Gambaran radiologi astrositoma

CT scanGambaran low grade astrocytoma ( grade I dan grade II) akan terlihat sebagai lesi dengan relatif batas tidak jelas, homogen, hipodens tanpa penyangatan kontras (lihat gambar 1). Kadang kadang dapat ditemukan 20 % kalsifikasi, perubahan kistik, dan sedikit penyangatan kontras.

Gambar 1. Axial CT scan low grade astrocytoma pada lobus frontal kiri, kiri tanpa kontras, kanan dengan kontras, tidak tampak penyangatan.

CT scan Pada astrocytoma anaplastic akan terlihat massa yang tidak homogen, sebagian dengan gambaran lesi hipodens dan sebagian lagi hiperdens. Umumnya disertai dengan penyangatan kontras. Edema sering terlihat sedangkan kalsifikasi jarang terlihat (lihat gambar 2).

Gambar 2. CT scan Grade III astrositoma pada pasien usia 71 tahun, kiri dengan kontras, kanan tanpa kontras menunjukkan lesi kistik dengan dinding yang tebal pada lobus parietal kiri, dengan pinggiran tebal yang mengalami penyangatan kontras.

CT scan Pada glioblastoma multiforme akan tampak gambaran yang tidak homogen, sebagian massa hipodens, sebagian hiperdens dan terdapat gambaran nekrosis sentral. Pada tumor ini hampir selalu mengalami penyangatan kontras. Perdarahan dan nekrosis sering terjadi, tetapi kalsifikasi tidak. Edema yang ekstensif dan efek massa selalu dapat dijumpai. Pada grade ini sering melibatkan kedua hemisfer dan meluas melalui korpus kalosum atau komisura (lihat gambar 3).

Gambar 3. CT scan menunjukkan area inhomogen dengan abnormal atenuasi pada lobus temporal kanan yang meluas ke daerah lobus parietal, dengan adanya edema dan efek massa.

MRI Pada pemeriksaan MRI, gambaran low grade astrocytoma ( grade I dan grade II) menunjukkan hiperintens pada T2- weighted images. Pada T1- weighted images, kebanyakan dari low grade astrocytoma menunjukakan hipointens relatif terhadap white matter. Penyangatan kontras bisa absen atau ringan

Gambar 5. MRI, (a) potongan coronal T-1 tampak massa hipointens, (b) potongan axial T-2 tampak massa hiperintens

MRI Pada grade III astrositoma, sering menginvasi struktur tanpa merusak jaringan, menyebabkan batas yang tidak jelas . Massanya terlihat inhomogen dan terang pada T2- weighted images. Penyangatan biasanya selalu terlihat. MRI perfusi menunjukkan peningkatan rCBV.

T1-weighted menunjukkan area dengan batas tegas dengan campuran intensitas signal pada lobus parietalis yang meluas ke korpus kalosum. Daerah campuran menunjukkan adanya perdarahan. Penggunaan kontras menunjukkan penyangatan minimal.

MRI Pada grade IV astrositoma atau glioblastoma multiforme, biasanya dijumpasi sebagai bulky disease, dan nekrosis merupakan ciri khas pada grade ini. Lesi ini biasanya mengalami penyangatan pada bagian perifer pada nodular ataupun pada bagian iregular. Tumor ini menyebabkan efek massa dan edema yang sangat besar

MRI Grade IV astrositoma (T2, aksial) pada lobus temporal