENT:- LITHIASE DES CANAUX EJACULATEURS ET

DU SYSTÈME VESICULO-DEFERENTIEL- PETITS KYSTES MEDIANS- RETRACTION DU SYSTÈME VESICULO-

DEERENTIEL

ANOMALIES KYSTIQUES

KYSTES MEDIANS KYSTES D’ORIGINE WOLFFIENNE MEGAVESICULES SEMINALES LES ANOMALIES DES CANAUX

DEFERENTIELS LES ABOUCHEMENTS URETERAUX

ECTOPIQUES

KYSTES MEDIANS

KYSTE DE L’UTRICULE

KYSTE MULLERIEN

KYSTES MEDIANS

KYSTES D’ORIGINE WOLFFIENNE

KYSTES DES CANAUX EJACULATEURS KYSTES DES AMPOULES DEFERENTIELLES KYSTES DES VESICULES SEMINALES

KYSTE DU CANAL EJACULATEUR

KYSTE D’UNE AMPOULE DEFERENTIELLE

KYSTE DES VS

MEGAVESICULES SEMINALES

URETERE ECTOPIQUE

CONCLUSION

ETR ►PIVOT DE TOUTE EXPLORATION DU CARREFOUR URO-GENITAL