Hiperemesis Gravidarum(ST)

Mual & muntah tjd 1/1000 kehamilan, 60-80% primigravida & 40-60% multigravidaPekerjaan sehari-hari terganggu & keadaan umum mjd buruk hiperemesis gravidarum

Hiperemesis Gravidarum

PrimigravidaMola hidatidosa & gemelli hormon HCGMasuknya vili khorialis dlm sirkulasi maternal & perub. Metabolik akibat hamil serta resistensi yg me dr ibu (faktor organik)AlergiFaktor psikologik


Hati, adanya degenerasi lemakJantung atrofi, kadang2 perdarahan sub endokardialOtak, bercak2 perdarahan pd otak & kel. Spt pd ensefalopati WernickeGinjal, pucat & degenerasi lemak


Hiperemesis: dehidrasi & ggn keseimbangan elektrolitDehidrasi :- Cairan es & plasma - Na & Cl darah , Cl urin - Hemokonsentrasi aliran darah ke jar. O2 & makanan ke jar. & timbunan zat toksik jar. - Kalium frekuensi muntah (lingkaran setan)Hiperemesis Gravidarum

Cadangan KH & lemak habisOksidasi lemak yg tdk sempurna ketosis as. Aseton asetik, as.hidroksi butirik & aseton dlm darah Robekan sel. Lendir esofagus & lambung (sindroma Mallory-Weiss) perdarahan Gl


Tingkat Iibu lemah, nafsu makan (-), BB , nyeri epigastrum, nadi 100x/mnt, TD sistolik , turgor , lidah kering, mata cekung

Tingkat IIgejala tingkat I lbh berat ditambah dgn apatis, hemokonsentrasi, oliguri, konstipasi & bau aseton (+)


Tingkat IIIgejala tk. I dan II lbh parah, muntah berhenti, somnolen sampai koma, nadi kecil & cepat, suhu , tensi , adanya ensefalopati Wernicke (nistagmus, diplopia & perub. Mental), ikterik


Rawat di RSLab : Hb, ureum, gula drh, elektrolit & LFTPuasa dulu pd awalnyaPemberian makanan lewat NGTCairan parenteral dg suplemen vitaminScr bertahap makanan lewat oralSambil menyingkirkan penyebab lain dr mual & muntah spt UTI, appendisitis & ileus obastuktif


Penghentian kehamilan, pd sebag. Kecil kasus

Bila KU ibu memburuk, delirium, kebutaan, takikardi, ikterus, anuria & perdrhn sbg manisfestasi komplikasi organikMateri kuliah diambil dari :1. Ilmu Kebidanan2. Obstretic Illustrated


Documents

Hiperemesis Gravidarum(ST)