Elaborarea Metodica nr 6 TEMA : Proba machetei protezei partial mobilizabile acrilice.

Modelarea definitiva.

1. Argumentarea necesitatii efectuarii probei machete PPMA si consecutivitatea.

Aceasta etapa clinica este importanta prin faptul ca la verificarea maketei se pot descoperi greseli care au putut fi comise la etapele

precedente.Verificarea se face in 2 etape:

a)examinarea machete pe model; b)examinarea machete in cavitatea bucala. Examinarea machetei pe model conota in verificarea contactelor intercuspidiene in ocluzor sau articulator cu ajutorul hirtiei de articulatie(indigo)Controlul montarii dintilor pe apofizele alveolare edentate(lateral pe mijloc si perpendicular apofizei)cei frontali in contact cu cei antagonisti raport de ocluzie.Se atentioneaza forma si dimensiunile dintilor in comparative cu cei restanti ,marginea machete,intinderea ei si pozitia crosetelor. Examinarea in cavitatea bucala a machete PPMA include controlul contactelor dento dentare la intercuspidare maxima(trebuie sa fie multiple)Pentru constatarea contactului bazei cu suprafata cimpului protetic se face proba spatulei ce consta in incercarea de a deplasa machete cu virful spatulei introduce intre suprafetele ocluzale ale dintilor laterali de pe ambele hemiarcade in timp ce pacientul mentinare arcadele in pozitie de intercuspidare maxima Examenul restaurarii fizionomiei,culoare,forma,dimeniusnile dintilor artificiali in raport cu cei naturali,gradul de vizibilitate a marginii incizale. Se roaga pacientul sa pronunte D,T,F,S,L,K.si in caz de necessitate se mai reduce din volum dat fiind ca aeastca ocupa un spatiu ce poate favoriza perturbari la fonatie.

2. Importanta modelarii definitive a machetei PPMA. Modelarea definitiva urmareste redarea formei morfofunctionale a PPMA si fizionomice,inlaturarea surplusului si pregatirea PPMA catree schimbul in acrilat.

3. Tehnica modelarii definitive a maketei PPMA si cerintele respective. Dupa obtinerea unui contact intim al protezei cu cimpul protetic se individualizeaza ocluzia .Zonele ce s-au retusat se lustruiesc iar cele de la nivelul suprafetei mucozale sint netezite minutios pentru a nu produce eroziuni ale mucoasei.Dupa proba in cavitatea bucala macheta se aplica pe model,se lipesc cu ceara fluida marginile (se modeleaza rugile alveolare daka e nevoie rugile palatine)se netezesc suprafetele unde e nevoie se inlatura sau se adaoga,se evita formarea porilor.Cu flacara generatorului de caldura se trece rapid evitind topirea si deformarea machete insa facilitind o suprafata neteda.

4. Erorile posibile la modelarea definitive a machete PPMA.

-subtierea bazei-deformarea bazei,topirea ei-miscarea sau devierea dintilor artificiali de pe pozitia fixata in clinica-aparitia porilor la suprafata-supradimensionarea

5. Utilajul,instrumentele si materialele necesare.Utilajul :

-spirtiera sau sursa de gaze natural-spatula electrica-generatorul de caldura

Intrumente:

-spatula de modelat,-Materiale-ceara de baza

-hirtie indigo.

6. Metode de ambalare a machete PPMA in chiuveta.

Deosebim urmatoarele metode de ambalare : a)Ambalare directa b)Amabalare indirecta c)Mixta Ambalarea directa-conform acestei metode dupa ambalarea si inlaturarea cerii modelul si componentele lui ramin intr-o singura jumatate a chiuvetei,in cea inferioara.Initial modelul cu machete se izoleaza in apa pentru citeva minute ,se prepara ghipsul dupa care se toarna in jumatatea inferioara a chiuvetei apoi se infunda soclul modelului pina cind laturile bazale vor fi inglobate in ghips.surplusurile de ghips se izoleaza in asa fel incit aceasta sa acopere in intregime suprafata vestibulara ,ocluzale si marginile incizale ale dintilor formind un val de ghips neretentiv cu grosimea peretilor de 4 -10 mm.Dupa prize definitive se anambleaza jumatatea superioara si se toarna ghips.

a)Ambalarea indirecta-dupa inlaturarea cerii si deschiderea chiuvetei in jumatatea ei inferioara ramine modelul,iar in cea superioara crosetele si dintii artificali ai machete protezei dentare b)Ambalarea mixta-rezulta din combinarea celor 2 metode.Intr-o zona in dependent de necessitate machete poate fi ambalata dupa tehnica directa,iar in alta dupa cea indirecta.

7. Materiale pentru realizarea tiparului si tehnica.cerinte.Materiale:

-ghips

-izocol/izoplen - super clei.

Cerinte catre tipar:1. Suprafata sa fie neretentiva si fara rugozitate2. Sa nu prezinte lipsuri 3. Dintii artificiali trebuie sa fie bine fixate in jumatatea superioara in cazul metodei indirecte si inferioara in cea directa 4. Grosimea peretilor sa fie suficienta pentru a suporta presiunile la introducerea acrilatului si presarea in presa5. Dintii restanti sa fie integri6. Suprafata sa fie izolata bine cu izocol

8. Tehnica de izolare a tiparului si materialele necesare:

Tiparul se izoleaza cu lac de izolare Izocol.aceasta se izoleaza dupa inlaturarea cerii cind tiparul e fierbinte.Izolarea se efetuiaza cu pensula inmuiata in izoplen,apoi aplicata pe suprafata tiparului cu exceptia zonelor cervicale a dintilor restanti si a apofizelor crosetelor in cazul nimeririi izocolului pe dinti restanti sau croset se degreseaza cu monomerul acrilatului utilizat.Se izoleaza ambele jumatati ale tiparului

9. Acrilatele termopolimerizabile si autopolimerizabile. Componenta. Destinatie.

Acrilatele termo si autopolimerizabile sint constituite din pulbere (polimer) si lichid(monomer).Raportul cantitativ indicat este de 2:1. Monomerul-acidul metil metacrilat.Cele doua componente se amesteca intr-u vas de sticla pina se obtine o masa omogena ,se astupa cu un capac pentru a se evita evaporarea monomerului si a crea conditii de

polimerizare.Acrilatul decurge in 3 faze :nisip,fibra si aluat.In faza de aluat se aplica in cavitatea tiparului .Acrilatele teropolimerizabile se polimerizeaza sub actiunea temperaturii iar cel autopolimerizabil se autopolimerizeaza si nu necesita factor termic.Aceasta dupa destinatie se impart pentru realizarea bazei protezei PMA sau PPMS si pentru realizarea dintilor artificiali sau a componentei fizionomicea puntilor dentare a coroanelor metal acrilice sau proteze fixe.

10. Tehnici de introducere a acrilatului in tipar.Regimul de polimerizare. Deosebim 2 tehnici :clasica si moderna.Tehnica clasica prevede prepararea acrilatului direct si introducerea lui in partea cavitara a tiparului si presarea sub presa cu inlaturarea surplusului de acrilat si tehnica Moderna prevede utilizarea acrilatelor speciale comercializate in fiole si injectarea acrilatului fluid in tipare special sub presiuni inalte.

11. Erorile posibile la realizarea polimerizarii -aspectul de marmura se datoreste amestecului neuniform si insufficient si evaporarea premature a monomerului .