Penjelasan Tentang Kondisi Medis

Elemen HPK 2.1

1. Pasien dan keluarganya memahami kapan mereka akan dijelaskan tentang kondisi medis dan diagnosis pasti

2. Pasien dan keluarganya memahami kapan mereka akan dijelaskan tentang rencana pelayanan dan pengobatannya

3. Pasien dan keluarganya memahami kapan persetujuan akan diminta dan proses bagaimana cara memberikannya

4. Pasien dan keluarganya memahami hak mereka untuk berpartisipasi dalam keputusan pelayanannya, Bila diminta.

Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan cara dan bahasa yang dapat dimengerti

Sasaran

Pimpinan RS DPJP Staf keperawatan Pasien dan atau keluarganya

Dokumen Regulasi RS:Kebijakan/panduan/SPO tentang

penjelasan hak pasien dalam pelayanan.

Kebijakan/panduan/SPO tentang persetujuan tindakan kedokteran

Dokumen Formulir Pemberian EdukasiFormulir persetujuan/penolakan tindakan

kedokteran

Panduan Hak Pasien dalam Pelayanan

Tujuan : pasien mengetahui sejauh mana hak pasien dalam pelayanan

Manfaat: membantu kelancaran proses pelayanan

Contoh Panduan dan SOP hak pasien dalam pelayanan

Panduan persetujuan tindakan kedokteran Peraturan perundang-undangan dalam bidang kesehatan yang

menyangkut persetujuan tindakan kedokteran, yaitu:

Undang- Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Peraturan Pemerintanh Nomor 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan

Rahasia Kedokteran; Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga

Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/Menkes/Per/III/2008

tentang Rekam Medis; Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 290/Menkes/Per/III/2008

tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran; Keputusan Direktorat Jendral Pelayanan Medik Nomor:

HK.00.06.3.5.1866 Tahun 1999 tentang Panduan Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Medis.

Tujuan

Agar dijadikan acuan bagi seluruh dokter, dokter gigi dan seluruh tenaga kesehatan dalam melaksanakan ketentuan tentang persetujuan tindakan kedokteran.

Pengertian Persetujuan Tindakan Kedokteran adalah

persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien.

Tindakan Kedokteran atau Kedokteran Gigi yang selanjutnya disebut Tindakan Kedokteran, adalah suatu tindakan medis berupa preventif, diagnostik, terapeutik atau rehabilitatif yang dilakukan oleh dokter atau dokter gigi terhadap pasien.

Keluarga terdekat adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak-anak kandung, saudara-suadara kandung atau pengampunya.

Yang berhak memberikan persetujuan/penolakan 1. pasien sendiri (usia > 21) 2. pasien usia < 21 ortu kandung,

saudara kandung 3. pasien usia <21 ortu (-) saudara

kandung, induk semang 4. pasien dewasa gangguan mental

ortu kandung, wali sah, saudara kandung 5. pasien yang sudah menikah

suami/istri, ortu kandung, anak kandung, saudara kandung

Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran benar jika:

Tindakan spesifik Tanpa paksaan Diberikan oleh seseorang (pasien) yang sehat

mental dan yang memang berhak memberikannya dari segi hukum

Diberikan setelah px/keluarga diberikan cukup (adekuat) informasi dan penjelasan yang diperlukan tentang perlunya tindakan kedokteran yang akan dilakukan

Informasi dan penjelasan dianggap cukup (adekuat) jika sekurang-kurangnya mencakup:

Diagnosis dan tata cara tindakan kedokteran

Tujuan tindakan kedokteran yang dilakukan;

Alternatif tindakan lain, risikonya Risiko dan komplikasi yang mungkin

terjadi; Prognosis

Kewajiban memberikan informasi dan penjelasan Dokter atau dokter gigi yang melakukan

tindakan tersebut Penjelasan harus diberikan secara lengkap

dengan bahasa yang mudah dimengerti Penjelasan tersebut dicatat dan

didokumentasikan dalam berkas rekam medik

Jika dr/dr gigi tidak bisa hadir/memberikan penjelasan ????

Contoh Panduan dan SOP persetujuan tindakan kedokteran

Contoh formulir edukasi

Contoh formulir penolakan/persetujuan tindakan kedokteran

HPK 2.2

Rumah Sakit memberitahu pasien dan keluarganya tentang hak dan tanggung jawab mereka yang berhubungan dengan penolakan atau tidak melanjutkan pengobatan

Elemen HPK 2.2

Rumah Sakit memberitahu pasien dan keluarganya tentang hak mereka untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang konsekuensi dari keputusan mereka

Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang tanggung jawab mereka berkaitan dengan keputusan tersebut

Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan

Sasaran

Pimpinan RS DPJP Staf keperawatan Pasien dan / keluarganya

Dokumen

Regulasi RS:

Kebijakan/panduan/SPO tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan

Dokumen :formulir penolakan pengobatan