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Generalitat Valenciana

Consellería de Sanitat

I. BASES CONCEPTUALES DE LA

ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚGICA

Cuidados relacionados con las pruebas

complementarias de diagnóstico

Módulo: Ciencias de la Enfermería

Materia: Enfermería en el Ciclo Vital

Asignatura: Enfermería Médico-Quirúrgica I

Profesora: Josefa Palop Muñoz





CUIDADOS ENFERMEROS GENERALES

RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

1814- Conocimiento: procedimientos terapéuticos *Escala: de ninguno a extenso. 181401 Describir el proceso terapéutico 181402 Explicación del propósito del procedimiento. 181405 Descripción de las precauciones. 181410 Descripción de los posibles efectos secundarios. 1902- Control de riesgo *Escala de nunca manifestado a manifestado constantemente. 190201 Reconoce el riesgo. 190206 Se compromete con estrategias de control de riesgo. 2110- Nivel de comodidad * Escala de ninguno a extenso. 210001 Bienestar físico referido 210003 Bienestar psicológico 1402- Control de la ansiedad *Escala de nunca manifestado a manifestado constantemente. 140204 Busca información para reducir la ansiedad 140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes. 140207 utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad.



CUIDADOS ENFERMEROS GENERALES

INTERVENCIONES ESPECÍFICAS (NIC)



RADIOGRAFÍA

DEFINICIÓN Imagen registrada en una placa o película

fotográfica debido a la radiación de alta energía

OBJETIVOS Inspeccionar materiales en busca de

discontinuidades macroscópicas y variaciones en

su estructura interna



CITOLOGÍA

DEFINICIÓN Técnica que consiste en tomar una pequeña

muestra de líquido o secreciones (células), que

posteriormente se analiza para identificar ó

estudiar su formación, origen, estructura, función,

actividades bioquímicas y patología (si hay o no

presencia de células anormales o cancerosas)

OBJETIVOS Detección precoz de cáncer y lesiones

precancerosas; Diagnóstico de infecciones

genitales y Valoración del nivel hormonal



TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA (TAC)

DEFINICIÓN Utiliza rayos X con un sistema informático que

permite obtener imágenes radiográficas en

secciones progresivas de la zona del organismo

estudiada, y si es necesario, imágenes

tridimensionales de los órganos o estructuras

OBJETIVOS

Detectar la presencia de tumores, litiasis,

infecciones o alteraciones vasculares. Además

ofrece información suficiente para que el médico

planifique las intervenciones (biopsias, etc.)



GAMMAGRAFÍA

DEFINICIÓN Registro gráfico producido por un aparato de

imagen (gammacámara) que muestra la

distribución e intensidad de la radiactividad en

varios tejidos y órganos tras la administración de

un fármaco radiactivo

OBJETIVOS

Conseguir imágenes de la forma, funciones y

metabolismo de distintos órganos: los huesos, las

glándulas, el aparato digestivo, el aparato

urinario, el sistema nervioso, ventilación y

perfusión sanguínea del pulmón



ANÁLISIS DE SANGRE

- Morado: hematología

- Amarillo: serología y bioquímica

- Azul: hematología y coagulación

- Rojo: serología y bioquímica

- Verde: bioquímica e inmunología

- Gris: bioquímica

DEFINICIÓN Estudio realizado con la sangre, para conocer los

niveles de glucosa, colesterol, urea

OBJETIVOS

Conocer los elementos normales de la sangre.

Determinar la presencia de tóxicos y otras

sustancias en la sangre.

Vigilar y controlar el equilibrio ácido-base en la

gasometría venosa y arterial.

Ayudar para el diagnóstico de enfermedades.



RESONANCIA MAGNÉTICA

-

DEFINICIÓN Acción de un campo electromagnético con un

imán, que atraen a los protones que están

contenidos en los átomos de los tejidos, que se

alinearan con el campo magnético.

OBJETIVOS

Permitir obtener imágenes del organismo, con un

nivel de precisión nunca antes obtenido que

permite detectar o descartar, alteraciones en los

órganos y los tejidos del cuerpo, evitando

procedimientos molestos o agresivos



ANÁLISIS DE ORINA

-

DEFINICIÓN Medición por métodos físicos y químicos para

medir diferentes parámetros químicos y

microscópicos para diagnosticar la presencia de

infecciones urinarias, enfermedades renales, y

otras enfermedades generales que producen

metabolitos en la orina

OBJETIVOS

Evaluar la función de los riñones, de las hormonas

Diagnóstico precoz de diferentes enfermedades,

para el control de la diabetes o enfermedades

renales

Verificar la presencia de sangre en orina



BIOPSIA

-

DEFINICIÓN Extracción de una muestra de células o una

pequeña cantidad de tejido patológico en una

víscera o estructura ósea determinada, para

analizarla bajo el microscopio y obtener un

diagnostico de posible enfermedad.

OBJETIVOS

Diagnosticar si se trata de un tumor benigno o

maligno

Evaluar el estado de la lesión



GASOMETRÍA I

-

DEFINICIÓN Examen que mide la cantidad de oxígeno y de

dióxido de carbono presente en la sangre, también

analiza la acidez (pH) de la sangre

OBJETIVOS

Evaluar enfermedades respiratorias que afectan

los pulmones e igualmente ayuda a determinar la

efectividad de la oxigenoterapia. El componente

ácido-básico del examen también suministra

información respecto al funcionamiento de los

riñones

EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR GASOMETRÍA ARTERIAL

Se utiliza para el estudio de las presiones de los gases disueltos

en sangre y la determinación de la concentración de hidrogeniones (pH).

Determinación Rangos normales

pH 7,35-7,45

PO2 80-100 mmHg

PCO2 35-45 mmHg

HCO3 22-26 mEq/l

EB ±2mEq/l

Tema 23 PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS


EXPLICAR PROCEDIMIENTO

Informar del dolor relacionado

Necesidad de estar relajado

NO REALIZAR ESFUERZOS PREVIOS

ANTES DE ELEGIR LA ARTERIA:

CONOCER CONDICIONES BASALES QUE SE REQUIEREN


CON OXIGENOTERAPIA

EXTRACCIÓN SIN INTERRUMPIR LA OXIGENOTERAPIA

SIN OXIGENOTERAPIA

RETIRAR LA OXIGENOTERAPIA 15-20 min. antes


ELEGIR ARTERIA

Radial

Humeral

Femoral

COMPROBAR CIRCULACIÓN COLATERAL

PRUEBA DE ALLEN

DESINFECCIÓN DE LA PIEL

ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL

LOCALIZAR ARTERIA

PINCHAR CON EL BISEL HACIA ARRIBA

45-90º INCLINACIÓN



JERINGAS ESPECIALES

HEPARINIZADAS

EXTRAER BURBUJAS

CONSERVAR MUESTRA A 4º

ENVIAR RÁPIDAMENTE

A LABORATORIO




GASOMETRÍA II

CUIDADOS Riesgos: sangrado o hematomas en el sitio de la punción o deterioro de la circulación en el área de la punción.

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